1、（題庫(kù)版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）題庫(kù)（真題整理)1.下列是鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑的是（ ）。A.苯乙雙胍B.阿卡波糖C.羅格列酮D.西格列汀E.卡格列凈【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，目前在我國(guó)被批準(zhǔn)臨床使用的鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑為達(dá)格列凈、恩格列凈和卡格列凈。A項(xiàng)，苯乙雙胍是雙胍類藥。B項(xiàng)，國(guó)內(nèi)上市的-葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。C項(xiàng)，目前在我國(guó)上市的噻唑烷二酮類藥物有吡格列酮和羅格列酮。D項(xiàng)，目前在國(guó)內(nèi)上市的二肽基肽酶-4抑制劑為西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀。2.治療高血壓危象選用（ ）。A.心得安B.硝普鈉C.依那普利D.可

2、樂(lè)定E.氫氯噻嗪【答案】:B【解析】:硝普鈉可使小動(dòng)脈、靜脈都擴(kuò)張，降壓作用強(qiáng)大、迅速而短暫，可用于高血壓危象的治療。3.普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳宜選用（ ）。A.噴托維林B.可待因C.右美沙芬D.二氧丙嗪E.咳嗽糖漿【答案】:A【解析】:噴托維林對(duì)普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳效果較好。4.普魯卡因在體內(nèi)的藥物代謝可發(fā)生（ ）。A.還原代謝B.N-脫乙基代謝C.水解代謝D.S-氧化代謝E.羥基化代謝【答案】:C【解析】:普魯卡因是酯和酰胺類藥物，在體內(nèi)代謝時(shí)絕大部分迅速被水解生成對(duì)氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，而很快失去局部麻醉作用。5.妊娠期婦女不能觸摸其碎片和裂

3、片，否則對(duì)男性胎兒有影響的藥物是（ ）。A.特拉唑嗪B.坦洛新C.非那雄胺D.度他雄胺E.哌唑嗪【答案】:C【解析】:5還原酶抑制劑在FDA妊娠用藥安全類別中屬于X類，可導(dǎo)致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形，為妊娠期婦女禁忌。妊娠期婦女或備妊娠婦女不要接觸破碎非那雄胺片劑，因可能被皮膚吸收繼而導(dǎo)致男性胎兒畸形。6.下述關(guān)于鉍劑的描述，不正確的是（ ）。A.服藥期間可與同服牛奶B.不得同食高蛋白飲食，如牛奶C.劑量過(guò)大時(shí)，可導(dǎo)致鉍性腦病現(xiàn)象D.兩種鉍劑不宜聯(lián)用E.服藥期間大便呈灰黑色屬于正常現(xiàn)象【答案】:A【解析】:鉍劑避免同服牛奶等高蛋白飲食（如牛奶），如需要合用，應(yīng)至少間隔0.5h。7.下列易引起低

4、血鉀的利尿藥是（ ）。A.甘露醇B.阿米洛利C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，甘露醇屬于脫水藥，可減少腎小管對(duì)鈉鉀離子的重吸收而利尿，偶爾可導(dǎo)致高鉀血癥。BDE三項(xiàng)，阿米洛利、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯為留鉀利尿藥，常引起高鉀血癥。C項(xiàng)，氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，易引起體內(nèi)血鉀降低。8.患者，男，15歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天入院，確診為社區(qū)獲得性肺炎，給予靜滴青霉素鈉10分鐘后出現(xiàn)頭昏、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀，對(duì)該患者首選的搶救藥物是（ ）。A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.地塞米松D.腎上腺素E.氫化可的松【答案】:D【解析】:青霉素過(guò)敏性休克的發(fā)生率為0.004

5、%0.015%，若不及時(shí)搶救，病死率高。所以，此反應(yīng)一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，立即給患者肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.51ml，必要時(shí)以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后做靜脈注射，臨床表現(xiàn)無(wú)改善者，半小時(shí)后重復(fù)一次。心搏停止者，腎上腺素可做心內(nèi)注射，同時(shí)靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，并補(bǔ)充血容量；血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性藥。亦可考慮采用抗組胺藥，以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者予以氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者應(yīng)及時(shí)做氣管切開。9.普萘洛爾降低血壓的作用機(jī)制包括（ ）。A.阻斷心臟1受體B.阻斷中樞受體C.減少腎素分泌D.阻斷突觸前膜2受體E.減少前列環(huán)素（PGI2）合成【答案】:A|

