1、2022-6-261第四章 人群營養(yǎng)基礎(chǔ)任香梅徐州醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)學(xué)教研室2022-6-262人的一生劃分人的一生劃分l1.嬰兒期：出生112個月l2.幼兒期：1周歲3周歲前兒童l3.學(xué)齡前兒童：36歲兒童l4.學(xué)齡期：6歲12歲兒童l5.少年期：12歲18歲l6.成年期：18歲60歲l7.老年期：60歲以上2022-6-263第一節(jié)第一節(jié) 孕婦營養(yǎng)孕婦營養(yǎng)l妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響 營養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血) 骨質(zhì)軟化癥 營養(yǎng)不良性水腫(蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足、VB12嚴(yán)重缺乏引起) l妊娠期營養(yǎng)不良對胎體的影響妊娠期營養(yǎng)不良對胎體的影響 先天畸形(conge

2、nital malformation)：葉酸缺乏，VA缺乏或過多。 低出生體重（low birth weight, LBW）：指出生體重2500g。 腦發(fā)育受損 2022-6-264一、孕期營養(yǎng)需要及膳食參考攝入量一、孕期營養(yǎng)需要及膳食參考攝入量l1.能量孕期的能量消耗還包括胎兒及母體生殖器官的生長發(fā)育以及母體用于產(chǎn)后泌乳的脂肪儲備。一般建議孕中期后能量在非孕基礎(chǔ)上增加200kcal/d（相當(dāng)于50g碳水化合物或蛋白質(zhì)、22.2g脂肪）。2022-6-265據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍 孕前體重/身高類別 孕期體重增長值（kg） 低(BMI 29.0) 12.518.0 11.516.0

3、 7.511.5 6.06.8 2022-6-266l2.蛋白質(zhì)（protein） 胎兒早期肝臟尚未發(fā)育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎兒的必需氨基酸，需要母體提供。建議孕早、中、晚期增加值分別為5g/d、15g/d、20g/d。2022-6-267l3. 脂類(lipids)：脂類是人體膳食能量的重要來源，孕期需要34kg的脂肪積累以備產(chǎn)后泌乳，另外膳食脂肪中的磷（phospolipids）及其中的長鏈多不飽和脂肪酸對人類早期腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育有重要的作用。 建議孕婦膳食脂肪供能百分比為20%30%。脂中的多不飽和脂肪酸的母體亞麻酸和亞油酸均不能在人體內(nèi)合成，均需從食物中攝取。食物中

4、主要存在于植物油中及魚、魚油及雞蛋黃中。2022-6-268l4.礦物質(zhì) 人體中含有自然界中存在的各種元素，而且與地球表層元素組成基本一致。除碳、氫、氧、氮主要以有機(jī)化合物形式存在外，其余均稱為礦物質(zhì)。含量較高的礦物質(zhì)稱為常量元素，有K、Na、Ca、Mg、S、P、Cl等七種，其它則為微量元素。礦物質(zhì)不能在體內(nèi)合成，只能通過食物供給。2022-6-269l（1）鈣（Ca） 在雌激素作用下，妊娠期間鈣吸收率增加，以保障胎兒獲得充足的鈣。鈣的補(bǔ)充可降低母體高血壓、妊高癥的危險，如果孕期鈣供給不足，還影響母體的骨密度。 建議孕中期婦女的推薦值為1000mg/d、孕晚期為1200mg/d。維生素的適當(dāng)供

5、給有利于鈣的吸收。鈣攝入過多可能導(dǎo)致孕婦便秘，也可能影響其它營養(yǎng)素的吸收。鈣的最好來源是奶及奶制品、豆類及制品、芝麻及小蝦皮等海產(chǎn)品。2022-6-2610l（2）鐵（Fe) 鐵是構(gòu)成細(xì)胞的原料，參與血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞素及某些酶的合成，人體缺鐵時主要表現(xiàn)為面色蒼白、全身無力、易疲勞、心跳過速等缺鐵性貧血（亦稱為營養(yǎng)性貧血）癥狀。對于孕婦來說，孕早期的鐵缺乏與早產(chǎn)和低出生體重有關(guān)。孕期孕婦體內(nèi)鐵的儲留量為1g，孕晚期鐵的需要達(dá)到高峰，每天需要7mg鐵。 建議孕婦適宜攝入量（AI）為25mg/d，最高攝入量（UL）為60mg/d。食物中鐵的來源主要從動物肝臟、動物血、瘦肉以及蛋黃、豆類和某些

6、蔬菜（如油菜、雪里紅、菠菜等）中攝取。2022-6-2611l(3)碘（I） 碘在人體中含量很少，健康的人體內(nèi)含碘量約為50mg，其中20%存在于甲狀腺中，其余的碘存在于肌肉等組織中。碘主要用于機(jī)體甲狀腺素（一種激素）的合成，能促進(jìn)生長發(fā)育，保持健康。孕婦如果缺乏導(dǎo)致甲狀腺功能減退，降低了母親的新陳代謝，因此減少胎兒的營養(yǎng)，易引起以生長發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力降低為標(biāo)志的克汀病。 孕婦推薦碘的攝入量（RNI）為200g/d、最高碘攝入量（UL）為1000 g/d。我國已經(jīng)采用食鹽強(qiáng)化碘（以碘酸鉀形式）預(yù)防高危人群的碘缺乏。建議孕婦在孕期每周進(jìn)食一次富碘的海產(chǎn)品。2022-6-2612l（4）鋅（）鋅

7、（Zn） 鋅是人體必需的一種微量元素，主要存在于肌肉、骨骼、皮膚、毛發(fā)中。已知含鋅的酶有近百種，鋅對酶有催化作用，除去鋅，酶的活性就會消失。鋅能促進(jìn)生長發(fā)育與組織再生，促進(jìn)食欲，促進(jìn)維生素的代謝，并參與免疫功能。鋅缺乏會累及全身的各個系統(tǒng)，最常見的癥狀是自發(fā)性味覺減退、食欲不振、厭食、生長異常遲滯，嚴(yán)重者患侏儒癥，性器官發(fā)育不良，人體免疫功能下降等。母體攝入充足的鋅可促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育和預(yù)防先天性畸形。 建議非孕婦膳食鋅推薦攝入量（RNI）為11.5mg/d，孕中期后為16.5mg/d，UL值35mg/d。天然食物中各種瘦肉、動物肝臟、蛋類、花生、核桃、杏仁中含鋅量高。食物在烹調(diào)中過程越復(fù)雜，

