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1、一、填空題1、呼吸膜由_肺泡表面液體層 I型肺泡上皮細(xì)胞及其基底膜 _薄層結(jié)名$組織 毛細(xì)血管基底膜與皮組成。2、肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分是二棕相酰卵磷脂 由 肺泡2型細(xì)胞合成并釋放,具有降低肺泡表面力的重要生理功能 3、影響氧離曲線的因素有 _PO2 _Hb本身的性質(zhì)和含量 _PH_PCO2 溫度 2,3-DPG _CO<4、肺功能檢查的主要項(xiàng)目有肺通氣功能測(cè)定,月$容量測(cè)定,月$換氣功能測(cè)定呼吸力學(xué)參數(shù) 氣道反應(yīng)性測(cè)定5、B2受體激動(dòng)劑平喘的原理是 _選擇性激動(dòng)呼吸道B 2受體,增加細(xì)胞cAMP_水平 穩(wěn)定肥大 細(xì)胞膜,減少顆粒釋放 2受體 包括SABA和LABA,其代表藥物 分別
2、為_(kāi)沙丁月醇和昌奈特羅 主要不良反應(yīng)有心悸、手抖、失眠、頭痛 低血鉀6、缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機(jī)制有通氣不足 通氣血流比值失調(diào) 彌散障礙 _市動(dòng)靜脈樣分流 _氧耗量7、酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制有 _緩沖系統(tǒng) 離子交換 肺調(diào)節(jié) 腎調(diào)節(jié)8、呼吸窘迫的產(chǎn)生機(jī)制主要有_低氧血癥反射刺激呼吸中樞 肺水腫刺激壓力感受器9、慢性阻塞性肺氣腫的肺功能指標(biāo)有FEV1/FVC小于60%MW低于預(yù)計(jì)值80%-RV/TLC 超過(guò) 40%10、慢性肺源性心臟病的 X線診斷標(biāo)準(zhǔn)有_右下肺動(dòng)脈干擴(kuò),其橫徑>15mm_橫徑與氣管橫徑之比 >1.07 _肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度 3mm, 右心室肥大 11、慢性肺源性心
3、臟病治療時(shí),用正性肌力藥應(yīng)用指征是_感染已控制,呼衰已改善,利尿劑無(wú)效的心力衰竭 右心衰竭為主,無(wú)感染 急性左心衰竭 12、支氣管哮喘是由_肥大細(xì)胞、_嗜酸f細(xì)胞、淋巴 細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。13、按治療前支氣管哮喘病情嚴(yán)重程度分級(jí),中度持續(xù)指_每日有癥狀 夜間哮喘癥狀 了 1次/周 FEV1預(yù)計(jì)值_>80%或PEF> 80%個(gè)人最佳值 14、呼吸衰竭是各種原因引起的肺 _通氣和_換氣 的氧和二氧化碳潴留 從而引起一系列生理功能和代功能紊亂的臨床綜合征。15、 II型呼吸衰竭是指 PaO2_<60 PaCO2_>50 其氧療原則是氐濃度持續(xù)吸氧016、院獲得
4、性肺炎是指患者入院時(shí) 不存在 也不處于 潛伏期 而于入院_48-72炎、時(shí)后在醫(yī)院發(fā)生的肺炎。17、休克型肺炎的治療包括 才卜充血流量 血管活性藥物的應(yīng)用 控制感染_激素應(yīng)用 糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂 _支持療法18、葡萄球菌的致病物質(zhì)主要是毒素和酶,具有溶菌 壞死 殺白細(xì)胞 及_血管痙攣等作用。產(chǎn)生_血漿凝固 19、軍團(tuán)菌肺炎的治療首選_大環(huán)酯類(lèi)抗生素 療程是_2-4囿。20、真菌感染的主要途徑有_皮膚黏膜 吸入粉塵 機(jī)體抵抗力下降 各種 基礎(chǔ)疾病_頸部及膈下病灶21、肺結(jié)核可分類(lèi) 原發(fā)型 血型播散型 繼發(fā)型 結(jié)核性胸膜炎 肺外結(jié)核 J22、彌漫性肺間質(zhì)疾病,表現(xiàn)為 _漸進(jìn)性勞力性 氫促,限制
5、性 通氣功能障礙伴_(kāi)彌散功能減低, 低氧血癥和影像學(xué)上雙飛彌漫性 病變。23、 肺結(jié)節(jié)病的發(fā)病機(jī)制可能與_遺傳因素 免疫學(xué)因素:環(huán)境與職業(yè)因素等多種因素有關(guān)。24、肺結(jié)節(jié)病的支氣管肺泡灌洗液中淋巴 細(xì)胞增加,CD4+/CD8+比值f加 其比值大于時(shí)3.5 確診率為74%25、中央型肺癌的間接征象是肺不 阻塞性肺炎 局限性肺氣腫 癌性空洞的特點(diǎn)是 壁厚 偏心 壁不規(guī)則 凹凸不平26、睡眠呼吸暫停綜合征是在睡眠時(shí)多種病因引起反復(fù)發(fā)作的低通氣 或_呼吸暫停導(dǎo)致氐氧 高碳酸血癥 甚至發(fā)生酸血癥。每晚 7個(gè)小時(shí)的睡眠中,每次發(fā)作呼吸暫停_10秒以上,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作 _30 5 以上。27、肺栓塞的病因
6、有血栓形成 小臟病 J中瘤,E娠,其他28、肺栓塞肝素應(yīng)用的禁忌證:_兩個(gè)月有腦出血 肝腎功能不全 _全身出血性疾病 活動(dòng)性消化性潰瘍 _亞急性心膜炎 10天前做過(guò)大手術(shù) 29、矽肺是由于長(zhǎng)期吸入二氧化硅的粉塵 _矽結(jié)節(jié)形成和伴有彌漫性肺間質(zhì)纖維化30、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性表示_未感染過(guò)結(jié)核 處,應(yīng)考慮_結(jié)核感染不足4-8周 _應(yīng)用激素 營(yíng)養(yǎng)不良 嚴(yán)重肺結(jié)核及危重病 淋巴系統(tǒng)缺陷 31、過(guò)敏原檢測(cè)的體特異性診斷試驗(yàn)包括皮膚斑點(diǎn)試驗(yàn) 點(diǎn)刺激試驗(yàn)皮試驗(yàn)。體外特異性試驗(yàn)是(放射性過(guò)敏原吸附試驗(yàn)、嗜堿細(xì)胞癌組胺釋放試驗(yàn))32、肺功能檢查的適應(yīng)證是_呼吸系統(tǒng)疾病的診斷 藥物療效評(píng)估 手術(shù)前肺功能評(píng)估 呼吸生
7、理的研究33、 纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有麻醉意外 喉頭痙攣 出血 低氧血癥 W胸 心律失常 發(fā)熱34、機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌證有_未經(jīng)引流的力性氣胸&咯血 低血容量性休克 肺大皰35、使用機(jī)械通氣的并發(fā)癥有_氣道并發(fā)癥 _壓力損傷 _通氣過(guò)度 _其他 低血壓 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 肺不撤撤機(jī)困難 36、心壁由 心膜 心心肌層 和b外膜組成。37、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成,其主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)激動(dòng)。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括:竇房結(jié) 結(jié)間束 房室結(jié) 室束及左右束支系統(tǒng) 38、動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),相繼出現(xiàn) J旨質(zhì)點(diǎn)和條紋 粥樣和纖維斑塊 復(fù)合病變類(lèi)變化。39、心功能不全是指在靜脈回流正常的情況下心
