1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能練習(xí)試題及答案1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）活力與肝細(xì)胞受損程度的關(guān)系是（ ）。A.呈正相關(guān)B.呈負(fù)相關(guān)C.不呈比例D.關(guān)聯(lián)性不大E.無(wú)關(guān)聯(lián)性【答案】:A【解析】:當(dāng)富含丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的組織細(xì)胞受損時(shí)，ALT從細(xì)胞釋放增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)致ALT活力上升。因肝細(xì)胞富含ALT，故其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。2.以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是（ ）。A.所有藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并且不要將藥瓶外的標(biāo)簽撕掉B.一般藥品存放均應(yīng)在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽(yáng)光直射C.生物制劑必須在冰箱28冷藏，隨用隨拿D.胰島素注射劑，開始使用后

2、要存放于冰箱28保存E.外用的栓劑如因溫度變高而軟化，可以將其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用【答案】:A|B|C|E【解析】:胰島素注射劑未開啟包裝時(shí)應(yīng)置于28保存，開始使用后不要存放于冰箱中，可在室溫下（不超過25）存放4周。3.在處方書寫的基本要求中，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字的項(xiàng)目是（ ）。A.藥品劑量B.藥品數(shù)量C.用藥時(shí)間D.用藥療程E.藥品用法【答案】:A|B4.目前推薦的絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療的窗口期是（ ）。A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前B.大于60歲C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于60歲E.絕經(jīng)后20年之內(nèi)【答案】:A【解析】:絕經(jīng)激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有

3、明確適應(yīng)證且無(wú)禁忌證方可實(shí)施；個(gè)體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個(gè)體化，劑量也應(yīng)個(gè)體化，并建議選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量；對(duì)于有子宮的婦女，補(bǔ)充雌激素的同時(shí)必須加上孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。強(qiáng)調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。5.（共用備選答案）A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物B.腎毒性小且由肝代謝的藥物C.肝毒性小且由腎排泄的藥物D.由肝腎雙通道排泄的藥物E.有首過效應(yīng)的藥物(1)腎功能不全而肝功能正常者，應(yīng)選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:腎功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對(duì)腎毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用。腎功能不全而

4、肝功能正常的病人可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物。根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行TDM，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。(2)肝功能不全而腎功能正常者，應(yīng)選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:肝功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用。肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對(duì)肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物。初始用藥宜小劑量，必要時(shí)進(jìn)行TDM，做到給藥方案?jìng)€(gè)體化。定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。6.使用卡馬西平的患者當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)（ ）應(yīng)停藥。A.3.0109/LB.4.0109/LC.5.0109/LD.6.0

5、109/LE.7.0109/L【答案】:A【解析】:使用卡馬西平的患者會(huì)出現(xiàn)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)或血小板計(jì)數(shù)減低，故于初次給藥后24周應(yīng)復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞小于4109/L時(shí)不建議使用該藥物，小于3109/L應(yīng)停藥。7.（共用備選答案）A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.環(huán)氧酶D.血小板腺苷酸環(huán)化酶E.凝血酶(1)雙嘧達(dá)莫抗血小板的作用機(jī)制是抑制（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:雙嘧達(dá)莫抗血小板的作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增多。(2)奧扎格雷抗血小板的作用機(jī)制是抑制（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:奧扎格雷為血栓烷合成酶抑制劑，可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2合成酶（TXA2）和促

6、進(jìn)前列環(huán)素（PGI2）的產(chǎn)生，具有抗血小板聚集和解除血管痙攣的作用。(3)阿司匹林抗血小板的作用機(jī)制是抑制（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿司匹林抗血小板的作用機(jī)制在于使血小板的環(huán)氧酶乙酞化，從而抑制體內(nèi)過氧化物的形成。(4)前列環(huán)素抗血小板的作用機(jī)制是激活（ ）。【答案】:D【解析】:前列環(huán)素作用機(jī)制可能在于激活腺苷酸環(huán)化酶，從而使血小板內(nèi)cAMP濃度上升。8.肺炎的抗菌藥物療程至少（ ）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天【答案】:B【解析】:肺炎的抗菌藥物療程通常輕至中度患者療程57天，重癥以及伴有肺外并發(fā)癥患者可適當(dāng)延長(zhǎng)抗感染療程。9.對(duì)于老年癡呆患者的用藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（