6、B|C|D【解析】:普萘洛爾是非選擇性受體阻斷劑，降壓機(jī)制包括：阻斷心臟1受體，使心輸出量減少；抑制腎臟2受體，減少腎素分泌，降低心肌收縮力，阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減少血管緊張素生成，導(dǎo)致血管張力降低，血容量減少；阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜2受體，抑制其正反饋?zhàn)饔茫瑴p少釋放；阻斷中樞受體，減少NA分泌，影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性。10.對(duì)三叉神經(jīng)痛有效的藥物是（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.地西泮E.碳酸鋰【答案】:A|B【解析】:卡馬西平、苯妥英鈉對(duì)三叉神經(jīng)痛均有效。11.患者，男，46歲，診斷為低鉀血癥，心電圖顯示正常心律，若外周靜脈滴注氯化鉀，為防范局部疼痛及心臟停

7、搏風(fēng)險(xiǎn)，配制的適宜濃度是（ ）。A.低于0.3B.0.30.5C.0.51.0D.1.01.5E.高于1.5【答案】:A【解析】:氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高，濃度一般不宜超過(guò)0.20.4，心律失常可用0.60.7。12.以下屬于調(diào)血脂藥的是（ ）。A.煙酸B.鈣拮抗劑C.普羅布考D.考來(lái)烯胺E.不飽和脂肪酸【答案】:A|C|D|E【解析】:ACDE四項(xiàng)，煙酸屬于煙酸類，普羅布考是抗氧化劑，考來(lái)烯胺屬于膽汁酸螯合劑，不飽和脂肪酸屬于多烯脂肪酸類，均具有調(diào)血脂的作用。B項(xiàng)，鈣拮抗劑不屬于調(diào)血脂藥，主要用于治療高血壓。

8、13.可用于治療重度痤瘡，但妊娠期婦女避免使用的藥物是（ ）。A.克拉霉素B.特比萘芬C.異維A酸D.克羅米通E.環(huán)吡酮胺【答案】:C【解析】:異維A酸，妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形，因此應(yīng)避免使用。14.先天性QTc間期延長(zhǎng)綜合征患者應(yīng)避免使用（ ）。A.東莨菪堿B.氯丙嗪C.昂丹司瓊D.地塞米松E.阿瑞匹坦【答案】:C【解析】:先天性QTc間期延長(zhǎng)綜合征患者應(yīng)避免使用昂丹司瓊。15.（共用備選答案）A.苯甲酸鈉咖啡因B.納洛酮C.阿托品D.氟馬西尼E.溴吡斯的明(1)可增強(qiáng)嗎啡對(duì)平滑肌的松弛作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿托品與嗎啡合用，可增強(qiáng)嗎啡對(duì)平滑肌的松弛作

9、用。(2)可用于嗎啡中毒解救的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:嗎啡中毒解救除一般中毒處理外，還可靜脈注射納洛酮0.0050.01mg/kg，成人0.4mg；亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。16.通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖的是（ ）。A.磺酰脲類促胰島素分泌藥B.雙胍類藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑【答案】:A【解析】:磺酰脲類藥屬于促胰島素分泌藥，藥理作用是通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。17.在電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鎂）的情況下服用，易引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常的藥品有（ ）。A.阿司咪唑

10、B.利培酮C.西沙必利D.奎尼丁E.雙嘧達(dá)莫【答案】:A|B|C|D【解析】:在電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鎂）的情況下，服用：抗過(guò)敏藥，如阿司咪唑、特非那丁、氯雷他定；促胃腸動(dòng)力藥（西沙比利）；氟喹諾酮類（環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）；延長(zhǎng)心肌復(fù)極藥（奎尼丁等）；抗精神病藥，如氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮、氯米帕明、硫利達(dá)嗪、氟哌利多、氟哌啶醇；大環(huán)內(nèi)酯類，如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等，極易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常。18.臨床使用氟西汀時(shí)，不能同時(shí)合用（ ）。A.受體阻斷藥B.M受體阻斷藥C.MAOI抑制劑D.GABA轉(zhuǎn)氨酶抑制劑E.膽堿酯酶抑制藥【答案】

