1、任務(wù)任務(wù)9 9 健康教育健康教育在護(hù)理工作中的實(shí)施在護(hù)理工作中的實(shí)施SICU 一、健康教育的概念一、健康教育的概念健康教育健康教育慕沃勒非：是幫助并鼓勵(lì)人們產(chǎn)生是幫助并鼓勵(lì)人們產(chǎn)生獲得希望的愿望，并知道怎樣做以獲得希望的愿望，并知道怎樣做以達(dá)到這樣的目的，知道在必要時(shí)如達(dá)到這樣的目的，知道在必要時(shí)如何尋求適當(dāng)?shù)膸椭總€(gè)人都盡力何尋求適當(dāng)?shù)膸椭?，每個(gè)人都盡力做好本身或集體應(yīng)做的努力。做好本身或集體應(yīng)做的努力。第一節(jié)第一節(jié) 健康教育概述健康教育概述SICU 一、健康教育的概念一、健康教育的概念健康教育健康教育丹尼斯托馬斯：是有計(jì)劃的社會(huì)活動(dòng)：是有計(jì)劃的社會(huì)活動(dòng)與有計(jì)劃的學(xué)習(xí)過(guò)程二者的結(jié)合，與有計(jì)

2、劃的學(xué)習(xí)過(guò)程二者的結(jié)合，是幫助人們控制影響健康的因素、是幫助人們控制影響健康的因素、行為和社會(huì)環(huán)境因素，從而改善人行為和社會(huì)環(huán)境因素，從而改善人們的健康狀況。們的健康狀況。SICU 一、健康教育的概念一、健康教育的概念健康教育健康教育黃敬亨：是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織：是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，促使人們的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)的采納有益于健康的行為和生自覺(jué)的采納有益于健康的行為和生活方式、消除或減輕影響健康的?；罘绞健⑾驕p輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。高生活質(zhì)量。SICU 由此可見(jiàn)由此可見(jiàn) 健康教育是以健康為中

3、心的全民教育，通過(guò)社會(huì)人群的參與，改變其認(rèn)知態(tài)度和價(jià)值觀念，從而使其自覺(jué)采取有益于健康的行為和生活方式。一、健康教育的概念一、健康教育的概念SICU 一、健康教育的概念一、健康教育的概念目標(biāo)：目標(biāo)：通過(guò)衛(wèi)生知識(shí)的傳播和行為干預(yù)，改通過(guò)衛(wèi)生知識(shí)的傳播和行為干預(yù)，改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，提高人們的健變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋岣呷藗兊慕】邓??？邓健ICU （一）健康教育的目的（一）健康教育的目的1.健康教育是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)的關(guān)鍵健康教育是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)的關(guān)鍵2.健康教育是提高全民健康水平的需要和重要舉措健康教育是提高全民健康水平的需要和重要舉措。3.健康教育是降低發(fā)病率健康教育是降低發(fā)病

4、率，減少醫(yī)療費(fèi)用的重要措減少醫(yī)療費(fèi)用的重要措施施。4.健康教育有利于提高護(hù)理質(zhì)量健康教育有利于提高護(hù)理質(zhì)量二、健康教育的目的及意義二、健康教育的目的及意義 P126 P126SICU 1. 1.為為護(hù)理對(duì)象護(hù)理對(duì)象提供有關(guān)的健康信息提供有關(guān)的健康信息2. 2.幫助幫助護(hù)理對(duì)象護(hù)理對(duì)象認(rèn)識(shí)影響認(rèn)識(shí)影響健健康的因素，確定存康的因素，確定存 在的健康問(wèn)題在的健康問(wèn)題3. 3.知道服務(wù)知道服務(wù)對(duì)象對(duì)象采納健康行為采納健康行為4. 4.開(kāi)展開(kāi)展健康教育的健康教育的研究研究。三三、護(hù)士在護(hù)士在健康教育健康教育中的作用中的作用SICU 健康健康行為：五大類行為：五大類日常健康行為日常健康行為 避開(kāi)環(huán)境危害行

5、為避開(kāi)環(huán)境危害行為 戒除不良嗜好戒除不良嗜好 預(yù)警行為預(yù)警行為 合理利用衛(wèi)生服務(wù)合理利用衛(wèi)生服務(wù)影響因素影響因素1. 1.遺傳因素：遺傳因素： P127 P1272. 2.環(huán)境因素：自然因素和社會(huì)因素共同構(gòu)成人類的行為環(huán)境，環(huán)境因素：自然因素和社會(huì)因素共同構(gòu)成人類的行為環(huán)境， 是人類行為的基本要素之一是人類行為的基本要素之一 3. 3.學(xué)習(xí)因素學(xué)習(xí)因素四四、健康、健康行為的形成及影響因素行為的形成及影響因素SICU 二二、健康教育的模式健康教育的模式（一）（一）KABP 模式模式 （知信行模式）（知信行模式）（二）（二）HBM 模式模式 （健康信念模式）（健康信念模式）模式：模式：就是解決某一

