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文檔簡(jiǎn)介
1、人體損傷致殘程度分級(jí)2017全文最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部和司法部聯(lián)合發(fā)布人體損傷致殘程度分級(jí),規(guī)定了人體損傷致殘程度分級(jí)的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分,是開(kāi)展法醫(yī)臨床司法鑒定,確定民事賠償責(zé)任的重要標(biāo)準(zhǔn)。通知強(qiáng)調(diào),各地要通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)檢查、鑒定文書(shū)評(píng)查、能力驗(yàn)證等多種方式,加大監(jiān)督力度,督促司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)。該分級(jí)將于2017年1月1日起施行。最新發(fā)布的人體損傷致殘程度分級(jí)有兩個(gè)重要改變,請(qǐng)大家務(wù)必注意:第一個(gè)是取消道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn),自2017年1月1日后所有交通事故案件、故意傷害案件、雇員損害等所有人身?yè)p害致傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一適用人體損傷
2、致殘程度分級(jí),工傷除外。第二個(gè)是新發(fā)布的人體損傷致殘程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)比過(guò)去的道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)提高了傷殘等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn),目前可以構(gòu)成十級(jí)傷殘的,可能在新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后構(gòu)不成傷殘等級(jí)了。全文:最高人民法院 最高人民檢察院 公安部 國(guó)家安全部 司法部關(guān)于發(fā)布人體損傷致殘程度分級(jí)的公告為進(jìn)一步規(guī)范人體損傷致殘程度鑒定,現(xiàn)公布人體損傷致殘程度分級(jí),自2017年1月1日起施行。司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用人體損傷致殘程度分級(jí)。最高人民法院 最高人民檢察院公安部 國(guó)家安全部 司法部2016年4月18日人體損傷致殘程度分級(jí)全文1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷致殘程度分級(jí)的原則、方法
3、、內(nèi)容和等級(jí)劃分。本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身?yè)p害致殘程度等級(jí)鑒定。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn);凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本標(biāo)準(zhǔn)。最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部發(fā)布 人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)GB/T 16180-2014 勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)GB/T 31147 人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)定3術(shù)語(yǔ)和定義3.1損傷各種因素造成的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞和/或功能障礙。3.2殘疾人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙,以及個(gè)體在現(xiàn)代臨床醫(yī)療條件下難以恢復(fù)的生活、工作、社會(huì)活動(dòng)能
4、力不同程度的降低或者喪失。4總則4.1鑒定原則應(yīng)以損傷治療后果或者結(jié)局為依據(jù),客觀評(píng)價(jià)組織器官缺失和/或功能障礙程度,科學(xué)分析損傷與殘疾之間的因果關(guān)系,實(shí)事求是地進(jìn)行鑒定。受傷人員符合兩處以上致殘程度等級(jí)者,鑒定意見(jiàn)中應(yīng)該分別寫(xiě)明各處的致殘程度等級(jí)。4.2鑒定時(shí)機(jī)應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。4.3傷病關(guān)系處理當(dāng)損傷與原有傷、病共存時(shí),應(yīng)分析損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系。根據(jù)損傷在殘疾后果中的作用力大小確定因果關(guān)系的不同形式,可依次分別表述為:完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、輕微作用、沒(méi)有作用。 除損傷"沒(méi)有作用"以外
5、,均應(yīng)按照實(shí)際殘情鑒定致殘程度等級(jí),同時(shí)說(shuō)明損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系;判定損傷"沒(méi)有作用"的,不應(yīng)進(jìn)行致殘程度鑒定。4.4致殘等級(jí)劃分本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷致殘程度劃分為10個(gè)等級(jí),從一級(jí)(人體致殘率100%)到十級(jí)(人體致殘率10%),每級(jí)致殘率相差10%。致殘程度等級(jí)劃分依據(jù)見(jiàn)附錄A。4.5判斷依據(jù)依據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的依賴程度,適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會(huì)交往和心理因素影響,綜合判定致殘程度等級(jí)。5致殘程度分級(jí)5.1一級(jí)5.1.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1)持續(xù)性植物生存狀態(tài);2)精神障礙或者極重度智能減退,日常生活完全不能自理;3)四肢癱(
