1、會計學1胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)(xtng)超聲檢查課件超聲檢查課件第一頁，共77頁。第2頁/共77頁第二頁，共77頁。第3頁/共77頁第三頁，共77頁。第4頁/共77頁第四頁，共77頁。第5頁/共77頁第五頁，共77頁。第6頁/共77頁第六頁，共77頁。第7頁/共77頁第七頁，共77頁。第8頁/共77頁第八頁，共77頁。第9頁/共77頁第九頁，共77頁。第10頁/共77頁第十頁，共77頁。第11頁/共77頁第十一頁，共77頁。第12頁/共77頁第十二頁，共77頁。第13頁/共77頁第十三頁，共77頁。第14頁/共77頁第十四頁，共77頁。第15頁/共77頁第十五頁，共77頁。第16頁

2、/共77頁第十六頁，共77頁。第17頁/共77頁第十七頁，共77頁。第18頁/共77頁第十八頁，共77頁。圖2 側(cè)腦室測量(cling)示意圖：(a)在脈絡膜叢水平，測量(cling)游標置于側(cè)腦室內(nèi)側(cè)緣；(b)正確的測量(cling)位置為垂直側(cè)腦室最大寬度（YES），no1、no2、no3均不正確。第19頁/共77頁第十九頁，共77頁。第20頁/共77頁第二十頁，共77頁。第21頁/共77頁第二十一頁，共77頁。胎兒頭顱冠狀切面：(a)經(jīng)前囟切面；(b)經(jīng)尾狀核切面；(c) 經(jīng)丘腦切面；(d) 經(jīng)小腦切面。 CSP：透明(tumng)隔腔；IHF：大腦半球間連接處。 第22頁/共77頁第二

3、十二頁，共77頁。第23頁/共77頁第二十三頁，共77頁。第24頁/共77頁第二十四頁，共77頁。箭頭(jintu)所指為椎骨骨化中心，局部皮膚回聲完整，脊髓呈低回聲，中央高回聲點第25頁/共77頁第二十五頁，共77頁。中孕期脊柱矢狀切面 經(jīng)無骨化( hu)的棘突間隙顯示神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)第26頁/共77頁第二十六頁，共77頁。胎兒(ti r)脊柱的冠狀切面。從不同角度和水平顯示的三維圖像 (a)經(jīng)脊椎骨的椎體切面； (b)經(jīng)椎弓的切面； (c)包括(boku)三個骨化中心的脊柱三維立體成像。第27頁/共77頁第二十七頁，共77頁。第28頁/共77頁第二十八頁，共77頁。第29頁/共77頁第二十九

4、頁，共77頁。第30頁/共77頁第三十頁，共77頁。第31頁/共77頁第三十一頁，共77頁。無腦兒第32頁/共77頁第三十二頁，共77頁。第33頁/共77頁第三十三頁，共77頁。第34頁/共77頁第三十四頁，共77頁。第35頁/共77頁第三十五頁，共77頁。第36頁/共77頁第三十六頁，共77頁。第37頁/共77頁第三十七頁，共77頁。腦膨出及腦膜(nom)腦膨出第38頁/共77頁第三十八頁，共77頁。腦膨出及腦膜(nom)腦膨出超聲診斷第39頁/共77頁第三十九頁，共77頁。腦膜腦膜(nom)腦膨出腦膨出第40頁/共77頁第四十頁，共77頁。第41頁/共77頁第四十一頁，共77頁。第42頁/

5、共77頁第四十二頁，共77頁。1、香蕉(xingjio)征，后顱窩 2.0mm顱后窩內(nèi)結(jié)構(gòu)經(jīng)枕骨大孔疝入頸椎管內(nèi)所致2、檸檬征：雙側(cè)顳骨(nig)塌陷3、“U”型脊柱（橫切面）4、脊柱骶骨裂（矢狀面）第43頁/共77頁第四十三頁，共77頁。第44頁/共77頁第四十四頁，共77頁。脊柱(jzh)側(cè)彎第45頁/共77頁第四十五頁，共77頁。第46頁/共77頁第四十六頁，共77頁。腦室(nosh)擴張腦積水第47頁/共77頁第四十七頁，共77頁。第三(d sn)腦室腦積水重度腦積水第48頁/共77頁第四十八頁，共77頁。水腦畸形水腦畸形(jxng)n水腦畸形是一種散發(fā)的、致死性的腦畸形。n超聲診斷：