8、臟排出的血液不足以維持組織代需要的一種病理狀態(tài)40、心臟性猝死大致可分為 4個(gè)時(shí)期:前驅(qū)期 終末事彳+開(kāi)始 心臟驟停 生物學(xué)死亡 41、當(dāng)心肌收縮力減弱時(shí),為了保證正常的心排血量,機(jī)體通過(guò)下列機(jī)制進(jìn)行代償:Frank-Starling機(jī)制 口肌肥厚 體神經(jīng)體液的代償機(jī)制即交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),腎素血管緊素系統(tǒng)激活42、冠心病主要分為: _心絞痛b肌卞M死隱形或無(wú)癥狀性冠心病3)_缺血性心肌病及心理衰竭 © 卒死乙43、心絞痛分型按國(guó)際習(xí)慣臨床分類(lèi)為:穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及變異型心絞痛 44、贅生物常位于血流從高壓腔經(jīng)病變瓣口或先天缺損至低壓腔產(chǎn)生高速射流和湍流的下游,如二尖瓣關(guān)
9、閉不全的瓣葉心房面 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的_瓣葉心室面 租室間隔缺損的間隔右心室側(cè)45、影響血壓的因素很多,主要決定于心排血量和體循環(huán)的周?chē)茏枇?6、正常人血壓呈明顯的晝夜波動(dòng),動(dòng)態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷,在上午 6-10時(shí)及下午_4-847、目前降壓藥可歸納為以下六類(lèi),即 _利尿劑 B_受體阻滯劑 鈣通道阻滯 劑血管緊素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 a受體阻滯劑管緊n受體阻滯劑048、列舉4種較常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓:急、慢性腎小球腎炎 腎動(dòng)脈狹窄 嗜銘細(xì)胞瘤醛原發(fā)性醛固酮增多癥49、心律失常是指心臟沖動(dòng)的 _頻率 節(jié)律、 起源部位 傳到速度與激動(dòng)次序異異常。50、快速性心律失常的發(fā)生機(jī)制:折返 自律性增高 蟲(chóng)發(fā)活
10、動(dòng) 51、緩慢性心律失常的機(jī)制: _沖動(dòng)形成障礙 3_專(zhuān)到阻滯52、 房顫的治療包括_轉(zhuǎn)律與維持竇律 控制心室率 個(gè)方面。53、肥厚型梗阻性心肌病的超聲征象為:室間隔與左室后壁心悸肥厚 室流出道狹窄二尖瓣前葉收縮前向運(yùn)動(dòng) 54、心包穿刺的適應(yīng)證包括:病因未明的心包積液的診斷 緩解急性壓塞或大量心包積液的癥狀二心包腔注射藥物以輔助治療 55、特發(fā)性心肌病可分為:限制型、擴(kuò)型、肥厚型、致心律失常右室心肌病、未分類(lèi)心肌病56、急性病毒性心肌炎病人,腎上腺皮質(zhì)激素僅適用于:_全身毒血癥_嚴(yán)重 心臟急劇增大 急性心衰#克或有嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯 57、原發(fā)性心臟腫瘤中75%為良性,最常見(jiàn)的是黏液瘤 58、左房黏
11、液瘤的臨床特征酷似二尖瓣狹窄,表現(xiàn)為:99mTc血流機(jī)械性阻塞,體循環(huán)栓塞,非特異性全身癥狀59、左房黏液瘤最有特異性的診斷方法是:_超聲心動(dòng)圖 60、 核素心肌顯像檢查以99mTc和201T1標(biāo)記的放射性藥物顯像劑為最常用。61、先心病可根據(jù)(發(fā)絹)與(無(wú)發(fā)絹)分為兩類(lèi),根據(jù)(血流動(dòng)力學(xué))分為三類(lèi)即_無(wú)分流類(lèi)- 左向右分流類(lèi)=右至左分流類(lèi)62、房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的部位,分為原發(fā)孔房間隔缺損 和 帙發(fā)孔房間隔缺損063、室間隔缺損是指左右心室間隔的缺損導(dǎo)致了左右心室的異常交通,根據(jù)室間隔的組成將室間隔缺損分成以下幾類(lèi):_膜部缺損漏斗部缺損 部缺損64、 法洛四聯(lián)征包括_心室間隔缺損 肺動(dòng)脈口狹
12、窄 動(dòng)脈騎跨 和右心室肥厚65、ATP田對(duì)LDLC目標(biāo)治療建議:冠心病或同等危險(xiǎn)者, 2.6mmol/l 無(wú)冠心病,危險(xiǎn)因素2個(gè),3.4mmol/l2個(gè),4.1mmol/l66、食管有三個(gè)狹窄部是咽部 二氣管分叉處 食管裂孔處67、急性胃炎常見(jiàn)的是 急性單純性 和 急性糜爛性 g炎。68、慢性胃炎的主要病因是_幽門(mén)螺桿菌 69、幽門(mén)螺桿菌感染的檢測(cè)中簡(jiǎn)便可靠的診斷方法是13C呼氣試驗(yàn)70、胃食管反流病的發(fā)生機(jī)制是由于抗反流防御機(jī)制 降和_反流物對(duì)食管粘膜 的攻擊作用。71、消化性潰瘍主要發(fā)生在胃 十二指腸72、消化性潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)與 _幽門(mén)螺桿菌 有關(guān)。73、胃酸由 胃體壁細(xì)胞 壁細(xì)胞數(shù)量
13、有關(guān)。74、消化性潰瘍的病因中,損害因素是指 _胃酸、胃蛋白酶的消化作用 精神神經(jīng)及分泌功能失調(diào)一飲食不潔與藥物的不良作用 75、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是 _慢性病程 周期性發(fā)作 節(jié)律性疼痛76、消化性潰瘍的并發(fā)癥有 一大出血 穿孔 幽門(mén)梗阻 癌變77、胃癌癌前疾病指的是_慢性萎縮性胃炎 胃息肉 胃潰瘍_殘胃078、早期胃癌患者癥狀多為_(kāi)非特異性消化不良 應(yīng)及早進(jìn)行_胃鏡檢查079、肝炎后肝硬化多數(shù)由 乙型肝炎引起,甲型肝炎一般不演變成肝硬化。80、血吸蟲(chóng)病性肝硬化是因_吸蟲(chóng)卵主要沉積在匚管區(qū) 導(dǎo)致肝纖維化。81、門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為脾腫大及脾功能亢進(jìn) 側(cè)枝循環(huán)建立與開(kāi)放 腹水形成82、肝硬
14、化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 _上消化道出血 晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥是_肝性腦病乙83、肝硬化出現(xiàn)血性腹水應(yīng)考慮并發(fā) _結(jié)核性月膜炎 原發(fā)性肝癌 84、 炎癥性腸病是指_潰瘍性結(jié)腸炎和_Crohn病85、目前根治肝癌的最好方法是 手術(shù)切除86、晚期肝癌常發(fā)生的并發(fā)癥有肝性腦病 上消化道出血 癌節(jié)結(jié)破裂出血繼發(fā)感染 87、按細(xì)胞分型,肝癌可分為 _干細(xì)月型 J且管細(xì)胞型 _混合型88、急性膽囊炎按病理可分為 _急性單純T膽囊炎 急性化膿性膽囊炎急性壞疽性膽囊炎89、急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是 _±食油膩和,膜W90、 急性胰腺炎按病理分型為水腫型 JJ JB血壞死型91、適用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶
15、標(biāo)志是脂肪酶 -92、結(jié)核性腹膜炎的感染途徑有直接擴(kuò)散 血性感染93、 結(jié)核性腹膜炎按病理改變可分為 _滲出型 _粘連型 干酪型 三型。94、結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療的原則是_早期、適量、聯(lián)合、規(guī)則、全程 95、結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有腸梗阻 腸穿孔 腸痿96、結(jié)核性腹膜炎以_滲出型多見(jiàn)。97、上消化道出血常見(jiàn)的病因是_消化性潰瘍 食管胃底靜脈曲急性胃黏膜損害消化道腫瘤98、 上消化道出血是指jTreitz韌帶 JJ上的消化道出血。99、食管胃底靜脈曲破裂出血時(shí)可用 _三腔二囊管壓迫止血。100、垂體由 速垂體 JJ 神經(jīng)垂體的部分組成,前者主要分泌 _促甲狀腺激素_促腎上腺皮質(zhì)激素 J1性腺
16、邀素,后者分泌_抗利J尿邀素。101、激素需要和受體結(jié)合方可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。激素受體主要分為細(xì)胞膜受體和細(xì)胞受體 J102、腎臟產(chǎn)生的激素類(lèi)活性物質(zhì)主要有_腎素二緩激肽 前列腺素促紅細(xì)胞生成素 JJ 1,25-OHD3103、體存在的激素調(diào)節(jié)軸主要有下丘腦 -腺垂體一甲狀腺軸 丘腦-腺垂體一腎上腺軸_下丘腦-腺垂體一J生腺軸和_腎素一血管緊素一醛固酮 104、分泌代性疾病按照遺傳特點(diǎn)可以分為三類(lèi):性染色體畸變病 、單基因遺傳病 二_多基因遺傳病-105、完整的分泌疾病的診斷應(yīng)包括 _功能_病理JJ_病因三個(gè)方面。106、垂體危象可分為高熱 型、低溫型、_低血糖型、循環(huán)衰竭型、_水中毒型,有時(shí)混
17、合出現(xiàn)。107、垂體前葉功能減退患者用激素替代治療時(shí),最先補(bǔ)充_腎上腺皮質(zhì) 邀素,隨后按照需要補(bǔ)充甲狀腺 激素和_f邀素。108、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)適應(yīng)證為_(kāi)用于皮質(zhì)增多癥的病因診斷 109、非浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn): J艮裂增寬少瞬目和凝視 -艮球向下看時(shí), 上眼瞼不能隨眼球下垂 眼球向上看時(shí),前額皮膚不能皺起 一 眼球聚欠佳0110、根據(jù)化學(xué)特性,激素可以分為肽類(lèi)二,氨基酸類(lèi)_胺類(lèi) 類(lèi)固醇類(lèi)四類(lèi)。111、根據(jù)病因,糖尿病可以分為 _1型糖尿病 _2型糖尿病 、 特殊類(lèi)型糖尿病 :_妊娠糖尿病 型。112、糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管病變主要侵犯_心臟 齒 _腎臟下肢113、糖尿病性視網(wǎng)膜病變,按眼
18、底改變分為_(kāi)散血管瘤 微血管瘤、出血伴炎性滲出帛絮狀軟性滲出_新生血管形成玻璃體出血 機(jī)化物增生二繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離、失明六期。114、 Cushing綜合征是指_糖皮質(zhì)ACTH ACTH非依賴(lài)性115、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多,在骨髓閉合之前引起巨人癥 引 閉合之后引起_支端肥大癥0116、尿崩癥是指精氨酸的壓素(AVP)又稱(chēng)抗利尿激素 ADH r重缺乏或部分缺乏(稱(chēng)中樞性尿崩癥 礙,從而引起多尿、煩渴、多飲與低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。117、腎上腺皮質(zhì)功能減退包括 _!皮質(zhì)激素 和鹽皮質(zhì)激素 118、抗甲狀腺藥物主要有_硫胭類(lèi)和_味口坐類(lèi)119、 Addison病又稱(chēng)_原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)
19、功能減退 最常見(jiàn)的病因?yàn)開(kāi)自身免疫 _結(jié)核120、男性性腺功能減退癥按照病變部位不同可分為_(kāi)原發(fā)性 繼發(fā)性 隹激素作用缺陷 類(lèi)。121、放射性131I甲狀腺攝取率正常值為吸碘高峰一般在_24 hft高不超過(guò) 45%122、周期性麻痹發(fā)作時(shí),_血鉀123、甲狀腺穿刺術(shù)的適應(yīng)證是 明原因的甲狀腺腫大或疼痛等不適 一甲狀腺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié) 124、甲狀腺功能亢進(jìn)患者竇性心動(dòng)過(guò)速宜用3受體阻滯劑藥物。125、抗甲狀腺藥物改用維持量后一般還需治療_1.5-2年 126、糖尿病飲食治療的每日總熱量是由理想體重 127、糖尿病“三多一少”癥狀是_多飲 多食_多尿 體重減輕128、磺胭類(lèi)口服降糖藥的主要副作用是
20、:_低血糖129、糖尿病急性并發(fā)癥有 糖尿病酮癥酸中毒 _高滲性非酮癥糖尿病昏迷 130、良性結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病按照病因可分為_(kāi)功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié) 孤立性良性甲狀腺冷結(jié)節(jié) 毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 _毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 四類(lèi)。131、 Von Graefe征是指 雙眼向下看時(shí),上眼瞼不能隨眼球下落或下落滯后于眼球 132、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點(diǎn)是:高血鉀 低血鉀133、甲狀腺功能減退癥的病因分為 _原發(fā)性 繼發(fā)性 促甲狀腺素或甲狀腺激 素不敏感134、分泌系統(tǒng)的激素分泌方式有分泌 自分泌 旁分泌 胞分泌135、嗜銘細(xì)胞瘤主要位于_腎上腺 腹膜外 腹主動(dòng)脈旁 136、嗜銘細(xì)胞瘤主要可以產(chǎn)生和釋放
21、 _去甲腎上腺素 和_腎上腺素137、2型糖尿病患者胰島素分泌的特點(diǎn)是 早期分泌相缺失,第二個(gè)胰島素高峰延遲138、原發(fā)性腎小球疾病分為 5型,分別為_(kāi)急性腎小球腎炎 3進(jìn)型腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎 _隱匿性腎小球腎炎 腎病綜合征 139、腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)指殘余腎臟存在的_高濾進(jìn)、高灌注、高壓力 宛動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。140、腎活檢的絕對(duì)禁忌證為有明顯的出血傾向和凝血功能下降者 141、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥依常見(jiàn)順序排列為:纖維性胃炎、骨性骨軟化癥_、骨質(zhì)疏松癥、骨性骨硬化癥142、血?dú)夥治龀_x擇_梯動(dòng)脈143、經(jīng)皮腎活檢一般選擇 ,腎下極 144、目前已經(jīng)公認(rèn),抗體沉積于腎小球主要由兩大類(lèi)體液免疫機(jī)制