6、肌力3級(jí)以下)或者三肢癱(肌力2級(jí)以下);4)截癱(肌力2級(jí)以下)伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙。5.1.2頸部及胸部損傷1)心功能不全,心功能級(jí);2)嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常,心功能級(jí);3)心臟移植術(shù)后,心功能級(jí);4)心肺聯(lián)合移植術(shù)后;5)肺移植術(shù)后呼吸困難(極重度)。5.1.3腹部損傷1)原位肝移植術(shù)后肝衰竭晚期;2)雙腎切除術(shù)后或者孤腎切除術(shù)后,需透析治療維持生命;腎移植術(shù)后腎衰竭。5.1.4脊柱、骨盆及四肢損傷1)三肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上);2)二肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),第三肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;3)二肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),
7、第三肢任二大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。5.2二級(jí)5.2.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1)精神障礙或者重度智能減退,日常生活隨時(shí)需有人幫助;2)三肢癱(肌力3級(jí)以下);3)偏癱(肌力2級(jí)以下);4)截癱(肌力2級(jí)以下);5)非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙(重度)。5.2.2頭面部損傷1)容貌毀損(重度);2)上頜骨或者下頜骨完全缺損;3)雙眼球缺失或者萎縮;4)雙眼盲目5級(jí);5)雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔),伴雙眼盲目3級(jí)以上。5.2.3頸部及胸部損傷1)呼吸困難(極重度);2)心臟移植術(shù)后;3)肺移植術(shù)后。5.2.4腹部損傷1)肝衰竭晚期;2)腎衰竭;3)小腸大部分切除術(shù)后,
8、消化吸收功能喪失,完全依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。5.2.5脊柱、骨盆及四肢損傷1)雙上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失,或者一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢膝關(guān)節(jié)以上缺失;2)一肢缺失(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),其余任二肢體各有二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;3)雙上肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。5.2.6體表及其他損傷1)皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積90%;2)重型再生障礙性貧血。5.3 三級(jí)5.3.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1)精神障礙或者重度智能減退,不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);2)完全感覺(jué)性失語(yǔ)或者混合性失語(yǔ);3)截癱(肌力3級(jí)以下)伴排便或者排尿功能障礙;4)雙手全肌癱(肌力2級(jí)以下),伴雙腕關(guān)節(jié)
9、功能喪失均達(dá)75%;5)重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙。5.3.2頭面部損傷1)一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí),另一眼盲目3級(jí);2)雙眼盲目4級(jí);3)雙眼視野接近完全缺損,視野有效值4%(直徑5°);4)吞咽功能障礙,完全依賴胃管進(jìn)食。5.3.3頸部及胸部損傷1)食管閉鎖或者切除術(shù)后,攝食依賴胃造口或者空腸造口;2)心功能不全,心功能級(jí)。5.3.4腹部損傷1)全胰缺失;2)一側(cè)腎切除術(shù)后,另一側(cè)腎功能重度下降;3)小腸大部分切除術(shù)后,消化吸收功能嚴(yán)重障礙,大部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。5.3.5盆部及會(huì)陰部損傷1)未成年人雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮,完全喪失功能;2)未成年人雙側(cè)睪丸缺失或者萎縮,
10、完全喪失功能;3)陰莖接近完全缺失(殘留長(zhǎng)度1.0cm)。5.3.6脊柱、骨盆及四肢損傷1)二肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上);2)一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),另一肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%;3)雙上肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;雙下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%;一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。5.4四級(jí)5.4.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1)精神障礙或者中度智能減退,日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;2)外傷性癲癇(重度);3)偏癱(肌力3級(jí)以下);4)截癱(肌力3級(jí)以下);5)陰莖器質(zhì)性勃起障礙(重度)。5.4.
