1、Network Optimization Expert Team慢性腎炎的診治與食療食養(yǎng)調(diào)護(hù) 2016.09.05Network Optimization Expert TeamNetwork Optimization Expert Team世界腎臟病日，由國際腎臟病學(xué)會和國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立，定為每年3月份的第二個(gè)星期四。 Network Optimization Expert Teamn第一屆：2006年世界腎臟病日為3月9日，主題是“慢性腎病的早期檢測和預(yù)防”。n第二屆：2007年世界腎臟病日為3月8日，主題是“了解您的腎臟”。 n第三屆：2008年世界腎臟病日為3月13日，主題

2、是“神奇的腎臟”。 n第四屆：2009年世界腎臟病日為3月12日，主題是“穩(wěn)定血壓，保持腎臟健康”。 n第五屆：2010年世界腎臟病日為3月11日，主題是“保護(hù)您的腎臟，控制糖尿病”。 n第六屆：2011年世界腎臟病日為3月10日，主題是“保護(hù)腎臟，挽救心臟n第七屆：2012年世界腎臟病日為3月8日，主題是“捐獻(xiàn)腎臟，延續(xù)生命”n第八屆：2013年世界腎臟病日為3月14日，主題“急性腎損傷的防治 ” n第九屆：2014年世界腎臟病日為3月13日，主題是“防治老年慢性腎病”n第十屆：2015年世界腎臟病日為3月12日，主題是“腎臟健康所有人”。 Network Optimization Expe

3、rt TeamNetwork Optimization Expert Teamn“世界腎臟病日”設(shè)立的宗旨喚起全人類對腎臟病的關(guān)注，提高對腎臟病三高（發(fā)病率高、并發(fā)心血管疾病患病率高、病死率高）及三低（對腎病知曉率低、防治率低、伴發(fā)心血管病的知曉率低）的認(rèn)識水平。n普通腎衰竭患者（也叫尿毒癥）一年治療費(fèi)用約10萬元人民幣，很少能有人堅(jiān)持治療或進(jìn)行腎移植。由于腎源不足，全國每年約有不足1/10的尿毒癥患者能進(jìn)行腎臟移植手術(shù)，而大多數(shù)患者只能在痛苦中掙扎，飽受疾病折磨。 Network Optimization Expert Team 廣州市成人慢性腎臟病的患病率n成人蛋白尿患病率6.6%；n成人

4、血尿患病率3.8%；neGFR60ml/min患病率3.2%；n廣州慢性腎臟病患病率為12.1%，知曉率僅為9.6%。Network Optimization Expert Teamn“世界腎臟病日”設(shè)立的宗旨喚起全人類對腎臟病的關(guān)注，提高對腎臟病三高（發(fā)病率高、并發(fā)心血管疾病患病率高、病死率高）及三低（對腎病知曉率低、防治率低、伴發(fā)心血管病的知曉率低）的認(rèn)識水平。n在我國，慢性腎炎是引發(fā)終末期腎臟病的首要病因。n腎臟病的早期診斷和早期治療是關(guān)鍵，針對腎病的主要病因腎炎，行早期、持續(xù)的治療是預(yù)防終末期腎臟病的有效方法。 Network Optimization Expert Team腎臟的主要

5、功能腎臟的主要功能:1.排泄 腎臟是機(jī)體最重要的排泄器官, 排泄物質(zhì)的量大、種類多。通過產(chǎn)生尿液可完成： 排除代謝產(chǎn)物和異物； 調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的量和滲透壓； 保留機(jī)體的電解質(zhì)（如Na+、K+、Cl-、HCO3-),排出H+，維持酸堿平衡；2.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能 腎臟可分泌多種物質(zhì)，如促紅細(xì)胞生成素（造紅細(xì)胞）、腎素、前列腺素、羥化的維生素（Vit D 維持骨密度）。Network Optimization Expert Team腎臟的基本解剖腎臟的基本解剖（一）大體解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側(cè)。左右各一，形似蠶豆。平均重100140g。右腎低1.5cm，1618度角 長1012c

6、m 寬 5 6cm 厚 3 4cmNetwork Optimization Expert TeamNetwork Optimization Expert TeamNetwork Optimization Expert Team（二）顯微解剖腎單位 腎臟的基本功能單位，約100130萬個(gè)，包括以下兩部分： 1.腎小體： 腎小球：直徑150250m 腎小囊 2.腎小管： 近曲小管 髓袢細(xì)段 遠(yuǎn)曲小管 集合管Network Optimization Expert TeamNetwork Optimization Expert Team 慢性腎臟病的原發(fā)病很多n慢性腎炎n糖尿病n高血壓n尿路結(jié)石、梗阻

7、性腎病n多囊腎n系統(tǒng)性紅斑性狼瘡n肥胖、藥物、乙型肝炎等。Network Optimization Expert TeamNetwork Optimization Expert Teamn國內(nèi)主要原因?yàn)槁阅I小球腎炎Network Optimization Expert Team一、概述n慢性腎小球腎炎（簡稱慢性腎炎）是由多種原因、多種病理類型組成的原發(fā)于腎小球的一組免疫性疾病。不同于通常所說的炎癥。n臨床特點(diǎn)為病程長，可以有一段時(shí)間的無癥狀期，病程呈緩慢進(jìn)行性。n臨床有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓及腎功能損害。n治療困難,預(yù)后較差。Network Optimization E

8、xpert Team一、概述n慢性腎炎，由多種原因、多種病理類型組成的原發(fā)于腎小球的一組免疫性疾病。祖國醫(yī)學(xué)屬“水腫”、“血尿”、“慢腎風(fēng)”、“虛勞”等范疇。n本病常呈緩慢進(jìn)展性，治療困難，預(yù)后較差，病情逐漸發(fā)展，至慢性腎炎晚期，由于腎單位不斷地毀損，剩余的腎單位越來越少，纖維組織增生、腎萎縮，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。Network Optimization Expert Team二、病因慢性腎炎可以從以下幾種途徑演變而來：n急性腎炎遷延不愈或急性腎炎“治愈”后的若干年重新出現(xiàn)慢性腎炎的一系列臨床表現(xiàn)；n絕大部分確切病因尚不清楚,起病即屬慢性。Network Optimization Expert

9、 Team三、發(fā)病機(jī)制n免疫介導(dǎo): 起始因素n非免疫介導(dǎo): 占有重要作用Network Optimization Expert Team免疫介導(dǎo)n大部分是免疫復(fù)合物疾病，可由循環(huán)內(nèi)可溶性免疫復(fù)合物沉積于腎小球，或由抗原（腎小球固有抗原或外源性種植抗原）與抗體在腎小球原位形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體，引起組織損傷。n“旁路系統(tǒng)”-可不通過免疫復(fù)合物，而由沉積于腎小球局部的細(xì)菌毒素，代謝產(chǎn)物等通過“旁路系統(tǒng)”激活補(bǔ)體，從而引起一系列的炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致腎小球腎炎。Network Optimization Expert Team非免疫介導(dǎo)n腎小球血液動(dòng)力學(xué)改變：健存腎單位三高狀態(tài)：高灌注、高濾過、高壓力，加