11、:C【解析】:氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。有報(bào)道在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑（MAOI），以及近期終止SSRI治療轉(zhuǎn)而開始MAOI治療的患者中出現(xiàn)嚴(yán)重的、有時(shí)甚至是致命的反應(yīng)。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后，可逆的MAOI-A停藥后的第二天開始。19.（共用備選答案）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶(1)可引起血脂紊亂的降壓藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:噻嗪類利尿藥不良反應(yīng)有升高血脂，升高LDL、總膽固醇和三酰甘油水平。氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥。(2)可引起耳毒性的藥物是（ ）。

12、【答案】:A【解析】:袢利尿劑引起的耳毒性呈劑量依賴性，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾。袢利尿劑的代表藥物為呋塞米。(3)用于青光眼急性發(fā)作及手術(shù)前降低眼壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:甘露醇臨床應(yīng)用：治療腦水腫的首選藥物；降低眼內(nèi)壓，還用于青光眼急性發(fā)作及手術(shù)前降眼壓；鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿，亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。20.屬于凝血因子a直接抑制劑的抗凝藥是（ ）。A.依諾肝素B.肝素C.華法林D.利伐沙班E.達(dá)比加群酯【答案】:D【解析】:抗凝血藥包括：維生素K拮抗劑，包括雙香豆素、雙香豆素乙酯、新抗凝華法林；肝素與低分子肝素，包括依諾肝素、那

13、屈肝素、替他肝素、達(dá)肝素；直接凝血酶抑制劑，主要抑制凝血因子a和a，主要藥品包括水蛭素、重組水蛭素、達(dá)比加群酯；凝血因子抑制劑，可間接或直接抑制凝血因子a，其中間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素，直接抑制劑有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。21.溴隱亭治療帕金森病的作用機(jī)制是（ ）。A.激動(dòng)中樞乙酰膽堿受體B.激動(dòng)中樞多巴胺受體C.補(bǔ)充中樞多巴胺受體D.補(bǔ)充中樞乙酰膽堿不足E.抑制中樞多巴脫羧酶【答案】:B【解析】:溴隱亭屬多巴胺受體激動(dòng)藥，主要作用于D2受體，具有抗震顫麻痹的作用，與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病具有良好效果。22.下列屬于抗帕金森病藥物類型的是（ ）。A.多巴胺受體阻斷藥B.腎上腺

14、素受體阻斷藥C.膽堿受體激動(dòng)藥D.膽堿受體阻斷藥E.腎上腺素受體激動(dòng)藥【答案】:D【解析】:抗帕金森病藥包括擬多巴胺類藥、膽堿受體阻斷藥。23.育齡女性在無(wú)防護(hù)的性生活或避孕失敗72小時(shí)內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物是（ ）。A.炔雌醇去氧孕烯（30g/150g）B.十一酸睪酮（40mg）C.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮（35g/2mg）D.左炔諾孕酮（1.5mg）E.炔雌醇屈螺酮（30g/3mg）【答案】:D【解析】:左炔諾孕酮為緊急避孕藥，單方制劑用作緊急避孕藥，即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用：在房事后72h內(nèi)服一片（粒），如為0.75mg，需隔12h后再服1次。24.（共用題干）患者，女，

15、15歲?；加兄夤芟恢狈蒙扯“反?。(1)沙丁胺醇屬于哪類平喘藥？（ ）A.2受體激動(dòng)劑B.M膽堿受體阻斷劑C.磷酸二酯酶抑制劑D.白三烯受體阻斷劑E.吸入性糖皮質(zhì)激素【答案】:A【解析】:沙丁胺醇屬短效2受體激動(dòng)劑。(2)沙丁胺醇在哮喘急性發(fā)作時(shí)，宜選?。?）。A.氣霧吸入劑B.注射給藥C.口服給藥D.靜脈給藥E.栓劑【答案】:A【解析】:沙丁胺醇平喘作用維持46h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高選擇性特點(diǎn)，適用于哮喘急性發(fā)作。(3)治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘可考慮給予（ ）。A.白三烯受體阻斷劑B.磷酸二酯酶抑制劑C.吸入性糖皮質(zhì)激