7、 ）。A.膽堿酯酶抑制劑可與NSAIDs合用B.服用膽堿酯酶抑制劑要監(jiān)測(cè)胃出血C.服用氯化銨可酸化尿液而增加美金剛的排泄，降低藥效D.服用碳酸氫鈉可提高美金剛的血藥濃度，延長(zhǎng)藥效E.服用加蘭他敏時(shí)，不宜與酮康唑、紅霉素合用【答案】:A【解析】:膽堿可增加胃酸分泌，有增加所致胃腸道小良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。10.（共用備選答案）A.布地奈德B.扎魯司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶堿(1)起效慢，不能立即奏效，須連續(xù)應(yīng)用2日以上才能出現(xiàn)平喘作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:吸入型糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。通常需規(guī)律吸入37天

8、以上方能起效。(2)起效緩慢，作用也弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周才能出現(xiàn)平喘療效的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:白三烯受體阻斷劑（如扎魯司特）的起效緩慢，作用也弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效，且有蓄積性。(3)起效快，可迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:常用的短效2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，起效快，可迅速緩解哮喘發(fā)作的臨床癥狀，是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥。(4)可稀釋痰液，并借助咳嗽反射幫助痰液排出，避免堵塞氣道的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鑒于被稀釋后的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑后應(yīng)暫緩用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳劑，以免被稀釋的痰液滯

9、留而堵塞氣道。11.患兒，男，50天，體重5kg，時(shí)值夏季，體溫37.9，出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，無(wú)其他癥狀。其家人到藥店咨詢購(gòu)買退熱藥，藥師應(yīng)推薦（ ）。A.減少衣被，可物理降溫或必要時(shí)就診B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開水服用C.阿司匹林泡騰片（500mg）1/10片，溶于少量溫開水服用D.對(duì)乙酰氨基酚片（500mg）1/10片，溶于少量溫開水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10ml）3ml，口服【答案】:A【解析】:世界衛(wèi)生組織建議，兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)到39經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)用藥，最好選用含布洛芬的混懸液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。該患兒50天，

10、故禁用任何退熱藥，可選用物理降溫。12.下列藥物中屬于肝藥酶抑制劑的是（ ）。A.西米替丁B.特比萘芬C.利福平D.氟康唑E.紅霉素【答案】:A|B|D|E【解析】:利福平屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑。13.下列藥物中，哪種藥物中毒可以用亞硝酸鈉解救？（ ）A.氰化物B.亞甲藍(lán)C.哌替啶D.重金屬E.殺蟲脒【答案】:A【解析】:氰化物中毒解救：靜脈注射3%亞硝酸鈉1015ml加入25%葡萄糖注射液20ml，緩慢注射不少于10分鐘，以防血壓突然下降。如有休克先兆應(yīng)停止給藥。14.（共用備選答案）A.減輕鼻黏膜充血B.退熱緩解疼痛C.對(duì)抗病毒復(fù)制D.改善體液循環(huán)E.減少打噴嚏或鼻溢液(1)在抗感冒藥中，含有偽