8、鋅的丟失越嚴(yán)重。2022-6-2613l5. 維生素l分為脂溶性維生素（ADEK）和水溶性維生素（BC）l維生素A：母體缺乏維生素與貧困人群中的早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及嬰兒低出生體重有關(guān)，受孕前補(bǔ)充維生素可降低母親死亡率。推薦孕中、晚期維生素的量為900 g/d， UL值2400 g/d。l食物來源于動物肝臟、牛奶、蛋黃、蔬菜、水果等。2022-6-2614l維生素：維生素又稱為骨化醇、抗佝僂病維生素。維生素可幫助鈣的吸收，陽光是維生素的最重要的來源。維生素缺乏時孕婦和乳母易發(fā)生骨軟化癥，但攝入量過高可引起血鈣過高，血管及其它器官鈣化。推薦孕中期維生素D的量為10 g/d， UL值20 g/d。l

9、食物來源：海水魚、魚肝油、奶、蛋黃等。2022-6-2615l維生素：人體的抗氧化劑，可保護(hù)細(xì)胞膜及多元不飽和脂肪酸不被氧化，預(yù)防血液凝結(jié)及強(qiáng)化血管壁。孕期維生素的補(bǔ)充可能對預(yù)防新生兒溶血產(chǎn)生有益的影響。l食物來源：植物油、麥胚、堅果、蛋、豆類和深綠色蔬菜。肉、魚、水果及一般性蔬菜中含量很少。2022-6-2616l維生素：具有促進(jìn)凝血的功能，又稱為凝血酶原合成所需并合成凝血因子，在細(xì)胞中有助于葡萄糖磷酸化，增加糖類吸收利用。缺乏時易出現(xiàn)皮下出血癥、流鼻血、腸胃出血。維生素K缺乏常見于孕期服用阿司匹林及早產(chǎn)兒及新生兒。l食物來源：綠色蔬菜、水果、大豆、蛋黃、牛奶等。2022-6-2617lB族

10、維生素：l維生素B1：主要生理功能是促進(jìn)碳水化合物在體內(nèi)的代謝，如果不足，人體的能量代謝受到障礙，會損傷人的大腦、神經(jīng)和心臟。孕期或亞臨床缺乏可致新生兒維生素B1缺乏癥。孕婦缺乏維生素B1可導(dǎo)致腸道功能下降，加生早孕反應(yīng)，引起營養(yǎng)不良。食物來源：粗加工的糧谷類和動物內(nèi)臟、瘦肉、豆類等。l維生素B2：孕期缺乏維生素B2，胎兒可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，缺鐵性貧血也和缺乏維生素B2有關(guān)。食物來源：肝臟、蛋黃、肉類、奶類是其主要來源。2022-6-2618l維生素B6：使用維生素B6可輔助治療早孕反應(yīng)。維生素B6與不飽和脂肪酸、氨基酸的代謝有關(guān)，參與體內(nèi)蛋白質(zhì)的代謝。另外對暈船、暈機(jī)有一定的作用。食物來源：

11、蛋黃、酵母、肝臟、奶、大豆中均有豐富的維生素B6。l葉酸：是人體制造白血球和紅血球的催化劑，對心血管疾病發(fā)生、發(fā)展有重要的抑制作用。懷孕期間婦女體內(nèi)缺乏葉酸會直接引起氨基酸代謝和蛋白質(zhì)合成紊亂及DNA合成障礙（細(xì)胞分裂、增殖的基本條件是DNA合成）。食物來源：肝臟、豆類和深綠色葉菜。2022-6-2619l維生素C：大部分的動植物均可以利用葡萄糖自行合成維生素，但只有人和猴子不能合成，只有依賴食物的供給，食物中尤其是水果和蔬菜中富含維生素，最好是以新鮮的方式供給，因為維生素在食物解凍后或浸水、烹煮都會損失大量損失。維生素具有很強(qiáng)的抗氧化性，是機(jī)體新陳代謝不可缺少的物質(zhì)；參與細(xì)胞間質(zhì)的生成，對血

12、管壁的彈性保持正常有重要的作用；另外還提高免疫力，幫助鈣的吸收，對有毒物質(zhì)解毒起作用。 食物來源：廣泛存在于新鮮蔬菜與水果中以及豆類發(fā)芽時含有維生素。孕期或哺乳期可以適量補(bǔ)充維生素，但補(bǔ)過多可能引起腎結(jié)石等癥狀（維代謝產(chǎn)生草酸鹽形成沉淀。）2022-6-2620二、孕婦膳食指南與膳食要點(diǎn)二、孕婦膳食指南與膳食要點(diǎn)l孕期膳食指南1.孕早期營養(yǎng)與膳食孕早期胚胎生長速度較慢，所需營養(yǎng)與孕前沒有太大的差別，特別注意：促進(jìn)食欲，選擇易消化的食物以減少嘔吐，少食多餐，如果孕婦不能進(jìn)食應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖每天不少于150g以保證胎兒的早期腦發(fā)育，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸以防止胎兒神經(jīng)管畸形。2.孕中期營養(yǎng)與膳食 胎兒生長開

13、始加快，母體需要補(bǔ)充足夠的能量。同時因孕中期血容量及紅細(xì)胞迅速增加需要補(bǔ)充鐵。飲食中保證充足的魚、禽、瘦肉、奶。2022-6-2621l3.孕末期營養(yǎng)與膳食 孕79個月，胎兒體內(nèi)組織、器官迅速增長，腦細(xì)胞分裂增殖加快，骨骼開始鈣化，因而對蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)的需要明顯增加。 應(yīng)注意：保持適宜的體重、增加鈣的補(bǔ)充、補(bǔ)充長鏈多不飽和脂肪酸。2022-6-2622妊娠期的膳食原則妊娠期的膳食原則 妊娠早期： 清淡、易消化、口感好 建議服葉酸和VB12 妊娠中、晚期： 每日400500g谷類 每日50100g豆類及豆制品 每日50150g肉、禽、魚等動物性食品，12個雞蛋 每日250500m

