1、急救知識講座急救知識講座目目 錄錄v一、一、中暑急救中暑急救v二、燒燙傷急救二、燒燙傷急救v三、溺水三、溺水急救急救v四、觸電四、觸電急救急救v五、酒精中毒五、酒精中毒急救急救v六、煤氣中毒六、煤氣中毒急救急救v七、食物中毒七、食物中毒急救急救v八、踝關(guān)節(jié)扭傷八、踝關(guān)節(jié)扭傷v九、狗咬傷處理九、狗咬傷處理v十、蛇咬傷處理十、蛇咬傷處理v十一、十一、意識障礙及昏迷處理意識障礙及昏迷處理v十二、休克病人處理十二、休克病人處理v十三、暈十三、暈 厥厥v十四、猝死十四、猝死v十五、腦血管意外十五、腦血管意外v十六、糖尿病昏迷十六、糖尿病昏迷一、中一、中 暑暑中暑病人表現(xiàn)中暑病人表現(xiàn) 全身無力，精神不振、

2、頭痛、頭暈、全身無力，精神不振、頭痛、頭暈、口渴，體溫升高，口渴，體溫升高， 面色潮紅，脈搏快細(xì)，暈倒面色潮紅，脈搏快細(xì)，暈倒在地。高溫是中暑的根本原因。在地。高溫是中暑的根本原因。急救方法：急救方法：1 1. . 迅速把病人移至萌涼處或空調(diào)房，平臥休息。迅速把病人移至萌涼處或空調(diào)房，平臥休息。2.2.用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。腋窩、處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。3.3.鼓勵(lì)病人喝鼓勵(lì)病人喝含含鹽的清涼飲料。鹽的清涼飲料。4.4.輕者可飲淡鹽水，口服輕者可飲淡鹽水，口服: :人丹、十人丹、

3、十滴滴水，藿香正水，藿香正氣丸等。氣丸等。5.5.嚴(yán)重中暑者經(jīng)降溫等處理嚴(yán)重中暑者經(jīng)降溫等處理后后，及早送往醫(yī)院。，及早送往醫(yī)院。二、燒燙傷二、燒燙傷1. 1. 脫離熱源，去掉覆蓋在傷口的衣物。脫離熱源，去掉覆蓋在傷口的衣物。2. 2. 用冷清水沖洗用冷清水沖洗2020分鐘或至無疼痛感覺，有分鐘或至無疼痛感覺，有 冰塊更好。冰塊更好。3. 3. 輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護(hù)傷口。輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護(hù)傷口。 切忌不隨便涂藥，不挑開水泡。切忌不隨便涂藥，不挑開水泡。4.4.嚴(yán)重?zé)隣C傷者口渴時(shí)不要喝白開水嚴(yán)重?zé)隣C傷者口渴時(shí)不要喝白開水5. 5. 嚴(yán)重?zé)齻?，迅速撥打急救電話，送醫(yī)院。嚴(yán)重?zé)?/p>

4、傷，迅速撥打急救電話，送醫(yī)院。三、溺水三、溺水1. 1. 首先應(yīng)將溺水者盡快，救出水面。首先應(yīng)將溺水者盡快，救出水面。2. 2. 將溺水者平放在地面，迅速撬開口腔，清除口腔將溺水者平放在地面，迅速撬開口腔，清除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草等，使其口呼吸道通暢。和鼻腔異物如淤泥、雜草等，使其口呼吸道通暢。3. 3. 倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時(shí)間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝誤搶救時(shí)間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。里的吸入物

5、排出。4. 4. 當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時(shí)，應(yīng)該立即實(shí)施當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時(shí)，應(yīng)該立即實(shí)施人工呼吸法，必要時(shí)施行胸外心臟按壓，并一直堅(jiān)人工呼吸法，必要時(shí)施行胸外心臟按壓，并一直堅(jiān)持到專業(yè)救護(hù)人員到來。持到專業(yè)救護(hù)人員到來。四、電擊四、電擊1. 1. 立即切斷電源，用絕緣物將傷者與電線分開。立即切斷電源，用絕緣物將傷者與電線分開。2. 2. 在確定傷員不帶電的情況下，立即對之進(jìn)行在確定傷員不帶電的情況下，立即對之進(jìn)行救護(hù)。救護(hù)。3. 3. 檢查是否有其他損傷。檢查是否有其他損傷。4. 4. 用紗布遮蓋受傷部位、包扎。用紗布遮蓋受傷部位、包扎。5. 5. 無呼吸、心跳者立即進(jìn)行心臟除顫