11、麻黃堿成分復(fù)方制劑的應(yīng)用目的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:抗感冒藥多采用復(fù)方制劑，包括：解熱鎮(zhèn)痛藥；鼻黏膜血管收縮藥；抗過敏藥；中樞興奮藥。其中鼻黏膜血管收縮藥能減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀，有助于保持咽鼓管和竇口通暢，如偽麻黃堿。(2)在抗感冒藥中，含有氯苯那敏成分復(fù)方制劑的應(yīng)用目的是（ ）。【答案】:E【解析】:抗感冒藥多采用復(fù)方制劑，包括：解熱鎮(zhèn)痛藥；鼻黏膜血管收縮藥；抗過敏藥；中樞興奮藥。其中抗過敏藥組胺拮抗劑可使下呼吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，如氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。15.兒童高熱首選的藥品是（ ）。A.美洛昔康B.尼美

12、舒利C.對(duì)乙酰氨基酚D.塞來昔布E.依托考昔【答案】:C【解析】:對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對(duì)肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。16.痛風(fēng)者急性關(guān)節(jié)炎期常見單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最常見的部位是（ ）。A.跖趾關(guān)節(jié)B.頸椎關(guān)節(jié)C.胸椎關(guān)節(jié)D.腰椎關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)【答案】:A【解析】:急性關(guān)節(jié)炎期：起病較突然，發(fā)病急似刮風(fēng)、快重而單一，病變和痛風(fēng)結(jié)石并非對(duì)稱性；發(fā)作的單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、痛、熱和功能障礙，常在夜間發(fā)作，疼痛在2

13、4h內(nèi)可達(dá)高峰，常見部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，約占半數(shù)。17.丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，必須監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（ ）。A.血肌酐計(jì)數(shù)B.血尿素氮計(jì)數(shù)C.血紅蛋白計(jì)數(shù)D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】:E【解析】:丙硫氧嘧啶，甲巰咪唑和卡比馬唑均可引起白細(xì)胞減少癥，用藥期間必須定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，應(yīng)每周檢查一次白細(xì)胞。18.下列符合一級(jí)信息源特點(diǎn)的是（ ）。A.提供的信息最新B.內(nèi)容廣泛、使用方便C.查閱時(shí)需要利用所提供參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證D.有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識(shí)E.很方便地對(duì)所需要的信息資料進(jìn)行篩選【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，一級(jí)信息源提供的信息比二級(jí)、三級(jí)信息源內(nèi)容更新，即其信息為最

14、新；BCD三項(xiàng)，為三級(jí)信息源的特點(diǎn)；E項(xiàng)，為二級(jí)信息源的特點(diǎn)。19.使用非甾體抗炎藥的注意事項(xiàng)有（ ）。A.避免兩種或兩種以上藥物同時(shí)服用B.堅(jiān)持階梯式增量和階梯式漸次減量C.為減少胃腸道反應(yīng)宜餐中服用D.有心肌梗死病史者選用昔布類藥E.肝、腎功能不全者慎用【答案】:A|B|C|E【解析】:使用非甾體抗炎藥的注意事項(xiàng)包括：選擇性COX（環(huán)氧化酶）-2抑制劑（如昔布類），有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用。避免兩種或兩種以上NSAID同時(shí)服用，因其療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。堅(jiān)持階梯式增加用藥量直至達(dá)到最好療效和階梯式漸次減量。為減少不良反應(yīng)，宜餐中服藥。如口服腸胃不能耐受時(shí)，可選用另外途徑給藥，

15、如外涂或塞肛，一般選擇栓劑塞肛。20.1:5000的高錳酸鉀洗胃液是指（ ）。A.高錳酸鉀5000mg溶于1L水中B.高錳酸鉀5000mg溶于1ml水中C.高錳酸鉀5000g溶于1ml水中D.1g高錳酸鉀溶于5000ml水中E.1mg高錳酸鉀溶于5000ml水中【答案】:D【解析】:1:5000的高錳酸鉀洗胃液是用1g高錳酸鉀兌5000ml的水配置而成的。21.下列對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.頸動(dòng)脈超聲?？娠@示動(dòng)脈硬化斑塊B.椎基底動(dòng)脈TIA多表現(xiàn)為眩暈、頭暈、構(gòu)音障礙、跌倒和共濟(jì)失調(diào)C.部分患者遺留神經(jīng)功能缺損體征D.持續(xù)時(shí)間短暫，最長(zhǎng)不超過1天E.起病