14、l鮮奶 每日400500g蔬菜及100200g水果 每日1520g烹調(diào)植物油，鹽、糖適量 2022-6-2623第二節(jié)第二節(jié) 乳母營養(yǎng)乳母營養(yǎng)l乳母營養(yǎng)狀況對乳汁分泌及母體健康狀況的影響 乳母的各種營養(yǎng)素攝入量不足，體內(nèi)的分解代謝將增加，以盡量維持泌乳量，此時泌乳量可能不會出現(xiàn)明顯的下降，但乳母的體重減輕可出現(xiàn)營養(yǎng)不良。l哺乳對母體健康的影響（）母乳喂養(yǎng)刺激母體內(nèi)縮宮素的分泌而引起子宮收縮，促進(jìn)母體恢復(fù)到孕前狀態(tài)，并可避免乳房腫脹和乳腺炎的發(fā)生。2022-6-2624（2）哺乳與肥胖 母體在妊娠期間，由于脂肪的沉積而積蓄的能量，用母乳喂養(yǎng)可以有效地消耗掉，有利于母體的體重盡快恢復(fù)到孕前狀態(tài)，預(yù)

15、防產(chǎn)后肥胖。（3）哺乳與骨質(zhì)疏松 母體因生理會自動調(diào)節(jié)體內(nèi)儲存的鈣到乳汁中可能使其因缺鈣而患骨質(zhì)軟化癥，因此在哺乳期間母體必須適宜攝入鈣以補(bǔ)充體內(nèi)的鈣。（4）哺乳與乳腺癌 研究證明，母體哺乳可以降低發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險。2022-6-2625一、乳母的營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)一、乳母的營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量素參考攝入量l1. 能量 母體提供乳液所需的能量1/3由在孕期積累的脂肪提供，2/3由膳食提供。一般來說哺乳期母體需比非孕成年婦女每日多攝入500kcal即可滿足提供乳汁所需。l2. 蛋白質(zhì)：如果膳食蛋白質(zhì)的生物價不高，則轉(zhuǎn)變成乳汁蛋白質(zhì)的效率更低。建議乳母每天增加蛋白質(zhì)20克，其中一

16、部分為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2022-6-2626l3.脂肪 與成人相同，占總能量攝入的20%30%為宜。l4.碳水化合物 與成人相同，占總能量攝入的55%65%為宜。2022-6-2627l5.礦物質(zhì)l（1）Ca：為保證乳汁中鈣含量的穩(wěn)定及母體鈣平衡，建議母體增加鈣的攝入量每日的鈣攝入量控制在12002000mg之間，并要注意富鈣食品的多樣化。多曬太陽或適量服用魚肝油促進(jìn)鈣的吸收。（2）Fe：不能通過乳腺進(jìn)入乳汁。因母體孕期缺鐵，膳食中應(yīng)盡量提供富含鐵的食品（如豬肝、瘦肉、紅棗、綠葉菜等），以防止缺鐵性貧血，目的是恢復(fù)孕期鐵丟失。2022-6-2628l6.維生素（1）維生素A：由于維生素可以通過乳腺

17、進(jìn)入乳汁，母體應(yīng)盡量多選用富含維生素的食物如深色蔬菜、菠菜、空心菜胡蘿卜、芒果、杏子、柿子等食物。（2）維生素D：維生素D幾乎不能從乳汁中提供，建議多進(jìn)行戶外活動來改善其營養(yǎng)狀況或適量補(bǔ)充維生素的制劑。2022-6-2629l（3）B族維生素 母體中B族維生素可以改善乳母的食欲和促進(jìn)乳汁的分泌，預(yù)防嬰兒維生素B的缺乏。建議母體多食用粗糧、豆類和瘦豬肉以及肝、奶、蛋、蘑菇、紫菜等以補(bǔ)充B族維生素。l（4）維生素C： 乳汁中維生素C與乳母的膳食密切相關(guān)，母體應(yīng)盡量多食用鮮水果與蔬菜特別是鮮棗和柑桔類水果，可以滿足維生素C的供應(yīng)。2022-6-2630二、哺乳期膳食指南二、哺乳期膳食指南1.產(chǎn)褥期的

18、膳食l母體在分娩后應(yīng)補(bǔ)充造血的重要物質(zhì)如蛋白質(zhì)和鐵等，但在飲食中要注意雞蛋不可多吃以防止增加腎負(fù)擔(dān)。l我國的習(xí)慣往往只強(qiáng)調(diào)動物性食物的攝入而忽視蔬菜水果的攝入，容易造成維生素C與膳食纖維的不足，在吃大量脂肪類食物時注意補(bǔ)充維生素與膳食纖維。2022-6-2631l2.哺乳期的膳食（1）食物種類齊全多樣化（2）供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（3）多吃含鈣豐富的食物（4）多吃含鐵豐富的食物（4）攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海產(chǎn)品（5）注意烹調(diào)方法2022-6-2632第三節(jié)第三節(jié) 嬰兒營養(yǎng)嬰兒營養(yǎng)一、嬰兒營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量l1.能量需要 嬰兒的能量需要包括基礎(chǔ)代謝、體力活動、食物的特殊動力作用、能

19、量儲存、排泄耗能排泄耗能以及生長發(fā)育所需。一般來說建議012個月的嬰兒能量攝入量均為95kcal/(kgd)。2022-6-2633l2.蛋白質(zhì)：嬰兒在成長時期比成人需要更多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，6個月的嬰兒對必需氨基酸的需要量比成人多510倍。除成人的八種必需氨基酸外，嬰兒早期肝臟功能還不成熟，還需要從食物中提供組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及?；撬?。（人乳中必需AA的比例最適合嬰兒生長的需要 ）l3.脂肪：脂肪酸中的亞油酸和亞麻酸對嬰兒神經(jīng)、智力及認(rèn)識功能發(fā)育有促進(jìn)作用，06月的嬰兒攝入脂肪應(yīng)占攝入能量的45%50%，亞油酸提供的能量不低于膳食總能量的3%。（奶粉中脂肪不夠營養(yǎng)不良）（亞油酸和亞麻酸是