22、所致,即_原位免疫復(fù)合物形成和循環(huán)免疫復(fù)合物沉積145、經(jīng)皮腎活檢的常用方法有 _負(fù)壓吸引法 146、中心靜脈置管常用的方法為 J殳靜脈置管 147、原發(fā)性急進(jìn)性腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型:I型:抗腎小球基底膜 n型:免疫復(fù)合物 型;出型:非免疫復(fù)合物 近年來(lái),根據(jù)患者血清 ANCA又將本病分為五型:原I型中約有30燦者ANCA陽(yáng)性,歸為 手 20唳50%患者ANCA陰性,歸為 型。148、慢性腎小球腎炎是以_蛋白尿 血尿 高血壓 水腫 為基 本臨床表現(xiàn)的一組疾病,患者多有不同程度的腎功能減退。其常見(jiàn)病理類(lèi)型有系膜增生性腎小球腎炎 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 膜性腎病 局灶性階段性腎小球 硬化1
23、49、根據(jù)腎病綜合征患者對(duì)激素的治療反應(yīng),可將患者分為三類(lèi):激素敏感 U:用 藥8周腎病綜合征緩解;_激素依賴(lài) _激素抵抗型:激素治療無(wú)效。150、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是: 尿蛋白超過(guò)3.5g/l血漿蛋白低于20g/l小腫 3血脂高 中_1、2兩項(xiàng)為診斷所必需。151、清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng):尿含菌量 _> 105個(gè)/ml為陽(yáng)性;104-105個(gè)/ml <104 個(gè)/ml多為污染。152、糖尿病腎病的主要病理變化,光鏡檢查分兩型:彌漫性腎小球硬化 3結(jié)節(jié)性 腎小球硬化153、狼瘡性腎炎病理分六型:1型_正常 n型系膜增生型 01型_局灶節(jié)段型 型彌漫增生型 V型 膜型 VI型 硬化
24、型154、急性腎衰竭是由于各種病因引起的腎功能在短期急劇下降的臨床綜合征,包括腎前性t后性 fi t實(shí)質(zhì)性 155、任何破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能的泌尿系統(tǒng)病變,均可引起CRF。在我國(guó)最常見(jiàn)的病因依順序?yàn)椋篲原發(fā)性慢性腎炎 M阻性腎病 糖尿病腎病 狼瘡性腎炎 高血壓腎病 多囊腎 156、CRF進(jìn)行性惡化機(jī)制的學(xué)說(shuō)有:健存腎單位學(xué)說(shuō) 腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō) 腎小管高代學(xué)說(shuō) 旨代紊亂生157、診斷缺鐵性貧血時(shí)血清鐵總鐵結(jié)合力>_64.44umol/l轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<_15%158、再生障礙性貧血免疫抑制劑治療的藥物包括抗胸腺細(xì)胞球蛋白 :抗淋巴細(xì)胞球蛋白 環(huán)抱素A 。159、自身免疫性溶血性貧血
25、的治療方法主要包括糖皮質(zhì)激素 :免疫抑制劑 脾切除O160、需和再生障礙性貧血相鑒別的引起全血細(xì)胞減少的疾病包括陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥:骨髓纖維化 骨髓增生異常綜合征 :急性造血功能停滯 -161、遺傳性球形細(xì)胞增多癥的臨床特點(diǎn)包括貧血 黃疸 脾腫大:球形細(xì) 胞增多162、慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫分型主要為:CD19、CD20、CD23、CD79a與CD5163、MICM分型是指形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué) 二分子生物學(xué) 164、流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)_CD55 CD59為診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿提供直接的證據(jù)。165、Waldenstrom巨球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)有貧血、出血、高粘滯 166、難治性
26、原發(fā)性血小板增多癥可試用阿那格雷167、Waldenstrom 巨球蛋白血癥與IgM型多發(fā)性骨髓瘤的鑒別在于 Waldenstrom 巨球蛋白血癥沒(méi) 有溶骨性損害 168、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥的治療原則是不作任何處理 169、傳染性單核細(xì)胞增多癥是因EB病毒感染所致。170、外周血嗜酸性粒細(xì)胞在(1.55.0)X109/L,屬于嗜酸性粒細(xì)胞_中度增多。MDS-RA是指(骨髓增生異常綜合征-難治性貧血) 171、慢性粒細(xì)胞白血病特異性的染色體異常是_Ph染色體陽(yáng)性 172、目前急性白血病按_形態(tài)學(xué) 免疫學(xué)二細(xì)胞遺傳學(xué) 分子生物學(xué) 分型。173、淋巴瘤分期按_全身癥X有無(wú) 分成A和B癥狀
27、。組織損傷,組織因子釋放入血,激活(外源性)凝血途徑。T (15; 17)只見(jiàn)于(急性早幼粒細(xì)胞)白血病。174、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)癥是遺傳性_Mh5構(gòu)異常所引起的出血性疾病。175、根據(jù)臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡、血小板減少的持續(xù)時(shí)間和治療效果,可將特發(fā)性血小板減少性紫瘢 分為 急性型和慢性型。前者多見(jiàn)于兒童,后者好發(fā)于成人,以2050歲女性多見(jiàn)。176、血栓性血小板減少性紫瘢治療首選 _血漿置換177、血小板無(wú)力癥是_小板膜糖蛋白n b/na復(fù)合物功能缺陷的出血性疾病。178、血友病A是凝血因子JI缺乏引起的出血性疾病。179、血細(xì)胞的生成經(jīng)歷了一個(gè)比較長(zhǎng)的細(xì)胞增殖 分化 成熟和 釋放 這一過(guò)
28、程是造血干細(xì)胞在造血微環(huán)境中經(jīng)多種調(diào)節(jié)因子的作用逐漸完成的,最終增殖分化為紅細(xì)胞、 血小板、各種粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。180、干細(xì)胞(stem cell)是人體的起源細(xì)胞,其特點(diǎn)為具有自我復(fù)制_高度增值和多向分化181、根據(jù)HSC的來(lái)源HSCT可以分為 骨髓移植 外周血干細(xì)胞移植 胞移植182、造血干細(xì)胞移植植活的間接證據(jù)為出現(xiàn)了植物抗宿主病 183、人類(lèi)胚胎發(fā)育過(guò)程中造血細(xì)胞的發(fā)生很早,由受精卵經(jīng)數(shù)次分裂產(chǎn)生的胚胎干細(xì)胞在分化為胚胎和胚外結(jié)構(gòu)的同時(shí)就開(kāi)始向血液干細(xì)胞分化。在胚外結(jié)構(gòu)中,血液干細(xì)胞首先見(jiàn)于胚外的邛口黃囊血島 O184、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚,可能與環(huán)境因素