16、突然【答案】:C【解析】:C項(xiàng)，短暫性腦缺血發(fā)作患者可恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征。22.服用氯丙嗪中毒，主要癥狀表現(xiàn)是（ ）。A.錐體外系反應(yīng)B.興奮C.血壓升高D.出血E.嘔吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪類抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達(dá)嗪等，用于精神病治療，抑制躁狂不安。此類藥急性中毒的特征包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。明顯的錐體外系癥狀，靜坐不能；急性肌緊張不全：頸斜或頸后斜、面肌歪斜、角弓反張、動(dòng)眼危象等，重者進(jìn)食時(shí)可因噎嗆致死；意識(shí)障礙：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍（合用苯海索時(shí)瞳孔不縮小）；中樞性體溫過低或過高。心血管系統(tǒng)癥狀。心律失常：

17、心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯；心電圖異常：ORS波寬大，Q-T間期延長(zhǎng)，T波低平、倒置或出現(xiàn)切跡，ST段壓低；體位性低血壓，甚至低血容量性休克：嚴(yán)重者可致猝死。23.在亮菌甲素中加入助劑二甘醇所致的不良事件引發(fā)的危害是（ ）。A.腎衰竭B.肝衰竭C.肺衰竭D.心臟瓣膜炎E.皮膚纖維化【答案】:A【解析】:該事件為“齊二藥事件”，由齊二藥生產(chǎn)的亮菌甲素注射液中的丙二醇是由化工原料“二甘醇”所替代的，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)急性腎衰竭，其中13名患者最終死亡。24.（共用備選答案）A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.司來吉蘭E.恩托卡朋(1)主要適用于伴有震顫的患者，而對(duì)無(wú)震顫的患者不推薦使用的抗帕金森藥物是

18、（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:苯海索主要適用于伴有震顫的患者，而對(duì)無(wú)震顫的患者不推薦使用。(2)對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，并且對(duì)改善易東正有幫助的抗帕金森藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:金剛烷胺對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，并且對(duì)改善易東正有幫助。(3)適用于早期帕金森病，與（復(fù)方）左旋多巴合用特別適用于治療癥狀波動(dòng)的抗帕金森藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:司來吉蘭適用于早期帕金森病，與（復(fù)方）左旋多巴合用特別適用于治療癥狀波動(dòng)。(4)既能改善患者癥狀，又可能預(yù)防或延遲運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生的抗帕金森藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:在疾病早期首選復(fù)方左旋多巴COMT抑制劑（如恩他

19、卡朋雙多巴片）治療，不僅可以改善患者癥狀，而且可能預(yù)防或延遲運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。25.患者，女，27歲，確診潤(rùn)慢性乙型肝炎3年，近日化驗(yàn)結(jié)果：HBV-DNA 2105copies/ml，ALT 122U/L。擬予以抗病毒治療，首選的藥物是（ ）。A.阿糖腺苷B.恩替卡韋C.泛昔洛韋D.利巴韋林E.膦甲酸鈉【答案】:B【解析】:治療乙型肝炎的藥物包括拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定、替諾福韋等。26.由于老年人代謝功能的改變，導(dǎo)致對(duì)某些藥物敏感性降低，這些藥物包括（ ）。A.鎮(zhèn)靜藥B.受體阻斷藥C.抗凝血藥D.利尿藥E.受體激動(dòng)劑【答案】:B|E【解析】:老年人的靶器官對(duì)某些藥物的敏感性增加

