1、厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新美國老年醫(yī)學(xué)會(huì)2015版老年人潛在不適當(dāng)用藥Beers標(biāo)準(zhǔn)簡介厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新 隨著社會(huì)的發(fā)展、生活水平及醫(yī)療條件的改善，人類平均壽命延長，人口老齡化成為世界各國共同面臨的嚴(yán)峻問題。 老年人往往同時(shí)患有幾種疾病，且多為慢性疾病，治療用藥種類較多，藥物相互作用問題突出，加之老年人群的藥代動(dòng)力學(xué)有異于其他年齡段人群，易造成體內(nèi)藥物蓄積進(jìn)而引起藥物不良反應(yīng)。厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新l 1991年，美國老年醫(yī)學(xué)專家Beers等首次發(fā)表了用于判斷療養(yǎng)院居民不適當(dāng)用藥的標(biāo)準(zhǔn)，被稱為BeerBeer標(biāo)準(zhǔn)。l1997年，Beers對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，并改

2、名為老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)。潛在不適當(dāng)用藥是指藥物的潛在不良風(fēng)險(xiǎn)超過預(yù)期獲益。此版本標(biāo)準(zhǔn)將適用人群擴(kuò)大為年齡65歲的所有老年人，并考慮到疾病狀態(tài)與藥物使用的相關(guān)性，補(bǔ)充了15種疾病狀態(tài)下的潛在不適當(dāng)用藥風(fēng)險(xiǎn)。l2003年，包括Beers在內(nèi)的多學(xué)科專家對(duì)Beers標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了第3 3次更新，根據(jù)上市藥物的實(shí)際情況增補(bǔ)了相關(guān)藥物及疾病狀態(tài)。l2012年，美國老年醫(yī)學(xué)會(huì)在全面系統(tǒng)地評(píng)價(jià)分析既往相關(guān)研究后對(duì)Beers標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了第4 4次更新，針對(duì)老年患者應(yīng)避免使用的藥物、特定疾病狀態(tài)下老年患者應(yīng)避免使用的藥物和老年患者慎用藥物給出3個(gè)列表，并對(duì)每項(xiàng)內(nèi)容的證據(jù)等級(jí)及推薦強(qiáng)度進(jìn)行了標(biāo)注。l2015年

3、美國老年醫(yī)學(xué)會(huì)再次對(duì)Beers標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更新。Beers標(biāo)準(zhǔn)的制定與更新是為了促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者及患者正確地選擇藥物，減少藥物不良事件的發(fā)生，保障患者安全合理用藥。BeersBeers標(biāo)準(zhǔn)的歷史厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新l 老年人潛在不適當(dāng)用藥l 由于藥物與疾病或藥物與癥狀相互作用可能加重疾病或癥狀的老年人潛在不適當(dāng)用藥l 老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用的藥物l 老年人應(yīng)避免的非抗感染藥物間相互作用l 老年人依據(jù)腎功能應(yīng)避免使用或減少劑量使用的非抗感染藥物厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新老年人潛在不適當(dāng)用藥厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新老年人潛在不適當(dāng)用藥厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新

4、老年人潛在不適當(dāng)用藥厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新老年人潛在不適當(dāng)用藥厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新老年人潛在不適當(dāng)用藥厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新由于藥物與疾病/ /癥狀相互作用可能加重疾病/ /癥狀的老年人潛在不適當(dāng)用藥厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新由于藥物與疾病/ /癥狀相互作用可能加重疾病/ /癥狀的老年人潛在不適當(dāng)用藥厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新由于藥物與疾病/ /癥狀相互作用可能加重疾病/ /癥狀的老年人潛在不適當(dāng)用藥厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用的藥物厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新老年人應(yīng)避免的非抗感染藥物間相互作用厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)

5、新老年人依據(jù)腎功能應(yīng)避免使用或減少劑量使用的非抗感染藥物厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告(2014年)顯示，65歲以上老年患者不良反應(yīng)報(bào)告比例達(dá)19.9% 有臨床資料表明，服用5種以下藥物不良反應(yīng)發(fā)生率在6%-8%，服用6-10種藥物不良反應(yīng)發(fā)生率將增至40%。而現(xiàn)在的老年人同時(shí)服用五六種藥品非常常見。中國PIM目錄的發(fā)布，可以提醒老人哪些藥不要購買，哪些藥適合老人，以預(yù)防老人用藥風(fēng)險(xiǎn)。厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)求實(shí)求實(shí)創(chuàng)新創(chuàng)新中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄厚德厚德精醫(yī)精醫(yī)