10、速了腎小球結(jié)構(gòu)損害，濾過面積進(jìn)一步喪失。n疾病過程中高血壓、蛋白尿、高脂血癥、高蛋白負(fù)荷等加重腎小球硬化性損傷。n腎小球系膜的超負(fù)荷狀態(tài)：促使系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增多，系膜區(qū)擴(kuò)張，使腎小球毛細(xì)血管阻塞、廢用。Network Optimization Expert Team臨床表現(xiàn)n血尿:輕度至中度，偶有肉眼血尿。n蛋白尿:含量不等，一般13g/d。n水腫。n高血壓：舒張壓常為中度以上升高，部分可發(fā)生高血壓性心臟和腦血管病變。n后期可有不同程度腎功能減退。Network Optimization Expert Team 血尿n尿沉渣3個(gè)/HP，輕度至中度血尿，偶有肉眼血尿n血尿來源鑒別：采用新

11、鮮尿沉渣相差顯微鏡n 腎小球源性血尿變形RBCn 非腎小球源性血尿均一形態(tài)正常RBCn機(jī)理：腎小球基底膜斷裂，RBC通過該裂縫時(shí)，受血管內(nèi)壓力擠出時(shí)受損n尿紅細(xì)胞位相：以畸形紅細(xì)胞為主。n單純血尿?qū)δI臟影響的問題Network Optimization Expert Team 蛋白尿n尿蛋白定量0.15g/d ，尿蛋白定性陽性n尿蛋白定量3.5g/d ，稱大量蛋白尿，多見于腎病綜合征n尿蛋白圓盤電泳：為中分子、高分子或混合性蛋白尿。n 機(jī)理：腎小球?yàn)V過膜屏障破壞n影響腎功能的重要因素Network Optimization Expert TeamNetwork Optimization Exp

12、ert Team 高血壓n鈉、水潴留 容量依賴型高血壓 n 以收縮壓為主n腎素分泌增多腎素依賴型高血壓 n 以舒張壓為主n腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少Network Optimization Expert Teamn可發(fā)生于任何年齡,但以成人多見。n多數(shù)起病緩慢、隱襲。n臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，個(gè)體間差異較大。Network Optimization Expert Teamn血液腎功能檢查：早期正常，當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降50%時(shí)，尿素氮、肌酐升高，二氧化碳結(jié)合力下降，可有輕度至中度貧血。雙腎B超檢查：正常或稍有縮小。n血液免疫功能檢查：部分患者可見IgA或IgM升高IgG降低，C3、CH50降低。 n乙肝兩對半

13、檢查。n腎活檢：可以確定慢性腎炎病理類型，對診斷指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷有著積極意義。Network Optimization Expert Team病理改變n為兩腎一致性的腎小球病變。n早期病理改變?nèi)缂?xì)胞增生、炎性滲出、組織變性壞死等。n病情發(fā)展毛細(xì)血管腔狹窄、閉塞而缺血、腎小球玻璃樣變性、硬化、萎縮而消失；腎小管也隨之萎縮。n發(fā)展至晚期，兩側(cè)腎臟小而硬，終末期固縮腎Network Optimization Expert Team主要病理類型n系膜增生性腎小球腎炎（包括IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎）n膜性腎病n系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎n局灶性節(jié)段性腎小球硬化n硬化性腎小球腎炎Netwo

14、rk Optimization Expert Team診斷與鑒別診斷n尿化驗(yàn)異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫、高血壓病史在1年以上。n排除繼發(fā)性腎小球腎炎、遺傳性腎小球腎炎。n腎穿刺活檢對決定診斷，明確病理類型，擬定治療方案和判斷預(yù)后，有重要意義，須爭取在腎功能較好的早期進(jìn)行。Network Optimization Expert Team鑒別診斷n繼發(fā)性腎小球腎炎n急性腎炎n慢性腎盂腎炎n原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害n隱匿型腎小球腎炎n其他腎臟疾病 Network Optimization Expert Team與繼發(fā)性腎小球腎炎鑒別n 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等疾病，其臨床表現(xiàn)及

15、腎臟的組織學(xué)改變均可與慢性腎炎相似，但此類疾病大都同時(shí)伴有全身或其他系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝腫大，血象改變，血清中免疫球蛋白增高等，腎穿刺活體組織檢查可鑒別。Network Optimization Expert Team與急性腎炎鑒別n慢性腎炎急性發(fā)作與急性腎炎相鑒別。慢性腎炎急發(fā)多見于成人，多于感染后23天內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀，可有腎炎史或曾有較明顯血尿、水腫、高血壓等癥狀，病情多遷延，且常伴有程度不同的貧血、腎功能不全等表現(xiàn)。急性腎炎往往有前驅(qū)感染，13周以后才出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，血中補(bǔ)體C3降低（8周內(nèi)恢復(fù)），腎穿刺活體組織檢查可作鑒別。Network Optim

16、ization Expert TeamNetwork Optimization Expert Team與慢性腎盂腎炎鑒別n慢性腎盂腎炎晚期可有較大量蛋白尿和高血壓，有時(shí)與慢性腎炎很難鑒別。前者多見于女性，多有泌尿系感染病史。腎功能的損害多以腎小管間質(zhì)損害為主，而且進(jìn)展很慢。多次中段尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，靜脈腎盂造影、同位素腎圖及腎掃描、腎B超可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)腎臟有不對稱表現(xiàn)等有助于診斷。Network Optimization Expert Team與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害鑒別n腎炎多發(fā)生在青壯年，高血壓繼發(fā)腎損害發(fā)生較晚。高血壓在先，還是蛋白尿在先，對鑒別診斷起主要作用。高血壓繼發(fā)腎臟損害者，尿蛋白

17、量常較少，一般1克1.5克/天，以小分子蛋白為主。慢性腎炎患者病史多較長，先有尿的改變，尿蛋白以大中分子蛋白為主，腎穿刺活體組織檢查有助于兩者的鑒別。Network Optimization Expert Team與隱匿型腎小球腎炎鑒別n無急、慢性腎炎或其他腎臟病史。n無明顯的臨床癥狀和體征，腎功能良好。n臨床表現(xiàn)為單純性蛋白尿1.0g/d和（或）腎小球性血尿。n可排除非腎小球性血尿或功能性蛋白尿、功能性血尿。Network Optimization Expert Team與其他腎臟疾病鑒別n糖尿病腎病、多發(fā)性骨髓瘤腎損害、痛風(fēng)性腎病、腎淀粉樣變、直立性蛋白尿、遺傳性腎炎等，各具有其特點(diǎn)，在診