6、類問(wèn)題的方法論。就是解決某一類問(wèn)題的方法論。 把解決某類問(wèn)題的方法上升到理論，就是模式把解決某類問(wèn)題的方法上升到理論，就是模式SICU 知信行模式知信行模式 p128模式的含義：模式的含義： K: Knowledge（知識(shí)和學(xué)習(xí)）（知識(shí)和學(xué)習(xí)） A: Attitude（態(tài)度）（態(tài)度） B: Belief（信念）（信念） P: Practice （行為的改變過(guò)程）（行為的改變過(guò)程）SICU 知識(shí)和學(xué)習(xí)知識(shí)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)基礎(chǔ)信念和態(tài)度信念和態(tài)度動(dòng)力動(dòng)力行為的改變行為的改變目標(biāo)目標(biāo)通過(guò)學(xué)習(xí)通過(guò)學(xué)習(xí)接受接受知識(shí)知識(shí)形成保護(hù)形成保護(hù)健康的健康的信念信念產(chǎn)生促進(jìn)健康的產(chǎn)生促進(jìn)健康的行為行為消除危害健康的消除危

7、害健康的行為行為SICU 促進(jìn)態(tài)度轉(zhuǎn)變的方法：促進(jìn)態(tài)度轉(zhuǎn)變的方法：O 1 1、權(quán)威、權(quán)威- -知信行法：知信行法： 增強(qiáng)信息的權(quán)威性和傳播效能增強(qiáng)信息的權(quán)威性和傳播效能 2 2、恐懼、恐懼- -知信行法：知信行法： 有針對(duì)性地強(qiáng)化行為干預(yù)措施有針對(duì)性地強(qiáng)化行為干預(yù)措施 3 3、現(xiàn)身演示、現(xiàn)身演示- -知信行法：知信行法： 利用信息接受者身邊的實(shí)例，現(xiàn)身說(shuō)法利用信息接受者身邊的實(shí)例，現(xiàn)身說(shuō)法 4 4、強(qiáng)制、強(qiáng)制- -知信行法：知信行法： 利用凱子曼（利用凱子曼（1961）的態(tài)度改變的階段理論）的態(tài)度改變的階段理論SICU 健康信念模式健康信念模式1970年，年，Hochbaum在研究了人的在研究

8、了人的健康行為與其健康信念之間的關(guān)健康行為與其健康信念之間的關(guān)系后提出的；系后提出的；1974年，年，Becker等等修改完善而發(fā)展成健康信念模式。修改完善而發(fā)展成健康信念模式。SICU 健康信念模式健康信念模式 O “人們通過(guò)自身或他人的實(shí)踐人們通過(guò)自身或他人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，或是接受他人的勸告而激發(fā)經(jīng)驗(yàn)，或是接受他人的勸告而激發(fā)內(nèi)在的動(dòng)機(jī)，使之內(nèi)在的動(dòng)機(jī)，使之相信自己有能力相信自己有能力改變危害健康行為并獲得預(yù)期結(jié)改變危害健康行為并獲得預(yù)期結(jié)果果?！盨ICU 健康信念模式健康信念模式 O健康信念模式常被用來(lái)預(yù)測(cè)人的健康信念模式常被用來(lái)預(yù)測(cè)人的預(yù)防性健康行為或?qū)嵤┙】到逃?。預(yù)防性健康行為或?qū)嵤┙】?/p>

9、教育。SICU 1知覺(jué)疾病及危險(xiǎn)因素的威脅知覺(jué)疾病及危險(xiǎn)因素的威脅 （ 1）感知到易感性）感知到易感性（2）感知到嚴(yán)重性）感知到嚴(yán)重性 提高公眾對(duì)某一疾病的易感性和嚴(yán)重性的感知提高公眾對(duì)某一疾病的易感性和嚴(yán)重性的感知 是形成健康信念的是形成健康信念的前提前提。 讓人們對(duì)他們目前的不良行為方式感到害怕讓人們對(duì)他們目前的不良行為方式感到害怕 （知覺(jué)到威脅和嚴(yán)重性）（知覺(jué)到威脅和嚴(yán)重性） -產(chǎn)生產(chǎn)生“恐懼恐懼”SICU 2感知感知行為效果行為效果 （1）感知到益處）感知到益處 （2）感知到障礙）感知到障礙 讓人堅(jiān)信一旦他們改變不良行為會(huì)得到非常讓人堅(jiān)信一旦他們改變不良行為會(huì)得到非常有價(jià)值的后果（知覺(jué)