16、素D.全身性糖皮質(zhì)激素E.M膽堿受體阻斷劑【答案】:A【解析】:白三烯調(diào)節(jié)劑適用于哮喘的長(zhǎng)期治療和預(yù)防，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮，減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。25.（共用備選答案）A.比沙可啶B.洛哌丁胺C.乳果糖D.甘油E.聚卡波非鈣(1)屬于刺激性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:刺激性瀉藥包括比沙可啶，酚酞，蒽醌類藥物（如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥）和蓖麻油等。(2)屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:潤(rùn)滑性瀉藥包括甘油、液體石蠟、多庫(kù)酯鈉等(3)屬于容積性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:常用藥物包括歐車前、聚

17、卡波非鈣和麥麩等。(4)屬于滲透性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥物包括聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥（如硫酸鎂等）。(5)屬于止瀉藥的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗動(dòng)力止瀉藥阿片受體激動(dòng)劑（洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯）可降低腸道動(dòng)力。26.（共用備選答案）A.甘露醇B.去氨加壓素C.螺內(nèi)酯D.甘油果糖E.氫氯噻嗪(1)具有留鉀作用的利尿藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑，能夠減少K排出，利尿作用弱。(2)具有排鉀作用的利尿藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，該類藥具有排鉀作用，長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。27.配合大量飲水，能夠促進(jìn)尿酸排泄

18、的藥物有（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.雙氯芬酸D.苯溴馬隆E.丙磺舒【答案】:D|E【解析】:促尿酸排泄藥物有苯溴馬隆、丙磺舒，配合大量飲水有助于藥效的發(fā)揮。痛風(fēng)急性期首選秋水仙堿；抑制尿酸生成藥有別嘌醇。28.苯海索抗帕金森病的機(jī)制是（ ）。A.中樞性抗膽堿作用B.激動(dòng)DA受體C.使DA合成增加D.激活GABA受體E.L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑【答案】:A【解析】:苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞（紋狀體）的膽堿受體，抑制乙酰膽堿的興奮作用，同時(shí)抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關(guān)。用藥后可減輕流涎癥狀，緩解帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀，但遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)

19、障礙不會(huì)減輕，反而加重。29.屬于短效胰島素或短效胰島素類似物的是（ ）。A.甘精胰島素B.地特胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.普通胰島素E.精蛋白鋅胰島素【答案】:D【解析】:短效胰島素及其類似物有普通胰島素、正規(guī)胰島素。中效胰島素有低精蛋白鋅胰島素。長(zhǎng)效胰島素有精蛋白鋅胰島素，超長(zhǎng)效胰島素類似物有甘精胰島素和地特胰島素。30.下列不屬于抗高血壓藥物依那普利的特點(diǎn)的是（ ）。A.含有兩個(gè)羧基B.是前體藥物C.可抑制血管緊張素的合成D.屬于血管緊張素受體拮抗劑E.手性中心均為R構(gòu)型【答案】:A|D|E【解析】:依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），口服后在體內(nèi)水解成依那普利拉，對(duì)血管緊

20、張素轉(zhuǎn)化酶起強(qiáng)烈抑制作用，降低血管緊張素的含量，造成全身血管舒張，血壓下降，用于治療高血壓。31.目前主張解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制是（ ）。A.不影響前列腺素的合成和釋放B.激動(dòng)前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，增加前列腺素的合成和釋放C.抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成和釋放D.抑制阿片受體E.激活阿片受體【答案】:C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要是通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物過(guò)程中的環(huán)氧化酶，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成，進(jìn)而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。32.抑制尿酸生成的藥是（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯溴馬隆E.聚乙二醇尿酸酶【答案】:B【解析

21、】:別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，是目前常用的抑制尿酸合成的藥物。33.硝酸甘油的藥理作用是（ ）。A.減慢心率B.抑制心肌收縮力C.改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)D.升高左心室舒張末期壓E.擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動(dòng)力學(xué)【答案】:C|E【解析】:硝酸甘油的主要藥理作用是對(duì)血管平滑肌的直接松弛作用和改變心肌血液的分布，即：擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動(dòng)力學(xué)；改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)。34.（共用備選答案）A.米諾環(huán)素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.羅紅霉素(1)可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應(yīng)的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:甲硝唑在應(yīng)用期間或之后7日內(nèi)禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食物以及外用