18、斷慢性腎炎時(shí)，應(yīng)考慮到這些病，并結(jié)合各自特點(diǎn)予以排除，必要時(shí)可予腎穿活檢予以鑒別。 Network Optimization Expert Team治療n1、一般處理n2、對癥治療n3、皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的應(yīng)用n4、中醫(yī)藥治療n5、中醫(yī)食療食養(yǎng)（尤是慢性期及口服激素治療階段的飲食調(diào)護(hù)）Network Optimization Expert Team治療目的n防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化。n改善或緩解臨床癥狀（食療食養(yǎng)優(yōu)勢）。n防治嚴(yán)重合并癥。n不應(yīng)單以消除尿蛋白及紅細(xì)胞為目標(biāo)。Network Optimization Expert Team一般處理n無明顯水腫,高血壓、血尿、蛋白尿不嚴(yán)重,無

19、腎功能不全表現(xiàn)者可從事輕工作或?qū)W習(xí)，但要避免過勞、受寒，防止呼吸道感染，禁用腎毒性藥物。n有明顯水腫、高血壓、持續(xù)性血尿、腎功能進(jìn)行性減退者，均應(yīng)休息和積極治療。Network Optimization Expert Team對癥治療n利尿劑的使用n高血壓控制n抗凝和血小板解聚藥物n避免加重腎臟損害的因素Network Optimization Expert Team利尿劑的使用n噻嗪類利尿劑；雙氫克尿噻25-50mg，每日2-3次。n潴鉀利尿劑：氨苯喋啶50-100mg，每日3次。n袢利尿劑：速尿20-40mg，每日3次。n滲透性利尿劑。n提高血漿膠體滲透壓：對血漿蛋白較低的患者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充

20、白蛋白或血漿，以提高膠體滲透壓，促進(jìn)利尿。Network Optimization Expert Team高血壓控制n高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，因此積極控制高血壓是防止本病惡化的重要環(huán)節(jié)。Network Optimization Expert Team高血壓治療原則n1.爭取把血壓控制在理想水平。n 蛋白尿1g/d，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下；n 蛋白尿1g/d，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下.n 2.選擇能延緩腎功能惡化、具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用）。Network Opt

21、imization Expert Team高血壓控制n利尿劑：有鈉水潴留容量依賴型高血壓患者可適當(dāng)選用。n血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：對腎素依賴型高血壓則首選。 n受體阻滯劑n鈣通道阻滯n血管緊張素受體拮抗劑n受體阻滯劑n對于頑固型高血壓患者可選用不同類型降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。Network Optimization Expert Team抗凝和血小板解聚藥物n潘生丁: 每次25mg100mg，每日3次。n腸腸溶阿司匹林: 每次40mg80mg，每日3次。Network Optimization Expert Team避免加重腎臟損害的因素n勞累n感染n妊娠n應(yīng)用腎毒性藥物Network Optimiz

22、ation Expert Team皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的應(yīng)用n根據(jù)病理類型決定使用與否。n若無病理診斷，但蛋白尿較多，仍可試用糖皮質(zhì)激素。Network Optimization Expert Team中醫(yī)藥治療n現(xiàn)普遍認(rèn)為本病屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，本虛指肺、脾、腎三臟虧虛，以腎虛最為重要，標(biāo)實(shí)指外感、水濕、濕熱、瘀血等。n急性發(fā)作期以治療標(biāo)實(shí)為主，病情穩(wěn)定期以治療本虛為主或標(biāo)本同治。n重視辨病治療。Network Optimization Expert Team主證n肺腎氣虛證n治法：益肺補(bǔ)腎n方藥：玉屏風(fēng)散加味。黃芪15克 白術(shù)10克 防風(fēng)10克 女貞子15黃精15克 茯苓15克干地15克n

23、脾腎陽虛證n治法：溫補(bǔ)脾腎n方藥：陽和湯加味。炙麻黃5克 干姜15克 黃芪20克 肉桂3克 白芥子6克 仙靈脾30克Network Optimization Expert Teamn肝腎陰虛證n 治法：滋補(bǔ)肝腎n 方藥：六味地黃湯和二至丸加減。n 干地15克 淮山15克 n 山萸肉12克女貞子15克 n 澤瀉15克 茯苓15克 n 赤芍15克 旱蓮草15克n氣陰兩虛證n治法：益氣養(yǎng)陰n方藥：生脈飲加減。麥冬15克 黃芪18克 洋參30克 干地20克 龜板20克女貞子15克Network Optimization Expert Team標(biāo)證n（1）外感證n 治法：風(fēng)寒者疏風(fēng)散寒解表；n 風(fēng)熱者疏

24、風(fēng)清熱解表。n 方藥：風(fēng)寒者用麻黃湯加防風(fēng)12克、蘇葉12克；n 風(fēng)熱者用連翹散加減。n（2）水濕證n 治法：通陽利水。n 方藥：茯苓皮30克、澤瀉30克、豬苓15克、車前草15克、桂枝10克、玉米須30克、石葦20克等。Network Optimization Expert Teamn（3）濕熱證n 治法：清熱利濕。n 方藥：白茅根30克、車前草18克、瞿麥15克、蛇舌草30克、扁蓄15克、石葦20克等。n（4）血瘀證n 治法：活血化瘀。n 方藥：桃仁10克、紅花6克、丹參20克、澤蘭15克。Network Optimization Expert Team中醫(yī)食療食養(yǎng)n對癥調(diào)護(hù) n本證調(diào)理n

25、現(xiàn)代營養(yǎng)原則Network Optimization Expert Team對癥調(diào)護(hù)血尿n慢性腎炎伴血尿癥狀 多數(shù)為熱邪侵襲，脾腎虧虛及陰虛火旺等三種證型。（1）熱邪侵襲型，可選材：馬齒莧、白茅根、茜草、側(cè)柏葉、荷葉等；（2）脾腎虧虛型，可供選：芡實(shí)、蓮子、黃芪、茯苓、益智仁等；Network Optimization Expert Team對癥調(diào)護(hù)血尿（3）陰虛火旺型，可選用：女貞子、旱蓮、積雪草等；（4）由于血尿?yàn)殡x經(jīng)之血，可選用：澤蘭、益母草、田七、藕節(jié)等活血化瘀之品。Network Optimization Expert Teamn馬齒莧n別名長壽菜、長命菜、馬莧、酸味菜、獅子草等。n