20、人體營養(yǎng)中最重要的必需脂肪酸）2022-6-2634l4.碳水化合物：4個月以下的嬰兒消化淀粉的能力不成熟，嬰兒食物中碳水化合物過多可能引起嬰兒腹瀉。如果蛋白質(zhì)供給不足則會引起虛胖和水腫，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。2022-6-2635l5.礦物質(zhì)：嬰兒必需的易缺少的礦物質(zhì)主要是鈣、鐵、鋅和碘l（1）鈣：如果用人乳哺育嬰兒一般不缺鈣。如果用牛奶喂養(yǎng)嬰兒，雖然牛奶中鈣量是人奶中的23倍，由于牛奶中的鈣磷比例不適合嬰兒需要，且吸收率低則嬰兒易缺鈣。2022-6-2636l(2)鐵：足月嬰兒一般不缺鐵，早產(chǎn)兒及低出生體重兒的鐵儲備不足易缺鐵。牛奶中鐵含量低于母乳，且吸收率低，嬰兒在45月后需要補(bǔ)充鐵，如可以食用

21、配方奶、米粉及蛋黃等。l(3)鋅：嬰兒在45月前不缺鋅，但其后應(yīng)補(bǔ)充鋅，可以從膳食中補(bǔ)充，如蛋黃、嬰兒配方食品等。l(4)碘：嬰兒缺碘可引起智力低下，體格發(fā)育遲緩等癥狀，乳母應(yīng)使用碘強(qiáng)化食品以保證乳汁中的碘含量。2022-6-2637l6.維生素:膳食平衡的乳母其乳汁中的維生素一般能滿足嬰兒的需要。用非嬰兒配方奶喂養(yǎng)嬰兒時則應(yīng)補(bǔ)充各種維生素。l（1）維生素：母乳喂養(yǎng)的一般不缺少維生素，牛乳中的維生素僅為母乳含量的一半，因此可用魚肝油適量補(bǔ)充維生素，但過多補(bǔ)充可能引起維生素、中毒，出現(xiàn)嘔吐、頭痛、皮疹等癥狀。2022-6-2638l（2）維生素：人乳及牛乳中的維生素含量均較低，應(yīng)對嬰兒適當(dāng)補(bǔ)充一

22、些富有維生素、的魚肝油，同時應(yīng)給嬰兒多曬太陽以防止佝僂病的發(fā)生。l（3）維生素：早產(chǎn)兒和低出生體重兒易發(fā)生缺乏維生素，引起溶血性貧血、血小板增加及硬腫癥。人乳中含量可提供嬰兒需要，牛奶中含量較低。2022-6-2639l（4）維生素：新生兒因腸道中正常細(xì)菌群尚未建立，腸道合成維生素較少，易發(fā)生維生素缺乏癥（出血），新生兒尤其是早產(chǎn)兒應(yīng)補(bǔ)充維生素。l（5）維生素：母乳喂養(yǎng)嬰兒可從母體中獲取維生素，牛奶喂養(yǎng)時因在煮沸過程中維生素?fù)p失，應(yīng)注意給嬰兒補(bǔ)充富含維生素的果汁、深綠色菜汁或維生素制劑。2022-6-2640嬰幼兒的合理喂養(yǎng)嬰幼兒的合理喂養(yǎng)l母乳喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)（breast feeding）

23、l人工喂養(yǎng)（人工喂養(yǎng)（bottle feeding） l混合喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)（mixture feeding） 母乳是母乳是46個月以內(nèi)個月以內(nèi)嬰兒最適宜的天然食物，嬰兒最適宜的天然食物，也是最能滿足嬰兒生長發(fā)育所需的食物。也是最能滿足嬰兒生長發(fā)育所需的食物。 2022-6-2641 二、喂養(yǎng)指南二、喂養(yǎng)指南1.喂養(yǎng)方式（1）母乳喂養(yǎng) 1）母乳喂養(yǎng)的營養(yǎng)特點(diǎn)l蛋白質(zhì)及氨基酸：人乳中的蛋白質(zhì)以易于消化吸收的乳清蛋白為主，乳清蛋白還可以促進(jìn)乳糖的合成。人乳中的胱氨酸是新生兒及早產(chǎn)兒的必需氨基酸。另外?；撬釣閶雰捍竽X及視網(wǎng)膜發(fā)育所必須的，而嬰兒的肝臟尚未成熟，不能將半胱氨酸合成牛磺酸，只能由食物提供。

24、人乳中含有較多的?；撬?，牛奶中沒有。2022-6-2642l脂肪：人乳中的脂肪數(shù)量和種類都比牛乳多，能量也高于牛乳，人乳中的脂肪比牛乳脂肪更易于消化與吸收，尤其是亞油酸及亞麻酸必須由母乳提供。牛乳中游離的脂肪酸在腸腔中可被鈣沉淀，導(dǎo)致鈣吸收不良及便秘。l糖類：人乳中的乳糖含量達(dá)7%，高于牛乳。乳糖在腸道中被乳酸菌利用后產(chǎn)生乳酸，在腸道中抑制大腸桿菌的生長，同時促進(jìn)鈣的吸收。2022-6-2643l礦物質(zhì)：人乳的滲透壓比牛乳低，更符合嬰兒的生理需要。人乳中的鈣含量比牛乳低，但鈣磷比例（2：1）恰當(dāng)，有利于鈣的吸收。另外，人乳中的鋅、銅含量遠(yuǎn)高于牛乳，有利于嬰兒的生長發(fā)育。l維生素：人乳中的維生素

