1、主講人：鄧主講人：鄧 婷婷第第1212章章 免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)immune systemimmune system1. 1. 熟悉免疫系統(tǒng)的組成。熟悉免疫系統(tǒng)的組成。 2. 2. 熟悉胸腺的結(jié)構(gòu)與功能。熟悉胸腺的結(jié)構(gòu)與功能。 3. 3. 掌握淋巴結(jié)和脾的結(jié)構(gòu)與功能。掌握淋巴結(jié)和脾的結(jié)構(gòu)與功能。 4. 4. 了解淋巴細(xì)胞的分類及各類淋了解淋巴細(xì)胞的分類及各類淋 巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的作用。巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的作用。 概概 述述免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞immunocyte淋巴組織淋巴組織lymphoid tissue淋巴器官淋巴器官lymphoid organ淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)胞及單核吞噬

2、細(xì)胞系統(tǒng)巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)抗原提呈細(xì)胞抗原提呈細(xì)胞彌散淋巴組織彌散淋巴組織淋巴小結(jié)淋巴小結(jié)中樞淋巴器官中樞淋巴器官周圍淋巴器官周圍淋巴器官骨髓骨髓胸腺胸腺淋巴結(jié)淋巴結(jié)脾脾扁桃體扁桃體組組 成成功功 能能1.1.免疫防御免疫防御：識(shí)別和清除進(jìn)入機(jī)體識(shí)別和清除進(jìn)入機(jī)體的抗原。的抗原。2.2.免疫監(jiān)視：識(shí)別和清除體內(nèi)表面抗免疫監(jiān)視：識(shí)別和清除體內(nèi)表面抗原發(fā)生變異的細(xì)胞。原發(fā)生變異的細(xì)胞。3.3.免疫穩(wěn)定：識(shí)別和清除體內(nèi)衰老死免疫穩(wěn)定：識(shí)別和清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。亡的細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。1 1、體內(nèi)所有細(xì)胞表面都有主要組織相、體內(nèi)所有細(xì)胞表面都有主要組織相容性復(fù)合分子容

3、性復(fù)合分子( (major histocompatibility complex molecules,MHC分子），分子），具有具有種屬特異性和個(gè)體特異性，分為種屬特異性和個(gè)體特異性，分為MHC-類分子和類分子和MHC-類分子類分子。2 2、T T細(xì)胞和細(xì)胞和B B細(xì)胞表面有特異性的抗原細(xì)胞表面有特異性的抗原受體。受體。免疫系統(tǒng)的分子基礎(chǔ)免疫系統(tǒng)的分子基礎(chǔ) MHC-I MHC-I類分子類分子表達(dá)于除成熟紅細(xì)胞表達(dá)于除成熟紅細(xì)胞, ,滋養(yǎng)層細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之外的各種有核滋養(yǎng)層細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之外的各種有核細(xì)胞細(xì)胞, ,血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞表面。血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞表面。 MHC-IIMHC-II類分子類

4、分子主要表達(dá)于主要表達(dá)于B B細(xì)胞細(xì)胞, ,樹突狀細(xì)胞樹突狀細(xì)胞, ,單核單核/ /巨噬細(xì)胞和活化的巨噬細(xì)胞和活化的T T細(xì)胞表面。細(xì)胞表面。 （一）淋巴細(xì)胞（一）淋巴細(xì)胞 (lymphocyte)T T細(xì)胞細(xì)胞( (胸腺依賴淋巴細(xì)胞胸腺依賴淋巴細(xì)胞, , thymus dependent lymphocyte)B B細(xì)胞細(xì)胞( (骨髓依賴淋巴細(xì)胞骨髓依賴淋巴細(xì)胞, , bone-marrow dependent lymphocyte)NKNK細(xì)胞細(xì)胞( (自然殺傷淋巴細(xì)胞自然殺傷淋巴細(xì)胞, , natural killer cell )一、主要的免疫細(xì)胞一、主要的免疫細(xì)胞1. 1. T 細(xì)胞