6、、心肺復(fù)無呼吸、心跳者立即進(jìn)行心臟除顫、心肺復(fù)蘇撥打急救電話，速送醫(yī)院。蘇撥打急救電話，速送醫(yī)院。五、酒精中毒五、酒精中毒酒精中毒表現(xiàn)酒精中毒表現(xiàn) 興奮多話，語無倫次，嘔吐，隨之昏睡臉興奮多話，語無倫次，嘔吐，隨之昏睡臉色蒼白，脈細(xì)而弱，血壓下降。色蒼白，脈細(xì)而弱，血壓下降。急救方法急救方法1.1.在攝入酒精不久，神志尚清醒時(shí)，可用壓舌板、在攝入酒精不久，神志尚清醒時(shí)，可用壓舌板、木尺、筷子等物品刺激舌根催吐。木尺、筷子等物品刺激舌根催吐。2.2.輕度醉酒后可適當(dāng)飲用濃茶或糖茶等，以加快排輕度醉酒后可適當(dāng)飲用濃茶或糖茶等，以加快排泄。飲酒量過大者應(yīng)早送醫(yī)院。泄。飲酒量過大者應(yīng)早送醫(yī)院。3.3.

7、昏睡者應(yīng)該保持其呼吸通道暢通，以側(cè)臥位為主，昏睡者應(yīng)該保持其呼吸通道暢通，以側(cè)臥位為主，以免堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒息。以免堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒息。六、煤氣中毒六、煤氣中毒v1 1 立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處，立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處，脫離中毒環(huán)境。脫離中毒環(huán)境。v2 2 注意給病人保暖，有條件者可以吸氧，并注意給病人保暖，有條件者可以吸氧，并給糖茶等熱飲料。給糖茶等熱飲料。v3 3 對呼吸心跳停止的病人，應(yīng)該立即采取心對呼吸心跳停止的病人，應(yīng)該立即采取心肺復(fù)蘇，并撥打肺復(fù)蘇，并撥打120120急救電話。急救電話。七、食物中毒七、食物中毒 特點(diǎn)：特點(diǎn)：病人

8、常在進(jìn)食后半小時(shí)、數(shù)小時(shí)（大多不病人常在進(jìn)食后半小時(shí)、數(shù)小時(shí)（大多不超過超過2424小時(shí)內(nèi)），出現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹小時(shí)內(nèi)），出現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。瀉等癥狀。v1 1、首先應(yīng)臥床休息，多喝淡鹽水或糖鹽水。、首先應(yīng)臥床休息，多喝淡鹽水或糖鹽水。v2 2、8 81010小時(shí)內(nèi)禁食小時(shí)內(nèi)禁食v3 3、撥打急救電話，告知中毒人數(shù)、病情等，請醫(yī)、撥打急救電話，告知中毒人數(shù)、病情等，請醫(yī)生前來急救。生前來急救。v4 4、對食物中毒后吃剩的食物應(yīng)保存好，迅速通知、對食物中毒后吃剩的食物應(yīng)保存好，迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗(yàn)。衛(wèi)生檢疫部門化驗(yàn)。立即停止受傷關(guān)節(jié)活動立即停止受傷關(guān)節(jié)活動v冷敷受傷部