11、2頭面部損傷1)符合容貌毀損(重度)標(biāo)準(zhǔn)之三項(xiàng)者;2)上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/2;3)一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí),另一眼重度視力損害;4)雙眼盲目3級(jí);5)雙眼視野極度缺損,視野有效值8%(直徑10°);6)雙耳聽(tīng)力障礙91dB HL。5.4.3頸部及胸部損傷1)嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常,心功能級(jí);2)一側(cè)全肺切除術(shù)后;3)呼吸困難(重度)。5.4.4腹部損傷1)肝切除2/3以上;2)肝衰竭中期;3)胰腺大部分切除,胰島素依賴;4)腎功能重度下降;5)雙側(cè)腎上腺缺失;6)永久性回腸造口。5.4.5盆部及會(huì)陰部損傷1)膀胱完全缺失或者切除術(shù)后,行永久性輸尿管腹壁造瘺或者腸代膀胱并永久性造
12、口。5.4.6脊柱、骨盆及四肢損傷1)一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失,或者雙下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;2)雙下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;3)手功能喪失分值達(dá)150分。5.4.7體表及其他損傷1)皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積70%;2)放射性皮膚癌。5.5五級(jí)5.5.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1)精神障礙或者中度智能減退,日常生活能力明顯受限,需要指導(dǎo);2)完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);3)完全性失用、失寫(xiě)、失讀或者失認(rèn)等;4)雙側(cè)完全性面癱;5)四肢癱(肌力4級(jí)以下);6)單肢癱(肌力2級(jí)以下);7)非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙(中度);8)雙手大部分肌癱(肌力2級(jí)以下);
13、9)雙足全肌癱(肌力2級(jí)以下);10)排便伴排尿功能障礙,其中一項(xiàng)達(dá)重度。5.5.2頭面部損傷1)符合容貌毀損(重度)標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者;2)一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí),另一眼中度視力損害;3)雙眼重度視力損害;4)雙眼視野重度缺損,視野有效值16%(直徑20°);5)一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔),伴另一眼盲目3級(jí)以上;6)雙耳聽(tīng)力障礙81dB HL;7)一耳聽(tīng)力障礙91dB HL,另一耳聽(tīng)力障礙61dB HL;8)舌根大部分缺損;9)咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙,只能吞咽流質(zhì)食物。5.5.3頸部及胸部損傷1)未成年人甲狀腺損傷致功能減退,藥物依賴;2)甲狀旁腺
14、功能損害(重度);3)食管狹窄,僅能進(jìn)流質(zhì)食物;4)食管損傷,腸代食管術(shù)后。5.5.4腹部損傷1)胰頭合并十二指腸切除術(shù)后;2)一側(cè)腎切除術(shù)后,另一側(cè)腎功能中度下降;3)腎移植術(shù)后,腎功能基本正常;4)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;5)全胃切除術(shù)后;6)小腸部分切除術(shù)后,消化吸收功能障礙,部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng); 7)全結(jié)腸缺失。5.5.5盆部及會(huì)陰部損傷1)永久性輸尿管腹壁造口;2)尿瘺難以修復(fù);3)直腸陰道瘺難以修復(fù);4)陰道嚴(yán)重狹窄(僅可容納一中指);5)雙側(cè)睪丸缺失或者完全萎縮,喪失生殖功能;6)陰莖大部分缺失(殘留長(zhǎng)度3.0cm)。5.5.6脊柱、骨盆及四肢損傷1)一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失;2)一肢
15、缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),另一肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%或者其余肢體任二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;3)手功能喪失分值120分。5.6六級(jí)5.6.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1) 精神障礙或者中度智能減退,日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助;2)外傷性癲癇(中度);3)尿崩癥(重度);4)一側(cè)完全性面癱;5)三肢癱(肌力4級(jí)以下);6)截癱(肌力4級(jí)以下)伴排便或者排尿功能障礙;7)雙手部分肌癱(肌力3級(jí)以下);8)一手全肌癱(肌力2級(jí)以下),伴相應(yīng)腕關(guān)節(jié)功能喪失75%以上;9)雙足全肌癱(肌力3級(jí)以下);10)陰莖器質(zhì)性勃起障礙(中度)。5.6.2頭面部損傷