5、（細(xì)胞（T lymphocyte）（胸腺產(chǎn)生（胸腺產(chǎn)生, , 進(jìn)入外周進(jìn)入外周, , 處于靜息狀態(tài)）處于靜息狀態(tài)） 初始初始T細(xì)胞細(xì)胞 ( (接受抗原提呈，接受抗原提呈， 轉(zhuǎn)化、增殖和分化轉(zhuǎn)化、增殖和分化) )效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞 記憶性記憶性T細(xì)胞細(xì)胞 ( (大部分大部分) () (小部分小部分) )行使細(xì)胞免疫行使細(xì)胞免疫 處靜息狀態(tài)，長(zhǎng)期處靜息狀態(tài)，長(zhǎng)期 保持免疫記憶，保持保持免疫記憶，保持 迅速再次反應(yīng)的能力迅速再次反應(yīng)的能力T T 細(xì)胞分三個(gè)亞群細(xì)胞分三個(gè)亞群n輔助性輔助性T細(xì)胞（細(xì)胞（Th細(xì)胞）細(xì)胞）:Th1:Th1細(xì)胞參與細(xì)細(xì)胞參與細(xì)胞免疫胞免疫, Th2, Th2細(xì)胞輔助細(xì)胞輔助

6、B B細(xì)胞參與體液免疫細(xì)胞參與體液免疫n細(xì)胞毒性細(xì)胞毒性T細(xì)胞（細(xì)胞（Tc細(xì)胞）細(xì)胞）: :通過釋放穿孔通過釋放穿孔素和顆粒酶，直接攻擊帶異抗原的腫瘤細(xì)素和顆粒酶，直接攻擊帶異抗原的腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞和異體細(xì)胞胞、病毒感染細(xì)胞和異體細(xì)胞n調(diào)節(jié)性調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（細(xì)胞（Tr細(xì)胞）細(xì)胞）: :于免疫應(yīng)答后期于免疫應(yīng)答后期增多，降低增多，降低T、B 細(xì)胞的活性細(xì)胞的活性 T細(xì)胞增殖分化過程示意圖細(xì)胞增殖分化過程示意圖Tr細(xì)胞細(xì)胞2.B細(xì)胞(B lymphocyte)（骨髓產(chǎn)生（骨髓產(chǎn)生, , 進(jìn)入外周）進(jìn)入外周） 初始初始B細(xì)胞細(xì)胞 ( (受抗原刺激，受抗原刺激， 轉(zhuǎn)化、增殖和分化轉(zhuǎn)化、增殖和分化)

7、 )漿細(xì)胞漿細(xì)胞( (效應(yīng)效應(yīng)B細(xì)胞細(xì)胞) ) 記憶性記憶性B細(xì)胞細(xì)胞 ( (大部分大部分) () (小部分小部分) )分泌抗體分泌抗體, ,行使體液免疫行使體液免疫 處靜息狀態(tài)，長(zhǎng)期處靜息狀態(tài)，長(zhǎng)期 保持免疫記憶，保持保持免疫記憶，保持 迅速再次反應(yīng)的能力迅速再次反應(yīng)的能力3.NK3.NK細(xì)胞細(xì)胞( (natural killer cell) )不需要抗原提呈細(xì)胞的中介不需要抗原提呈細(xì)胞的中介不借助抗體不借助抗體直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞 淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán) （recirculation of lymphocyte）n 外周淋巴器官和淋巴組織的淋巴

8、細(xì)胞外周淋巴器官和淋巴組織的淋巴細(xì)胞 毛細(xì)血管后微靜脈毛細(xì)血管后微靜脈 淋巴管淋巴管 （高內(nèi)皮微靜脈）（高內(nèi)皮微靜脈） 血液血液 n有利于識(shí)別抗原，促進(jìn)免疫細(xì)胞間的協(xié)作，使有利于識(shí)別抗原，促進(jìn)免疫細(xì)胞間的協(xié)作，使散在于全身的免疫細(xì)胞成為一整體散在于全身的免疫細(xì)胞成為一整體（二）巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（二）巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 分布于全身各處的單核細(xì)胞和由其分化分布于全身各處的單核細(xì)胞和由其分化而來的具有吞噬功能的細(xì)胞。而來的具有吞噬功能的細(xì)胞。包括：?jiǎn)魏思?xì)胞，結(jié)締組織和淋巴組織的包括：?jiǎn)魏思?xì)胞，結(jié)締組織和淋巴組織的巨噬細(xì)胞，骨組織的破骨細(xì)胞，神經(jīng)巨噬細(xì)胞，骨組織的破骨細(xì)胞，神經(jīng)組織的