22、乙醇，因?yàn)樵撍幙筛蓴_酒精的氧化過(guò)程，引起體內(nèi)乙醛蓄積，導(dǎo)致“雙硫侖樣”反應(yīng)。(2)可能引起前庭功能失調(diào)（眩暈）的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:米諾環(huán)素具有前庭神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致前庭功能失調(diào)。(3)重癥肌無(wú)力、癲癇禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物，可能會(huì)加劇重癥肌無(wú)力的風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)青光眼、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、永久性周圍神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)氟喹諾酮類抗菌藥物可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)如抑郁、興奮亢進(jìn)、幻覺(jué)、幻視、疑慮、癲癇發(fā)作、精神失常、雙相情感障礙等。故重癥肌無(wú)力、癲癇禁用左氧氟沙星。35.通過(guò)與膽汁酸結(jié)合而產(chǎn)生調(diào)血脂作用的藥物是（ ）。A.辛伐他汀

23、B.考來(lái)烯胺C.吉非貝齊D.煙酸E.普羅布考【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，辛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑，阻礙膽固醇的合成。B項(xiàng)，考來(lái)烯胺在腸道通過(guò)離子交換與膽汁酸結(jié)合后發(fā)生作用，降低TC和LDC-C。C項(xiàng)，吉非貝齊抑制乙酰CoA羧化酶，減少脂肪酸從脂肪組織進(jìn)入肝臟合成TG及VLDL。D項(xiàng)，煙酸是B族維生素之一，大劑量能降低TG及VLDL。E項(xiàng)，普羅布考通過(guò)降低膽固醇合成、促進(jìn)膽固醇分解使血膽固醇和低密度脂蛋白降低。36.（共用備選答案）A.氟他胺B.炔雌醇C.阿那曲唑D.他莫昔芬E.丙酸睪酮(1)屬于雌激素受體拮抗劑的抗腫瘤藥是（ ）。【答案】:D【解析】:抗雌激素類抗腫瘤藥分為雌激素受

24、體拮抗劑和芳香氨酶抑制劑。其中雌激素受體拮抗劑主要包括他莫昔芬和托瑞米芬，其中他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌、化療無(wú)效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌。(2)屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者，其作用機(jī)制為此藥與雄激素競(jìng)爭(zhēng)腫瘤部位的雄激素受體，組織細(xì)胞對(duì)雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合。(3)屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:芳香氨酶抑制劑主要包括來(lái)曲唑和阿那曲唑。該類藥物通過(guò)抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經(jīng)芳

25、香化作用轉(zhuǎn)化成雌激素，達(dá)到抑制乳癌細(xì)胞生長(zhǎng)、治療腫瘤的目的。37.（共用備選答案）A.利多卡因B.胺碘酮C.普萘洛爾D.奎尼丁E.維拉帕米(1)阻滯鈣通道，治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作的抗心律失常藥是（ ）。【答案】:E【解析】:維拉帕米是鈣通道阻滯劑，適應(yīng)證：用于心絞痛，室上性心律失常，原發(fā)性高血壓；注射液用于快速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)，心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)心室率的暫時(shí)控制。(2)能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:胺碘酮為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，廣譜抗心律失常藥，對(duì)室上性、室性心律失常都有效，能引起致死性肺毒性和肝毒性。(3)可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)的抗心律失

26、常藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:奎尼丁為鈉通道阻滯藥，是廣譜抗心律失常藥，可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)。A項(xiàng)，利多卡因?yàn)殁c通道阻滯藥，主要用于治療室性心律失常，對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常的療效更好。C項(xiàng)，普萘洛爾是受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。38.（共用備選答案）A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.阿昔莫司D.依折麥布E.煙酸(1)屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥的是（ ）。【答案】:B【解析】:苯氧芳酸類（貝特類）可促進(jìn)TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDLC，升高HDLC。適應(yīng)證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑有：非諾貝特

27、0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎貝特0.2g，tid或緩釋型0.4g，qd。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:他汀類藥物一般為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，從而阻斷膽固醇的生成，同時(shí)他汀類可以上調(diào)細(xì)胞表面的LDL受體，加速血漿LDL的分解代謝。(3)屬于膽固醇吸收抑制劑的是（ ）。【答案】:D【解析】:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固