16、1)符合容貌毀損(中度)標(biāo)準(zhǔn)之四項(xiàng)者;2)面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.3cm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm;3)面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常,累計(jì)達(dá)面部面積的80%;4)雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形;5)一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí),另一眼視力0.5;6)一眼重度視力損害,另一眼中度視力損害;7)雙眼視野中度缺損,視野有效值48%(直徑60°);8)雙側(cè)前庭平衡功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;9)唇缺損或者畸形,累計(jì)相當(dāng)于上唇2/3以上。5.6.3頸部及胸部損傷1)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,影響功能;2)一側(cè)胸廓成形術(shù)后,切除6根以上肋骨;3)女性雙側(cè)乳房完全缺失;4)心臟瓣膜置換術(shù)后,
17、心功能不全;5)心功能不全,心功能級(jí);6)器質(zhì)性心律失常安裝永久性起搏器后;7)嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常;8)兩肺葉切除術(shù)后。5.6.4腹部損傷1)肝切除1/2以上;2)肝衰竭早期;3)胰腺部分切除術(shù)后伴功能障礙,需藥物治療;4)腎功能中度下降;5)小腸部分切除術(shù)后,影響消化吸收功能,完全依賴腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。5.6.5盆部及會(huì)陰部損傷1)雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮,完全喪失功能;2)未成年人雙側(cè)卵巢萎縮,部分喪失功能;3)未成年人雙側(cè)睪丸萎縮,部分喪失功能;4)會(huì)陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄;5)睪丸或者附睪損傷,生殖功能重度損害;6)雙側(cè)輸精管損傷難以修復(fù);7)陰莖嚴(yán)重畸形,不能實(shí)施性交行為。5.6.6脊柱、骨盆及
18、四肢損傷1)脊柱骨折后遺留30°以上側(cè)彎或者后凸畸形;2)一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上);3)雙足跖跗關(guān)節(jié)以上缺失;4)手或者足功能喪失分值90分。5.6.7體表及其他損傷1)皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積50%;2)非重型再生障礙性貧血。5.7七級(jí)5.7.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1)精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限;2)不完全感覺(jué)性失語(yǔ);3)雙側(cè)大部分面癱;4)偏癱(肌力4級(jí)以下);5)截癱(肌力4級(jí)以下);6)單肢癱(肌力3級(jí)以下);7)一手大部分肌癱(肌力2級(jí)以下);8)一足全肌癱(肌力2級(jí)以下);9)重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙。5.7
19、.2頭面部損傷1)面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.3cm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm;2)面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常,累計(jì)達(dá)面部面積的50%;3)雙側(cè)眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔;4)一眼球缺失或者萎縮;5)雙眼中度視力損害;6)一眼盲目3級(jí),另一眼視力0.5;7)雙眼偏盲;8)一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔)合并該眼盲目3級(jí)以上;9)一耳聽(tīng)力障礙81dB HL,另一耳聽(tīng)力障礙61dB HL;10)咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙,只能吞咽半流質(zhì)食物;11)上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/4;12)上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失14枚以上;13)頜面部軟組織缺損,伴發(fā)涎
20、漏。5.7.3頸部及胸部損傷1)甲狀腺功能損害(重度);2)甲狀旁腺功能損害(中度);3)食管狹窄,僅能進(jìn)半流質(zhì)食物;食管重建術(shù)后并發(fā)反流性食管炎;4)頦頸粘連(中度);5)女性雙側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形;6)未成年或者育齡女性雙側(cè)乳頭完全缺失;7)胸廓畸形,胸式呼吸受限;8)一肺葉切除,并肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后。5.7.4腹部損傷1)肝切除1/3以上;2)一側(cè)腎切除術(shù)后;3)膽道損傷膽腸吻合術(shù)后,反復(fù)發(fā)作逆行性膽道感染;4)未成年人脾切除術(shù)后;5)小腸部分(包括回盲部)切除術(shù)后;6)永久性結(jié)腸造口;7)腸瘺長(zhǎng)期不愈(1年以上)。5.7.5盆部及會(huì)陰部損傷1)永久性膀胱造口;2)膀胱部
21、分切除術(shù)后合并輕度排尿功能障礙;3)原位腸代膀胱術(shù)后;4)子宮大部分切除術(shù)后;5)睪丸損傷,血睪酮降低,需藥物替代治療;6)未成年人一側(cè)睪丸缺失或者嚴(yán)重萎縮;7)陰莖畸形,難以實(shí)施性交行為;8)尿道狹窄(重度)或者成形術(shù)后;9)肛管或者直腸損傷,排便功能重度障礙或者肛門失禁(重度);10)會(huì)陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖,結(jié)腸造口術(shù)后。5.7.6脊柱、骨盆及四肢損傷1)雙下肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上;2)一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;3)四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)強(qiáng)直固定于非功能位;4)四肢任二大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失均達(dá)75%;5)一手除拇指外,余四指完全缺失;6)雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞;7)手或者足功能