10、行為效益），有價(jià)值的后果（知覺(jué)行為效益）， 同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變中可能出現(xiàn)的困同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺(jué)到障礙）。難（知覺(jué)到障礙）。-對(duì)行為效果的期望對(duì)行為效果的期望SICU 3效能期望效能期望 （1 1）自我效能：對(duì)自己的能力有正確的評(píng)）自我效能：對(duì)自己的能力有正確的評(píng)價(jià)和判斷，相信自己一定能通過(guò)努力成功地執(zhí)行價(jià)和判斷，相信自己一定能通過(guò)努力成功地執(zhí)行一個(gè)導(dǎo)致期望結(jié)果的行為。一個(gè)導(dǎo)致期望結(jié)果的行為。 （2 2）幫助效能：善于尋找其他可以借助的力）幫助效能：善于尋找其他可以借助的力量，以間接幫助實(shí)現(xiàn)效果期望和效能期望，從而量，以間接幫助實(shí)現(xiàn)效果期望和效能期望，從而影響行

11、為。影響行為。最后，使人們感到有信心、最后，使人們感到有信心、 有能力通過(guò)長(zhǎng)期努力有能力通過(guò)長(zhǎng)期努力改變不良行為（自我效能）。改變不良行為（自我效能）。- - 效能期望效能期望SICU 4.4.其他其他因素因素 常見(jiàn)的相關(guān)因素：個(gè)體年齡、性別、民族 文化程度、職業(yè)、種族、等SICU （三）行為轉(zhuǎn)變階段模式（三）行為轉(zhuǎn)變階段模式 P1261.無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段2.打算轉(zhuǎn)變階段3.轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段4.轉(zhuǎn)變行為階段5.行為維持階段SICU （一）方法（一）方法1.講授講授法法講述講述講解講解講演講演就某一專題進(jìn)行就某一專題進(jìn)行系統(tǒng)的知識(shí)傳授，系統(tǒng)的知識(shí)傳授，用于大規(guī)模聽(tīng)眾用于大規(guī)模聽(tīng)眾一、健康教育方法一、健

12、康教育方法與程序與程序SICU 2.討論法討論法p131目的：目的：共同提高共同提高解決問(wèn)題解決問(wèn)題適用于技能訓(xùn)適用于技能訓(xùn)練和行為改變練和行為改變一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 3.示范法示范法常用于教授某常用于教授某項(xiàng)技術(shù)或技巧項(xiàng)技術(shù)或技巧一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 4.展示與視聽(tīng)展示與視聽(tīng) 教學(xué)法教學(xué)法包括：圖片、照片、包括：圖片、照片、 標(biāo)本、實(shí)物、標(biāo)本、實(shí)物、 模型等；模型等；特點(diǎn)：形象、生動(dòng)、特點(diǎn)：形象、生動(dòng)、 直觀、記憶直觀、記憶一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 5.角色扮角色扮演法演法包括：預(yù)先準(zhǔn)包括：預(yù)

13、先準(zhǔn)備好的角色扮備好的角色扮演和自發(fā)式的演和自發(fā)式的角色扮演角色扮演一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 6.實(shí)地參實(shí)地參觀法觀法一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 7.其他其他福娃發(fā)放健康知識(shí)傳單10月月24日新河弄社區(qū)開(kāi)展了健康咨詢活動(dòng)，邀請(qǐng)咸亨醫(yī)院醫(yī)生為老年人日新河弄社區(qū)開(kāi)展了健康咨詢活動(dòng)，邀請(qǐng)咸亨醫(yī)院醫(yī)生為老年人講解如何預(yù)防老年癡呆、頸椎病、高血壓等，同時(shí)為老年人進(jìn)行了高血壓講解如何預(yù)防老年癡呆、頸椎病、高血壓等，同時(shí)為老年人進(jìn)行了高血壓診斷，這次活動(dòng)吸引了診斷，這次活動(dòng)吸引了70多位老年人的參加，深受大家的好評(píng)。多位老年人的參加，深受大家的好評(píng)。一、健康教育方法一、健康教育