28、醇水平以及肝臟膽固醇儲(chǔ)量。依折麥布口服很少吸收，吸收后在小腸中被迅速代謝成活性的葡萄糖醛酸結(jié)合形式。39.對(duì)消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是（ ）。A.球菌B.雙球菌C.桿菌D.真菌E.病毒【答案】:E【解析】:苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對(duì)病毒無(wú)效。病毒對(duì)堿類敏感，但對(duì)酚類耐藥。40.西咪替丁的藥理作用機(jī)制是（ ）。A.激動(dòng)H1受體B.阻斷H1受體C.激動(dòng)H2受體D.阻斷H2受體E.阻斷質(zhì)子泵受體【答案】:D【解析】:西米替丁是H2受體阻斷劑，能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的H2受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌。41.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)“貯藏”項(xiàng)下的規(guī)定“涼暗處”系指（ ）。A.不超過(guò)25B.不超過(guò)20C.避光

29、并不超過(guò)25D.避光并不超過(guò)20E.210【答案】:D42.米非司酮的藥理作用是（ ）。A.阻斷孕激素受體B.激動(dòng)雌激素受體C.促進(jìn)受精卵D.抑制黃體生成素釋放E.促進(jìn)垂體后葉素釋放【答案】:A【解析】:米非司酮具有甾體結(jié)構(gòu)，為第一個(gè)孕酮受體拮抗藥，屬新型抗孕激素藥物，無(wú)孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性。其能與孕酮受體結(jié)合，對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強(qiáng)5倍，從而產(chǎn)生較強(qiáng)的抗孕酮作用。43.（共用備選答案）A.葉酸B.肝素C.尿激酶D.維生素K1E.氨基己酸(1)腎臟及泌尿道上皮細(xì)胞釋放的，具有防止纖維蛋白栓塞作用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:尿液中含有纖溶酶原激活劑，稱尿激酶。

30、它是腎臟及泌尿道上皮細(xì)胞釋放的，具有防止纖維蛋白栓塞，保持管腔通暢的生理作用。(2)抗纖維蛋白溶解藥有（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:抗纖維蛋白溶解藥物有氨基己酸、氨甲環(huán)酸。氨基己酸和氨甲環(huán)酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸相似，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖溶酶原與纖維蛋白之間的吸附，保護(hù)纖維蛋白不被降解。(3)彌散性血管內(nèi)凝血早期可選用（ ）。【答案】:B【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄈ缧募」Ｋ馈⒀ㄐ造o脈炎、肺栓塞等），各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)、介入治療時(shí)的血栓形成以及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。(4)巨幼細(xì)胞貧血可選用（ ）。【答案】:A【解析】:葉酸用于各種原

31、因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血；小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。(5)早產(chǎn)兒、新生兒出血宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。44.測(cè)定溶液的pH值時(shí)，酸度計(jì)使用的指示電極與參比電極是（ ）。A.銀電極-氯化銀電極B.鉑-鉑電極C.玻璃-飽和甘汞D.銀-飽和甘汞E.鉑-飽和甘汞【答案】:C【解析】:酸度計(jì)是用來(lái)測(cè)定溶液pH的一種儀器，利用溶液的電化學(xué)性質(zhì)測(cè)量氫離子濃度，以確定溶液酸堿度。主要組成：一個(gè)參比電極

32、，甘汞電極為參比電極；一個(gè)玻璃電極，其電位取決于周圍溶液的pH，為指示電極；一個(gè)電流計(jì)。45.患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓合并2型糖尿病，服用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，到藥房咨詢，藥師提示有可能引起不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.賴諾普利片B.格列吡嗪腸溶片C.阿司匹林腸溶片D.硝苯地平緩釋片E.阿托伐他汀鈣片【答案】:D【解析】:硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，該類藥物能夠松弛血管平滑肌，使血壓降低，用于高血壓的治療。但該類藥物也會(huì)刺激腎素釋放和交感神經(jīng)興奮，所致的主要不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫、頭痛、心悸、眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發(fā)熱等。46.（共用備選答案）A.