22、喪失分值60分。5.8八級(jí)5.8.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1)精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限;2)不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);不完全性失用、失寫(xiě)、失讀或者失認(rèn);3)尿崩癥(中度);4)一側(cè)大部分面癱,遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜;5)單肢癱(肌力4級(jí)以下);6)非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙(輕度);7)一手大部分肌癱(肌力3級(jí)以下);8)一足全肌癱(肌力3級(jí)以下);9)陰莖器質(zhì)性勃起障礙(輕度)。5.8.2頭面部損傷1)容貌毀損(中度);2)符合容貌毀損(重度)標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;3)頭皮完全缺損,難以修復(fù);4)面部條狀瘢痕形成,累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)30.0cm;面部中心區(qū)條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.2cm)
23、,累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm;5)面部塊狀增生性瘢痕形成,累計(jì)面積達(dá)15.0cm2;面部中心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成,單塊面積達(dá)7.0cm2或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2;6)面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常,累計(jì)面積達(dá)100.0cm2;7)一眼盲目4級(jí);8)一眼視野接近完全缺損,視野有效值4%(直徑5°);9)雙眼外傷性青光眼,經(jīng)手術(shù)治療;10)一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形(或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔)合并該眼重度視力損害;11)一耳聽(tīng)力障礙91dB HL;12)雙耳聽(tīng)力障礙61dB HL;13)雙側(cè)鼻翼大部分缺損,或者鼻尖大部分缺損合并一側(cè)鼻翼大部分缺損;14)舌體缺損達(dá)舌系帶;15)唇缺損或者
24、畸形,累計(jì)相當(dāng)于上唇1/2以上;16)腦脊液漏經(jīng)手術(shù)治療后持續(xù)不愈;17)張口受限度;18)發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙(重度);19)咽成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)異常。5.8.3頸部及胸部損傷1)甲狀腺功能損害(中度);2)頸總動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄支架置入或者血管移植術(shù)后;3)食管部分切除術(shù)后,并后遺胸腔胃;4)女性一側(cè)乳房完全缺失;女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損,累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房3/4以上;5)女性雙側(cè)乳頭完全缺失;6)肋骨骨折12根以上并后遺6處畸形愈合;7)心臟或者大血管修補(bǔ)術(shù)后;8)一肺葉切除術(shù)后;9)胸廓成形術(shù)后,影響呼吸功能;10)呼吸困難(中度)。5.8.4腹部損傷1)腹壁缺損腹壁的1/
25、4;2)成年人脾切除術(shù)后;3)胰腺部分切除術(shù)后;4)胃大部分切除術(shù)后;5)腸部分切除術(shù)后,影響消化吸收功能;6)膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后;7)損傷致腎性高血壓;8)腎功能輕度下降;9)一側(cè)腎上腺缺失;10)腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退。5.8.5盆部及會(huì)陰部損傷1)輸尿管損傷行代替術(shù)或者改道術(shù)后;2)膀胱大部分切除術(shù)后;3)一側(cè)輸卵管和卵巢缺失;4)陰道狹窄;5)一側(cè)睪丸缺失;6)睪丸或者附睪損傷,生殖功能輕度損害;7)陰莖冠狀溝以上缺失;8)陰莖皮膚瘢痕形成,嚴(yán)重影響性交行為。5.8.6脊柱、骨盆及四肢損傷1)二椎體壓縮性骨折(壓縮程度均達(dá)1/3);2)三個(gè)以上椎體骨折,經(jīng)手術(shù)治療后;3)女性骨盆骨
26、折致骨產(chǎn)道變形,不能自然分娩;4)股骨頭缺血性壞死,難以行關(guān)節(jié)假體置換術(shù);5)四肢長(zhǎng)骨開(kāi)放性骨折并發(fā)慢性骨髓炎、大塊死骨形成,長(zhǎng)期不愈(1年以上);6)雙上肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上;7)雙下肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上;8)四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失75%以上;9)一踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于非功能位; 10)一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%;11)一手拇指缺失達(dá)近節(jié)指骨1/2以上并相應(yīng)掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定;12)一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞,另一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞;13)手或者足功能喪失分值40分。5.8.7體表及其他損傷1)皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積30%。5.9九級(jí)5.9.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1)精神