25、含量易受母體的營養(yǎng)狀態(tài)影響（水溶性和VitA)，一般來說，營養(yǎng)良好的乳母的乳汁中的維生素能滿足嬰兒16個月的需要，但維生素例外。2022-6-2644l2）母乳中的免疫活性物質(zhì) 人乳（初乳）中含有一定量的抗體、乳鐵蛋白、溶菌酶、抗感染物質(zhì)等，能對嬰兒增加免疫功能起一定的保障作用。l3）母乳中的激素和生長因子 激素人乳中的如表皮長年因子、神經(jīng)生長因子等激素對于維持、調(diào)節(jié)和促進(jìn)嬰兒的各器官的生長、發(fā)育與成熟有重要作用。2022-6-26454）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢性 1.營養(yǎng)成分可以滿足4-6個月內(nèi)嬰兒的營養(yǎng)需要 2.母乳喂養(yǎng)可以降低發(fā)病率和死亡率3.增進(jìn)母子之間的感情，有助于嬰兒的智力發(fā)育 4.經(jīng)濟(jì)方

26、便又不易引起過敏2022-6-2646母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1.營養(yǎng)成分最適合嬰兒的需要，消化吸收利用率高營養(yǎng)成分最適合嬰兒的需要，消化吸收利用率高必需氨基酸比例適當(dāng)，?；撬岷枯^高；必需氨基酸比例適當(dāng)，牛磺酸含量較高；脂肪顆粒小，含豐富的必需脂肪酸、卵磷脂和鞘磷脂，脂肪顆粒小，含豐富的必需脂肪酸、卵磷脂和鞘磷脂，有助于大腦發(fā)育；有助于大腦發(fā)育；富含乳糖，有助于鐵、鈣、鋅的吸收；富含乳糖，有助于鐵、鈣、鋅的吸收；礦物質(zhì)含量明顯低于牛乳，可保護(hù)尚未發(fā)育成熟完善礦物質(zhì)含量明顯低于牛乳，可保護(hù)尚未發(fā)育成熟完善的腎功能的腎功能 ； 2022-6-2647母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)2.含大量免疫

27、物質(zhì)，有助于增強(qiáng)嬰兒抗感染的能力含大量免疫物質(zhì)，有助于增強(qiáng)嬰兒抗感染的能力免疫物質(zhì)免疫物質(zhì)生理功能生理功能免疫球蛋白免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgD） 抗腸道微生物和異物抗腸道微生物和異物 乳鐵蛋白乳鐵蛋白抑制病原微生物的代謝和繁殖抑制病原微生物的代謝和繁殖溶菌酶溶菌酶殺菌抗炎殺菌抗炎免疫活性細(xì)胞免疫活性細(xì)胞 增強(qiáng)免疫功能增強(qiáng)免疫功能 雙歧桿菌因子雙歧桿菌因子 促進(jìn)雙歧桿菌生長，抑制腐敗菌生長促進(jìn)雙歧桿菌生長，抑制腐敗菌生長 2022-6-2648母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)3.不容易發(fā)生過敏不容易發(fā)生過敏 4. 經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生 5.促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、增進(jìn)母嬰交流促進(jìn)產(chǎn)

28、后恢復(fù)、增進(jìn)母嬰交流 母乳喂養(yǎng)的兒童肥胖、糖尿病等疾病的發(fā)病率較低；母乳喂養(yǎng)的兒童肥胖、糖尿病等疾病的發(fā)病率較低；母親將來發(fā)生肥胖、骨質(zhì)疏松癥及乳腺癌的可能性較低。母親將來發(fā)生肥胖、骨質(zhì)疏松癥及乳腺癌的可能性較低。 2022-6-2649不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況l先天性乳糖不耐癥；先天性乳糖不耐癥；l母親如患乳頭皸裂、乳腺炎時；母親如患乳頭皸裂、乳腺炎時； l使用抗生素、四環(huán)素等藥物治療期間使用抗生素、四環(huán)素等藥物治療期間 ；l患嚴(yán)重心臟病心功能衰竭者患嚴(yán)重心臟病心功能衰竭者 ；l患嚴(yán)重腎臟疾病患有腎功能不全者患嚴(yán)重腎臟疾病患有腎功能不全者 ；l處于傳染病急性期處于傳染病急

29、性期 ；2022-6-2650l（2）人工喂養(yǎng)：非母乳喂養(yǎng)嬰兒的方法。 嚴(yán)格地講，不同種動物的乳只適合種類動物的幼子，不適宜其他種類幼子的生長與發(fā)育，同時也不適宜直接喂養(yǎng)嬰兒。l（3）混合喂養(yǎng)：因各種原因母乳不足或不能按時喂養(yǎng)，在堅持用母乳喂養(yǎng)的同時，用嬰兒代乳品以補(bǔ)充母乳的不足2022-6-2651l2.常見的嬰兒配方食品和輔助食品（1）嬰兒配方食品l1）配方奶粉：模仿母乳成分，在牛奶的基礎(chǔ)上調(diào)整各營養(yǎng)成分的比例，以利于嬰兒吸收2022-6-2652l2）牛乳： 鮮牛乳：由于牛乳營養(yǎng)成分與人乳有較大差異，需要配制后才適宜給嬰兒喂養(yǎng) 配制：牛乳中的乳糖較人乳中少，適當(dāng)加點(diǎn)葡萄糖或蔗糖。 消毒：

30、喂前煮沸34分鐘以殺菌，但煮時間長易使牛乳中的維生素破壞，使短鏈脂肪酸揮發(fā) 奶量：每天分68次喂養(yǎng)分，嬰兒平均總能量攝入為95kcal/(dkg)2022-6-2653成分母乳牛乳水（g）能量（kJ）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）碳水化合物（g）灰分（g）（主要為乳糖）87.62741.33.47.40.389.82263.03.23.40.6氨基酸（mg）必需氨基酸 組氨酸異亮氨酸亮氨酸賴氨酸蛋氨酸苯丙氨酸蘇氨酸色氨酸纈氨酸2952112701736451757621152452076511310139134母乳與牛乳的營養(yǎng)成分比較(每100g)2022-6-2654成分母乳牛乳非必需氨基酸 精氨酸

31、丙氨酸天門冬氨酸胱氨酸絲氨酸酪氨酸谷氨酸甘氨酸脯氨酸383989214639189239784831792814311852845295常量元素和微量元素（mg） 鈣磷鎂銅鋅鐵3013320.030.280.110473110.020.420.3維生素 維生素A（gRE）維生素E（mg）維生素D（IU）硫胺素（mg）核黃素（mg）尼克酸（mg）維生素C（mg）110.04*22*0.010.050.25240.18*14*0.030.140.11續(xù)上表摘自食物成分表 *摘自“Neonatology”，第二版，1981年 2022-6-2655l3）全脂奶粉：是由鮮乳制成的干粉，含蛋白質(zhì)、脂肪各