20、，如與中青年人相比，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變?cè)谒幬锓磻?yīng)性中對(duì)質(zhì)量和數(shù)量的變化尤為敏感，對(duì)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應(yīng)更強(qiáng)；而對(duì)少數(shù)藥物的反應(yīng)性降低，如受體激動(dòng)劑或阻斷劑。27.患者女，64歲。10天來，夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時(shí)應(yīng)加用的藥品是（ ）。A.洛貝林B.氨溴索C.氨茶堿D.可待因E.安鈉咖【答案】:B【解析】:對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏痰調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。28.靜脈滴注兩性霉素B 50mg，滴注時(shí)間應(yīng)控制在（ ）。A.0.5h以上B.1h以上C.2h以上D.4h以上

21、E.6h以上【答案】:E【解析】:兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動(dòng)和心搏驟停的可能，靜脈滴注時(shí)間控制在6h以上。29.避光保存的藥品有（ ）。A.硝普鈉B.維生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.對(duì)氨基水楊酸鈉【答案】:A|B|C|D|E【解析】:需要避光保存的藥物有：光敏感物質(zhì)：常見的對(duì)光敏感的藥物有：硝普鈉、氯丙嗪、異丙嗪、核黃素、維生素A、硝苯地平等。其中硝普鈉對(duì)光極不穩(wěn)定。易氧化的藥物：如維生素C，硝酸甘油，易氧化的藥物要特別注意光、氧、金屬離子對(duì)它們的影響，以保證產(chǎn)品質(zhì)量。少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中藥液必須避光，如對(duì)氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長(zhǎng)春新堿、尼

22、莫地平、培氟沙星等。30.（共用備選答案）A.異丙托溴銨氣霧劑B.孟魯司特鈉咀嚼片C.茶堿片D.沙丁胺醇?xì)忪F劑E.布地奈德吸入劑(1)適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預(yù)防和維護(hù)治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:白三烯受體阻斷劑尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療，常用的藥物有孟魯司特和扎魯司特。(2)與環(huán)丙沙星有相互作用，合并使用時(shí)應(yīng)做血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:使用磷酸二酯酶抑制劑（茶堿類），有條件的應(yīng)在用藥期間監(jiān)測(cè)其血藥濃度。合用西咪替丁、喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）、大環(huán)內(nèi)酯類、普萘洛爾等藥物可影響茶堿代謝而使其排泄減慢，應(yīng)做血藥濃度監(jiān)

23、測(cè)。(3)起效較緩慢，應(yīng)告知患者使用后漱口的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，起效較緩慢，噴后應(yīng)立即采用氯化鈉溶液漱口，以降低進(jìn)入體內(nèi)的藥物量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。31.（共用備選答案）A.奧美拉唑B.地塞米松C.枸櫞酸鉍鉀D.阿托品E.三硅酸鎂(1)宜于餐后12小時(shí)服用的抗酸藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:三硅酸鎂可覆蓋在胃、十二指腸潰瘍的表面，同時(shí)可中和飯后分泌過多的胃酸，對(duì)胃酸分泌無(wú)直接影響。主要用于胃酸過多癥，因此宜于餐后12小時(shí)服用。(2)每日服用1次的抑酸藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，對(duì)基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有

24、很強(qiáng)的抑制作用，故可每日服用一次。(3)宜于餐前0.51小時(shí)服用的胃黏膜保護(hù)藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:枸櫞酸鉍鉀可覆蓋在潰瘍的表面，保護(hù)胃黏膜，常于餐前0.51小時(shí)服用。32.（共用備選答案）A.口服降糖藥B.秋水仙堿注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液上述藥品中(1)屬于A級(jí)高警示藥品的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)屬于B級(jí)高警示藥品的是（ ）?！敬鸢浮?B(3)屬于C級(jí)高警示藥品的是（ ）。【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，口服降糖藥屬于C級(jí)高警示藥品；B項(xiàng)，秋水仙堿注射液屬于B級(jí)高警示藥品；CE兩項(xiàng)，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液不屬于高警示藥