9、位，冷敷受傷部位，2424小時(shí)后改用熱敷小時(shí)后改用熱敷v不可按摩或推拿受傷部位不可按摩或推拿受傷部位v送到醫(yī)院攝送到醫(yī)院攝X-X-線片，排除骨折線片，排除骨折九、狗咬傷救護(hù)要點(diǎn)九、狗咬傷救護(hù)要點(diǎn)咬傷后必須進(jìn)行防治狂犬病處理咬傷后必須進(jìn)行防治狂犬病處理v2 2小時(shí)內(nèi)用大量清水沖洗傷口小時(shí)內(nèi)用大量清水沖洗傷口v2424小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗和狂犬病小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清免疫血清十、毒蛇咬傷救護(hù)要點(diǎn)十、毒蛇咬傷救護(hù)要點(diǎn)傷口上有兩個(gè)較大較深的牙痕傷口上有兩個(gè)較大較深的牙痕v冷靜處理，用布帶在傷口近心端冷靜處理，用布帶在傷口近心端5cm5cm處扎處扎緊，每隔緊，每隔10-2010-20分鐘松

10、開分鐘松開1-21-2分鐘分鐘v沖洗或灼局部傷口，除去傷口處毒液沖洗或灼局部傷口，除去傷口處毒液v沖洗后用小刀劃開兩牙痕之間的皮膚，沖洗后用小刀劃開兩牙痕之間的皮膚，用手自上而下擠壓，盡量排除毒液用手自上而下擠壓，盡量排除毒液v不可飲酒和奔跑不可飲酒和奔跑v緊急呼叫緊急呼叫EMSEMS，速送醫(yī)院救治，速送醫(yī)院救治蛇圖蜂類蟄傷v1 首先拔出刺入皮下的毒針，再涂10%氨水止痛，也可用身邊的中草藥，如：馬齒莧等v枯草、野菊花葉等，任選一種搗爛，敷患處可止痛。 v2 梨汁治療馬蜂（蜜蜂）蟄傷。馬蜂或者蜜蜂蟄傷后，用刀削梨1片，來回反復(fù)搽蟄傷處，v大約半小時(shí)疼痛即可消失。 v3 被蜂蟄傷后，立即用濃鹽水

11、洗患處，可止痛、消腫、去毒。 4 直接用冷水浸洗止痛。 v5 黃蜂蟄傷：黃蜂蟄傷與眾不同，其毒性呈堿性，因此在拔除毒刺后，用碘酒、酒精消毒，v用醋敷抹在傷口上。并且可以吃抗過敏藥。 v6。如有嚴(yán)重的全身紅腫癥狀，必須及時(shí)去醫(yī)院治療馬齒筧十一、意識障礙及昏迷處理十一、意識障礙及昏迷處理（1 1）概念：各種原因引起的大腦皮層功能障礙，對外界失去）概念：各種原因引起的大腦皮層功能障礙，對外界失去應(yīng)有的反應(yīng)。應(yīng)有的反應(yīng)。（2 2）按程度分四級）按程度分四級 一級：嗜睡，能喚醒，并能用語言動作作出反應(yīng)一級：嗜睡，能喚醒，并能用語言動作作出反應(yīng) 二級：昏睡，強(qiáng)刺激能喚醒，語言運(yùn)動少二級：昏睡，強(qiáng)刺激能喚醒

12、，語言運(yùn)動少 ，刺激停止即又，刺激停止即又昏睡昏睡 三級：淺昏迷，對聲光刺激無反應(yīng)，對疼痛等強(qiáng)烈刺激有運(yùn)三級：淺昏迷，對聲光刺激無反應(yīng)，對疼痛等強(qiáng)烈刺激有運(yùn)動反應(yīng)，動反應(yīng)，R R、P P、BPBP穩(wěn)定穩(wěn)定 四級：深昏迷，強(qiáng)刺激無反應(yīng)，四級：深昏迷，強(qiáng)刺激無反應(yīng)，R R、P P、BPBP不穩(wěn)定不穩(wěn)定（2 2）現(xiàn)場救護(hù)原則）現(xiàn)場救護(hù)原則v保持呼吸道通暢，頭偏于一側(cè)保持呼吸道通暢，頭偏于一側(cè)v緊急呼叫緊急呼叫EMSEMS十二、休克十二、休克（1 1）概念：）概念： 因?yàn)樾脑?、感染性、低血容量性或過敏性因因?yàn)樾脑?、感染性、低血容量性或過敏性因素，使得循環(huán)血量急劇減少或血管舒縮障礙，素，使得循環(huán)血量

