1、 抗生素產(chǎn)品天禮 內(nèi)容提要1產(chǎn)品基礎(chǔ)知識2利奈唑胺產(chǎn)品特點3利奈唑胺臨床應(yīng)用4利奈唑胺的市場特點抗生素醫(yī)學知識【CTTQTraining-Reps001 】 （適崗培訓(xùn)）（2014版）1產(chǎn)品基礎(chǔ)知識內(nèi)容提要通用名斯沃（輝瑞）利奈唑胺葡萄糖注射液萬古霉素耐藥的屎腸球菌引起的感染，包括并發(fā)菌血癥；院內(nèi)獲得性肺炎；復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染，包括未并發(fā)骨髓炎的糖尿病足部感染；非復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染；國家、省級乙類醫(yī)保恒捷（豪森）天禮（公司）適應(yīng)癥醫(yī)保專利不存在專利限制相同基本信息規(guī)格招標最低價包裝不同基本信息100ml:200mg300ml:600mg100ml:200mg100ml:200m

2、g375.32元/袋（600mg,福建)92元/瓶*3（600mg)軟塑料輸液袋中性硼硅玻璃輸液瓶裝鈉鈣玻璃輸液瓶省區(qū)及劉哲商定（醫(yī)院進貨價）人工合成的唑烷酮類抗生素類別最高零售價106元/瓶*3（600mg)443元/瓶（600mg)利奈唑胺說明書.天禮 （利奈唑胺）產(chǎn)品基本情況介紹感染*劑量和給藥途徑建議療程(連續(xù)治療天數(shù))兒童患者*(出生至11 歲)成人和青少年(12 歲及以上)復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染每8 小時，10 mg/kg 靜注每12 小時，600 mg靜注10-14社區(qū)獲得性肺炎，包括伴發(fā)的菌血癥院內(nèi)獲得性肺炎萬古霉素耐藥的屎腸球菌感染，包括伴發(fā)的菌血癥每8 小時，10 mg

3、/kg 靜注每12 小時，600 mg靜注14 - 28非復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染5 歲，每8 小時，10mg/kg5-11 歲，每12 小時，10mg/kg成人，每12 小時400mg青少年，每12 小時600mg10 - 14天禮用法用量適用于所有年齡段人群、療程長天禮 （利奈唑胺）的結(jié)構(gòu)與獨特作用機制利奈唑胺說明書. 化學結(jié)構(gòu)式分子式 ：C16H20FN3O4 分子量：337.35 獨特作用機制通過與細菌核糖體50s亞基結(jié)合，阻止70s 起始復(fù)合物的形成，作用于細菌蛋白質(zhì)的起始階段，最終產(chǎn)生抑菌作用其作用位點與其他抗生素不同，姑尚無交叉耐藥現(xiàn)象對腸球菌和葡萄球菌為抑菌劑，對大多數(shù)鏈球菌

4、為殺菌劑利奈唑胺：第一個惡唑烷酮類抗生素良好的包材選擇及相容性天禮采用鈉鈣玻璃輸液瓶較原研斯沃的軟袋包裝具有以下優(yōu)勢 (針對斯沃）良好的化學穩(wěn)定性；良好的抗溫急變性；良好的機械強度；易回收，節(jié)能環(huán)保；相對于塑料制品價格低，成本低。浸出物少；權(quán)威認證包材相容性好：委托CFDA包裝材料科研檢驗中心進行包材相容性試驗顯示膠塞及輸液瓶與藥品相容性良好（針對恒捷）數(shù)據(jù)來源于申報材料天禮獨具的優(yōu)勢-包材權(quán)威安全性檢測（針對恒捷）委托江蘇省食品藥品檢驗所進行安全性試驗，結(jié)果顯示利奈唑胺在血管刺激性、溶血實驗、全身主動過敏及被動皮膚過敏4個方面表現(xiàn)出優(yōu)秀的安全性。安全性試驗被動皮膚過敏溶血試驗全身主動過敏未產(chǎn)