32、20%28%，用水稀釋、加糖、煮沸、冷卻后即可喂養(yǎng)嬰兒。l4）豆制代乳粉：以大豆為主體蛋白的代乳制品，如“5410代乳粉”。其特點(diǎn)是不含乳糖，適用于對牛乳過敏或乳糖酶活性低下的嬰兒使用。2022-6-2656l（2）嬰兒輔助食品 1）添加輔助食品的科學(xué)依據(jù) 滿足嬰兒的營養(yǎng)需要 使嬰兒學(xué)習(xí)吃食物、為斷奶做準(zhǔn)備 適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)以及心理發(fā)育的需要 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣2022-6-26572）添加輔助食品的時間與原則 適宜時間（46月） 添加輔助食品的原則 逐步適應(yīng)，由稀到稠，量由少到多、質(zhì)地由細(xì)到粗，因人而異3）添加輔助食品的順序l見表6-1 P244添加的順序添加的順序-先單一后混合，先液體后固

33、體，先單一后混合，先液體后固體，先谷類、水果、蔬菜，后魚、蛋、肉先谷類、水果、蔬菜，后魚、蛋、肉 2022-6-2658第四節(jié)幼兒營養(yǎng)第四節(jié)幼兒營養(yǎng)一、幼兒營養(yǎng)需要和膳食營養(yǎng)素參考攝入量l1. 能量 幼兒對能量的需要通常包括基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、體力活動以及食物的特殊動力作用的需要。嬰幼兒時期基礎(chǔ)代謝的需要約占總能量需要量的60%。好動多哭的幼兒比年齡相仿的安靜孩子需要的能量高34倍l2.蛋白質(zhì)：幼兒對蛋白質(zhì)的需求量比成人多，而且質(zhì)量上要求高，一般要求蛋白質(zhì)所供能量應(yīng)占總能量的12%15%。要求幼兒多食肉類、魚類、禽類、豆類制品以提供足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2022-6-2659l3.脂肪：對于幼兒應(yīng)

34、由脂肪提供的能量應(yīng)占總能量的30%35%，幼兒膳食中含有適量的脂肪有助于增加食欲，必需的脂肪酸（亞油酸和亞麻酸）從植物油中提供。l4.碳水化合物：2歲前較多的淀粉和糖的攝入是不適合， 2歲后逐漸增加來自淀粉類食物的能量，其應(yīng)占總能量的50%55%。2022-6-2660l5. 礦物質(zhì)l（1）鈣：110歲時需要補(bǔ)充鈣以保證骨骼的長年，膳食中鈣的吸收率只有35%，奶及其制品是鈣的最好來源。l（2）鐵：我國兒童膳食中以植物性鐵為主，吸收率低，幼兒期缺鐵性貧血成為常見和多發(fā)病。應(yīng)適量吃動物的肝臟和血。2022-6-2661l3.鋅：嬰幼兒缺鋅時會出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢、味覺減退、食欲不振、貧血、創(chuàng)傷愈合不良

35、，免疫功能低下等。應(yīng)多吃蛤貝類、動物的內(nèi)臟、堅果等。l4.碘：碘對嬰幼兒的生長發(fā)育影響很大，幼兒期缺碘會影響生長發(fā)育。2022-6-2662l6.維生素l（1）維生素 維生素與機(jī)體的生長、骨骼發(fā)育、生殖、抗感染有關(guān)，但由于維生素可以在肝內(nèi)蓄積，過量時可能出現(xiàn)中毒（產(chǎn)生色素沉積、皮膚出現(xiàn)黃色），不可盲目給幼兒服用，不能依賴藥品補(bǔ)充。2022-6-2663l（2）維生素：幼兒是特別容易發(fā)生維生素缺乏的易感人群，維生素缺乏易引起佝僂病。維生素食物來源很少，主要來源是戶外活動由紫外線照射皮膚，使7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素。幼兒也可以適量補(bǔ)充含維生素的魚肝油。2022-6-26642022-6-2665

36、l（3）其他維生素 維生素 B1為水溶性維生素，體內(nèi)儲存少，需每日補(bǔ)充。2022-6-2666l二、幼兒膳食指南 1. 幼兒食物選擇的原則l（1）糧谷類及薯類食品 谷類食品是碳水化合物和某些族維生素的主要來源。幼兒食品一般以標(biāo)準(zhǔn)米、面為宜：加工過精時，族維生素、蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽損失較大，加工過粗時，存在大量的植物酸及纖維素，影響幼兒的鈣、鐵、鋅的吸收利用。2022-6-2667l（2）乳類食品 奶類食品含鈣量高、吸收好，可促進(jìn)骨骼的健康生長，同時奶類富含賴氨酸，是糧谷類食物的極好補(bǔ)充。但奶類鐵、維生素含量很低，過量的奶類會影響幼兒對糧谷和其它食物的攝入，不利于養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。l（3）魚、肉、

37、禽、蛋及豆類食品 這類食品可以為幼兒提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，同時也是維生素、族的大多數(shù)微量元素的主要來源。豆類食品質(zhì)量接近肉類，是動物蛋白的較好的替代品，但其含微量元素較少，在條件允許的情況下應(yīng)給幼兒提供肉類食品。2022-6-2668l（4）蔬菜水果類 提倡食用“紅、黃、綠”類蔬菜和水果，不僅可以提供營養(yǎng)素，特別是維生素、胡蘿卜素及維生素和無機(jī)鹽等營養(yǎng)素，同時可促進(jìn)小兒的食欲，防止便秘。l（5）油、糖、鹽等調(diào)味品及零食 應(yīng)適量2022-6-2669l2.幼兒膳食的基本要求 （1）營養(yǎng)齊全、搭配合理 （2）合理加工與烹調(diào) （3）合理安排進(jìn)餐 （4）營造幽靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境 （5）注意飲食衛(wèi)生。20