29、遺傳因素有關(guān),人白細(xì)胞抗原_HLA-DR4被認(rèn)為是RA易感性的基礎(chǔ)。185、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是_滑膜炎 脊柱關(guān)節(jié)病特征性的病理改變有_附著點(diǎn)炎 骨關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是 _軟骨變形 186、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀最好發(fā)部位是腕關(guān)節(jié) 近端指間關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎的受累關(guān)節(jié)主要是舐骼關(guān)節(jié) 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位是第一拇趾關(guān)節(jié) 骨性關(guān)節(jié)炎的受累關(guān)節(jié)主要有 _遠(yuǎn)端之間關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 懿關(guān)節(jié)和腰椎187、病理性關(guān)節(jié)液分為_(kāi)非炎性關(guān)節(jié)液 炎性關(guān)節(jié)液 化膿性關(guān)節(jié)液 和_血性關(guān)節(jié)液四種。188、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目標(biāo)是改善腫脹疼痛癥 控制疾病發(fā)展 促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)和修復(fù)乙189、非留體抗炎藥的
30、作用機(jī)制是 _控制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的產(chǎn)生 190、常用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的慢作用藥物有_甲氨蝶吟二柳氮磺叱咤 _金制劑 _羥氯唾及_來(lái)氟米特等。191、強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病大部分病例(90衿與_HLA-B27相關(guān)。192、狼瘡腎炎分型:正?;蛭⑿〔∽冃?二系膜病變型 :局灶增值型 彌漫增殖型 膜性病變型 和_腎小球硬化型 方型。193、就自身抗體對(duì)SLE的診斷價(jià)值:ANA可作為SLE的篩選指標(biāo) 抗Sm抗體是_SLE#異性抗體 抗雙鏈DNA抗體既是_SLE特異性抗體 也是_反映病情活動(dòng)性的抗體補(bǔ)體_T降亙提示病情_(kāi)活動(dòng) o194、重型SLE常用的治療包括 JS皮質(zhì)激素 _免疫抑制劑 抗凝治療
31、 降壓降脂和補(bǔ)鉀以及補(bǔ)鈣等對(duì)癥治療等。195、大動(dòng)脈炎根據(jù)受累血管部位與程度,臨床分為4型:頭臂動(dòng)脈型 二胸腹主動(dòng)脈型二廣泛型和J市動(dòng)月型196、大動(dòng)脈炎引起的高血壓常由主動(dòng)脈狹窄或腎動(dòng)脈狹窄造成,臨床聽(tīng)診分別在_上腹正中 或一側(cè)腹部197、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎臨床上常伴發(fā) 風(fēng)濕性多肌痛 易累及 潁淺動(dòng)脈: 眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈:下頜動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈等。198、ANCA相關(guān)性血管炎主要包括 _Wegener肉芽腫 綜合征及顯微鏡下多血管炎笠。199、c-ANCA陽(yáng)性主要見(jiàn)于_Wegener肉芽腫 p-ANCA陽(yáng)性主要見(jiàn)于_顯微鏡下多血管炎_°200、診斷白塞病的必備條件是 _口腔?瘍 其他條件包括_
32、陰部?瘍 眼色素層炎皮膚病變 其中針刺反應(yīng)陽(yáng)性 201、腦膜刺激征包括頸項(xiàng)強(qiáng)直 克氏征 202、視神經(jīng)檢查主要檢查 視力 視野 眼底感音性耳聾時(shí),(氣導(dǎo))長(zhǎng)于(骨導(dǎo)),即Rinne試驗(yàn)陽(yáng)性;傳導(dǎo)性耳聾時(shí),(骨導(dǎo))長(zhǎng)于(氣導(dǎo)),即Rinne試驗(yàn)陰性。203、檢查時(shí)讓患者向兩側(cè)分別做轉(zhuǎn)頸動(dòng)作并加以阻力,比較兩側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí)的輪廓和堅(jiān)實(shí)程度,這是檢查_(kāi)副神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能。204、肌力減低可見(jiàn)于周?chē)窠?jīng) 痼變、小腦病變及肌原性病變。205、肌力增高見(jiàn)于0隹體束痼變和_隹體外系痼變。206、鉛管樣肌力增高為 椎體外系痼變的表現(xiàn)特點(diǎn)。207、淺感覺(jué)檢查包括:_痛覺(jué)觸覺(jué)、覺(jué)等。208、肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)缺
33、失,呈手套襪子型分布,多見(jiàn)于_周?chē)窠?jīng)受損。209、眼外肌麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂,外斜視,眼球向上、向下運(yùn)動(dòng)受限,并出現(xiàn)復(fù)視,可能是動(dòng)眼ZZZZ神經(jīng)受損。210、眼肌麻痹表現(xiàn)瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失,為_(kāi)動(dòng)眼神經(jīng)彌痹的臨床表現(xiàn)之一。211、核間性眼肌麻痹的病變位于連接動(dòng)眼神經(jīng)直肌與外展神經(jīng)核之間的_側(cè)縱束 大腦(額)葉病變主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言及其精神活動(dòng)方面的障礙。212、_額葉前部病變表現(xiàn)為癡呆和人格改變。213、額橋束損害可產(chǎn)生對(duì)側(cè)肢體 _#濟(jì)失調(diào)-214、額中回后部有側(cè)視中樞,病損時(shí)兩眼向病灶_同側(cè)同向斜視,刺激性病損兩眼向病灶 對(duì)側(cè)215、中央前回的破壞性病灶引起單癱。刺激性病損