5、生過敏反應(yīng)陰性未產(chǎn)生過敏反應(yīng)血管刺激性未產(chǎn)生明顯刺激作用天禮獨具的優(yōu)勢-安全性測試數(shù)據(jù)來源于申報材料比進口標準更嚴格的質(zhì)量控制（針對斯沃）在質(zhì)量標準中控制葡萄糖的含量、并控制5個已知雜質(zhì)（進口標準控制2個已知雜質(zhì)），雜質(zhì)控制水平與進口標準一致批號時間性狀pH值對映體（%）總雜質(zhì)（%）含量（%）09K21Z41 (原研)室溫12月微黃色澄明液體4.8未檢出0.859910J17Z18 （原研）室溫13月微黃色澄明液體4.8未檢出0.8199.11011201 （天禮）長期12月微黃色澄明液體4.8未檢出0.69100.31011202 （天禮）長期12月微黃色澄明液體4.8未檢出0.69102.

6、41011211 （天禮）長期12月微黃色澄明液體4.8未檢出0.74101.2天禮獨具的優(yōu)勢-質(zhì)量控制數(shù)據(jù)來源于申報材料與原研一致的穩(wěn)定性（針對斯沃）長期穩(wěn)定實驗表明批次之間無差異，且配伍穩(wěn)定性實驗結(jié)果顯示3.5h無變化放置條件考察時間結(jié)論加速試驗402，RH75%5%0、1、2、3、6月加速6月、長期36月各項指標均在標準限度范圍內(nèi)，批間無明顯差異；長期試驗302，RH65%5%0、3、6、9、12、18、24、36月與5%葡萄糖注射液配伍穩(wěn)定性室溫（光照、避光）室溫光照（0、2、3.5小時）室溫避光（0、2、3.5小時）配伍穩(wěn)定性試驗結(jié)果顯示3.5小時內(nèi)各項指標均無變化，滿足臨床使用。與

7、0.9%氯化鈉注射液配伍穩(wěn)定性與乳酸鈉林格注射液配伍穩(wěn)定性天禮獨具的優(yōu)勢-穩(wěn)定性數(shù)據(jù)來源于申報材料美國ATS/IDSA眾多指南推薦利奈唑胺可用于以下MRSA感染性疾?。浩つw及軟組織感染肺炎骨關(guān)節(jié)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染在治療MRSA肺炎時利奈唑胺優(yōu)于萬古霉素美國ATS/ISDA指南推薦利奈唑胺為多種疾病治療用藥以下任何一種情況，應(yīng)考慮利奈唑胺一線治療 萬古霉素MIC值1.5mg/L 年齡65歲； 腎功能不全； 正在使用腎毒性藥物； 肥胖（BMI30） 先前萬古霉素治療亞洲MRSA院內(nèi)獲得性肺炎治療專家共識：利奈唑胺作為治療MRSA肺炎感染的一線用藥呼吸系統(tǒng)感染：利奈唑胺為MRSA肺炎一線用藥環(huán)絲氨

8、酸（Cs）特立齊酮（Trd）乙硫異煙胺（Eto）丙硫異煙胺（Pto）氯法齊明（Cfz）利奈唑胺（Lzd）阿莫西林/克拉維酸（AMX/Clv）結(jié)核病防治指南推薦：利奈唑胺是治療耐多藥結(jié)核病二線用藥結(jié)核?。豪芜虬窞橹委熌投嗨幗Y(jié)核桿菌二線用藥以下幾種情況推薦利奈唑胺作為皮膚及軟組織治療用藥：手術(shù)部位感染且發(fā)生MRSA感染的危險因素較多壞死性筋膜炎（包括壞疽）且致病菌為多細菌（需氧菌和厭氧菌混合感染）或單細菌SSTI患者反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱和嗜中性粒細胞減少重度化膿性SSTI（皮膚膿腫、癤、癰和炎性表皮樣囊腫）2014年IDSA皮膚和軟組織感染的診斷與管理指南:利奈唑胺作為經(jīng)驗性治療藥物皮膚及軟組織感