26、性味：酸、寒。入大腸、肝經(jīng)。n功能主治：清熱解毒，涼血止痢，除濕通淋。用于熱痢膿血，熱淋，血淋，帶下等。 唐本草：主諸腫瘺疣目，搗揩之；飲汁主反胃，諸淋圣惠方：治小便熱淋，馬齒莧汁服之。Network Optimization Expert Teamn馬齒莧中的脂肪酸、 揮發(fā)油、 多糖、 氨基酸、 維生素和礦物質(zhì)等化學(xué)成分，成分具有增強(qiáng)免疫、 降血脂、 降血糖、 抗菌、 抗腫瘤、 抗氧化和防衰老等藥理作用。n 馬齒莧含去甲腎上腺素和多量硝酸鉀、氯化鉀、硫酸鉀等鉀鹽。還含有蘋果酸、谷氨酸天門冬酸、二羥基丙乙氨、葡萄糖、果糖等，以及黃酮類、香豆精、強(qiáng)心甙等物質(zhì)。馬齒莧還含蛋白質(zhì)、脂肪、粗纖維和鈣、

27、磷、鐵等常量和微量元素，維生素B族、維生素C、胡蘿素等。有較強(qiáng)的利尿、降壓、收縮血管的作用。對痢疾桿菌、志賀桿菌、宋內(nèi)桿菌有殺滅和抑制作用。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，馬齒莧含有阿爾法亞麻酸，具有降壓、抗動(dòng)脈硬化和預(yù)防冠心病的作用。馬齒莧的水煎劑對過敏炎癥反應(yīng)有顯著的抑制作用。Network Optimization Expert Teamn馬齒莧鮮藕汁【配方】鮮馬鹵莧100克，鮮藕100克，紅糖適量。【制法】將鮮馬齒莧、鮮藕洗干凈后，切碎絞汁，或用榨汁機(jī)榨汁，調(diào)入紅糖即可?！竟δ堋壳鍩峤舛荆蛑寡?。【主治】適用于熱盛血溢所致的尿血便血、吐血咯血、赤白血痢、鼻衄肌衄、目赤紅腫等癥?？捎米骷薄⒙阅I炎血

28、尿，細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、過敏性紫癜的食療?！居梅ā看栾嫛?原所賢，暴連英，于家軍等編著,食療藥膳家常譜,科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2009.1,第195頁Network Optimization Expert Teamn綠豆馬齒莧瘦肉湯【配方】綠豆(200克)，又名青小豆；瘦豬肉(200克)； 馬齒莧(200克)。蒜瓣，香油、食鹽各適量?！局品ā?將洗干：爭的馬齒莧切成段，瘦豬肉切成薄片，大蒜切成片備用。2起火上鍋，放入適量，先放綠豆煮約一刻鐘后，再放入豬肉片、馬齒莧、蒜片，煮至瘦豬肉軟熟，加入食鹽，淋入香油調(diào)味即可。【功能】清熱解毒，涼血止痢，利尿除濕?！局髦巍? 適用于濕熱型的赤白

29、痢疾、腸炎。2適用于血尿、尿道炎等。3脾虛便溏者及孕婦慎食本品。*周儉，朱培培，趙蒙編著,常見腸道疾病食療方,中國醫(yī)藥科技出版社,2005.1,第18頁Network Optimization Expert Teamn薺菜n別名護(hù)生草、雞心草、清明菜、地米菜等。n性味：甘、淡、涼。入肝、脾、膀胱經(jīng)。n功能主治：涼肝止血，平肝明目，清熱利濕。用于崩漏、尿血、腎炎水腫、乳糜尿等。 n滇南本草：清肺熱，消痰，治咳嗽，除小腸經(jīng)邪熱，利小便。Network Optimization Expert Teamn薺菜含薺菜酸，是有效的止血成分，能縮短出血及凝血時(shí)間。含有乙酰膽堿，谷甾醇和季胺化合物，可以降低血

30、液及肝里膽固醇和甘油三酯的含量，還有降血壓的作用。含登皮甙能夠消炎抗菌，有增強(qiáng)體內(nèi)維生素C的含量，還能抗病毒，預(yù)防凍傷，對糖尿病性白內(nèi)障病人也有療效。薺菜中所含的二硫酚硫酮，具有抗癌作用。薺菜還含有豐富的維生素C，可防止硝酸鹽和亞硝酸鹽在消化道中轉(zhuǎn)變成致癌物質(zhì)亞硝胺，可預(yù)防胃癌和食管癌。薺菜含有大量的粗纖維，食用后可增強(qiáng)大腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排泄，從而增進(jìn)新陳代謝，有助于防治高血壓、冠心病、肥胖癥、糖尿病、腸癌及痔瘡等。薺菜含有豐富的胡蘿卜素，因胡蘿卜素為維生素A原，所以是治療干眼病、夜盲癥的良好食物。 Network Optimization Expert Teamn薺菜瘦肉粥【食材】薺菜80克，瘦

31、肉160克，粳米100克?！咀龇ā克j菜去雜，除根，洗凈切碎；粳米洗凈，浸泡1015分鐘。瘦肉切片，粳米加適量清水煨煮成粥，撤入薺菜攪拌均勻，小火煮沸即可。n市場有兩種薺菜。一種是尖葉種，即花葉薺菜，葉色淡，葉片小而薄，味濃，粳性；另一種是圓葉種，即板葉薺菜，葉色濃，葉片大而厚。味淡。11、12、1、2月食用最佳最佳。選材以單棵生長的為好。紅葉的不要嫌棄，其香味更濃。Network Optimization Expert Team薺菜水餃Network Optimization Expert Teamn荸薺n別名馬蹄、水栗、烏芋、菩薺、地梨等。n功能主治：味甘性微寒，清熱解毒，散血消腫。用于熱痢

32、膿血，熱淋，血淋，帶下等治療。 本草綱 目 ：主血痢 ， 下血， 血崩 。圣惠方：治小便熱淋，馬齒莧汁服之。 羅氏會約醫(yī)鏡：荸薺益氣安中，開胃消食，除熱生津，止痢消渴，治黃疸，療下血，Network Optimization Expert Teamn荸薺果肉及果皮中含有一種不耐熱的抑菌物質(zhì)荸薺英，主要成分為酚類 、生物堿 、有機(jī)酸 、皂苷及游離黃酮類等對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌 、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等均有不同程度的抑制作用。黃酮類化合物具有抗炎 、 抗菌、抗癌 、鎮(zhèn)痛等作 用 ，可用于治療心腦血管疾病、降低血脂 、血糖含量 、降血壓 。有“ 生物抗氧化性 、 清除 自由基 、 抗衰老” 的作用