9、小膠質(zhì)細(xì)胞，肝巨噬細(xì)胞和肺組織的小膠質(zhì)細(xì)胞，肝巨噬細(xì)胞和肺巨噬細(xì)胞等。巨噬細(xì)胞等。巨噬細(xì)胞：巨噬細(xì)胞：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞系統(tǒng)：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞系統(tǒng)：（三）抗原提呈細(xì)胞（三）抗原提呈細(xì)胞樹突狀細(xì)胞樹突狀細(xì)胞(DC)(DC) 郎格罕氏細(xì)胞郎格罕氏細(xì)胞( (表皮表皮) )面紗細(xì)胞面紗細(xì)胞( (淋巴淋巴) )交錯(cuò)突細(xì)胞交錯(cuò)突細(xì)胞( (淋巴器官或淋巴組織的淋巴器官或淋巴組織的T T細(xì)胞區(qū)細(xì)胞區(qū)) ) 是指能捕獲和處理抗原、形成抗原肽是指能捕獲和處理抗原、形成抗原肽-MHC-MHC分子復(fù)合物，將抗原肽提呈給分子復(fù)合物，將抗原肽提呈給T T細(xì)胞，并激發(fā)細(xì)胞，并激發(fā)后者活化、增殖的一類免疫細(xì)胞。主要有樹突后者活化、增殖

10、的一類免疫細(xì)胞。主要有樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。( (血液血液DC,DC,胸腺胸腺DC)DC)分類分類彌散淋巴組織：彌散淋巴組織：組成：以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿組成：以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿大量的淋巴細(xì)胞及其它免疫細(xì)胞。大量的淋巴細(xì)胞及其它免疫細(xì)胞。淋巴小結(jié)（淋巴濾泡）淋巴小結(jié)（淋巴濾泡）抗原刺激抗原刺激（含毛細(xì)血管后微靜脈）（含毛細(xì)血管后微靜脈）二、淋巴組織二、淋巴組織 (lymphoid tissus) 淋巴組織與周圍組織無明顯分界，主要含 T 細(xì)胞，少量B細(xì)胞。常含毛細(xì)血管后微靜脈。分分 類類：(diffuse lymphoid tissus)( (一）彌散淋巴

11、組織一）彌散淋巴組織 淋巴細(xì)胞密集、淋巴細(xì)胞密集、 橢圓形、邊界清楚，橢圓形、邊界清楚，主要含主要含B B細(xì)胞細(xì)胞 1 1、初級(jí)淋巴小結(jié)、初級(jí)淋巴小結(jié) 較小，無生發(fā)中心較小，無生發(fā)中心 2 2、次級(jí)淋巴小結(jié)、次級(jí)淋巴小結(jié) 較大，中央染色淺，較大，中央染色淺，是免疫應(yīng)答的標(biāo)志是免疫應(yīng)答的標(biāo)志。( (二）淋巴小結(jié)二）淋巴小結(jié) (lymphoid follicle ) 初級(jí)淋巴小結(jié)抗原次級(jí)淋巴小結(jié)(含有生發(fā)中心)暗區(qū)明區(qū)幼B和Th細(xì)胞中B和濾泡樹突狀細(xì)胞幼漿和記憶B細(xì)胞小結(jié)帽小結(jié)帽小結(jié)帽:幼幼B和和Th細(xì)胞細(xì)胞中中B和濾泡樹突狀細(xì)胞和濾泡樹突狀細(xì)胞幼漿和記憶幼漿和記憶B細(xì)胞細(xì)胞明區(qū)明區(qū):暗區(qū)暗區(qū):淋

12、淋巴巴器器官官中中樞樞胸腺：培育T細(xì)胞骨髓：培育B細(xì)胞周周圍圍淋巴結(jié)脾扁桃體出生前發(fā)育完善出生數(shù)月發(fā)育完善輸輸送送淋淋巴巴細(xì)細(xì)胞胞三、淋巴器官三、淋巴器官( ( lymphoid organ ) )胸胸 腺腺 (thymus )(thymus )（一）一般結(jié)構(gòu)（一）一般結(jié)構(gòu)： 1 1）表面復(fù)以結(jié)締）表面復(fù)以結(jié)締 組織被膜組織被膜2 2）實(shí)質(zhì)被結(jié)締組）實(shí)質(zhì)被結(jié)締組 織分隔為不完全小葉織分隔為不完全小葉 3 3）小葉分皮質(zhì)、）小葉分皮質(zhì)、 髓質(zhì)髓質(zhì) 4 4）不同小葉髓質(zhì)）不同小葉髓質(zhì) 深部相融合深部相融合被膜皮質(zhì)髓質(zhì) 胸腺光鏡圖老 年 人 胸 腺（二）實(shí)質(zhì)二）實(shí)質(zhì) 由胸腺上皮細(xì)胞、胸腺細(xì)胞由胸腺上