9、染：利奈唑胺為皮膚及軟組織治療經(jīng)驗之選2010 IDSA中性粒細胞減少腫瘤患者抗菌藥物應(yīng)用臨床治療指南推薦具有以下MRSA和VRE感染危險因素的患者，可以考慮利奈唑胺作為初始經(jīng)驗性治療選擇患者病情不穩(wěn)定血培養(yǎng)結(jié)果陽性疑為耐藥細菌感染以前發(fā)生過感染或有微生物定植及在流行高發(fā)醫(yī)院接受過治療粒細胞缺乏伴發(fā)熱：利奈唑胺為懷疑為MRSA、VRE感染的患者初始經(jīng)驗之選2利奈唑胺產(chǎn)品特點抗生素醫(yī)學知識【CTTQTraining-Reps001 】 （適崗培訓(xùn)）（2014版）17體外研究和臨床應(yīng)用結(jié)果均已證實，利奈唑胺對下列絕大多數(shù)致病菌顯示出抗菌活性下列菌株MIC90至少低于或等于利奈唑胺的敏感范圍屎腸球菌

10、(僅指萬古霉素耐藥菌株)糞腸球菌(包括萬古霉素耐藥菌株)金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林耐藥菌株)屎腸球菌(萬古霉素敏感菌株)無乳鏈球菌表皮葡萄球菌(包括甲氧西林耐藥菌株)肺炎鏈球菌(包括多重耐藥菌株MDRSP*)嗜血葡萄球菌化膿性鏈球菌草綠色鏈球菌結(jié)核桿菌耐萬古霉素金黃色葡萄球菌*多重耐藥肺炎鏈球菌（MDRSP）：對下列2種或更多種抗生素耐藥的菌株，包括青霉素、第二代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素和SMZ/TMP。 利奈唑胺說明書.天禮 抗菌譜廣（覆蓋各種G+及結(jié)核桿菌1 ）2014CHINET數(shù)據(jù)：利奈唑胺對糞腸球菌和屎腸球菌敏感率分別為98.2%和99.4%，對其他G+菌(MRSA、MRCNS

11、)敏感率均為100%文獻報道：利奈唑胺對常見6類G+菌敏感率為98%100%Robert K. Flamm et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 2015; 81: 283289.天禮 利奈唑胺對G+菌敏感性最高組織/體液藥物濃度 (mg/L)血漿/血清 組織/體液穿透率（%）利奈唑胺萬古霉素替考拉寧上皮細胞襯液113.425.1200%11-17% - 炎性水泡液218.316.4104% - 77%骨315.88.660%7-13%50-60%肌肉315.813.494%30%40%腦脊液410.37.571%0-18%

12、10%腹膜透析液511.26.961%20%40%1. Adapted from Honeybourne D, et al. J Antimicrob Chemother. 2003;51:1431-4 and erratum 2003;52;536.2. Gee T, et al. Antimicrob Agents Chemother. 2001;45:1843-6. 3. Lovering AC, et al. J Antimicrob Chemother. 2002;50:73-7.4. Pfizer Inc., data on file. 5. Gendjar SR, et al.

13、ASN/ISN WCN 2001, Abstract 2205. 利奈唑胺具有強大的組織穿透率，組織濃度高 天禮 藥代動力學特性（分布廣）Tim(h)利奈唑胺濃度(mg/L)0510152025012345678健康受試者膿毒血癥患者休克患者利奈唑胺血漿濃度Thallinger C,et al. J Antimicrob Chemother. 2008;61:173-6利奈唑胺對MRSA的MIC90 =1ug/mL利奈唑胺的血藥濃度不受疾病情況影響天禮 肝腎安全性更優(yōu)、老少皆宜老年患者65歲無須調(diào)整劑量無須針對性別差異調(diào)整劑量腎功能不全患者用藥無須調(diào)整劑量輕至中度肝功能不全患者無須調(diào)整劑量 兒

14、童患者用藥后的療效和安全性已得到研究證實11歲患兒給藥劑量為10mg/kg q8h；12歲患兒給藥劑量為600mg q12h無需調(diào)整劑量兒童劑量利奈唑胺說明書.全面覆蓋G+菌及結(jié)核桿菌：對耐萬古霉素腸球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、耐青霉素肺炎鏈球菌等有較強抗菌活性，為治療耐萬古霉素腸球菌感染的惟一藥物安全性好：兒童可以使用利奈唑胺，利奈唑胺肝腎安全性好強大的體液及組織穿透率高：腦脊液穿透率71%，肌肉穿透率94%，骨穿透率60%，上皮細胞襯液穿透率200%,炎性水泡液穿透率104%一二三優(yōu)勢劣勢一二天禮 全覆蓋G+菌，組織穿透率高，肝腎安全性高長期使用造成可逆骨髓抑制：骨髓抑制引起包括貧血、白細胞