34、引起_Jackson頻癇癇。216、_旁中央小葉 損害可出現(xiàn)下肢痙攣性截癱、尿潴留和感覺(jué)障礙。217、優(yōu)勢(shì)半球額下回受損可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。218、原裂前方的部分稱(chēng)為_(kāi)小腦前葉 在進(jìn)化上出現(xiàn)較晚,故又稱(chēng)舊小腦。219、絨球小結(jié)葉是進(jìn)化上出現(xiàn)最早的部分,又稱(chēng) 古小腦220、Weber syndrome臨床表現(xiàn)為病側(cè)_動(dòng)眼神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)中樞性偏癱。221、延髓外側(cè)綜合征又稱(chēng)小腦下后動(dòng)脈綜合征,常見(jiàn)于小腦下后 動(dòng)脈閉塞或部分梗死所致。222、Wallenberg syndrome的主要臨床表現(xiàn)為:眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫;構(gòu)音障礙;交叉 性感覺(jué)障礙等。223、_大腦前動(dòng)脈 皮層支閉塞產(chǎn)生對(duì)側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)
35、及感覺(jué)障礙,可伴有小便不易控制。224、大腦前動(dòng)脈 途穿支閉塞時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面舌及上肢癱瘓。225、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈 閉塞時(shí)可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀,大小便失禁、強(qiáng)握等原始反射。226、_大腦中動(dòng)脈 皮層支閉塞出現(xiàn)偏癱及偏身感覺(jué)障礙以面及上肢為重。227、優(yōu)勢(shì)生球受累可伴有失語(yǔ);非優(yōu)勢(shì)半球受累,可引起對(duì)側(cè)感覺(jué)忽略等障礙。228、CSF的葡萄糖含量取決于血糖的水平,正常含量約為_(kāi)2.5二 _4.4 mmol/L229、細(xì)菌性、真菌性、結(jié)核性腦膜炎及顱惡性腫瘤,特別是腦膜癌時(shí),葡萄糖含量可一降低二病毒性腦炎時(shí)多正常。230、短暫性腦缺血發(fā)作是指腦血管病損所致短暫的局灶性腦功能障礙。癥狀突起又迅速
36、消失,一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,并在24小時(shí)緩解,不留任何后遺癥。231、溶栓并發(fā)癥有:腦出血 二血管再閉塞 和再灌注性損傷 232、抗凝治療常用的藥物有肝素、低分子肝素及華法林等。 治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)一凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間。233、腔隙性梗死是指發(fā)生在大腦半球 _深部及腦干的缺血性微梗死,約占腦梗死的 20%。234、腦栓塞的栓子來(lái)源:心源性 非心源性 和來(lái)源不明的栓子。235、高血壓合并小動(dòng)脈硬化236、SAH最常見(jiàn)的病因是 與動(dòng)月瘤 其次為腦動(dòng)靜脈畸形。237、SAH常見(jiàn)的并發(fā)癥有:再出血:正常顱壓腦積水 二腦血管痙攣 _急性肺交通性腦積水SAH患者需要絕對(duì)臥床(4-6 )周,避免一切可引
37、起血壓及顱壓增高的誘因。238、SAH防治再出血可使用抗纖溶藥物 _6-氨基己酸,止血芳酸、止血環(huán)酸 j239、SAH防治腦血管痙攣的藥物是_丐通道拮抗劑。240、AIDS繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤:_淋巴瘤,Kaposi肉瘤。241、多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性_兌髓鞘為特征的獲得性自身免疫病。242、MS的可能是遺傳易感個(gè)體與環(huán)境 因素作用而發(fā)生的自身免疫過(guò)程。243、 MS臨床特征是_W灶部位的多發(fā)性和寸間上的多發(fā)性。244、MS治療藥物有 皮質(zhì)醇激素 :a 干擾素、免疫球蛋白和免疫抑制劑。245、帕金森病又名震顫麻痹 是一種常見(jiàn)的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。246、 PD臨床以靜止性_震顫
38、 運(yùn)動(dòng)遲緩、肌_強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常為主要特征。247、 PD患者由于黑質(zhì)_多巴胺能神經(jīng)元變性丟失,造成 Ach系統(tǒng)功能相對(duì)亢進(jìn),導(dǎo)致基底節(jié)輸出過(guò)多。248、亨廷頓舞蹈病是一種常染色體 _顯性遺傳的基底節(jié)和大腦皮質(zhì)的變性疾病。249、肝豆?fàn)詈俗冃杂址Q(chēng)Wilson病,是一種常染色體隱性遺傳的 J同住障礙性疾病。250、 HD致病基因位于4號(hào)染色體的短臂 4q16.3位置的IT15基因,該基因的上端編碼區(qū)的CAG三核甘酸有異常的擴(kuò)增性重復(fù)。251、小舞蹈病又稱(chēng)風(fēng)濕性舞蹈病,是_風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。本病多見(jiàn)于兒童和青少年。252、在女性患者中,月經(jīng)前期或月經(jīng)來(lái)潮時(shí)易_加重為頭痛發(fā)作,而在妊娠期
39、頭痛發(fā)作可緩解 更年期后逐漸消失。253、緊性頭痛系由于長(zhǎng)期緊、焦慮或疲勞所致的頸部_肌肉 拄久性收縮,肌肉血液循環(huán)障礙和缺血。 254、緊性頭痛一般不會(huì)因疼痛嚴(yán)重而影響 _生活和工作 患者整天頭痛,但一天可逐漸 增強(qiáng)和逐漸減輕。 255、三叉神經(jīng)痛是一種原因未明的面部三叉神經(jīng)削己區(qū)域反復(fù)發(fā)作的、短暫的、陣發(fā)性劇痛。256、三叉神經(jīng)痛嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)的分布區(qū)域,其中起始于第2、3更更為常見(jiàn)。257、三叉神經(jīng)痛患者口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區(qū),輕觸即可誘發(fā),稱(chēng)為 :扳機(jī)點(diǎn)。, 258、三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牽向患側(cè),稱(chēng)為_(kāi)痛性抽搐259、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多為隱
40、痛、鈍痛或脹痛,疼痛持續(xù)時(shí)間_較長(zhǎng)無(wú)明顯間歇期或間歇期疼痛癥狀并不完全消失,圍多超越三叉神經(jīng)分布區(qū)。260、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指 _莖乳孔蛇申經(jīng)的_化膿性 圖£所引起的周?chē)悦姘c。又稱(chēng)面神經(jīng)炎或 Bell麻痹。261、周?chē)悦嫔窠?jīng)癱瘓表現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的部分或完全性癱瘓,額紋逍失,不能皺額蹙眉,眼裂變大 艮裂不能閉合.262、周?chē)悦嫔窠?jīng)癱瘓閉目時(shí)眼球轉(zhuǎn)向上、外方露出白色的鞏膜,稱(chēng)為 Bell現(xiàn)象。263、周?chē)悦嫔窠?jīng)癱瘓病變?cè)谇o乳孔鼓索神經(jīng)近端,可有一舌前2/3味覺(jué)的減退或消失。264、周?chē)悦嫔窠?jīng)癱瘓病變?cè)?_胃骨 現(xiàn)舌前 2/3味覺(jué)障礙及聽(tīng)覺(jué)過(guò)265、周?chē)悦嫔窠?jīng)癱瘓病變?cè)?一
41、膝狀神經(jīng)節(jié) 可有面肌癱瘓、舌前 2/3味覺(jué)障礙、聽(tīng) 覺(jué)過(guò)敏、病側(cè)乳突疼痛、耳郭及外耳道感覺(jué)遲鈍、外耳道或鼓膜帶狀皰疹。266、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病多為雙側(cè)性周?chē)悦姘c,并伴有四肢對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓和腦脊液蛋白史現(xiàn)象。267、中樞性面癱是由面神經(jīng)核以上部分受損引起的面神經(jīng)麻痹,病變對(duì)側(cè)面_下部表情肌的運(yùn)動(dòng)障礙,多伴有肢體癱瘓。268、目前認(rèn)為AIDP屬于R發(fā)性過(guò)敏性反應(yīng) 269、多數(shù)GBS患者病前_1-4囿有胃腸道或呼吸道感染癥狀,或有疫苗接種史。270、GBS運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)癥狀多在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)后3天至3周出現(xiàn),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹多起病急、進(jìn)展快,呈對(duì)稱(chēng)271、GBS患者腦神經(jīng)受損以 _廝 麻經(jīng)
42、麻痹為最多見(jiàn),后組腦神經(jīng)以IX、X神經(jīng)麻痹也相當(dāng)常見(jiàn)。272、GBS典型的腦脊液改變是蛋白質(zhì)含量增高,而細(xì)胞數(shù)正常,稱(chēng)為 蛋白-細(xì)胞 分離現(xiàn)象,為本病特點(diǎn)之一。蛋白質(zhì)增高于起病后第 3 周最明顯。273、急性重癥全身型肌無(wú)力:可呈四肢遲緩性癱,但起病較慢,_無(wú)感覺(jué)癥狀,癥狀有波動(dòng),表現(xiàn)為晨輕暮重,疲勞實(shí)驗(yàn)、騰喜龍實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,CSF檢查正常-274、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是慢性進(jìn)行性發(fā)展的,并且是_激素 便賴(lài)性的脫髓鞘感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病。275、急性脊髓炎可累及脊髓的任何節(jié)段,但以 胸 段脊髓最為常見(jiàn)。276、脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因與維生素_B12=有關(guān)。277、脊髓亞急性聯(lián)合變性癥狀主要表
43、現(xiàn)貧血、末梢性感覺(jué)異常278、脊髓亞急性聯(lián)合變性周?chē)箫@示為巨細(xì)胞低色素 性貧血。279、AD患者海馬和新皮層 _乙酰月!堿顯著減少,被認(rèn)為是記憶障礙和其他認(rèn)知功能障礙的原因之一。280、Alzheimer病病人額潁縮,其病理特征包括 老年斑 神經(jīng)元纖維纏結(jié) 祖 血管淀粉樣改變281、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因尚未明確的主要影響_脊髓前角 動(dòng)系統(tǒng)疾病。282、皮質(zhì)延髓束受損出現(xiàn) _下頜用寸亢進(jìn)等腦干病理征。后期伴有強(qiáng)哭、強(qiáng)笑呈現(xiàn)典型的真、假球麻痹并存表現(xiàn)。283、MG的發(fā)病機(jī)制可能為體產(chǎn)生 _AchR-Ab承由補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)月膜溶解作用使AChR大量破壞,導(dǎo)致突觸后膜傳遞障礙而產(chǎn)生肌無(wú)力。284、
44、MG患者中,胸腺幾乎都有異常,10唳15%MG患者合并 _胸腺 285、MG起病隱襲,首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)_眼外 W痹,但瞳孔括約肌一般不受累。286、MG主要臨床特征是受累肌肉連續(xù)收縮后發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力甚至癱瘓,經(jīng)短期休息后又可好轉(zhuǎn),因此癥狀呈現(xiàn)出晨輕暮重感動(dòng)性變化。287、 MG患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,出現(xiàn)呼吸麻痹,以致不能維持換氣功能時(shí)即為危象288、肌無(wú)力危象是由于抗膽堿酯酶藥量不足引起,注射_騰喜龍或新斯的明 星癥狀明顯減輕可證實(shí)。289、Lambert-Eaton綜合征約2/3患者伴發(fā)癌腫,最多見(jiàn)的是 _小細(xì)月癌癌。290、Lambert-Eaton綜合征低頻使動(dòng)
45、作電位下降,高頻使動(dòng)作電位增高291、多發(fā)性肌炎可能與病毒感染骨骼肌有關(guān),由_T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)。292、皮肌炎主要為 體液如機(jī)制。293、肌營(yíng)養(yǎng)不良患者因 _抗肌萎縮比因缺陷而導(dǎo)致肌細(xì)胞缺乏Dys,造成功能缺失而發(fā)病。294、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者均為 _男也 多在35歲發(fā)病。295、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重程度與,患兒家族中遺傳代數(shù)成比_反=最重的是散發(fā)296、.癲癇大發(fā)作一般選用一苯妥英鈉 失神發(fā)作宜選用因戊酸鈉 單純部 分性發(fā)作可選用卡馬西平二、名詞解釋1、呼吸膜2、肺牽反射3、氧離曲線4、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)5、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)6、pH 值7、肺性腦病8、慢性支氣管炎9、阻塞
46、性肺氣腫10、慢性肺源性心臟病11、支氣管哮喘12、 呼吸衰竭13、 I型呼吸衰竭14、 n型呼吸衰竭15、 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)16、肺炎17、社區(qū)獲得性肺炎18、院獲得性肺炎19、傳染性非典型肺炎20、睡眠呼吸暫停綜合征21、心房顫動(dòng)的治療原則22、急性冠脈綜合征23、Adms Strokes 綜合征24、Kussmaul 征25、SSS26、文氏現(xiàn)象27、Eisenmenger 綜合征28、高血壓急癥29、主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征30、Osler 結(jié)節(jié)31、穩(wěn)定型心絞痛32、變異型心絞痛33、預(yù)激綜合征34、Kerly B 線35、 R- ONT36、尖端扭轉(zhuǎn)性室速37、 心律失常3