33、n荸薺皮具有較強(qiáng)的抗氧化活性 ， 可有效地清除羥自由基 ，抑制紅細(xì)胞膜、肝 、腎、脾、腦等肌體組織的氧化損傷 。n荸薺皮提取物具有阻斷亞硝胺合成及清除亞硝酸鹽的效果，含有一定量的硒，是人體 中一些抗氧化酶 (谷胱甘肽過氧化物酶)和硒 一P 蛋 白的重要組成部分 ， 在體內(nèi)起著平衡氧化還原氛圍的作用 。Network Optimization Expert Teamn荸薺雪梨湯n食材：荸薺100克，雪梨3個(gè)，枸杞1把。n做法：荸薺洗凈，用刀子削去外皮，大的切開，小的就可以直接用；甜梨去核切成塊，枸杞用冷水泡一下；鍋內(nèi)放水，然后放入荸薺和甜梨；水開后加枸杞，最后加冰糖即可。Network Opti

34、mization Expert Teamn腰花荸薺炒n材料：荸薺14個(gè)，腰子一對n做法：步驟1：洗凈豬腰，從中間剖開，去腰臊，沖洗后，在腰子切開的那一面先用刀劃成斜形紋，再切成方形小塊成腰花。然后把切好的腰花用清水沖洗幾次，然后再泡個(gè)10分鐘這樣。加入少許鹽，料酒拌勻腰花待用。步驟2：鍋中放油燒熱，將腰花放熱油中翻炒幾下，加少許醬油立即撈出，濾出多余的油。步驟3：鍋洗干凈，再次放如少許油，放入腰花爆炒幾下，隨即放入荸薺，加少許清水和適量鹽烹一下，即成出鍋。如果家里有淀粉的話，你也可以加入淀粉，勾芡攪勻出鍋。Network Optimization Expert Team腎病名家食療方田七燉雞為

35、中西醫(yī)結(jié)合治療腎病大家葉任高所推薦，是單純血尿患者的藥膳方，方中雞肉能溫中補(bǔ)脾、益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎益精，田七能化瘀止血，綜合起來有補(bǔ)脾腎、益氣血、止尿血作用。慢性腎炎血尿方國醫(yī)大師鄧鐵濤治，用三葉人字草30g，淡豆豉30g，田七末3g(沖)。但應(yīng)當(dāng)注意三葉人字草為嶺南中草藥，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生辯證下使用。Network Optimization Expert Team對癥調(diào)護(hù)蛋白尿 n慢性腎炎伴蛋白尿 多數(shù)為脾腎虧虛，精微不固；其次為濕熱下注兩種證型。 （1）脾腎虧虛型，可選材：淮山藥、芡實(shí)、金櫻子、益智仁、蓮子、栗子、白果、淡菜等 ；（2）濕熱下注型，可供選：選茯苓、薏苡仁、玉米須、車前子、赤小豆、薺菜

36、、馬齒莧、蒲公英等 ；Network Optimization Expert Teamn芡實(shí)n別名雞頭米、卵菱、鴻頭、刺蓮蓬實(shí)、蘇黃、黃實(shí)等。n性味歸經(jīng)：甘、澀、平。入脾、腎經(jīng)。n功能主治：固腎澀精，補(bǔ)脾止瀉。用于遺精，白濁，帶下，小便不禁，大便泄瀉。 Network Optimization Expert Teamn摘玄方 ：分清丸（治濁?。很蛯?shí)粉、白茯苓粉。黃蠟（化），蜜和丸，梧桐子大。每服百丸，鹽湯下。）n醫(yī)學(xué)衷中參西錄治淋濁方：“膏淋湯，治膏淋。生山藥一兩，生芡實(shí)六錢，生龍骨六錢搗細(xì)，大生地六錢切片，潞黨參三錢，生杭芍三錢。膏淋之證，小便溷濁，更兼稠黏，便時(shí)淋澀作疼，此證由腎臟虧損，暗

37、生內(nèi)熱。腎臟虧損則蟄藏不固，精氣易于滑脫。內(nèi)熱暗生，則膀胱熏蒸，小便改其澄清。久之，三焦之氣化滯其升降之機(jī)，遂至便時(shí)牽引作疼，而混濁稠黏矣。故用山藥、芡實(shí)以補(bǔ)其虛，而兼有收攝之功。龍骨、牡蠣以固其脫，而兼有化滯之用。地黃、芍藥以清熱利便，潞參以總提其氣化，而斡漩之也。若其證混濁，而不稠黏者，是但出之溺道，用此方時(shí)宜減龍骨、牡蠣之半?！盢etwork Optimization Expert Teamn1. 抗氧化 研究發(fā)現(xiàn)芡實(shí)的乙醇-三氯甲烷（2 1）、水、80%乙醇、95%甲醇、正丁醇提取物均具有不同程度的抗氧化活性。芡實(shí)殼提取物可清除體外自由基，具有抗脂質(zhì)過氧化作用，對羥基自由基引發(fā)的DNA

38、損傷具有抑制作用，并具有很強(qiáng)的總還原力。因此，可將芡實(shí)用作天然抗氧化劑。n2. 抗心肌缺血 芡實(shí)水提取物對后缺血心臟功能有改善作用，減少心臟缺血再灌注的損傷，可能與芡實(shí)的活性成分糖脂類化合物能誘導(dǎo)TRP-32和硫氧還蛋白-1的表達(dá)有關(guān)。n3. 延緩衰老、抗疲勞 芡實(shí)乙醇、乙酸乙酯、正丁醇提取物均能起到延緩衰老。芡實(shí)多糖能改善機(jī)體的能量代謝，加速肝糖原的分解供能，減少蛋白質(zhì)和含氮化合物的分解，從而降低血尿素氮的含量，有抗疲勞作用。n4.降低尿蛋白 方敬愛等研究結(jié)果提示：芡實(shí)能夠通過降低尿蛋白改善腎損傷，延緩糖尿病性腎病的進(jìn)程。 n5. 抗癌 芡實(shí)中硒含量比較突出，硒被喻為“抗癌素”，是構(gòu)成谷朧甘

39、膚過氧化物酶的成分，參與輔酶Q和輔酶A的合成，能阻止過氧化物的生成，并能抵抗某些化學(xué)致癌物質(zhì)。n6. 降血糖 芡實(shí)殼提取物與調(diào)節(jié)血糖相關(guān)的基因蛋白酪氨酸磷酸脂酶1B基因的表達(dá)起到一定的抑制作用，改善胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的暢通，也能促進(jìn)胰島素受體底物-1表達(dá)水平的提高，減弱胰島素抵抗作用。Network Optimization Expert Team 芡實(shí)糕原料：鮮芡實(shí)1000克，大米粉250克，白糖適量。制法：1選用七、八月份新鮮芡實(shí)，放入鍋內(nèi)加水煮熟后，去殼晾干，研粉。 2同大米粉(要口感好最好用糯米粉)、白糖一起加水拌和均勻，揉成面團(tuán)，然后如常法做成芡實(shí)糕，蒸熟即可。芡實(shí)八珍糕原料：芡實(shí)、山藥