6、雙側(cè)大腦半球缺如，但小腦和大腦存在。典型(dinxng)表現(xiàn)是顱腔內(nèi)大范圍的液性暗區(qū)，不能顯示大腦半球和大腦鐮，更不能顯示任何大腦皮質(zhì)回聲。第49頁/共77頁第四十九頁，共77頁。水腦畸形(jxng)第50頁/共77頁第五十頁，共77頁。全前腦全前腦(qinno)全前腦(qinno)為前腦(qinno)未完全分開左右兩葉而導致的一系列的腦畸形和由此引起的一系列面部畸形，本病常與13-三體、18-三體等有關(guān)。根據(jù)大腦半球分開程度可分：1.無葉全前腦(qinno)：最嚴重，大腦半球完全融合未分開。2.葉狀全前腦(qinno)：大腦半球及腦室分開，大腦半球的前后裂隙發(fā)育良好，丘腦可分開，但仍有一定程

7、度的結(jié)構(gòu)融合，如透明隔消失3.半葉全前腦(qinno)：介于無葉全前腦(qinno)和葉狀全前腦(qinno)之間，丘腦可半融合。第51頁/共77頁第五十一頁，共77頁。無葉型全前腦(qinno)第52頁/共77頁第五十二頁，共77頁。半葉全前腦(qinno)中央(zhngyng)性唇裂眼距短第53頁/共77頁第五十三頁，共77頁。無葉全前腦(qinno)中央(zhngyng)性唇裂喙鼻第54頁/共77頁第五十四頁，共77頁。第55頁/共77頁第五十五頁，共77頁。第56頁/共77頁第五十六頁，共77頁。第三(d sn)腦室增大，上移 胼胝(pinzh)體和透明隔腔消失 第57頁/共77頁第五

8、十七頁，共77頁。第58頁/共77頁第五十八頁，共77頁。第59頁/共77頁第五十九頁，共77頁。蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫(nngzhng)n蛛網(wǎng)膜囊腫位于蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)，為非血管性的囊性病變。蛛網(wǎng)膜囊腫常位于中線附近(fjn)。n超聲診斷：1.腦內(nèi)出現(xiàn)囊性暗區(qū)，圓形或不規(guī)則性，囊性薄而光滑。n2.位于顱后窩者應與顱后窩擴大、 Dany-Walker等鑒別，位于第三腦室后方者應與第三腦室擴張、 Galen靜脈瘤等鑒別。第60頁/共77頁第六十頁，共77頁。第61頁/共77頁第六十一頁，共77頁。蛛網(wǎng)膜囊腫(nngzhng)第62頁/共77頁第六十二頁，共77頁。腦中線(zhngxin)見一囊性包塊，

9、薄壁囊內(nèi)部(nib)未見血流信號第63頁/共77頁第六十三頁，共77頁。第64頁/共77頁第六十四頁，共77頁。Galen靜脈瘤靜脈瘤nGalen靜脈位于胼胝(pinzh)體和丘腦的后下方。Galen靜脈瘤是由于動靜脈畸形導致Galen靜脈呈瘤樣擴張。第65頁/共77頁第六十五頁，共77頁。Galen靜脈瘤的超聲診斷靜脈瘤的超聲診斷(zhndun)n超聲診斷：多在晚孕時才被超聲所發(fā)現(xiàn)。1.胎兒頭部在丘腦平面橫切時，近中線區(qū)，第三(d sn)腦室的后方，丘腦的后下方探及橢圓形無回聲囊性結(jié)構(gòu)，壁薄、光滑，形態(tài)規(guī)則。2.CDFI：囊性結(jié)構(gòu)內(nèi)有彩色血流，呈高速低阻的頻譜。3.瘤體較大時可壓迫中腦水管而

10、出現(xiàn)腦積水。第66頁/共77頁第六十六頁，共77頁。Galen靜脈瘤 第67頁/共77頁第六十七頁，共77頁。脈絡膜囊腫脈絡膜囊腫(nngzhng)超聲診超聲診斷斷第68頁/共77頁第六十八頁，共77頁。側(cè)腦室脈絡叢內(nèi)小的囊性區(qū)脈絡膜囊腫(nngzhng)第69頁/共77頁第六十九頁，共77頁。孔洞(kngdng)腦畸形 第70頁/共77頁第七十頁，共77頁。顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血(ch xi)n顱內(nèi)出血多發(fā)生于室管膜下或腦實質(zhì)(shzh)內(nèi)，出血可導致顱內(nèi)壓突然升高及圍生期胎兒窒息。第71頁/共77頁第七十一頁，共77頁。顱內(nèi)出血(ch xi)聲像系列 有急性出血的32周胎兒頭部的聲像圖顯示在一側(cè)側(cè)腦室前角內(nèi)的能被清晰識別的強回聲(hushng)血凝塊（實心箭頭） 出血期超過2周的胎兒的矢狀面顯示規(guī)則的腦室(nosh)壁，腦室(nosh)擴大和混合回聲凝塊粘附于脈絡叢 第72頁/共77頁第七十二