25、品；D項(xiàng)，20%葡萄糖注射液屬于A級(jí)高警示藥品。33.磺酰脲類促胰島素分泌型口服降糖藥有（ ）。A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列美脲E.阿卡波糖【答案】:A|B|D【解析】:促胰島素分泌型口服降糖藥有磺酰脲類促胰島素分泌劑和非磺酰脲類促胰島素分泌劑，其中格列本脲、格列齊特、格列美脲是磺酰脲類促胰島素分泌劑。34.度燙傷臨床表現(xiàn)（ ）。A.皮膚變紅B.火辣刺痛感C.水皰D.壞死E.皮膚剝落【答案】:C【解析】:度燙傷：紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；度燙傷：水皰性，患處產(chǎn)生水皰；度燙傷：壞死性，皮膚剝落。35.（共用備選答案）A.右眼B.左眼C.適量D.立即E.雙眼醫(yī)師書寫處方

26、時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋。(1)“OD.”是（ ）。【答案】:A(2)“OS.”是（ ）?！敬鸢浮?B(3)“OU.”是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:醫(yī)師處方的規(guī)范寫法中，“OD.”代表右眼，“OS.”代表左眼，“OL”也代表左眼，“OU.”代表雙眼，“qs.”代表適量，“St.”代表立即。36.（共用備選答案）A.復(fù)方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿達(dá)帕林凝膠D.復(fù)方苯甲酸酊E.爐甘石洗劑(1)治療真菌性陰道炎可選用（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性陰道炎常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑，任選其一。(2)治療急性濕疹可選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:急

27、性濕疹局部使用生理鹽水、3%硼酸或1:20001:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。37.（共用備選答案）A.多奈哌齊B.卡巴斯汀C.加蘭他敏D.美金剛E.苯海索(1)膽堿酯酶抑制劑，用于輕至重度AD治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:多奈哌齊，用于輕至重度AD患者。(2)膽堿酯酶抑制劑，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆。(3)膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:加蘭他敏，用于早期AD患者。(4)非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，適用中至重度AD

28、治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:美金剛是一種中等強(qiáng)度的非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。38.藥物警戒信號(hào)來源有（ ）。A.被動(dòng)監(jiān)測(cè)B.主動(dòng)監(jiān)測(cè)C.專業(yè)刊物發(fā)表的病例報(bào)道D.藥物監(jiān)測(cè)E.病例隨訪、登記【答案】:A|B|C|E【解析】:來源包括：被動(dòng)監(jiān)測(cè)；主動(dòng)監(jiān)測(cè)；專業(yè)刊物發(fā)表的病例報(bào)告；藥物警戒信號(hào)的產(chǎn)生。除了上述幾個(gè)主要的渠道外，還有病例隨訪、登記等方式。39.癌癥疼痛的治療，應(yīng)按照疼痛的不同程度選用不同階梯的鎮(zhèn)痛藥物，下列屬于第三階梯的鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。A.雙氯芬酸B.塞來昔布C.可待因D.布桂嗪E.嗎啡【答案】:E【解析】:按

29、照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物；第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強(qiáng)阿片類藥物，以嗎啡為代表。40.下列屬于骨健康基本補(bǔ)充劑的藥物是（ ）。A.鈣制劑B.雙膦酸鹽C.氟制劑D.降鈣素E.甲狀旁腺素【答案】:A【解析】:治療骨質(zhì)疏松癥的藥物：骨健康基本補(bǔ)充劑：鈣制劑、維生素D；骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。41.采用催吐的方法清除胃內(nèi)毒物適用于（ ）。A.孕婦B.食道靜脈曲張、胃潰瘍出血的患者C.神志清醒的患者D.昏迷的患者E.冠心病的患者