40、、茯苓、白術(shù)、蓮肉、薏仁、扁豆備30克，人參8克，米粉500克，清水適量。做法：將上述藥材研末與米粉和勻，加水做成糕，蒸熟即成。Network Optimization Expert Teamn白果n別名靈眼、佛指柑，銀杏、公孫樹子 。n性味歸經(jīng)：甘、苦、澀、平，小毒。入肺、腎經(jīng)。n功效主治：斂肺定喘，止帶縮尿。主治哮喘痰嗽，帶下，白濁，蛋白尿，遺精，尿頻。Network Optimization Expert Teamn白果, 含淀粉 ( 63%) 、粗蛋白 ( 13%) 、粗脂肪 ( 2. 8%) 、蔗糖 、蔗糖、還原糖、核蛋白、礦物質(zhì)、粗纖維, 17種氨基酸 , 和胡蘿卜素、尼克酸、核黃

41、素以及磷、鉀、鈣、鎂等25種微量元素, 并含有赤霉素、類細(xì)胞激動(dòng)素及兩種核糖核酸酶等。n白果蛋白：主要有白果清蛋白，白果抗真菌蛋白兩種。前者有具有較好抗氧化及延緩衰老的活性，能夠促進(jìn)血清溶血素的形成 , 提高造血能力及體內(nèi)免疫功能。后者對金黃色葡萄球菌、 綠膿桿菌和大腸桿菌表現(xiàn)出溫和的抗菌作用。n白果油，是一種不飽和度很高的油脂,有降血壓、降血脂, 防止心血管疾病方面具有重要作用, 對癌細(xì)胞具有毒殺作用。n銀杏酸，主要指羥基酚和羥基酚酸類化合物,具有致敏性、細(xì)胞毒性和免疫毒性作用 , 可以抑菌殺蟲, 也是銀杏提取物及其制劑中的主要毒性物質(zhì) , 常用來治療痤瘡。n其他的還有：白果多糖及甘露糖苷酶

42、，白果色素與果殼纖維等。Network Optimization Expert Teamn銀杏葉可改善 CGN 的血液高凝狀態(tài)，經(jīng)銀杏葉片治療后患者的血液流變學(xué)指標(biāo)在BHV、BLV、PV、ADP 均顯著下降;可降低蛋白尿，且銀杏葉合并常規(guī)治療的效果優(yōu)于單純常規(guī)治療。臨床觀察顯示治療前后24 小時(shí)尿蛋白定量降低差異顯著；臨床觀察銀杏葉可改善患者腎功能。Network Optimization Expert Teamn消蛋白尿粥【原料】白果10枚，芡實(shí)30克，糯米30克?！局?作】 白果去皮與糯米、芡實(shí)同入鍋，以文火煮成粥，粥熟后即可食用。不可久服，小兒宜少服。白果鵪鶉蛋甜湯【原料】白果、橙子皮、

43、鵪鶉蛋、白糖和水。【制作】白果放鍋里煮，水煮開后把白果撈起來，去皮切半去芯；加入橙子絲、熟蛋、白糖攪拌煮熟即可，根據(jù)個(gè)人習(xí)慣調(diào)好甜度。Network Optimization Expert Team對癥調(diào)護(hù)水腫 n慢性腎炎伴水腫n根據(jù)慢性腎炎的中醫(yī)治療，水腫以標(biāo)證的水濕和濕熱居多。n辯證為水濕證者，可選擇茯苓、薏苡仁、葫蘆瓜、鯉魚等；n辯證為濕熱證者，可供選有梔子、白茅根、車前草、澤瀉、冬瓜等。 Network Optimization Expert Teamn茯苓n別名白茯苓、云苓、茯菟、松苓、松薯 n性味歸經(jīng)：甘淡平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)n主治功效：利水滲濕，健脾，寧心。 n本品味甘而淡，甘

44、則能補(bǔ)，淡則能滲，藥性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不傷正氣，實(shí)為利水消腫之要藥。 Network Optimization Expert Teamn神農(nóng)本草經(jīng)：主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結(jié)痛，寒熱，煩滿，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂、養(yǎng)神、不饑、延年。n本草衍義：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闕也。n本草正：能利竅去濕，利竅則開心益智，導(dǎo)濁生津；去濕則逐水燥脾，補(bǔ)中健胃；袪驚癇，厚腸臟，治痰之本，助藥之降。以其味有微甘，故曰補(bǔ)陽。但補(bǔ)少利多。Network Optimization Expert Teamn利尿消腫的主要有效成分為茯苓素，茯苓素具有和醛固酮及其拮抗劑相似的結(jié)構(gòu)，

45、體外可競爭醛固酮受體，體內(nèi)逆轉(zhuǎn)醛固酮效應(yīng)而不影響醛固酮的合成，因茯苓素能激活細(xì)胞膜上的 Na-K-ATP 酶和細(xì)胞中總 ATP 酶，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體的水鹽代謝功能。n免疫調(diào)節(jié)作用，羥甲基茯苓多糖可顯著提高IFN-r水平，降低 IL-10 含量，從而糾正 Th1 細(xì)胞到 Th2 細(xì)胞的漂移，提高機(jī)體免疫力。Network Optimization Expert Teamn抗癌作用：茯苓素體外對白血病L1210 細(xì)胞的 DNA 合成有明顯的不可逆抑制作用，可顯著抑制 L1210細(xì)胞的核苷轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制 L1210合成的補(bǔ)償途徑的各個(gè)環(huán)節(jié)，對胸苷激酶有一定的抑制作用，且茯苓素對抗癌藥有一定的增效作用。同時(shí)羥

46、甲基茯苓多糖增強(qiáng)機(jī)體免疫力“抑制腫瘤細(xì)胞DNA、RNA 的合成，實(shí)現(xiàn)其對腫瘤細(xì)胞的直接損傷作用以及清除自由基作用有關(guān)。n其他：如抗氧化、抗炎、抗病毒作用Network Optimization Expert Teamn茯苓冬瓜鴨湯n食材：茯苓15g，冬瓜200g，老水鴨半只，生姜5g，食鹽，調(diào)和油。n做法：茯苓用清水迅速沖洗干凈；姜切片，冬瓜去皮去籽后切片；鴨切塊后滾水焯去血水備用；姜用油烹香后撈出備用；鴨塊入烹過姜的油中煸出香味；將前面的食材一同入鍋中加入適量的清水大火滾開后轉(zhuǎn)小水約30分鐘；最后放入冬瓜再煮約10分鐘，鴨肉軟爛，加入調(diào)味品調(diào)味即可。Network Optimization