47、8、 心臟電復(fù)律39、肥厚型心肌病40、 心力衰竭41、GERD42、Zollinger-Ellison 綜合征43、功能性消化不良44、Peutz-Jegher 綜合征45、球后潰瘍46、肝性腦病47、Cushing 潰瘍48、Curling 潰瘍49、亞臨床肝癌50、 Mallory-Weiss 綜合征51、早期大腸癌52、腸易激綜合征53、巨大潰瘍54、原發(fā)性膽汁性肝硬化55、 Barrett 食管56、腸腺化生57、 Grey-Turner 征58、 Courvoisier 征59、 Charcot 三聯(lián)征60、皮革狀胃61、無(wú)功能垂體瘤62、亞臨床甲亢63、Cushing 病64、糖
48、尿病足65、繼發(fā)性治療失效66、胰島素抗藥性67、 Trousseau 征68、腎性尿崩癥69、Kallmann 綜合征70、 垂體卒中71、急性腎炎綜合征72、隱匿性腎小球腎炎73、腎病綜合征74、無(wú)癥狀細(xì)菌尿75、真性細(xì)菌尿76、腎小管性酸中毒77、Fanconi 綜合征78、腎單位79、腎小球?yàn)V過(guò)率80、腎小球?yàn)V過(guò)膜81、 ANCA82、缺鐵性貧血83、重型再生障礙性貧血84、PIE綜合征85、傳染性單核細(xì)胞增多癥86、DIC87、粒細(xì)胞缺乏癥88、粒細(xì)胞型類(lèi)白血病反應(yīng)89、Even's綜合征90、血管性血友病91、干細(xì)胞(stem cell)92、 造血干細(xì)胞移植(HSCT)9
49、3、抗核抗體94、類(lèi)風(fēng)濕因子95、抗磷脂抗體綜合征96、抗CCP抗體97、抗ENA抗體98、中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)99、光過(guò)敏100、皮膚狼瘡帶試驗(yàn)101、賴(lài)特綜合征102、筆帽征103、未分化脊柱關(guān)節(jié)病104、干燥綜合征105、Gottron 征106、CREST綜合征107、雷諾現(xiàn)象108、Heberden 結(jié)節(jié)109、Bouchard 結(jié)節(jié)110、Felty綜合征111、 RS3PE112、系統(tǒng)性血管炎113、間歇性跛行114、 白塞病115、混合結(jié)締組織病(MCTD)116、未分化結(jié)締組織病(UCTD)117、橋腦基底側(cè)綜合征( Foville syndrome )118、腦橋
50、腹下部綜合征( Millard Gubler syndrome )119、紅核綜合征(Benedikt syndrome )120、肌無(wú)力綜合征(Lambert Eaton syndrome)121、Lockedin syndrome122、小腦上動(dòng)脈綜合征123、基底動(dòng)脈尖綜合征124、膽堿能危象125、 中腦腹側(cè)部綜合征(Weber syndrome)126、橋腦被蓋部綜合征(Raymond Cestan syndrome )127、 延髓側(cè)綜合征(Dejerine syndrome )128、肌無(wú)力危象129、反拗危象130、腦膜刺激征131、去皮層綜合征132、無(wú)動(dòng)性緘默癥133、失語(yǔ)
51、癥134、Broca 失語(yǔ)135、Wernicke 失語(yǔ)136、命名性失語(yǔ)137、核性眼肌麻痹138、核間性眼肌麻痹139、脊髓橫貫性損害140、腦栓塞141、癲癇持續(xù)狀態(tài)142、緊性頭痛143、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹三、判斷題1、抗結(jié)核藥衛(wèi)非特是含利福平 +異煙胱+叱嗪酰胺的固定復(fù)合糖衣片。(y )2、急性氣管支氣管炎常見(jiàn)致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。(y )3、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)日t FaO2/FiO2<300o ( n )4、對(duì)于軍團(tuán)病,首選B酰胺類(lèi)抗生素,效果不佳時(shí)可改用大環(huán)酯類(lèi)抗生素。(n )5、肺栓塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源于下肢深靜脈血栓,其次有右心房
52、和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。(y6、平喘藥包括B 2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類(lèi)藥物、抗膽堿藥物及白三烯調(diào)節(jié)劑 5類(lèi)。( y)7、影響肺換氣的因素有:呼吸膜面積減少;呼吸膜厚度增加;生理無(wú)效腔增加;動(dòng)靜脈短路增加;呼吸道阻力增加。(n )8、潮氣量是平靜呼吸時(shí),每次吸入和呼出的氣量。(n )9、血液氧離曲線右移有利于 O2和Hb更好地結(jié)合。(n )10、男性,70歲,有慢性阻塞性肺病史。氣急加重1周。血?dú)夥治觯簆H 7.29, PaCO2 10.26 kPa,PaO2 7.63 kPa, BE 4.5 mmol/L。應(yīng)診斷為失代償性呼吸性酸中毒。( y )11、男性,17歲。自
53、兒童期即反復(fù)發(fā)作哮喘。因感冒受涼而再次發(fā)作1天,初起胸悶、鼻癢,后咳嗽、打噴嚏,繼之氣急明顯,不能平臥,口唇發(fā)絹,鼻翼翕動(dòng)。呼吸33次/分,心率130次/分。最可能的診斷是支氣管哮喘。(y )12、肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。(n )13、男性,46歲,嗜煙多年。有肺氣腫史。8天前發(fā)熱、咳膿痰,口服頭抱拉定 5天,熱未退,痰 量明顯增多。胸片示右下葉后基底段浸潤(rùn)陰影,有空洞、液平面。診斷首先考慮支氣管擴(kuò)。(n )14、支氣管擴(kuò)病人祛痰措施包括:a.使用祛痰藥物;b.應(yīng)用支氣管舒藥物;c.體位引流;d.纖維支氣 管鏡吸痰;e.使用敏感抗生素。(n )15、 20歲未婚女性,患肺結(jié)核 3年
54、,近3個(gè)月來(lái),低熱,咳嗽,痰帶血絲,3 h前突然大咯血,即來(lái)急診?;颊叽罂┭钪饕闹滤涝蚴堑脱萘啃孕菘恕#╪ )16、對(duì)中央型肺癌最有價(jià)值的檢查為纖維支氣管鏡下活組織檢查。(y )17、癌性空洞白特點(diǎn)是:空洞壁較厚,多為偏心空洞,壁不規(guī)則,直徑多小于1.5 cm,空洞周?chē)忻黠@的浸潤(rùn)表現(xiàn)。(n )18、結(jié)節(jié)病的X線示雙側(cè)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大。(y )19、男性,51歲。右胸痛、刺激性干咳 3周就醫(yī)。查體:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞。每次抽胸水不能過(guò)多(每次不超過(guò)1 000 ml)、過(guò)快,是為了避免發(fā)生復(fù)性肺水腫。 (y )20、患者,男性,48歲。因高處墜落多發(fā)性骨
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