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1、 全身性全身性 部分性部分性 全身性全身性 部分性部分性 全身性全身性 部分性部分性隱源性癲癇 可能屬于癥狀性癲癇可能屬于癥狀性癲癇 臨床資料未能提供相應(yīng)的證據(jù)臨床資料未能提供相應(yīng)的證據(jù) 頭顱頭顱CT、MRI無(wú)明顯異常無(wú)明顯異常難治性癲癇的定義難治性癲癇的定義 難治性癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)難治性癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)020406080100Semah F et al. Neurology 51:1256, 1998全身性癲癇部分性癲癇27%82%35%45%11%無(wú)發(fā)作患者 (%)整體不同癲癇發(fā)作程度的前景比較Sander JWAS. Epilepsia 34:1007, 1993無(wú)發(fā)作患者%100 80 6

2、0 40 20 05 年后10 年后發(fā)病后五年之內(nèi)得到控制 發(fā)病后五年內(nèi)控制不好33%100%38%95%臨床發(fā)作表現(xiàn)的定位價(jià)值臨床發(fā)作表現(xiàn)的定位價(jià)值EEG 及及 VEEG的定位意義的定位意義. 結(jié)構(gòu)影像學(xué)與癲癇結(jié)構(gòu)影像學(xué)與癲癇結(jié)構(gòu)影像學(xué)與癲癇結(jié)構(gòu)影像學(xué)與癲癇功能影像學(xué)功能影像學(xué)功能影像學(xué)功能影像學(xué)發(fā)作間歇期及發(fā)作期檢查發(fā)作間歇期及發(fā)作期檢查其他腦功能定位其他腦功能定位NeuropsychologyWada test難治性顳葉癲癇的外科手術(shù)治療難治性顳葉癲癇的外科手術(shù)治療難治性癲癇難治性癲癇。術(shù)前評(píng)估的多科協(xié)作術(shù)前評(píng)估的多科協(xié)作 病例摘要（趙軍）病例摘要（趙軍） 趙軍趙軍 男男 19歲歲 發(fā)病年齡：發(fā)病年齡：7歲歲 發(fā)作類(lèi)型：發(fā)作類(lèi)型：SPS、CPS、SGTC 發(fā)作頻率：發(fā)作頻率：7 - 8次次/月，多時(shí)月，多時(shí)10次以上次以上/月月 經(jīng)多種抗癲癇藥物治療無(wú)明顯療效，為此無(wú)經(jīng)多種抗癲癇藥物治療無(wú)明顯療效，為此無(wú)法完成學(xué)業(yè)，失業(yè)在家。服用得理多法完成學(xué)業(yè)，失業(yè)在家。服用得理多1000mg/日。日。 MRI:左側(cè)海馬硬化，左側(cè)海馬硬化，PET：左前顳低代謝左前顳低代謝 發(fā)作期發(fā)作期VEEG：左前顳癲癇源左前顳癲

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