13、急劇減少或血管舒縮障礙，導(dǎo)致血液對人體重要器官組織灌注不足的一種導(dǎo)致血液對人體重要器官組織灌注不足的一種循環(huán)衰竭狀態(tài)循環(huán)衰竭狀態(tài)（2 2）主要表現(xiàn)）主要表現(xiàn)v頭昏不適，過度換氣頭昏不適，過度換氣v煩躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷煩躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷v肢體濕冷，皮膚蒼白或紫紺，有時(shí)伴大汗肢體濕冷，皮膚蒼白或紫紺，有時(shí)伴大汗v脈搏細(xì)弱或不能捫及脈搏細(xì)弱或不能捫及v測收縮壓低于測收縮壓低于9 90mmHg0mmHg（3 3）現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)）現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)v平臥位，下肢略抬高，頭后仰并偏向平臥位，下肢略抬高，頭后仰并偏向一側(cè)，保持呼吸通暢一側(cè)，保持呼吸通暢v給低體溫者保暖，高熱者降溫給低體溫者保暖

14、，高熱者降溫v對外傷出血引起者，立即止血對外傷出血引起者，立即止血v有條件的給予有條件的給予O O2 2，測血壓，并注意，測血壓，并注意R R、P P、BPBP變化變化v緊急呼叫緊急呼叫EMSEMS，或送至就近醫(yī)院救治，或送至就近醫(yī)院救治十三、暈十三、暈 厥厥（1 1）表現(xiàn)）表現(xiàn)v是一過性大腦缺血所致的瞬間知覺喪失，數(shù)秒鐘后或調(diào)整是一過性大腦缺血所致的瞬間知覺喪失，數(shù)秒鐘后或調(diào)整體位后可自行恢復(fù)體位后可自行恢復(fù)v平臥、坐位、蹲位突然站起，青年男性清晨排尿性暈厥，平臥、坐位、蹲位突然站起，青年男性清晨排尿性暈厥，此時(shí)血管緊張度低，血液重力作用使腦部暫時(shí)性缺血此時(shí)血管緊張度低，血液重力作用使腦部暫

15、時(shí)性缺血v自覺頭暈、惡心、眼前發(fā)黑，全身無力而倒下，面色蒼白、自覺頭暈、惡心、眼前發(fā)黑，全身無力而倒下，面色蒼白、肢冷、脈細(xì)肢冷、脈細(xì)（2 2）現(xiàn)場救護(hù)原則）現(xiàn)場救護(hù)原則v立即平臥，頭部略放低位立即平臥，頭部略放低位v保持室內(nèi)空氣清新，解開衣領(lǐng)，維持呼吸道通暢保持室內(nèi)空氣清新，解開衣領(lǐng)，維持呼吸道通暢v有條件時(shí)給予吸有條件時(shí)給予吸O O2 2，檢測，檢測R R、P P、BPBPv情況不見好轉(zhuǎn)時(shí)，立即呼叫情況不見好轉(zhuǎn)時(shí)，立即呼叫EMSEMS十四、猝死十四、猝死（1 1）概念）概念v突然發(fā)病，情況兇險(xiǎn)，突然發(fā)病，情況兇險(xiǎn)，90%90%心臟原因猝死往往發(fā)生在發(fā)病一小心臟原因猝死往往發(fā)生在發(fā)病一小時(shí)內(nèi)

