1、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)小腦小腦 間腦間腦腦的組成與位置：腦的組成與位置：小腦小腦中腦中腦端腦端腦腦橋腦橋延髓延髓間腦間腦小腦扁桃體小腦扁桃體小小 腦、間腦腦、間腦 復(fù)復(fù) 習(xí)：習(xí)： 1、腦的組成、腦干的分部。、腦的組成、腦干的分部。 2、腦干的位置與外形。、腦干的位置與外形。 3、腦干與腦神經(jīng)的關(guān)系。、腦干與腦神經(jīng)的關(guān)系。 本次課要點(diǎn)：本次課要點(diǎn)： 1、小腦的位置與外形、功能。、小腦的位置與外形、功能。 2、間腦的組成、背側(cè)丘腦。、間腦的組成、背側(cè)丘腦。 3、第三、第四腦室位置、交通。、第三、第四腦室位置、交通。 她患了何??？她患了何病？小小 腦腦： 1、位置和外形：、位置和外形： 位顱后窩，腦橋和延

2、髓后位顱后窩，腦橋和延髓后 上方。有小腦半球、小腦蚓上方。有小腦半球、小腦蚓 小腦扁桃體小腦扁桃體（疝）。（疝）。 2、內(nèi)部結(jié)構(gòu)：、內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 灰質(zhì)（皮質(zhì)）、白質(zhì)（髓體）灰質(zhì)（皮質(zhì)）、白質(zhì)（髓體） 小腦核。小腦核。 3、功能：、功能： 平衡、平衡、 調(diào)節(jié)肌張力、調(diào)節(jié)肌張力、 調(diào)節(jié)隨意精細(xì)運(yùn)動(dòng)。調(diào)節(jié)隨意精細(xì)運(yùn)動(dòng)。 小腦扁桃體小腦扁桃體小腦半球小腦半球小腦蚓小腦蚓上面上面下下面面小腦位置小腦位置位于顱后窩，位于顱后窩，腦橋和延髓腦橋和延髓的后上方。的后上方。 小腦半球小腦半球小腦小腦 小腦蚓小腦蚓小腦的外形小腦的外形小腦扁桃體小腦扁桃體水水平平裂裂原裂原裂后外側(cè)裂后外側(cè)裂小腦中腳小腦中腳小腦上腳小

3、腦上腳小腦下腳小腦下腳借三對(duì)腳借三對(duì)腳與腦干相與腦干相連連 小腦的功能：小腦的功能： 1.小腦蚓：維持身體平衡。小腦蚓：維持身體平衡。2.小腦半球：調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)。小腦半球：調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)。1.小腦扁桃體緊鄰延髓和小腦扁桃體緊鄰延髓和枕骨大孔的兩側(cè)枕骨大孔的兩側(cè)2.顱內(nèi)壓增高時(shí)，小腦扁顱內(nèi)壓增高時(shí)，小腦扁桃體可能被擠壓入枕骨桃體可能被擠壓入枕骨大孔，形成小腦扁桃體大孔，形成小腦扁桃體疝，疝，壓迫延髓，危及生壓迫延髓，危及生命。命。脊髓小腦變性癥 是以運(yùn)動(dòng)失調(diào)為主要癥狀，病理學(xué)上是以小腦萎縮及其傳入、傳出途徑的變性為主體的疾病，臨床上是以肢體共濟(jì)失調(diào)和構(gòu)音障礙為主要特征。 初

4、期 ： 走路時(shí)步履不穩(wěn)，肢體搖晃；動(dòng)作反應(yīng)遲緩及準(zhǔn)確性變差 中期 ： 說(shuō)話時(shí)發(fā)音含糊不清，無(wú)法控制音調(diào)； 眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不平順，影像容易產(chǎn)生 重疊 ；肌肉不協(xié)調(diào)感加重，無(wú)法寫(xiě)字 ；有時(shí)感到 吞咽困難，進(jìn)食時(shí)容易嗆咳 。 晚期 ： 說(shuō)話極不清楚，甚至無(wú)法語(yǔ)言； 肢體乏力， 不能站立，需靠輪椅代步。 間間 腦腦： 位于中腦上方，大部分被端腦掩蓋。有位于中腦上方，大部分被端腦掩蓋。有背側(cè)丘腦、下丘腦、背側(cè)丘腦、下丘腦、 第三腦室。第三腦室。 丘丘 腦腦 下丘腦下丘腦第三腦室第三腦室1.(背側(cè)背側(cè))丘腦丘腦2.下丘腦下丘腦3.上丘腦上丘腦4.后丘腦后丘腦5.底丘腦底丘腦一、間腦的分部一、間腦的分部丘腦丘腦