15、減少、全血細胞減少和血小板減少癥，但是一般使用2周后出現(xiàn)，且停藥后恢復(fù)導(dǎo)管相關(guān)血流感染不推薦：利奈唑胺在與萬古霉素對導(dǎo)管相關(guān)血流感染的對比研究中發(fā)現(xiàn)死亡率高于對照組，且未批準相關(guān)適應(yīng)癥一二3利奈唑胺臨床應(yīng)用天禮治療G+菌感染的三大優(yōu)勢天禮是經(jīng)驗性治療G+菌感染的更優(yōu)選擇強 效安全性高G+廣譜顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(在腦脊液中的穿透率高)HAP，VAP, CAP，肺結(jié)核粒缺伴發(fā)熱等血流感染，肺部感染膿毒癥、VAP、HAPICU科血液科呼吸科神經(jīng)外科皮膚軟組織感染G+感染（安全性高）燒傷科系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者等免疫功能低下患者骨關(guān)節(jié)感染（藥物穿透率高）腎內(nèi)科兒科骨科天禮主要科室及目標患

16、者26數(shù)據(jù)來源于國藥誠信處方分析 利奈唑胺的純銷主要來源于急重癥、血液、呼吸、神經(jīng)外科臨床有效率(%)32/3712/1515/227/1015/1611/1413/169/1413/148/1310/14P0.06利奈唑胺治療各部位感染的臨床有效率均優(yōu)于替考拉寧C.Tascini. et al. Journal of Chemotherapy. 2009;21:311-316.2728兩項隨機雙盲研究的回顧性分析結(jié)果顯示金葡菌肺炎P = NS臨床治愈率 (%)P = 0.14P 0.01(221/417)(202/387)(47/92)(39/90)(22/62)所有患者MRSA肺炎(36/

17、61)利奈唑胺治療院內(nèi)MRSA肺炎的臨床治愈率顯著優(yōu)于萬古霉素Richard G, et al. Chest, 2003, 124(5): 1789-1797.P=0.025兩項隨機雙盲研究的回顧性分析結(jié)果顯示Richard G, et al. Chest, 2003, 124(5): 1789-1797.80.063.5%利奈唑胺治療院內(nèi)MRSA肺炎的 生存率優(yōu)于萬古霉素29萬古霉素利奈唑胺P = 0.07P = 0.02P = 0.06(n = 434)(n = 214)(n = 179)(n = 70)P = 0.01利奈唑胺治療由MRSA感染導(dǎo)致的VAP臨床治愈率顯著高于萬古霉素Kol

18、lef,et al. Intensive Care Med (2004) 30:388394兩項隨機雙盲研究的回顧性分析，評估利奈唑胺治療MRSA所致呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的療效Kollef,et al. Intensive Care Med (2004) 30:388394兩項隨機雙盲研究的回顧性分析，評估利奈唑胺治療MRSA所致呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的療效P=0.001P=0.02利奈唑胺治療由MRSA感染導(dǎo)致的VAP細菌清除率與患者生存率顯著高于萬古霉素47/5894/11131/37110/1327/956/8218/2945/62P0.002臨床有效率(%)C.Tascini.

19、et al. Journal of Chemotherapy. 2009;21:311-316.回顧性研究分析比較利奈唑胺與替考拉寧治療G+菌感染的療效，169例使用利奈唑胺，91例使用替考拉寧無論是單一治療、聯(lián)合用藥或經(jīng)驗性治療，利奈唑胺組臨床有效率顯著優(yōu)于替考拉寧組天禮-利奈唑胺-血液科臨床療效利奈唑胺 vs 萬古霉素 治療粒缺伴發(fā)熱療效更優(yōu)Branimir Jaksic et al. Clinical Infectious Diseases 2006; 42:597-607.隨機雙盲試驗，對比利奈唑胺（600 mg/q12h, 306例）和萬古霉素（1 g/q12h, 305例）治療腫瘤