33、地高辛B.依那普利C.氫氯噻嗪D.卡維地洛E.硝普鈉(1)具有正性肌力與負(fù)性頻率的抗心衰藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，對(duì)心臟具有正性肌力作用、負(fù)性頻率作用，還影響傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性。(2)具有負(fù)性肌力與負(fù)性頻率的抗心衰藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:卡維地洛是同時(shí)具有1、1、2受體阻斷作用的藥物，通過(guò)阻斷心臟受體，降低心臟肌力以及減慢心率，是第一個(gè)用于治療心衰的受體阻斷藥。47.（共用備選答案）A.異煙肼B.腎上腺素C.苯巴比妥D.鹽酸利多卡因E.磺胺甲噁唑用下列試驗(yàn)鑒別的藥物是(1)在碳酸氫鈉試液中，與硫酸銅反應(yīng)，生成藍(lán)色配合物，轉(zhuǎn)溶于三氯甲烷中顯黃色（

34、）。【答案】:D【解析】:鹽酸利多卡因分子結(jié)構(gòu)中酰氨基上的氮可在水溶液中與銅離子或鈷離子絡(luò)合，生成有色的配位化合物沉淀。此沉淀可溶于氯仿等有機(jī)溶劑而呈色。(2)在硫酸存在下，與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物（ ）。【答案】:C【解析】:苯巴比妥具有芳環(huán)取代基，在硫酸存在下，可與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物。該反應(yīng)為芳環(huán)取代基的鑒別試驗(yàn)。(3)在氫氧化鈉溶液中，與硫酸銅試液反應(yīng)，生成草綠色沉淀（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:磺胺類藥物在氫氧化鈉溶液中可生成鈉鹽，這些鈉鹽與銅、銀和鈷等金屬離子反應(yīng)，生成金屬取代物的沉淀。常用的金屬鹽為硫酸銅鹽。銅鹽沉淀的顏色隨N1取代基的不同而異。其中，磺胺甲噁唑的銅鹽沉淀為

35、草綠色。48.（共用備選答案）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.可樂(lè)定E.米諾地爾(1)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而治療高血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥，具有輕到中度的降壓作用，可降低外周阻力，增加腎血流量，不伴反射性心率加快。(2)阻滯細(xì)胞Ca2內(nèi)流而治療高血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，通過(guò)減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量而松弛血管平滑肌，進(jìn)而降低血壓，硝苯地平對(duì)輕、中、重度高血壓均有降壓作用。(3)阻斷AT1受體而治療高血壓的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:氯沙坦屬于血管緊張素受體阻斷劑，具有良好的降壓作用

36、，且不良反應(yīng)少。49.能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是（ ）。A.地高辛B.氫氯噻嗪C.依那普利D.米力農(nóng)E.硝普鈉【答案】:C【解析】:依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物，能通過(guò)抑制交感活性來(lái)預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心力衰竭患者交感過(guò)度激活所致的心肌肥厚。50.（共用備選答案）A.新斯的明B.阿托品C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.酚妥拉明(1)解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿托品為膽堿能受體拮抗劑，其臨床應(yīng)用包括：解除平滑肌痙攣；解救有機(jī)磷中毒；抗休克；抑制腺體分泌；治療緩慢性心律失常。(2)治療伴有尿量減少的休克宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:多巴胺主

37、要用于感染引起的休克，對(duì)于休克伴有心肌收縮力減弱及尿量減少者尤為合適。(3)治療術(shù)后腸脹氣、尿潴留宜選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:新斯的明為抗膽堿酯酶藥，主要用于：重癥肌無(wú)力；手術(shù)后腹脹及尿潴留；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；肌松藥的解毒等。(4)治療支氣管哮喘宜選用的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用包括：支氣管哮喘；房室傳導(dǎo)阻滯；心臟驟停；休克等。51.（共用題干）患者，男，68歲。發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑，血壓60/40mmHg，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12109/L，血小板30109/L，血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶

38、原時(shí)間18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。(1)該患者應(yīng)選用下列哪種藥物治療？（ ）A.維生素K1B.氨甲苯酸大量維生素CC.雄激素抗生素D.皮質(zhì)激素E.肝素【答案】:E【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ馈⒀ㄐ造o脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血；也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。(2)發(fā)生肝素過(guò)量時(shí)，應(yīng)選用下述哪種藥物進(jìn)行拮抗？（ ）A.魚精蛋白B.維生素K1C.維生素CD.低分子肝素E.阿替普酶【答案】:A【解析】:魚精蛋白能中和肝素的作用。當(dāng)臨床情況（出血）需要

