1、乳腺X線報(bào)告的步驟與策略美國(guó)放射學(xué)會(huì)美國(guó)放射學(xué)會(huì) l規(guī)范X線報(bào)告的質(zhì)量保證l規(guī)范乳腺影像描述l便于結(jié)果的監(jiān)控乳腺影像術(shù)語(yǔ)報(bào)告系統(tǒng)隨訪和結(jié)果監(jiān)控國(guó)家乳腺數(shù)據(jù)庫(kù)附錄 兩個(gè)投照體位都顯示的病變兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀：形狀：圓形、卵圓形分葉形、不規(guī)則形圓形、卵圓形分葉形、不規(guī)則形 *2.邊緣邊緣 3.密度密度 4.大小大小圓形卵圓型分葉型不規(guī)則型腫塊腫塊 兩個(gè)投照體位都顯示的病變兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀：形狀：*2.邊緣：邊緣：清晰、小分葉、模糊、浸潤(rùn)、星芒狀清晰、小分葉、模糊、浸潤(rùn)、星芒狀 3.密度密度 4.大小大小邊緣邊緣清晰小分葉模糊浸潤(rùn)星芒狀腫塊腫塊 兩個(gè)投照體位都顯示的病變

2、兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀：形狀：*2.邊緣邊緣 3.密度：密度：高密度、等密度、低密度、高密度、等密度、低密度、 含脂肪密度含脂肪密度 4.大小大小高密度等密度低密度含脂肪密度 兩個(gè)投照體位都顯示的病變兩個(gè)投照體位都顯示的病變1.形狀形狀*2.邊緣邊緣 3.密度密度 4.大小大小腫塊腫塊大小大小浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌1cml 部位乳腺內(nèi)或皮膚上l大小- 0.5mm 1mml 數(shù)量- 5/cm3l *形態(tài)：典型良性鈣化、高度惡性可能 鈣化、不定性鈣化l分布 皮膚鈣化皮膚鈣化血管鈣化血管鈣化粗鈣化粗鈣化粗棒狀鈣化粗棒狀鈣化圓形或點(diǎn)狀圓形或點(diǎn)狀環(huán)狀鈣化環(huán)狀鈣化中空狀鈣化中空狀鈣化牛奶樣鈣化牛奶樣鈣化縫

3、線鈣化縫線鈣化營(yíng)養(yǎng)不良鈣化營(yíng)養(yǎng)不良鈣化不定性鈣化不定性鈣化多形性鈣化顆粒點(diǎn)狀鈣化線樣分支狀鈣化 部位乳腺內(nèi)或皮膚上大小- 0.5mm 1mm 數(shù)量- 5/cm3 *形態(tài)分布：簇狀、線形、段樣、區(qū)域性、 彌漫或散在 鈣化鈣化簇狀線狀段樣區(qū)域性彌漫分布分布分布無(wú)確定的腫塊可見(jiàn)l 從一點(diǎn)發(fā)出的放射狀影l(fā)局灶性收縮或?qū)嵸|(zhì)的邊緣扭曲浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌硬化性乳腺病手術(shù)后疤痕非對(duì)稱性乳腺組織非對(duì)稱性乳腺組織特殊征象特殊征象局灶性非對(duì)稱致密特殊征象特殊征象皮膚收縮合并征象合并征象 乳頭收縮合并征象合并征象腋下淋巴結(jié)合并征象合并征象腋下淋巴結(jié)合并征象合并征象腋下淋巴結(jié)合并征象合并征象l乳腺分型乳腺分型l病變描述病變描

4、述l總體印象總體印象脂肪型少量腺體型多量腺體型致密型乳腺分型乳腺分型病變描述病變描述 部位象限或鐘面定位外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳暈區(qū)、中央?yún)^(qū)、尾葉區(qū) 深度前、中、后總體印象總體印象評(píng)估分類評(píng)估分類先評(píng)估，后分類先評(píng)估，后分類0級(jí)需要進(jìn)一步其他影像評(píng)價(jià)（不完全評(píng)估）完全評(píng)估完全評(píng)估I 級(jí)陰性II 級(jí)良性發(fā)現(xiàn)III 級(jí)可能是良性發(fā)現(xiàn)，建議短期隨訪IV 級(jí)可疑異常，要考慮活檢V 級(jí)高度懷疑惡性，臨床要采取適當(dāng)措施 關(guān)于報(bào)告中的主觀因素關(guān)于報(bào)告中的主觀因素一定要與前片比較發(fā)一定要與前片比較發(fā)現(xiàn)病灶現(xiàn)病灶關(guān)于報(bào)告中的主觀因素關(guān)于報(bào)告中的主觀因素一定要與前片比較前一定要與前片比較前后比較治療后比較治療關(guān)于報(bào)告中的主觀因素關(guān)于報(bào)告中的主觀因素良惡性間有重疊良惡性間有重疊IV 級(jí)？III 級(jí)？纖維腺瘤囊腫關(guān)于報(bào)告中的主觀因素關(guān)于報(bào)告中的主觀因素良性鈣化良性鈣化關(guān)于報(bào)告中的主觀因素關(guān)于報(bào)告中的主觀因素特殊投照體位的重要性特殊投照體位的重要性早 癌關(guān)于報(bào)告中的主觀因素關(guān)于報(bào)告中的主觀因素對(duì)自己的診斷要有信心對(duì)自己的診斷要有信心關(guān)于報(bào)告中的主觀因素關(guān)于報(bào)告中的主觀因素必要時(shí)自己檢查病人必