1、針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床不雅察【摘要】目的不雅察針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)中風(fēng)后痙攣性癱瘓的治療結(jié)果。要領(lǐng)將患者60例隨機(jī)分為兩組，治療組用針?biāo)幗Y(jié)正當(dāng)治療，比擬組予巴氯芬治療，30d后兩組別離舉行臨床療效評(píng)定、Ashrth評(píng)級(jí)變革以及副作用產(chǎn)生率的比力。結(jié)果治療組療效及Ashrth評(píng)級(jí)的改進(jìn)稍差于比擬組，但副作用產(chǎn)生率顯著低于比擬組。結(jié)論針?biāo)幗Y(jié)合要領(lǐng)可有用治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓且副作用少?！娟P(guān)鍵詞】中風(fēng)痙攣性癱瘓針?biāo)幗Y(jié)合巴氯芬Abstrat：bjetiveTstudythelinialurativeeffetnthepatientsithhypertniaatthelatestagefthestrke

2、byaupuntureandediinaltreatent.ethds60asesfpatientsererandlydividedinttgrups，thetreatentgruptreatedithaupuntureandediinal，thentrlgruptreatedithbalfentherapy,30dayslatertseparatelinialeffiayassessent,ashrthratinghangesandtheinidenefsideeffetserepared.ResultsThetreatentgrupeffiayandashrthratinghadnsign

3、ifiantiprveentasparedithntrlgrup,buttheinidenefsideeffetsassignifiantlylerthanthentrlgrup.nlusinThebinatinfaupuntureandediinaltherapyiseffetiveafterthestrkespastiparalysisandlesssideeffets.Keyrds：Strke；Spastiparalysis；Aupuntureandediinaltreatent；Balfen如今，隨著對(duì)中風(fēng)病診斷、治療程度的進(jìn)步，臨床上中風(fēng)病殞命率大幅度落落，但致殘率卻顯著上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)

4、，在我國(guó)中風(fēng)病致殘率高達(dá)80%，嚴(yán)峻危害人們的生命與康健。尤其是中風(fēng)后痙攣性癱瘓不單會(huì)引起患肢的疼痛，還可造成患肢肌肉萎縮，樞紐攣縮及變形，影響患肢的病愈，給患者的生存和事情帶來(lái)極大的痛楚。在臨床上，我們用針?biāo)幗Y(jié)合的要領(lǐng)治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓，獲得了較好的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與要領(lǐng)1.1臨床資料60例均為中風(fēng)后肌張力增高，呈強(qiáng)直或拘急狀態(tài)的患者，切合中醫(yī)辨證分型之氣虛血淤，脈絡(luò)停滯型：肢體強(qiáng)直拘攣，伴有口眼歪歪、語(yǔ)言倒霉、體倦乏力、心悸氣短等，舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)淤斑，脈細(xì)澀。其肌張力分級(jí)參照Ashrth1評(píng)定尺度。去除有嚴(yán)峻心、肝、腎疾病者，神態(tài)不清者或不共同者，年事大于75歲及恒久臥床者。隨

5、機(jī)分為治療組及比擬組，每組30例。治療組中腦出血10例，腦堵塞20例。男性18例，女性12例，年事3070歲；病程14d至6個(gè)月；肌張力輕度增高4例，中度增高20例，重度增高6例。比擬組中腦出血9例，腦堵塞21例。男性16例，女性14例，年事3273歲;病程12d至6個(gè)月；肌張力輕度增高5例，中度增高20例，重度增高5例。兩組患者在年事、性別、病程及肌張力增高程度上比力無(wú)明顯性差異P0.05，具有可比性。1.2治療要領(lǐng)中藥方：黃芪60g，當(dāng)歸12g，赤芍12g，川芎9g，桃仁10g，紅花10g，伸筋草15g，牛膝9g，甘草6g。上藥加水500l，煎取200l，分早晚兩次服用，10次為1個(gè)療程，