27、障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限;2)外傷性癲癇(輕度);3)腦葉部分切除術(shù)后;4)一側(cè)部分面癱,遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜;5)一手部分肌癱(肌力3級(jí)以下);6)一足大部分肌癱(肌力3級(jí)以下);7)四肢重要神經(jīng)損傷(上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上),遺留相應(yīng)肌群肌力3級(jí)以下;8)嚴(yán)重影響陰莖勃起功能;9)輕度排便或者排尿功能障礙。5.9.2頭面部損傷1)頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā),達(dá)頭皮面積50%;2)顱骨缺損25.0cm2以上,不宜或者無(wú)法手術(shù)修補(bǔ);3)容貌毀損(輕度);4)面部條狀瘢痕形成,累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm;面部條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.2cm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0
28、cm,其中至少5.0cm以上位于面部中心區(qū);5)面部塊狀瘢痕形成,單塊面積達(dá)7.0cm2,或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2;6)面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常,累計(jì)面積達(dá)30.0cm2;7)一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形;一側(cè)眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔;雙側(cè)眼瞼輕度畸形;雙側(cè)眼瞼下垂,遮蓋部分瞳孔;8)雙眼淚器損傷均后遺溢淚;9)雙眼角膜斑翳或者血管翳,累及瞳孔區(qū);雙眼角膜移植術(shù)后;10)雙眼外傷性白內(nèi)障;兒童人工晶體植入術(shù)后;11)一眼盲目3級(jí);12)一眼重度視力損害,另一眼視力0.5;13)一眼視野極度缺損,視野有效值8%(直徑10°);14)雙眼象限性視野缺損;15)一側(cè)眼瞼輕度畸形(或者眼
29、瞼下垂,遮蓋部分瞳孔)合并該眼中度視力損害;16)一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷5mm以上;17)耳廓缺損或者畸形,累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓;18)一耳聽(tīng)力障礙81dB HL;19)一耳聽(tīng)力障礙61dB HL,另一耳聽(tīng)力障礙41dB HL;20)一側(cè)鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴(yán)重畸形;21)唇缺損或者畸形,露齒3枚以上(其中1枚露齒達(dá)1/2);22)頜骨骨折,經(jīng)牽引或者固定治療后遺留功能障礙;23)上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上;24)張口受限度;25)發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙(輕度)。5.9.3頸部及胸部損傷1)頸前三角區(qū)瘢痕形成,累計(jì)面積達(dá)50.0cm2;2)甲狀腺功能損害(輕度);
30、3)甲狀旁腺功能損害(輕度);4)氣管或者支氣管成形術(shù)后;5)食管吻合術(shù)后;6)食管腔內(nèi)支架置入術(shù)后;7)食管損傷,影響吞咽功能;8)女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損,累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房1/2以上;9)女性一側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形;10)女性一側(cè)乳頭完全缺失或者雙側(cè)乳頭部分缺失(或者畸形);11)肋骨骨折12根以上,或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合;12)心功能不全,心功能I級(jí);13)冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后;14)心臟室壁瘤;15)心臟異物存留或者取出術(shù)后;16)縮窄性心包炎;17)胸導(dǎo)管損傷;18)肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后;19)肺臟異物存留或者取出術(shù)后。5.9.4
31、腹部損傷1)肝部分切除術(shù)后;2)脾部分切除術(shù)后;3)外傷性胰腺假性囊腫術(shù)后;4)一側(cè)腎部分切除術(shù)后;5)胃部分切除術(shù)后;6)腸部分切除術(shù)后;7)膽道損傷膽管外引流術(shù)后;8)膽囊切除術(shù)后;9)腸梗阻反復(fù)發(fā)作;10)膈肌修補(bǔ)術(shù)后遺留功能障礙(如膈肌麻痹或者膈疝)。5.9.5盆部及會(huì)陰部損傷1)膀胱部分切除術(shù)后;2)輸尿管狹窄成形術(shù)后;3)輸尿管狹窄行腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)或者腔內(nèi)支架置入術(shù)后;4)一側(cè)卵巢缺失或者喪失功能;5)一側(cè)輸卵管缺失或者喪失功能;6)子宮部分切除術(shù)后;7)一側(cè)附睪缺失;8)一側(cè)輸精管損傷難以修復(fù);9)尿道狹窄(輕度);10)肛管或者直腸損傷,排便功能輕度障礙或者肛門失禁(輕度)。5.9