30、【答案】:C【解析】:對(duì)神志清醒的患者，只要胃內(nèi)尚有毒物，均應(yīng)采取催吐、洗胃的方法以清除胃內(nèi)毒物。42.藥學(xué)原始文獻(xiàn)主要登載于（ ）。A.期刊雜志B.文摘C.教科書D.手冊(cè)E.工具書【答案】:A【解析】:一級(jí)信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評(píng)價(jià)性或描述性的研究結(jié)果，以期刊發(fā)表的原創(chuàng)性論著為主。43.（共用備選答案）A.雷公藤B.青藤堿C.白芍總苷D.雙氯芬酸E.腫瘤壞死因子（TNF-）(1)能增加感染和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，偶有藥物誘導(dǎo)的狼瘡樣癥狀以及脫髓鞘病變等不良反應(yīng)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:腫瘤壞死因子（TNF-）拮抗劑可能的不良反應(yīng)有：注射部位反應(yīng)或輸液反應(yīng)，增加

31、感染和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，偶有藥物誘導(dǎo)的狼瘡樣癥狀以及脫髓鞘病變等。用藥前應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，除外活動(dòng)性感染和腫瘤。(2)抑制性腺，造成男性不育和女性閉經(jīng)，還可以引起納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:雷公藤多苷主要不良反應(yīng)是性腺抑制，導(dǎo)致男性不育和女性閉經(jīng)。雷公藤還可以引起納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，可有骨髓抑制作用，并導(dǎo)致可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降，其他不良反應(yīng)包括皮疹、色素沉著、口腔潰瘍、指甲變軟、脫發(fā)、口干、心悸、胸悶、頭痛、失眠等。44.下列可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是（ ）。A.阿米卡星B.環(huán)丙沙星C.頭孢唑林D.米諾環(huán)素E.

32、阿莫西林【答案】:B【解析】:喹諾酮類藥物，如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等，可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損傷，影響骨骼發(fā)育，因此應(yīng)避免用于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童。45.不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時(shí)間為（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.兩餐間E.餐前或兩餐間【答案】:C【解析】:空腹服用亞鐵鹽導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。46.用于緩解鼻塞的受體激動(dòng)劑禁用的人群是（ ）。A.糖尿病患者B.血脂異?；颊逤.慢性阻塞性肺病患者D.腎衰竭患者E.高血壓患者【答案】:E【解析】:緩解鼻塞的受體激動(dòng)劑一般為腎

33、上腺素受體激動(dòng)劑，對(duì)兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對(duì)糖尿病、冠心病患者慎用。47.接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽(yáng)性反應(yīng)的指標(biāo)是（ ）。A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗體C.乙型肝炎病毒e抗體D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗體【答案】:B【解析】:接種乙肝疫苗后，人體對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生中和抗體，使人體具有一定的免疫力。故血清免疫學(xué)檢查可呈乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性反應(yīng)。48.（共用題干）患者，男，41歲。上腹部燒灼痛反復(fù)發(fā)作，常發(fā)生于空腹或夜間，伴反酸、噯氣

34、半年余。胃液分析示：胃酸分泌增高；細(xì)菌學(xué)檢查示：幽門螺桿菌陽(yáng)性。臨床診斷：十二指腸潰瘍。(1)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥包括（ ）。A.低磷血癥B.糖尿病C.食管潰瘍D.幽門梗阻E.肝硬化【答案】:D【解析】:可能產(chǎn)生的并發(fā)癥有出血（此為最常見的并發(fā)癥）、穿孔、幽門梗阻（表現(xiàn)為餐后加重的上腹脹痛，嘔吐宿夜食，吐后癥狀減輕）。(2)十二指腸潰瘍愈合時(shí)間為（ ）。A.1周B.3周C.4周D.8周E.9周【答案】:C【解析】:十二指腸潰瘍愈合時(shí)間通常為46周，胃潰瘍通常為68周。49.（共用備選答案）A.青光眼患者B.高鈣血癥C.高磷血癥D.乳腺癌E.高脂血癥(1)雌激素禁用于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:雌