47、Expert Teamn薏苡仁n別名薏珠子、回回米、薏米、苡米、米仁。n性味歸經(jīng)：甘淡微寒；歸脾、肺、腎經(jīng) n主治功效：利濕健脾；舒筋除痹；清熱排膿。主水腫；腳氣；小便淋瀝；濕溫??；泄瀉帶下；風(fēng)濕痹痛。Network Optimization Expert Teamn滇南本草：清利小便。治熱淋疼痛，尿血，止血淋、玉莖疼痛，消水腫。 n本草正：薏苡，味甘淡，氣微涼，性微降而滲，故能去濕利水，消水腫疼痛，利小便熱淋 n藥品化義：薏米，味甘氣和，清中濁品，能健脾陰，大益腸胃。主治脾虛瀉，致成水腫，風(fēng)濕盤緩，致成手足無力，不能屈伸。 n本草新編：薏仁最善利水，不至損耗真陰之氣，凡濕盛在下身者，最宜用之

48、，視病之輕重，準(zhǔn)用藥之多寡，則陰陽不傷，而濕病易去。故凡遇水濕之癥，用薏仁一、二兩為君，而佐之健脾去濕之味，未有不速于奏效者也，倘薄其氣味之平和而輕用之，無益也。 Network Optimization Expert Teamn薏苡仁的抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、降血糖血鈣、降壓、抗病毒及抑制胰蛋白酶、誘發(fā)排卵等方面的藥理活性。n薏苡仁丙酮提取液具有腹水癌細(xì)胞的作用；提取物不飽和脂肪酸即亞油酸為薏苡仁的主要抗癌活性成分；其他還有薏苡仁酯選擇性地通過效應(yīng)修飾機(jī)制加強(qiáng)抗癌藥的細(xì)胞毒性。n薏苡仁甲醇提取物之一-單亞麻酯具有抗病毒活性作用。n其他有：薏苡仁具有溫和的鎮(zhèn)痛抗炎作用，薏苡素也稱薏苡酰胺是其鎮(zhèn)痛活性

49、成分。薏苡仁還具有抗動(dòng)脈血栓形成和抗凝血作用。用薏苡仁水溶性提取物處理體外培養(yǎng)大鼠組織的方法，結(jié)果提示薏苡仁有抑制大鼠骨質(zhì)疏松的能力，并且可能是對骨質(zhì)疏松的預(yù)防有益的健康食品。用高脂飲食誘導(dǎo)的肥胖大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，薏苡仁提取物能調(diào)控腦中神經(jīng)內(nèi)分泌的活性，且可能對肥胖有靶向治療作用。Network Optimization Expert Teamn冬瓜薏仁瘦肉湯n食材：冬瓜700g，瘦肉300g，薏仁80g，生姜3片，鹽、雞粉各2.5ml，蔥花適量。n制法：冬瓜削皮去瓜瓤，洗干凈切大塊；薏仁洗干凈（也可以提前泡）；薏仁洗干凈（也可以提前泡）；瘦肉焯水；薏仁、冬瓜、瘦肉、姜片一起下鍋，大火燒開，小火煲

50、1小時(shí)，撒鹽撒雞粉撒下蔥花上鍋。Network Optimization Expert Teamn梔子n別名黃果子、山黃枝，黃梔，山梔子，水梔子。n性味歸經(jīng)：甘淡寒；歸心、胃、小腸經(jīng) n主治功效：清熱瀉火、除煩止渴、利尿通淋。主水腫；熱病煩渴，口瘡，尿赤澀痛。Network Optimization Expert Teamn丹溪心法：治熱水腫-山梔子，木香，白術(shù)。細(xì)切，水煎服。n閩東本草：治尿淋，血淋， 鮮梔子二兩，冰糖一兩。煎服。n普濟(jì)方：治小便不通：梔子仁二七枚，鹽花少許，獨(dú)顆蒜一枚。上搗爛，攤紙花上貼臍，或涂陰囊上，良久即通。Network Optimization Expert Tea

51、mn現(xiàn)代藥理研究表明梔子具有抗炎、抗氧化、利膽、利尿、抗腫瘤、解熱、鎮(zhèn)痛、輻射防護(hù)、降血脂等多種藥理活性。n護(hù)肝作用：梔子粗提物可使因異硫氰酸a-萘酯中毒大鼠的血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶下降。而且梔子提取物對肝細(xì)胞無毒性作用，梔子提取物可降低動(dòng)物血清膽紅素水平，但其退黃機(jī)制較為復(fù)雜，它不增加UDPGT的活力，也不增加肝內(nèi)的Y蛋白和之蛋白，也不像茵陳蒿那樣，增加膽汁的分沁量。n抑菌作用：梔子煎劑對白喉?xiàng)U菌、金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌有抑制作用，對多種皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。n鎮(zhèn)痛作用：梔子甙及其水解產(chǎn)物京尼平對腹腔注射醋酸引起的小鼠扭體運(yùn)動(dòng)有抑制作用。n梔子甙、藏紅花素等均能

52、使膽汁分泌量增加，以十二指腸內(nèi)給藥最為顯著，與去氫膽酸鈉的效價(jià)相當(dāng)。 Network Optimization Expert Teamn梔子面n食材：面粉300g，雞蛋1個(gè)，食鹽2g，梔子6個(gè)。n制法：梔子洗凈，加開浸泡1小時(shí)，泡出金黃的顏色；面粉、鹽、雞蛋放入盆中，加梔子水，和成面團(tuán)，醒15分鐘；取面團(tuán)，搟成薄片，折疊起來，切成條；鍋中加水，燒開后，將剩下梔子水放入，再下入面條煮熟即可。Network Optimization Expert Teamn白茅根n別名絲茅草、茅草、白茅草 。n性味歸經(jīng)：甘寒，歸肺、胃、膀胱經(jīng)n主治功效：涼血止血，清熱利尿 。用于血熱吐血，衄血，尿血，熱病煩渴，肺

53、熱咳嗽，胃熱嘔吐，濕熱黃疸，水腫尿少，熱淋澀痛。 Network Optimization Expert Teamn本經(jīng)：勞傷虛羸，補(bǔ)中益氣，除瘀血、血閉寒熱，利小便。 n談野翁方：小便出血，茅根煎湯，頻飲為佳。n別醫(yī)別錄：下五淋，除客熱在腸胃，止渴堅(jiān)筋，婦人崩中。久服利人。 n本草綱目：止吐衄諸血，傷寒噦逆，肺熱喘急，水腫黃膽，解酒毒。 Network Optimization Expert Teamn利尿作用 白茅根煎劑灌胃, 對正常家兔有利尿作用, 給藥510 d時(shí), 利尿作用最明顯, 20d左右即不明顯,此作用可能與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān), 切斷腎周圍神經(jīng), 其利尿作用喪失 。也有人認(rèn)為白茅根的