38、22-6-2670第五節(jié)第五節(jié) 學(xué)齡前兒童營養(yǎng)學(xué)齡前兒童營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量 1.能量 與嬰幼兒期比較，36歲兒童生長緩慢，能量相對需求減少?；A(chǔ)能量代謝耗能44kcal/kgd，男孩稍高于女孩，好動的小孩能量高于安靜的小孩。脂肪提供能量比例應(yīng)由幼兒期的30%35%下降到25%30%，適當(dāng)增大碳水化合物的比例。蛋白質(zhì)提供的能量占14%15%，碳水化合物供能比為50%60%。2022-6-2671l2.蛋白質(zhì) 學(xué)齡前兒童攝入蛋白質(zhì)的最主要的目的是滿足細(xì)胞、組織的生長，如果蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，使其免疫力低下、患病率增增加。一般而言，兒童必須氨基酸需要量占總氨基酸需要的36%。建議蛋白

39、質(zhì)供能占總能量的14%15%，其中動物性食物的蛋白質(zhì)占50%，包括1個雞蛋(6.5g蛋白質(zhì))，300mL牛奶（9g蛋白質(zhì)），100g魚或雞或瘦肉（17g蛋白質(zhì)）；其余蛋白質(zhì)由植物性食物如大豆和谷類食物提供。2022-6-2672l3. 脂肪兒童生長發(fā)育所需的能量、免疫功能的維持、腦的發(fā)育和神經(jīng)髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必需脂肪酸。學(xué)齡前兒童需要總脂肪量為46g/kgd，建議亞油酸供能不低于總能量的3%，亞麻酸供能不低于總能量的0.5%。食物中應(yīng)多食用大豆油和魚類以提供不飽和脂肪酸的食品。l4. 碳水化合物 谷類所含有的豐富的碳水化合物是其能量的主要來源建議每日每kg攝入碳水化合物15g。同時

40、注意適當(dāng)攝入雜糧，但纖維素的攝入不易過多，易引起腹脹或腹瀉，影響食欲和營養(yǎng)素的吸收。2022-6-2673l5. 礦物質(zhì)（1）鈣 奶及奶制品是兒童鈣的最理想的來源，但奶的攝入量應(yīng)控制在300mL600mL/d。另外大豆、芝麻、小蝦皮也是較理想的鈣源。（2）碘 含碘較高的食物主要是海產(chǎn)品，除使用強(qiáng)化碘鹽，同時每周必須進(jìn)食一次海產(chǎn)品，以防止兒童因碘缺乏而導(dǎo)致生長發(fā)育不良。2022-6-2674l（3）鐵 學(xué)齡前兒童的膳食中奶類食物占較大的比重，其他富鐵食物較少容易缺鐵。具體表現(xiàn)為聽力減弱、視力減弱、學(xué)習(xí)成績不佳，同時對兒童的免疫力、行為和智力發(fā)育有不可逆轉(zhuǎn)的影響。適量攝入動物肝臟、瘦肉等以補(bǔ)充鐵量

41、，膳食中豐富的維生素可促進(jìn)鐵的吸收。l（4）鋅 缺乏者出現(xiàn)味覺下降，抵抗力差，嚴(yán)重者發(fā)育遲緩。除食用海魚外，應(yīng)食用禽、蛋、肉等食品。2022-6-2675l6. 維生素l（1）維生素 維生素對學(xué)齡前兒童的生長特別是骨骼的生長有重要的作用。我國仍有相當(dāng)比例的兒童特別是農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的兒童有亞臨床缺乏。應(yīng)強(qiáng)化維生素的攝入，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充魚肝油獲得直接利用的視黃醇或強(qiáng)化攝入一次動物肝臟/周，或每日食用深綠色或黃紅色蔬菜以補(bǔ)充維生素原。l（2）族維生素 維生素、和煙酸常協(xié)同發(fā)揮作用，缺乏癥可能混合出現(xiàn)，除可食用非精制的糧谷類和堅果、鮮豆、瘦肉外應(yīng)食用一些發(fā)酵食品。l（3）維生素 不特別缺乏，多食

42、用新鮮水果。2022-6-2676二、膳食指南二、膳食指南l1. 平衡膳食的原則l（1）多樣食物的合理搭配 每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類、蔬菜和水果類四大食物組成，在各類食物的數(shù)量相對恒定的前提下，同類中的食物可輪流食用，做到食物多樣化，使其營養(yǎng)全面平衡。l（2）專門烹調(diào)，易于消化 學(xué)齡前兒童的咀嚼功能只有成人的40%，因此不能進(jìn)食一般家庭膳食和成人膳食，特別強(qiáng)調(diào)不易在膳食中加過多調(diào)味品，蔬菜切碎、瘦肉加工成肉末，烹調(diào)成質(zhì)地細(xì)軟，容易消化的膳食。2022-6-2677l（3）制定合理膳食制度 學(xué)齡前兒童胃的容量小，肝臟中糖原儲存量小，又活潑好動，能量消耗大，應(yīng)在一日三餐的基礎(chǔ)上適當(dāng)加

43、點(diǎn)心以保證營養(yǎng)需要。（三餐兩點(diǎn)）l（4）培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣 建立健康的飲食習(xí)慣，即：不偏食、不挑食、少零食、細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食、口味清淡，以保證足夠的營養(yǎng)攝入，預(yù)防成年后肥胖和慢性病的發(fā)生。2022-6-2678l2. 食物選擇（1）谷類：為防止精加工的谷類食物中的維生素、礦物質(zhì)、纖維素的丟失，應(yīng)適當(dāng)讓學(xué)齡前兒童食用部分粗加工的面粉、大米，同時適當(dāng)補(bǔ)充豆類食品將有利于蛋白質(zhì)、族維生素的補(bǔ)充。嚴(yán)格限制學(xué)齡前兒童食用高脂食品和油炸食品以及風(fēng)味食品。l（2）動物性食物 適量食用魚、禽、蛋、肉以保證其提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)，總量控制在100125g。蛋控制在每天一個，以提供卵磷脂，促進(jìn)兒童腦