39、逆轉(zhuǎn)肝素化時(shí)，可通過(guò)緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。52.下列僅適用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者的骨質(zhì)疏松藥是（ ）。A.依普黃酮B.雷洛昔芬C.降鈣素D.阿侖膦酸鈉E.阿法骨化醇【答案】:B【解析】:雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者。53.下列關(guān)于醋酸去氨加壓素的描述，正確的是（ ）。A.能抑制神經(jīng)垂體功能不足引起的中樞性尿崩癥B.提高尿滲透壓，降低血漿滲透壓C.口服給藥后，大部分藥物在胃腸道內(nèi)被破壞D.與二甲硅油合用可能會(huì)增加醋酸去氨加壓素的吸收E.不穩(wěn)定型心絞痛患者可以使用【答案】:A|B|C【解析】:D項(xiàng)

40、，與二甲硅油合用可能會(huì)減少醋酸去氨加壓素的吸收；E項(xiàng)，醋酸去氨加壓素禁用于不穩(wěn)定型心絞痛患者。ABC三項(xiàng)正確。54.下列關(guān)于氫氧化鋁的敘述，正確的是（ ）。A.抑酸作用較弱B.不產(chǎn)生收斂作用C.不引起便秘D.不可與其他抗酸藥合用E.多與三硅酸鎂合用【答案】:E【解析】:AC兩項(xiàng)，氫氧化鋁為抗酸劑，可直接中和胃酸，而不抑酸，可引起便秘；B項(xiàng)，其口服作用后產(chǎn)生的氧化鋁，有收斂、止血的作用；DE兩項(xiàng)，其與三硅酸鎂、顛茄流浸膏組成復(fù)方制劑，可中和胃酸、局部止血、促進(jìn)潰瘍愈合。55.（共用題干）患兒，男，5歲，體重25kg，有癲癇病史、青霉素過(guò)敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：白

41、細(xì)胞計(jì)數(shù)15.8109/L，體溫39.5，肝、腎功能正常，醫(yī)師處方美羅培南靜脈滴注（說(shuō)明書規(guī)定兒童劑量為一次20mg/kg）(1)患兒應(yīng)用美羅培南的合理使用法是（ ）。A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8hD.0.5g,q4hE.0.5g,qod【答案】:C(2)若療程較長(zhǎng)，有可能導(dǎo)致維生素缺乏癥，應(yīng)適時(shí)補(bǔ)充的維生素是（ ）。A.維生素AB.復(fù)合維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K【答案】:E【解析】:應(yīng)用頭孢菌素類等抗生素時(shí)，須注意長(zhǎng)期應(yīng)用宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素K。(3)患兒用藥過(guò)程中，若癲癇復(fù)發(fā)，不可選用的抗癲癇藥是（ ）。A.丙戊酸鈉B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉

42、西坦E.氯硝西泮【答案】:A【解析】:丙戊酸鈉的適應(yīng)證為：原發(fā)性全面性發(fā)作，強(qiáng)直陣攣發(fā)作，失神發(fā)作，肌陣攣強(qiáng)直，失張力發(fā)作，部分性發(fā)作。主要不良反應(yīng)為腸胃功能紊亂，脫發(fā)，體重增加，肝中毒等。(4)用藥過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是（ ）。A.前庭神經(jīng)功能障礙B.承重關(guān)節(jié)損傷C.日光性皮炎D.視網(wǎng)膜神經(jīng)炎E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】:E【解析】:美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，該類藥物可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如肌陣攣、精神障礙，包括幻覺(jué)、錯(cuò)亂狀態(tài)或癲癇發(fā)作等，但這些不良反應(yīng)多發(fā)生在已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者（如腦損害或有癲癇病史）或腎功能不全者，需密切監(jiān)測(cè)。56.下列是生長(zhǎng)抑素的適應(yīng)證的是（ ）。A.糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療B.胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥的治療C.嚴(yán)重皮炎等過(guò)敏性疾病D.活動(dòng)性風(fēng)濕病E.嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血【答案】:A