35、激素水平過高，會(huì)引發(fā)乳腺癌、宮頸癌等女性癌癥，故禁用于乳腺癌等。(2)阿托品禁用于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:阿托品禁用于心臟病患者、青光眼患者、前列腺肥大者等。(3)維生素D慎用于（ ）。【答案】:B【解析】:維生素D可促進(jìn)食物中鈣的吸收，維生素D過量造成的主要毒副作用是血鈣過多，故慎用于高鈣血癥。50.患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療。下列對(duì)患者所進(jìn)行的用藥指導(dǎo)，正確的有（ ）。A.癥狀緩解后即可停藥B.應(yīng)規(guī)律、全程用藥C.限制高蛋白和維生素的攝入D.注意消毒與隔離E.告知用藥注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)【答案】:B|D|E【解析】:對(duì)結(jié)核患者的用藥指

36、導(dǎo)包括：治療必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則。增強(qiáng)體質(zhì)，增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴。注意消毒與隔離。充分了解抗結(jié)核藥物服用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?？诜菇Y(jié)核藥應(yīng)早晨空腹頓服，如果耐受性較差，可由醫(yī)生決定改為飯后或分服。肺結(jié)核進(jìn)展期患者應(yīng)臥床休息；沒有明顯中毒癥狀者可進(jìn)行一般活動(dòng)，保證充分休息時(shí)間；好轉(zhuǎn)期過渡到穩(wěn)定期，應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，不宜過度勞累。定期隨診，監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。51.下列關(guān)于苯巴比妥的適應(yīng)證的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.用于治療癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作B.不可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)C.高熱驚厥可用苯巴比妥進(jìn)行治療D.對(duì)癲癇部分性發(fā)作也有效E.對(duì)新

37、生兒癲癇有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥的適應(yīng)證包括：強(qiáng)直陣攣發(fā)作；部分性發(fā)作；新生兒癲癇；胃腸外制劑，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，及高熱驚厥。52.可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，服用后不宜駕車的藥物有（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.維C銀翹片D.地西泮E.氯苯那敏【答案】:A|B|C|D|E【解析】:駕駛員應(yīng)慎用的藥物：可引起駕駛員嗜睡的藥物，有抗感冒藥（維C銀翹片）、抗過敏藥（氯苯那敏）、鎮(zhèn)靜催眠藥（地西泮）、抗偏頭痛藥、質(zhì)子泵抑制劑等?？墒柜{駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺的藥物，有鎮(zhèn)咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥、抗血小板藥、降糖藥等?？墒柜{駛員視物模糊或辨色困難的藥物，有解熱鎮(zhèn)

38、痛藥、解除胃腸痙攣藥、擴(kuò)張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥（卡馬西平、苯妥英鈉）等。可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物，有鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥等?？蓪?dǎo)致駕駛員多尿或多汗的藥物，有利尿藥、抗高血壓藥等。53.（共用備選答案）A.軟膏劑B.溶液劑C.洗劑D.膜劑E.糖漿劑(1)皮膚病急性期有滲出液、腐爛時(shí)，宜首選（ ）。【答案】:B【解析】:皮膚病急性期局部有紅腫、水泡、滲出液、腐爛時(shí)，多選用溶液劑，起消炎作用。(2)皮膚病慢性期有皮損增厚時(shí)，宜首選（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:皮膚病慢性期有皮損增厚時(shí)，多用軟膏和乳膏劑，其穿透力強(qiáng)，作用持久，且有潤(rùn)滑及護(hù)膚作用。54.多囊卵巢綜合征鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)是（ ）。A.單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑29mm的卵泡數(shù)10個(gè)B.卵巢體積15mlC.單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑310mm的卵泡數(shù)12個(gè)，和（或）卵巢體積15mlD.單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑29mm的卵泡數(shù)12個(gè)，和（或）卵巢體積10mlE.單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑29mm的卵泡數(shù)10個(gè)，和（或）卵巢體積10ml【答案】:D【解析】:“多囊卵巢”是超聲檢查對(duì)卵巢形態(tài)的描述，其鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑29