1、第五章 醫(yī)療行為過失 第一節(jié) 醫(yī)療行為過失概述一、過錯與過失 在現(xiàn)代侵權法上，行為人過錯分為兩種基本形態(tài)，即故意和過失。醫(yī)療行為的故意損害主要屬于刑法的規(guī)制，在此不予討論。我們僅討論醫(yī)療過失問題。過失疏忽：懈?。盒袨槿藢ψ约旱慕Y果，應當預見或者能夠預見而沒有預見行為人對自己行為的結果雖然預見了卻輕信可以避免第二節(jié) 醫(yī)師與護士違反注意義務的過失的認定一、注意義務的分類 （一）結果預見義務（二）結果回避義務二、注意義務的標準國外民法理論注意義務的客觀標準：1、普通人注意2、應與處理自己實務為同一注意3、善良管理人的注意二、注意義務的標準1、重大過失2、具體輕過失3、抽象輕過失三、違反注意義務的醫(yī)療

2、行為過失（一）注意義務的一般依據1、依據法律法規(guī)所確定的注意義務2、依據醫(yī)療機構內部規(guī)章制度確立的注意義務3、依據尊重他人權利原則而派生的一切注意義務三、違反注意義務的醫(yī)療行為過失（二）注意義務的特殊依據1、醫(yī)學文獻資料的依據2、臨床醫(yī)療的標準3、醫(yī)療習慣三、違反注意義務的醫(yī)療行為過失（三）注意義務的一般內容與具體內容1、診斷行為的注意義務2、治療行為的注意義務3、手術行為的注意義務4、注射行為的注意義務5、輸血行為的注意義務6、病情的觀察與緊急處置的義務第三節(jié) 醫(yī)師與護士違反說明義務的過失的認定一、說明義務的含義及依據 說明義務是指醫(yī)療行為人對醫(yī)療服務接受者（病人或病人的直系親屬或單位負責人

3、）說明其健康狀況，可選擇的合理治療方法、治療所伴生的危險，以及醫(yī)療行為人（醫(yī)師或醫(yī)療機構）所具備的技術能力及經驗條件二、說明義務的類型及其內容（一）說明義務的類型1、結果回避的說明義務2、同意有效的說明義務3、報告義務二、說明義務的類型及其內容（一）說明義務的類型1、說明病狀診察結果2、采取醫(yī)療行為之理由的充分說明3、可能發(fā)生的危險；醫(yī)療行為需取得患者同意（尤指書面同意）的充分要素的說明4、有無其他可替代的醫(yī)療方式二、說明義務的類型及其內容（一）說明義務的類型5、醫(yī)療行為人所具備的技術能力與經驗狀況及轉診必要說明6、相應醫(yī)療費用發(fā)生的說明7、相關醫(yī)療制度的說明8、后續(xù)醫(yī)療保健與康復治療及指導的

4、說明二、說明義務的類型及其內容（三）說明義務的標準1、“合理醫(yī)師說” 2、“合理患者說”3、“具體患者說”4、“折中說”二、說明義務的類型及其內容（四）說明義務的免除1、醫(yī)療服務接受者表示無需醫(yī)師說明2、保護性醫(yī)療行為3、緊急醫(yī)療行為4、強制性醫(yī)療行為第四節(jié) 醫(yī)療行為過失行為與醫(yī)療行為損害之間的因果聯(lián)系一、因果關系的相關理論問題 因果關系即是原因與結果的互相聯(lián)系。 醫(yī)療過失行為與醫(yī)療行為損害之間的因果關系是構成醫(yī)療行為損害賠償責任的必備條件之一。二、醫(yī)療損害賠償責任中因果關系的認定（一）醫(yī)療損害賠償責任中因果關系的特殊性1、價值判斷性2、專業(yè)依賴性（二）醫(yī)療損害賠償責任中因果關系的多樣性1、單一因果關系2、多因單果關系3、單因多果關系4、連鎖因果關系5、異步因果關系（三）醫(yī)療行為損