32、.6脊柱、骨盆及四肢損傷1)一椎體粉碎性骨折,椎管內(nèi)骨性占位;2)一椎體并相應(yīng)附件骨折,經(jīng)手術(shù)治療后;二椎體壓縮性骨折;3)骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折,嚴(yán)重畸形愈合;4)青少年四肢長(zhǎng)骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折;5)四肢任一大關(guān)節(jié)行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后;6)雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失均達(dá)75%;7)雙上肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上;8)雙下肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上;9)四肢任一大關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)除外)功能喪失50%以上;10)一踝關(guān)節(jié)功能喪失75%以上;11)一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)25%;12)雙足拇趾功能喪失均達(dá)75%;一足5趾功能均完全喪失;13)雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;14)雙足足弓結(jié)構(gòu)部分破
33、壞;一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞;15)手或者足功能喪失分值25分。5.9.7體表及其他損傷1)皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積10%。5.10十級(jí)5.10.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1)精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限;2)顱腦損傷后遺腦軟化灶形成,伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征;3)一側(cè)部分面癱;4)嗅覺(jué)功能完全喪失;5)尿崩癥(輕度);6)四肢重要神經(jīng)損傷,遺留相應(yīng)肌群肌力4級(jí)以下;7)影響陰莖勃起功能;8)開(kāi)顱術(shù)后。5.10.2頭面部損傷1)面顱骨部分缺損或者畸形,影響面容;2)頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā),面積達(dá)40.0cm2;3)面部條狀瘢痕形成(寬度達(dá)0.2cm),累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)6.0cm
34、,其中至少3.0cm位于面部中心區(qū);4)面部條狀瘢痕形成,累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm;5)面部塊狀瘢痕形成,單塊面積達(dá)3.0cm2,或者多塊累計(jì)面積達(dá)5.0cm2;6)面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常,累計(jì)面積達(dá)10.0cm2;7)一側(cè)眼瞼下垂,遮蓋部分瞳孔;一側(cè)眼瞼輕度畸形;一側(cè)瞼球粘連影響眼球運(yùn)動(dòng);8)一眼淚器損傷后遺溢淚;9)一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷2mm以上;10)復(fù)視或者斜視;11)一眼角膜斑翳或者血管翳,累及瞳孔區(qū);一眼角膜移植術(shù)后;12)一眼外傷性青光眼,經(jīng)手術(shù)治療;一眼外傷性低眼壓;13)一眼外傷后無(wú)虹膜;14)一眼外傷性白內(nèi)障;一眼無(wú)晶體或者人工晶體植入術(shù)后;15)一眼中度視力損害
35、;16)雙眼視力0.5;17)一眼視野中度缺損,視野有效值48%(直徑60°);18)一耳聽(tīng)力障礙61dB HL;19)雙耳聽(tīng)力障礙41dB HL;20)一側(cè)前庭平衡功能喪失,伴聽(tīng)力減退;21)耳廓缺損或者畸形,累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓的30%;22)鼻尖或者鼻翼部分缺損深達(dá)軟骨;23)唇外翻或者小口畸形;24)唇缺損或者畸形,致露齒;25)舌部分缺損;26)牙齒缺失或者折斷7枚以上;牙槽骨部分缺損,合并牙齒缺失或者折斷4枚以上;27)張口受限度;28)咽或者咽后區(qū)損傷影響吞咽功能。5.10.3頸部及胸部損傷1)頦頸粘連畸形松解術(shù)后;2)頸前三角區(qū)瘢痕形成,累計(jì)面積達(dá)25.0cm2;3)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,影響功能;4)器質(zhì)性聲音嘶啞;5)食管修補(bǔ)術(shù)后;6)女性一側(cè)乳房部分缺失或者畸形;7)肋骨骨折6根以上,或者肋骨部分缺失2根以上;肋骨骨折4根以上并后遺2處畸形愈合;8)肺修補(bǔ)術(shù)后;9)呼吸困難(輕度)。5.10.4腹部損傷1)腹壁疝,難以手術(shù)修補(bǔ);2)肝、脾或者胰腺修補(bǔ)術(shù)后;3)胃、腸或者膽道修補(bǔ)術(shù)后;4)膈肌修補(bǔ)術(shù)后。5.10.5盆部及會(huì)陰部損傷1)腎、輸尿管或者膀胱修補(bǔ)術(shù)后;2)子宮或者卵巢修補(bǔ)術(shù)后;3)外陰或者陰道修補(bǔ)術(shù)后;4)睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)后;5)一側(cè)輸精管破裂修復(fù)術(shù)后;6
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