13、皮細(xì)胞、胸腺細(xì)胞 、少量、少量其它基質(zhì)細(xì)胞（其它基質(zhì)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)巨噬細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等）胞、成纖維細(xì)胞等）構(gòu)成。構(gòu)成。 皮質(zhì)皮質(zhì)染染 色色 深深 上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞 少少 胸腺細(xì)胞胸腺細(xì)胞 密集密集其其 它它 淺淺 多多 稀疏稀疏 有胸腺小體有胸腺小體 髓質(zhì)髓質(zhì)被膜下上皮細(xì)胞被膜下上皮細(xì)胞 分泌胸腺素、 胸腺生成素星形上皮細(xì)胞星形上皮細(xì)胞 誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞 發(fā)育分化胸腺細(xì)胞胸腺細(xì)胞 處于不同分化發(fā)育階段的T細(xì)胞 髓質(zhì)上皮細(xì)胞髓質(zhì)上皮細(xì)胞胸腺小體上皮細(xì)胞胸腺小體上皮細(xì)胞皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞皮質(zhì)皮質(zhì)胸腺髓質(zhì)胸腺髓質(zhì)髓質(zhì)上皮細(xì)胞髓質(zhì)上皮細(xì)胞 （分泌胸

14、腺激素）（分泌胸腺激素）巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 少量初始少量初始T T細(xì)胞細(xì)胞（由胸腺細(xì)胞經(jīng)兩次選（由胸腺細(xì)胞經(jīng)兩次選擇后發(fā)育而成）擇后發(fā)育而成）胸腺小體胸腺小體 ：由數(shù)層胸腺上皮細(xì)胞由數(shù)層胸腺上皮細(xì)胞 圍成，功能未明圍成，功能未明胸腺小體胸腺小體血一胸腺屏障血一胸腺屏障組成組成： 1 1、 連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮 2 2、 內(nèi)皮基膜內(nèi)皮基膜 3 3、 血管周隙，內(nèi)有巨血管周隙，內(nèi)有巨 噬細(xì)胞噬細(xì)胞 4 4、上皮細(xì)胞基膜、上皮細(xì)胞基膜 5 5、連續(xù)上皮細(xì)胞、連續(xù)上皮細(xì)胞 意義意義：阻擋血液中抗原進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，穩(wěn)定阻擋血液中抗原進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，穩(wěn)定皮質(zhì)內(nèi)環(huán)境，利于皮質(zhì)內(nèi)環(huán)境，利于T T 細(xì)胞發(fā)

15、育。細(xì)胞發(fā)育。（三）胸腺功能三）胸腺功能培育初始培育初始T T 細(xì)胞細(xì)胞 結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：分布于淋分布于淋巴循環(huán)通路上，巴循環(huán)通路上，豆型，凸面有數(shù)豆型，凸面有數(shù)條輸入淋巴管、條輸入淋巴管、凹面有輸出淋巴凹面有輸出淋巴管管. .輸出淋巴管輸出淋巴管輸入淋巴管輸入淋巴管淋巴結(jié)淋巴結(jié) (lymphnode ) （一）皮質(zhì)（一）皮質(zhì)1. 1. 淺層皮質(zhì)淺層皮質(zhì) 由淋巴小結(jié)和由淋巴小結(jié)和小結(jié)之間的彌散小結(jié)之間的彌散淋巴組織構(gòu)成淋巴組織構(gòu)成. . 為為B B細(xì)胞區(qū)。細(xì)胞區(qū)。3 髓質(zhì)髓質(zhì)淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)、皮質(zhì)淋巴竇淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)、皮質(zhì)淋巴竇副皮質(zhì)區(qū)皮質(zhì)淋巴竇表面復(fù)以薄層結(jié)締組織被膜表面復(fù)以薄層結(jié)締組織被