54、利尿作用與其所含的豐富鉀鹽有關(guān)。臨床用于治療急性腎炎效果較好, 對慢性腎炎亦有較好療效。其作用主要在于緩解腎小球血管痙攣, 從而使腎血流量及腎濾過率增加而產(chǎn)生利尿效果, 同時(shí)改善腎缺血, 減少腎素產(chǎn)生, 使血壓恢復(fù)正常 。Network Optimization Expert Teamn止血作用 白茅根對凝血第二階段(凝血酶生成)有促進(jìn)作用, 可以抑制肝病出血傾向并治療先天性I, V, , X因子缺乏性疾病。n抗菌作用 白茅根煎劑在試管內(nèi)對弗氏、宋內(nèi)氏痢疾桿菌有明顯的抑菌作用, 對肺炎球菌、卡他球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌等也有抑制作用。n免疫調(diào)控作用 白茅根對小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能有加

55、強(qiáng)效應(yīng), 可增強(qiáng)機(jī)體的非特異性免疫作用, 提高小鼠TH細(xì)胞數(shù)及促進(jìn)IL-2的產(chǎn)生, 從而增強(qiáng)整體免疫 功能。 其他：有鎮(zhèn)痛、抗菌、抗炎、抗氧化、降血壓、保肝等藥理作用。Network Optimization Expert Teamn茅根甘薺飲n原料：白茅根 160克，甘蔗 640克，荸薺 120克，胡蘿卜80克n制法：制作方法n1.白茅根、蘿卜、荸薺洗凈、切段。甘蔗留皮，洗凈劈開成四邊。2.生薏米、白茅根，竹蔗放入瓦煲。3.加適量水，猛火煲至水滾。4.用中火煲3小時(shí)，即可飲用。Network Optimization Expert Teamn車前草n別名牛甜菜、車輪菜、鴨腳板、尿不通 。n性

56、味歸經(jīng)：甘寒，歸肝、腎、膀胱經(jīng)n主治功效：清熱，利尿，祛痰，涼血，解毒 。用于水腫尿少，熱淋澀痛，暑濕瀉痢，痰熱咳嗽，吐血衄血，癰腫瘡毒。 Network Optimization Expert Teamn神農(nóng)本草經(jīng)：主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹。 n明醫(yī)別錄：金瘡，止血衄鼻，瘀血血瘕，下血，小便赤，止煩下氣，除小蟲。n 本草綱目：導(dǎo)小腸熱，止暑濕瀉痢n藥品化義：主治痰瀉、熱瀉，胸膈煩熱，周身濕痹，蓋水道利則清濁分，脾斯健矣。n醫(yī)學(xué)啟源：主小便不通；導(dǎo)小腸中熱。 n醫(yī)林纂要：車前子，功用似澤瀉，但彼專去腎之邪水，此則兼去脾之積濕；彼用根，專下部，此用子，兼潤心腎。又甘能補(bǔ)，故古人謂其強(qiáng)陰益

57、精。 Network Optimization Expert Teamn利尿作用 正常人內(nèi)服車前煎劑，有利尿作用，但煎劑總?cè)萘考懊咳杖胨烤鶡o記載，缺乏嚴(yán)格對照。n祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘作用 車前煎劑能使其氣管分泌物增加，有明顯的祛痰作用，其作用強(qiáng)度不如桔梗。車前的祛痰作用時(shí)間均維持在67小時(shí)以上，作用高峰大多在56小時(shí)之內(nèi)。車前祛痰的機(jī)制是：車前中的車前甙有興奮分泌神經(jīng)的作用；且除能促進(jìn)氣管及支氣管黏液的分泌外，還能抑制呼吸中樞，使呼吸加深變慢。 n 抗病原微生物作用在試管內(nèi)，車前水浸劑對同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌有不同程度

58、的抑制作用。對多種致病菌，如金黃色葡萄球菌、宋內(nèi)痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及傷寒桿菌亦有不同程度的抑制作用。Network Optimization Expert Teamn車草豬脬燉n食材：車前草90克,豬脬200克鹽2克,味精2克,胡椒粉1克大蔥5克,姜5克,料酒5克n制法：1.先把車前草擇除雜物，清水洗凈。2.將豬膀胱先用清水洗后，將精鹽摻入膀胱內(nèi)外，多揉幾次，再用清水洗，下剛煮沸的水鍋內(nèi)氽透，清水洗去尿臊味。3.把豬膀胱、車前草、精鹽、味精、胡椒粉、蔥、姜、料酒、肉湯同放入煮鍋中，兌入適量水，燉至熟爛，揀出蔥、姜、車前草，裝入湯碗，即可飲湯吃肚片。Network Optimizati

59、on Expert Team腎病名家食療方n一味玉米須方 岳美中單用玉米須煎湯代茶用于慢性腎炎水腫。n黃芪赤小豆薏苡仁粥脾腎虧虛患者，用生黃芪30g，生薏苡仁30g，赤小豆15g，雞內(nèi)金9g，糯米30gn二豆鯉魚湯黑豆25g，赤小豆25g，鯉魚1小條（約100200g）。適用于本病水濕集聚的水腫。n黃芪赤小豆薏苡仁粥、二豆鯉魚湯為黃春林教授的經(jīng)驗(yàn)方Network Optimization Expert Team對癥調(diào)護(hù)高血壓 n慢性腎炎伴高血壓 多由病久虛損，水蓄陽亢引起。 高血壓只是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)測量指標(biāo)，需辯證施治用藥，總的病機(jī)由本虛標(biāo)實(shí)引起。 可選用滋陰潛陽之品如烏龜、水鱉、牡蠣、生地，

60、以及斂陽的芹菜、決明子、木耳、天麻、夏枯草等，還有利水之品如玉米須、澤瀉、茯苓、益母草等。 Network Optimization Expert Teamn烏龜n別名龜甲、神屋、龜殼、龜?shù)准?、龜腹甲。n性味歸經(jīng)：咸甘平 ，歸肝、腎經(jīng)n主治功效：滋陰潛陽，補(bǔ)腎健骨。治腎陰不足，骨蒸勞熱，血證，久咳，遺精，崩漏，帶下，腰痛骨痿，陰虛風(fēng)動(dòng)，小兒囟門不合。Network Optimization Expert Teamn丹溪心法：補(bǔ)陰，主陰血不足，去瘀血，止血痢，續(xù)筋骨，治勞倦，四肢無力。n本草蒙筌：專補(bǔ)陰衰，善滋腎損。n醫(yī)林篆要：治骨蒸勞熱，吐血，衄血，腸風(fēng)痔血，陰虛血熱之癥。n本草綱目：陰虛血弱