16、時(shí)內(nèi)v第一目擊者現(xiàn)場實(shí)施及時(shí)、正確、有效的救護(hù)能夠提高搶救第一目擊者現(xiàn)場實(shí)施及時(shí)、正確、有效的救護(hù)能夠提高搶救成功率成功率v猝死病人常有心臟疾患，如急性冠脈綜合征、心絞痛、心肌猝死病人常有心臟疾患，如急性冠脈綜合征、心絞痛、心肌梗死、心肌病宿疾梗死、心肌病宿疾v常在心肌梗死或情緒激動或過度運(yùn)動時(shí)發(fā)生常在心肌梗死或情緒激動或過度運(yùn)動時(shí)發(fā)生（2 2）現(xiàn)場救護(hù)原則）現(xiàn)場救護(hù)原則v立即判斷意識、呼吸、循環(huán)體征立即判斷意識、呼吸、循環(huán)體征v第一目擊者立即實(shí)施心前區(qū)叩擊第一目擊者立即實(shí)施心前區(qū)叩擊1-21-2次，如頸次，如頸A A仍無搏動，可仍無搏動，可再叩擊再叩擊1-21-2次，仍無效，立即進(jìn)行次，仍無

17、效，立即進(jìn)行CPRCPRv有條件的立即使用體外心臟除顫有條件的立即使用體外心臟除顫v緊急呼叫緊急呼叫EMSEMS，繼續(xù)，繼續(xù)CPRCPR，等待專業(yè)人員救治，等待專業(yè)人員救治心絞痛與心肌梗死心絞痛與心肌梗死概述：因?yàn)闋I養(yǎng)心臟的冠狀動脈硬化狹窄，血概述：因?yàn)闋I養(yǎng)心臟的冠狀動脈硬化狹窄，血液不暢，繼發(fā)血栓造成管腔閉塞，出現(xiàn)心肌急液不暢，繼發(fā)血栓造成管腔閉塞，出現(xiàn)心肌急性缺血引起的急性冠脈綜合癥。性缺血引起的急性冠脈綜合癥。發(fā)病和癥狀發(fā)病和癥狀常發(fā)生于運(yùn)動、情緒激動、飽餐、氣溫變化時(shí)，心常發(fā)生于運(yùn)動、情緒激動、飽餐、氣溫變化時(shí)，心臟不能適應(yīng)身體對血液更多的需求臟不能適應(yīng)身體對血液更多的需求突然胸前區(qū)壓

18、榨性疼痛，常向上肢、下頜、上腹、突然胸前區(qū)壓榨性疼痛，常向上肢、下頜、上腹、后背放射，持續(xù)幾分后背放射，持續(xù)幾分- -十幾分鐘十幾分鐘如每周數(shù)次頻繁發(fā)生，可能向心肌梗死發(fā)展如每周數(shù)次頻繁發(fā)生，可能向心肌梗死發(fā)展也有心肌梗死病人無心絞痛發(fā)作，只表現(xiàn)為胸悶、也有心肌梗死病人無心絞痛發(fā)作，只表現(xiàn)為胸悶、胸前區(qū)壓榨樣疼痛，心律失常，面色蒼白，冷汗淋胸前區(qū)壓榨樣疼痛，心律失常，面色蒼白，冷汗淋漓、血壓下降漓、血壓下降現(xiàn)場救護(hù)原則現(xiàn)場救護(hù)原則v立即安靜臥床，不隨意搬動，迅速呼叫立即安靜臥床，不隨意搬動，迅速呼叫EMS EMS ，說，說清病情清病情v幫助病人處于疼痛最輕的體位，解開衣領(lǐng)腰帶，幫助病人處于疼痛

19、最輕的體位，解開衣領(lǐng)腰帶，鼓勵(lì)保持平靜，舌下含服硝酸甘油片，吸鼓勵(lì)保持平靜，舌下含服硝酸甘油片，吸O O2 2v無緩解，無緩解，1010分鐘后再含一片，若仍無效，分鐘后再含一片，若仍無效，1010分鐘分鐘后可再含一片后可再含一片v多次含服不見效，且癥狀加重，應(yīng)懷疑心肌梗死多次含服不見效，且癥狀加重，應(yīng)懷疑心肌梗死發(fā)生發(fā)生v密切注意病人意識、密切注意病人意識、R R、P P、BPBPv緊急呼叫緊急呼叫EMSEMS，等待專業(yè)人員救治，等待專業(yè)人員救治提高防范意識提高防范意識1 1）預(yù)防冠脈綜合征的基礎(chǔ)）預(yù)防冠脈綜合征的基礎(chǔ)v代謝綜合征是冠脈綜合征基礎(chǔ)病征，應(yīng)密切注代謝綜合征是冠脈綜合征基礎(chǔ)病征，應(yīng)