5、上丘腦上丘腦下丘腦下丘腦丘腦丘腦底丘腦底丘腦下丘腦下丘腦丘腦丘腦髓紋髓紋韁三角韁三角松果體松果體內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦：（丘腦）：（丘腦） 位于間腦背側(cè)的一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，被位于間腦背側(cè)的一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，被Y形纖維板分為形纖維板分為 前核群、內(nèi)側(cè)核群、外側(cè)核群（前核群、內(nèi)側(cè)核群、外側(cè)核群（腹后核腹后核）三部分。）三部分。 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體（聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)）、（聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)）、 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體（視覺(jué)傳導(dǎo)）（視覺(jué)傳導(dǎo)）丘丘 腦腦是一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊是一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊 在背側(cè)丘腦灰質(zhì)的內(nèi)部有在背側(cè)丘腦灰質(zhì)的內(nèi)部有一由白質(zhì)構(gòu)成的內(nèi)髓板，一由白質(zhì)構(gòu)成的內(nèi)髓板，在水平面上此板在水

6、平面上此板呈呈“Y”字字形，它將背側(cè)丘腦大致形，它將背側(cè)丘腦大致分為三大核群：分為三大核群：前核群、前核群、內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群和和外側(cè)核群外側(cè)核群。后。后端外下方有一對(duì)隆起，分端外下方有一對(duì)隆起，分別稱為別稱為內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體。膝狀體。與聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)沖動(dòng)有關(guān)。與聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)沖動(dòng)有關(guān)。背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體后丘腦后丘腦位置位置 位于背側(cè)丘腦后位于背側(cè)丘腦后 下方下方組成組成 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體功能功能 內(nèi)側(cè)膝狀體是聽(tīng)覺(jué)內(nèi)側(cè)膝狀體是聽(tīng)覺(jué) 傳導(dǎo)路的中繼核傳導(dǎo)路的中繼核 外側(cè)膝狀體是視覺(jué)外側(cè)膝狀體是視覺(jué) 傳導(dǎo)路的

7、中繼核傳導(dǎo)路的中繼核視交叉視交叉 漏斗漏斗 垂體垂體下丘腦下丘腦： 由視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體、垂體共同組成。由視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體、垂體共同組成?；医Y(jié)節(jié)灰結(jié)節(jié)乳頭體乳頭體下丘腦核團(tuán)：下丘腦核團(tuán)：室旁室旁核核 視上核視上核：產(chǎn)生產(chǎn)生加壓素加壓素。 室旁核室旁核：產(chǎn)生：產(chǎn)生催產(chǎn)素催產(chǎn)素。 兩種激素經(jīng)神經(jīng)元軸突兩種激素經(jīng)神經(jīng)元軸突 至神經(jīng)垂體儲(chǔ)存。至神經(jīng)垂體儲(chǔ)存。下丘腦功能下丘腦功能： 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、體溫、攝調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、體溫、攝 食、水電解質(zhì)平衡、情食、水電解質(zhì)平衡、情 緒改變等。緒改變等。視上視上核核神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體視交叉視交叉 腦腦 室：室： 第三腦室第三腦室：位左右間腦之間：位左右間腦之間 的矢狀裂隙，的矢狀裂隙， 前借室間孔前借室間孔 側(cè)腦室側(cè)腦室 交通交通 后經(jīng)中腦水管后經(jīng)中腦水管 4腦室腦室 第四腦室第四腦室：位延髓、腦橋、：位延髓、腦橋、 小腦之間的室腔。菱形，小腦之間的室腔。菱形， 上通中腦水管上通中腦水管 交通交通 下通脊髓中央管下通脊髓中央管 借正中孔、外側(cè)孔借正中孔、外側(cè)孔 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙第第三三腦腦室室第第四四腦腦室室本次課重點(diǎn)：本次課重點(diǎn)： 1、小腦的位置與外形、功能。、小腦的位置與外形、功能。 2、間腦的組成、下丘腦的功能。、間腦的組成、下丘腦的功能。 3、第三、第四腦室位置、交