6、共3個(gè)療程。針灸方：肩髃、清靈、曲池、尺澤、內(nèi)關(guān)、合谷、血海、梁丘、足三里、陰陵泉、三陰交、懸鐘、解溪、太溪。操縱要領(lǐng)：患肢穴位通例消毒，取28號(hào)1.5寸毫針，針刺深度0.61.2寸，上肢陰經(jīng)和下肢陽(yáng)經(jīng)穴進(jìn)針后行瀉法，上肢陽(yáng)經(jīng)和下肢陰經(jīng)穴進(jìn)針后行補(bǔ)法，以有麻脹觸電感為佳。有針感時(shí)制止行針，并提針少許，再予留針。留針30in，1次/d，10次為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。1.3療效評(píng)定尺度重要病癥和體征消散，肌張力正常為臨床治愈；重要病癥和體征顯著減輕，肌張力由中度或高度轉(zhuǎn)為輕度為顯效；重要病癥部門減輕，肌張力比原有肌力減輕為有用；治療前后病癥、體征無(wú)顯著改進(jìn)為無(wú)效。用Ashrth評(píng)分對(duì)兩組治療前

7、后肌張力的變革舉行比力。1.4不雅察工程不雅察治療前后兩組臨床療效、Ashrth評(píng)級(jí)變革以及副作用的產(chǎn)生率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰計(jì)量資料接納t查驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料接納2查驗(yàn)，分級(jí)資料接納Radit闡發(fā)。2結(jié)果2.1兩組總療效比力從表1可以看出，治療組總有服從為80%，比擬組總有服從為83.3%，比擬組總有服從稍高于治療組；經(jīng)2查驗(yàn)。表1兩組臨床療效比力2.2兩組治療前后Ashrth評(píng)級(jí)變革比力從表2可以看出，經(jīng)Radit查驗(yàn)，兩組治療前后別離均P0.05，有明顯性差異。兩組治療后比擬P0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。思量到也大概與樣本量較少、療程較短有關(guān)。表2兩組治療前后Ashrth評(píng)級(jí)變革比力2.3兩組治

8、療中副作用比力在治療中，治療組有1人出現(xiàn)惡心，3人出現(xiàn)肌肉疼；比擬組有2人出現(xiàn)惡心口干，有5人出現(xiàn)頭暈、困乏、疲憊，有3人出現(xiàn)腹瀉或便秘。治療組副作用產(chǎn)生率13.3%顯著低于比擬組33.3%。3討論中風(fēng)患者在急性期事后肌張力增高是中樞神經(jīng)性能規(guī)復(fù)歷程中的一個(gè)緊張階段，但是，肌張力達(dá)岑嶺時(shí)不克不及實(shí)時(shí)低落，就會(huì)影響分類活動(dòng)的出現(xiàn)，使活動(dòng)性能規(guī)復(fù)受阻。對(duì)患者而言，由于患肢過(guò)分痙攣，造成行走疲憊，嚴(yán)峻者略微刺激即可引起猛烈的肌肉痙攣，影響了患者肢體的成效熬煉和規(guī)復(fù)。巴氯芬是-氨基丁酸的衍生物，能使椎體束受損引起的骨骼肌痙攣狀態(tài)緩解，低落肌張力2。到如今為止，巴氯芬是國(guó)表里首選的抗痙攣藥，但是，在臨床

9、應(yīng)用巴氯芬的歷程中每每會(huì)產(chǎn)生很多副作用，比方口干、惡心、平靜、頭暈、困乏、便秘或腹瀉、尿頻等，并且在利用歷程中，對(duì)有消化性潰瘍、精力并呼吸、肝腎成效停滯者要慎用。應(yīng)用中樞神經(jīng)體系按捺劑時(shí)，本品能增長(zhǎng)其按捺作用，而三環(huán)類抗煩悶劑可增長(zhǎng)巴氯芬的藥效，巴氯芬也可增長(zhǎng)落血壓藥物作用，且在利用歷程中亦不克不及突然停藥，不然會(huì)出現(xiàn)反跳征象，給患者帶來(lái)必然的痛楚，影響疾病的病愈。中醫(yī)以為痙攣性癱瘓患者上肢內(nèi)側(cè)屈肌占上風(fēng)，呈攣縮屈曲狀，屬陽(yáng)緩而陰急，陽(yáng)虛陰盛之證，下肢以外側(cè)伸肌占上風(fēng)，呈外旋過(guò)伸狀，屬陰緩而陽(yáng)急，陰虛陽(yáng)盛之證，從而導(dǎo)致活動(dòng)停滯。針刺以中醫(yī)陰陽(yáng)平衡理論、辨證論治為根據(jù)選穴配方，以期到達(dá)“陰平陽(yáng)秘，規(guī)復(fù)肢體的正常生理成效。共同益氣活血化淤通絡(luò)之中藥服用，以調(diào)解氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，二者適用，共奏陰陽(yáng)平衡、益氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)之效。在此次臨床不雅察中，針?biāo)幗Y(jié)合組獲得了較好