20、密切注意四項(xiàng)指標(biāo)，三項(xiàng)超過可診斷意四項(xiàng)指標(biāo)，三項(xiàng)超過可診斷v超重或肥胖，超重或肥胖，BMI=25.0BMI=25.0v高血糖，空腹高血糖，空腹=6.1mmol/L=6.1mmol/L，糖負(fù)荷血漿糖，糖負(fù)荷血漿糖=7.8mmol/L=7.8mmol/L，或已確診，或已確診TNBTNBv高高BPBP，BP=140/90mmhgBP=140/90mmhgv血脂紊亂，空腹血脂紊亂，空腹TG=1.7mmol/LTG=1.7mmol/LvHDL-CHDL-C，男性，男性=0.9mmol/L=0.9mmol/L，女性，女性=1.0mmol/L=1.0mmol/L控制冠心病危險(xiǎn)因素控制冠心病危險(xiǎn)因素v致病性因

21、素：吸煙、高血壓、高血脂、高致病性因素：吸煙、高血壓、高血脂、高血糖血糖v促發(fā)性因素：超重與肥胖、體力活動少、促發(fā)性因素：超重與肥胖、體力活動少、冠心病家族史、社會因素、行為因素冠心病家族史、社會因素、行為因素v易感因素：左心室肥厚易感因素：左心室肥厚十五、腦血管意外十五、腦血管意外常見癥狀常見癥狀v常稱中風(fēng)或腦卒中，分為缺血性（腦血栓、腦梗常稱中風(fēng)或腦卒中，分為缺血性（腦血栓、腦梗塞）和出血性（腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩類塞）和出血性（腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩類v多發(fā)于中老年人，情緒激動、活動、暴冷是誘因多發(fā)于中老年人，情緒激動、活動、暴冷是誘因v意識障礙、煩躁不安、嚴(yán)重者持續(xù)昏迷意識障礙

22、、煩躁不安、嚴(yán)重者持續(xù)昏迷v頭痛、嘔吐、呃逆頭痛、嘔吐、呃逆v血壓升高，呼吸變快，重癥者呼吸深而慢血壓升高，呼吸變快，重癥者呼吸深而慢v體溫升高，瞳孔因累及部位不同有不同變化體溫升高，瞳孔因累及部位不同有不同變化v面部、肢體麻木、麻痹、偏癱面部、肢體麻木、麻痹、偏癱現(xiàn)場救護(hù)原則現(xiàn)場救護(hù)原則v安靜臥床，頭部抬高，有條件可吸安靜臥床，頭部抬高，有條件可吸O O2 2，不，不可飲水和進(jìn)食可飲水和進(jìn)食v昏迷者，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)，注昏迷者，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)，注意清理嘔吐物意清理嘔吐物v緊急呼叫緊急呼叫EMSEMS，等待專業(yè)人員救治，搬運(yùn)，等待專業(yè)人員救治，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意減少震動時(shí)應(yīng)注意減少

23、震動十六、糖尿病昏迷十六、糖尿病昏迷（1 1）判斷要點(diǎn)）判斷要點(diǎn)v多見于中老年糖尿病患者多見于中老年糖尿病患者v多發(fā)生于治療用藥不規(guī)范，劑量不足或過多發(fā)生于治療用藥不規(guī)范，劑量不足或過量，或同時(shí)患有其他疾病量，或同時(shí)患有其他疾病v血糖急劇升高或降低時(shí)發(fā)病血糖急劇升高或降低時(shí)發(fā)病血糖急劇升高血糖急劇升高v可發(fā)生高滲性非酮性糖尿病昏迷，多數(shù)人尚未可發(fā)生高滲性非酮性糖尿病昏迷，多數(shù)人尚未被診斷為糖尿病，更未進(jìn)行過治療被診斷為糖尿病，更未進(jìn)行過治療v起病隱襲，相對緩慢，表現(xiàn)為煩渴多飲、多尿、起病隱襲，相對緩慢，表現(xiàn)為煩渴多飲、多尿、惡心、厭食、疲倦乏力、頭痛嗜睡，持續(xù)數(shù)天惡心、厭食、疲倦乏力、頭痛嗜睡