14、方法SICU 8.視聽(tīng)教視聽(tīng)教材的應(yīng)用材的應(yīng)用包括：廣播、包括：廣播、錄音、電視、錄音、電視、電影等電影等一、健康教育方法一、健康教育方法SICU 9.計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)輔助教學(xué)法法一、健康教育方法一、健康教育方法一、評(píng)估一、評(píng)估二、確定問(wèn)題二、確定問(wèn)題三、計(jì)劃三、計(jì)劃四、實(shí)施四、實(shí)施五、評(píng)價(jià)五、評(píng)價(jià)二二、 健康教育的程序健康教育的程序SICU 一、評(píng)估一、評(píng)估教育需求教育需求二二、健康教育的程序健康教育的程序 P132P132（1 1）學(xué)習(xí)能力）學(xué)習(xí)能力（2 2）心理狀態(tài)）心理狀態(tài)（3 3）社會(huì)文化背景）社會(huì)文化背景（4 4）學(xué)習(xí)態(tài)度）學(xué)習(xí)態(tài)度（5 5）以往學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)）以往學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)（6 6）

15、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備）學(xué)習(xí)準(zhǔn)備（7 7）學(xué)習(xí)需要）學(xué)習(xí)需要SICU 二、二、做出教育診斷做出教育診斷 P133 P1331.列出教育對(duì)象存在的健康問(wèn)題以及學(xué)習(xí)需要。列出教育對(duì)象存在的健康問(wèn)題以及學(xué)習(xí)需要。2.挑選出通過(guò)健康教育可解決或改善的問(wèn)題挑選出通過(guò)健康教育可解決或改善的問(wèn)題3.將健康問(wèn)題進(jìn)行排序?qū)⒔】祮?wèn)題進(jìn)行排序4.找出與健康問(wèn)題相關(guān)的行為因素和環(huán)境因素找出與健康問(wèn)題相關(guān)的行為因素和環(huán)境因素5.分析護(hù)理人員所具備的條件和能力分析護(hù)理人員所具備的條件和能力SICU 三、三、制定教育計(jì)劃制定教育計(jì)劃 P133 P1331.確定健康教育的目標(biāo)。確定健康教育的目標(biāo)。2.健康教育的內(nèi)容和預(yù)期結(jié)局。健康教育的內(nèi)

16、容和預(yù)期結(jié)局。3.實(shí)施健康教育活動(dòng)的時(shí)間，場(chǎng)所，對(duì)象和人數(shù)。實(shí)施健康教育活動(dòng)的時(shí)間，場(chǎng)所，對(duì)象和人數(shù)。4.確定健康教育的手段和方法。確定健康教育的手段和方法。5.選擇客觀的，可測(cè)量的描述健康教育評(píng)價(jià)的指選擇客觀的，可測(cè)量的描述健康教育評(píng)價(jià)的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。確定實(shí)施方案確定實(shí)施方案SICU 四、實(shí)施教育計(jì)劃四、實(shí)施教育計(jì)劃 P133P1331.動(dòng)員社會(huì)各界力量動(dòng)員社會(huì)各界力量2.認(rèn)真準(zhǔn)備教學(xué)材料和組織好教學(xué)內(nèi)容認(rèn)真準(zhǔn)備教學(xué)材料和組織好教學(xué)內(nèi)容3.合理安排教學(xué)內(nèi)容合理安排教學(xué)內(nèi)容4.應(yīng)用溝通技巧與教育對(duì)象建立良好的合作關(guān)系。應(yīng)用溝通技巧與教育對(duì)象建立良好的合作關(guān)系。6.注意總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)以及調(diào)

17、查研究注意總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)以及調(diào)查研究5.重視健康教育信息反饋重視健康教育信息反饋SICU 五、評(píng)價(jià)五、評(píng)價(jià)教育效果教育效果目的：了解教育的效果，以完目的：了解教育的效果，以完善整個(gè)教育運(yùn)作過(guò)程，及時(shí)修善整個(gè)教育運(yùn)作過(guò)程，及時(shí)修改教育計(jì)劃以滿足學(xué)習(xí)者的健改教育計(jì)劃以滿足學(xué)習(xí)者的健康需要?？敌枰ICU 五、評(píng)價(jià)五、評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：內(nèi)容包括：1.是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。2.所提供的健康教育是否為公眾所需要。所提供的健康教育是否為公眾所需要。3.教學(xué)目標(biāo)及計(jì)劃是否切實(shí)可行。教學(xué)目標(biāo)及計(jì)劃是否切實(shí)可行。4.執(zhí)行健康教育計(jì)劃的效率、效果如何。執(zhí)行健康教育計(jì)劃的效率、效果如何。5.是否需要修訂教育計(jì)劃等。是否需要修訂教育計(jì)劃等。SICU 健康教育的程序健康教育