44、組織發(fā)育。奶的攝入量不超過600mL。2022-6-2679l（3）大豆及其制品 大豆蛋白中富含賴氨酸、脂肪中含有必需脂肪酸亞油酸和亞麻酸，因此學(xué)齡前兒童每日必須食用15g以上的大豆制品以提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。l（4）蔬菜和水果 每日供給量在150200g的蔬菜和水果以保證提供維生素和礦物質(zhì)。（可適當(dāng)多吃點(diǎn)西紅柿）l（5）烹調(diào)用油和食糖 選用植物性油進(jìn)行烹調(diào)，以保證必需脂肪酸的提供?？刂茖W(xué)齡前兒童過多食用精制糖和蔗糖，以防止齲齒和肥胖。2022-6-2680l3. 膳食安排l每日供給200300mL牛奶，一個雞蛋，100g無骨魚、禽、瘦肉或豆制品，150g蔬菜和水果，每日150200g的谷類食物，

45、每周一次富含鐵和維生素的豬肝和富含鐵的豬血，每周進(jìn)食一次海產(chǎn)品。l烹調(diào)要單獨(dú)制作，多采用蒸、煮、燉等方式，以助兒童消化吸收。l每天的食物要更換品種及烹調(diào)方法，并盡量做到“色、香、味”的搭配。l要關(guān)注學(xué)齡前兒童在幼兒園的真實飲食情況！2022-6-2681第六節(jié)第六節(jié) 學(xué)齡兒童與青少年營養(yǎng)學(xué)齡兒童與青少年營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量l612歲為學(xué)齡兒童，1218歲為青少年。在此期間是人一生中身體發(fā)育的關(guān)鍵時期，體內(nèi)合成代謝旺盛，所需的能量和各種營養(yǎng)素的量相對比成人高，尤其是能量營養(yǎng)素、鈣、鋅和鐵的營養(yǎng)素的需求量大。兒童期男女生對營養(yǎng)素的差別很小，青春期營養(yǎng)的需要差別較大。2022-6-

46、2682兒童青少年年齡分期兒童青少年年齡分期年年 齡齡 段段生物學(xué)分期生物學(xué)分期從受精卵發(fā)育到胎兒娩出從受精卵發(fā)育到胎兒娩出胎兒期胎兒期出生出生2828天天新生兒期新生兒期2828天天1 1周歲周歲嬰兒期嬰兒期1 13 3周歲周歲幼兒期幼兒期3 36 6、7 7周歲周歲學(xué)齡前期學(xué)齡前期女女 6 6、7 71010周歲；男周歲；男 6 6、7 71212周歲周歲學(xué)齡期學(xué)齡期女女 10101818周歲；男周歲；男 12 12 2020周歲周歲青春期青春期18182525周歲周歲青年期青年期2022-6-2683l能量：碳水化合物55%65%，脂肪占25%30%，略高于平均水平，蛋白質(zhì)占能量的12%

47、14%。保證適量的碳水化合物攝入，不僅可以避免脂肪的過度攝入，同時谷類和薯類以及水果蔬菜攝入會增強(qiáng)膳食纖維及具有健康效用的低聚糖，對預(yù)防肥胖及心血管疾病都有重要意義。要防止兒童攝入過多的糖，特別是全糖飲料2022-6-2684l礦物質(zhì)l（）鈣：青春期是生長增高峰期，青少年必須保證適宜的鈣攝入量。610歲兒童的鈣攝入量為800mg/d，青少年的適宜攝入量為1000mg/d。奶和奶制品是鈣的最好食物來源，其鈣含量高，吸收率也高。另外可以連骨或殼吃小魚和小蝦，多食用一些硬果類、綠色蔬菜、豆類食物。2022-6-2685l（）鐵：鐵缺乏除引起貧血外，也可能降低學(xué)習(xí)能力、免疫力和抗感染能力。青春期貧血是

48、女童常見的疾病，要特別關(guān)注。動物血、肝臟及紅肉是鐵的良好來源。另外可多食用黑木耳、芝麻醬、豆類等含鐵豐富的食品l（）鋅：兒童缺乏鋅表現(xiàn)為食欲差、味覺遲鈍，嚴(yán)重時可引起生長遲緩，性發(fā)育不足及免疫功能受損。應(yīng)多食用海產(chǎn)品、紅肉、動物內(nèi)臟等富鋅的食物。2022-6-2686l（）碘：碘缺乏主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，尤其是青春期甲狀腺發(fā)病率較高，需特別注意預(yù)防。兒童應(yīng)多食用海帶、紫菜、海魚等海產(chǎn)品，堅持食用碘鹽。碘攝入過量引起高碘性甲狀腺腫大對健康帶來危害。2022-6-2687l維生素l（）維生素：兒童維生素的缺乏發(fā)生率遠(yuǎn)高于成人。多食用富含有豐富的維生素的羊肝、雞肝、豬肝等食物以及含有胡蘿卜素的深綠色

49、或紅黃色的蔬菜和水果中。相比較而言，動物來源的維生素比植物來源的胡蘿卜素效價比高。2022-6-2688l（）維生素：維生素廣泛存在于動物內(nèi)臟、豆類和沒有加工的糧谷類中，精加工谷類的普及，使兒童維生素的缺乏成為目前的營養(yǎng)問題。l（）維生素：青少年學(xué)習(xí)緊張使其易發(fā)生維生素的缺乏，因此應(yīng)多食用奶類、肝臟和谷類食物。l（）維生素：多食用新鮮的水果和蔬菜，可補(bǔ)充維生素。2022-6-2689二、兒童及青少年膳食指南二、兒童及青少年膳食指南l學(xué)齡兒童的膳食指南 （）保證吃好早餐：食量應(yīng)為全天的三分之一。 （）少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖的攝入 （）重視戶外活動。l青少年的膳食指南 （）多吃谷類，供給充足的能量 （）保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入 （）參加體力活動，避免盲目節(jié)食（特別是女生），保持能量平衡。2022-6-2690第七節(jié)第七節(jié) 老年人營養(yǎng)老年人營養(yǎng)l一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量 老年人的營養(yǎng)與青壯年有共同點(diǎn)，也有其特殊性l老年人的生理代謝特點(diǎn)