16、膜實(shí)質(zhì)實(shí)質(zhì) ：皮質(zhì)、髓質(zhì)皮質(zhì)、髓質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)輸出淋巴管輸出淋巴管皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)2 2、副皮質(zhì)區(qū)、副皮質(zhì)區(qū) 位于皮質(zhì)深層，為較大片的彌散淋巴組織，位于皮質(zhì)深層，為較大片的彌散淋巴組織，主要是主要是T T細(xì)胞，還有交錯(cuò)突細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和細(xì)胞，還有交錯(cuò)突細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和少 量少 量 B B 細(xì) 胞 等 。細(xì) 胞 等 。 又 稱 胸 腺 依 賴 區(qū)又 稱 胸 腺 依 賴 區(qū) 。毛細(xì)血管后微靜脈毛細(xì)血管后微靜脈 由立方形內(nèi)皮細(xì)由立方形內(nèi)皮細(xì)胞圍成胞圍成, , 是血液中淋是血液中淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴組織巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴組織的通道的通道。 皮質(zhì)淋巴竇3.3.皮質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)淋巴竇( (被膜下竇、小梁周竇被膜下竇、小

17、梁周竇) )3.3.皮質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)淋巴竇( (被膜下竇、小梁周竇被膜下竇、小梁周竇) ) 與輸入淋巴管、髓與輸入淋巴管、髓竇相通竇相通 竇壁襯有內(nèi)皮、少竇壁襯有內(nèi)皮、少量網(wǎng)狀纖維和扁平量網(wǎng)狀纖維和扁平網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀細(xì)胞 竇內(nèi)有星形內(nèi)皮細(xì)竇內(nèi)有星形內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋胞、巨噬細(xì)胞、淋巴巴 （二）髓質(zhì)（二）髓質(zhì) 由髓索、髓竇構(gòu)成由髓索、髓竇構(gòu)成 髓髓 索索: : 條索狀淋巴組條索狀淋巴組織，大量織，大量B B淋巴細(xì)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。噬細(xì)胞。髓髓 竇竇：類似皮竇，但較寬大、巨噬細(xì)胞較多類似皮竇，但較寬大、巨噬細(xì)胞較多. .*髓竇掃描電鏡圖髓竇掃描電鏡圖 （三）淋巴結(jié)內(nèi)淋巴通路

18、（三）淋巴結(jié)內(nèi)淋巴通路 輸出淋巴管輸出淋巴管髓竇髓竇輸入淋巴管輸入淋巴管被膜下竇被膜下竇 濾過淋巴濾過淋巴 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答（四）淋巴結(jié)的功能（四）淋巴結(jié)的功能脾脾 (spleen)（一）結(jié)構(gòu)：（一）結(jié)構(gòu)： 被膜、紅髓、白髓被膜、紅髓、白髓1 1、被膜與小梁：、被膜與小梁： 結(jié)締組織，厚、結(jié)締組織，厚、表面覆以間皮、含表面覆以間皮、含豐富彈性纖維、散豐富彈性纖維、散在平滑肌細(xì)胞在平滑肌細(xì)胞實(shí)質(zhì)：實(shí)質(zhì)：淋巴組織、血竇淋巴組織、血竇 2 2、白髓：、白髓： 動(dòng)脈周圍淋巴鞘動(dòng)脈周圍淋巴鞘脾的胸腺依賴區(qū)，含脾的胸腺依賴區(qū)，含T T細(xì)胞細(xì)胞 、中央動(dòng)脈、中央動(dòng)脈 淋巴小結(jié)淋巴小結(jié)（小結(jié)帽朝（小結(jié)帽朝向紅髓）向紅髓） 邊緣區(qū)邊緣區(qū)（含邊緣竇）（含邊緣竇） 為白髓和紅髓之為白髓和紅髓之間的移行區(qū)，誘發(fā)免間的移行區(qū)，誘發(fā)免疫應(yīng)答重要部位疫應(yīng)答重要部位邊緣區(qū)邊緣區(qū)3 3、紅髓、紅髓 (red pulp )* 脾索：脾索： 條索狀淋巴組織，條索狀淋巴組織，含含B B細(xì)胞、大量血細(xì)胞細(xì)胞、大量血細(xì)胞 * 脾竇（血竇）：脾竇（血竇）： 由長(zhǎng)桿狀上皮細(xì)胞由長(zhǎng)桿狀上皮細(xì)胞圍成，細(xì)胞間隙大、圍成，細(xì)胞間隙大、基膜不完整，外有巨基膜不完整，外有巨噬細(xì)胞噬細(xì)胞*脾血