24、，持續(xù)數(shù)天后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如定向障礙、幻覺、偏癱乃后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如定向障礙、幻覺、偏癱乃至昏迷，易被誤診為腦血管意外至昏迷，易被誤診為腦血管意外v明顯失水和血糖高滲性是其特點(diǎn)，失水可達(dá)體明顯失水和血糖高滲性是其特點(diǎn)，失水可達(dá)體重的重的15%15%，病人皮膚彈性差，眼眶凹陷，眼壓，病人皮膚彈性差，眼眶凹陷，眼壓下降，口唇干裂，脈細(xì)弱下降，口唇干裂，脈細(xì)弱血糖急劇下降血糖急劇下降v可引起低血糖昏迷可引起低血糖昏迷v多數(shù)病人心慌、手抖、焦慮、大汗、饑餓感，多數(shù)病人心慌、手抖、焦慮、大汗、饑餓感，口唇及舌麻木口唇及舌麻木v反應(yīng)遲鈍、言語不連貫，甚至胡言亂語反應(yīng)遲鈍、言語不連貫，甚至胡言亂語v皮膚涼、

25、潮濕多汗，脈搏快而飽滿皮膚涼、潮濕多汗，脈搏快而飽滿v嚴(yán)重者精神和神志改變或昏迷嚴(yán)重者精神和神志改變或昏迷現(xiàn)場救護(hù)原則現(xiàn)場救護(hù)原則v安靜臥位，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)安靜臥位，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)v有條件立即查血糖，鑒別昏迷性質(zhì)有條件立即查血糖，鑒別昏迷性質(zhì)v判斷困難時(shí)，不可貿(mào)然采取飲糖水等措施判斷困難時(shí)，不可貿(mào)然采取飲糖水等措施v緊急呼叫緊急呼叫EMSEMS，等待專業(yè)人員進(jìn)一步救治，等待專業(yè)人員進(jìn)一步救治突發(fā)災(zāi)害事故的救護(hù)要點(diǎn)地震、火災(zāi)地震、火災(zāi)躲避地震要點(diǎn)躲避地震要點(diǎn) 原則是就近選擇牢固地點(diǎn)，逃離危險(xiǎn)場所避開易發(fā)生次生原則是就近選擇牢固地點(diǎn)，逃離危險(xiǎn)場所避開易發(fā)生次生災(zāi)害地點(diǎn)，切斷危險(xiǎn)

26、源，避免人為事故災(zāi)害地點(diǎn)，切斷危險(xiǎn)源，避免人為事故v直下震發(fā)生在腳下，只能立即躲避。近震時(shí)，破壞性強(qiáng)的直下震發(fā)生在腳下，只能立即躲避。近震時(shí)，破壞性強(qiáng)的S S波比最初能感覺到的波比最初能感覺到的P P波晚幾秒至幾十秒，須盡快選擇躲避波晚幾秒至幾十秒，須盡快選擇躲避點(diǎn)。點(diǎn)。v房屋內(nèi)避震，迅速躲至堅(jiān)固家具附近，或內(nèi)墻墻根、墻腳。房屋內(nèi)避震，迅速躲至堅(jiān)固家具附近，或內(nèi)墻墻根、墻腳。躲進(jìn)廁所、儲藏室等開間小的地方。不可跳樓，不要站在躲進(jìn)廁所、儲藏室等開間小的地方。不可跳樓，不要站在窗邊或陽臺上。窗邊或陽臺上。v學(xué)校避震，上課時(shí)，立即抱頭、閉眼躲至課桌下；室外可學(xué)校避震，上課時(shí)，立即抱頭、閉眼躲至課桌下

27、；室外可原地蹲下，雙手保護(hù)頭部，避開建筑物和危險(xiǎn)物體，服從原地蹲下，雙手保護(hù)頭部，避開建筑物和危險(xiǎn)物體，服從老師指揮，有序逃離，不跳窗，不停留在樓梯間。老師指揮，有序逃離，不跳窗，不停留在樓梯間。火災(zāi)救護(hù)要點(diǎn)火災(zāi)救護(hù)要點(diǎn) 火災(zāi)能造成燒傷和氣體中毒，盡快脫離是第一要事?；馂?zāi)能造成燒傷和氣體中毒，盡快脫離是第一要事。10%10%火災(zāi)火災(zāi)COCO超過超過0.5%0.5%急性致死濃度，非建筑火災(zāi)中，急性致死濃度，非建筑火災(zāi)中，氰化物和缺氰化物和缺O(jiān) O2 2是潛在致死因素。是潛在致死因素。v立即報(bào)警，采取澆水、撲打、覆蓋方法滅火。立即報(bào)警，采取澆水、撲打、覆蓋方法滅火。v逃離：應(yīng)匍匐地面，用濕口罩、毛

28、巾捂住口鼻逃逃離：應(yīng)匍匐地面，用濕口罩、毛巾捂住口鼻逃出；火勢尚不猛時(shí)，浸濕外衣棉被沖出火區(qū)；門出；火勢尚不猛時(shí)，浸濕外衣棉被沖出火區(qū)；門和樓梯已被火封，應(yīng)以繩子或撕接床單固定后，和樓梯已被火封，應(yīng)以繩子或撕接床單固定后，沿陽臺窗戶滑至地面；被迫跳樓時(shí)，應(yīng)先扔出棉沿陽臺窗戶滑至地面；被迫跳樓時(shí)，應(yīng)先扔出棉被、床墊，并盡量縮小高度后跳下。被、床墊，并盡量縮小高度后跳下。v傷員救護(hù)要點(diǎn)：迅速移至安全通風(fēng)處，保護(hù)創(chuàng)面?zhèn)麊T救護(hù)要點(diǎn)：迅速移至安全通風(fēng)處，保護(hù)創(chuàng)面清潔，布料覆蓋不涂藥物，口渴喝淡鹽水。清潔，布料覆蓋不涂藥物，口渴喝淡鹽水。防擁擠踩踏要點(diǎn)防擁擠踩踏要點(diǎn)v注意避免進(jìn)入擁擠踩踏的環(huán)境。注意避免進(jìn)

29、入擁擠踩踏的環(huán)境。v雙腳站穩(wěn)，抓住身邊一件固定的欄桿或柱雙腳站穩(wěn)，抓住身邊一件固定的欄桿或柱子，遠(yuǎn)離玻璃窗和墻。子，遠(yuǎn)離玻璃窗和墻。v在人群中擁著前進(jìn)時(shí)，要用一只手緊握另在人群中擁著前進(jìn)時(shí)，要用一只手緊握另一手腕，雙肘撐開平放于胸前，微微向前一手腕，雙肘撐開平放于胸前，微微向前彎腰，為自己形成一個(gè)保持呼吸通暢的空彎腰，為自己形成一個(gè)保持呼吸通暢的空間。間。v萬一被擠倒在地，盡量努力使身體蜷縮成萬一被擠倒在地，盡量努力使身體蜷縮成球狀，雙手緊扣，置于頸后，保護(hù)好頭、球狀，雙手緊扣，置于頸后，保護(hù)好頭、頸及胸、腹部。頸及胸、腹部。心肺腦復(fù)蘇心肺腦復(fù)蘇 心跳驟停心跳驟停一、病因：一、病因： 電擊、外傷、中毒、心肌梗死、麻藥過量、電擊、外傷、中毒、心肌梗死、麻藥過量、內(nèi)臟牽拉、高鉀等內(nèi)臟牽拉、高鉀等二、診斷二、診斷 神志突然喪失，呼之不應(yīng)；神志突然喪失，呼之不應(yīng)； 大動脈搏動消失，測不到血壓，聽不到心音