20、患者中性粒細胞缺少性發(fā)熱的臨床療效及安全性。臨床療效、細菌清除率和16天死亡率無顯著差異，但利奈唑胺治療的退燒時間、不良反應(yīng)和腎毒性發(fā)生率等方面優(yōu)于萬古霉素（P0.05）。天禮-利奈唑胺-血液科臨床療效利奈唑胺 vs 達托霉素 治療VRE菌血癥復(fù)發(fā)率更少Jennifer D. Twilla et al. Journal of Hospital Medicine 2012; 7(3): 243-248.回顧性分析2004-2009年間201例萬古霉素耐藥腸球菌 (VRE)菌血癥患者，138例接受利奈唑胺治療，63例接受達托霉素治療。利奈唑胺與達托霉素的臨床療效、細菌清除率、住院時間和死亡率相當，

21、無顯著差異，但利奈唑胺的復(fù)發(fā)率顯著低于達托霉素（P=0.03）。天禮-利奈唑胺-血液科臨床療效利奈唑胺 vs 達托霉素 治療VRE菌血癥死亡率更低Meta分析，篩選10篇研究967例患者，利奈唑胺30天死亡率和感染相關(guān)死亡率顯著低于達托霉素 (odds ratio OR, 1.61; 95% confidenceinterval CI, 1.08 to 2.40), (OR, 3.61; 95% CI, 1.42 to 9.20)Eleni P. Balli AAC 2014; 58(2): 734-739. 肝代謝50%-70%，嗎啉環(huán)開環(huán)氧化；不通過P450酶代謝，且對P450酶無誘導(dǎo)性，

22、也不抑制其活性，因此潛在藥物相互作用發(fā)生率低雙通道清除，包括非腎清除與腎清除，腎清除占所給劑量80%-85%（其中30%為原型藥物，其余為各種代謝物，而代謝物為非活性物），糞便排出所給劑量7%-12%（主要為代謝物），提高了臨床應(yīng)用的安全性老年患者藥代力無明顯變化，故老年患者應(yīng)用無需調(diào)整劑量良好的安全性利奈唑胺不良反應(yīng)均為輕中度，無劑量依賴性天禮利奈唑胺-良好的安全性表-利奈唑胺陽性藥物對照的臨床研究中，成年患者中發(fā)生率2%的不良事件在7 個III 期陽性藥物對照臨床研究中，入選了2046 例患者以評價利奈唑胺的安全性。在這些研究中，按不良事件的嚴重程度統(tǒng)計，85的利奈唑胺不良事件為輕至中度。

23、利奈唑胺最常見的不良事件發(fā)生率為腹瀉（2.8%-11.0%），頭痛（0.5%-11.3%）和惡心（3.4%-9.6%）。萬古霉素和替考拉寧治療MRSA感染，兩組患者均有AKI發(fā)生AKI發(fā)生率（%）總病例數(shù)N=33例AKI發(fā)生率：45.5%萬古霉素AKI發(fā)生率（%）總病例數(shù)N=157例AKI發(fā)生率：17.2%替考拉寧Shen WC et al.Nephrology(Carlton). 2011 Nov;16(8):697-703.急性腎損傷（ Acute Kidney Injury，AKI）指腎臟功能的突然降低，包括但不僅限于ARF（急性腎功能衰竭），是一種包含各種病因的廣泛的臨床綜合征。萬古霉

24、素與替考拉寧腎毒性利奈唑胺體內(nèi)代謝為腎(35%)與非腎臟(65%)清除，雙通道排泄利奈唑胺在腎功能不全時的PK參數(shù)無明顯變化天禮利奈唑胺-良好的安全性萬古霉素毒性危險因素高利奈唑胺腎臟安全性突出Stanton L. Gerson et al. ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY 2002; 46(8): 2723-2726.天禮利奈唑胺-良好的安全性利奈唑胺長期使用造成可逆骨髓抑制，但是一般使用2周后出現(xiàn)，且停藥后恢復(fù)與其潛在的可逆的血液系統(tǒng)影響相比，應(yīng)用利奈唑胺的患者獲益遠高于風險！經(jīng)驗和目標治療3d和7d后病情評分肺炎吸收時間（天）住院天數(shù)（天）.L

25、in DF，et al . Int J Antimierob Agents200832：24l-249.胡翠花，等. 中華臨床感染病雜志,2011,4:3：159-162.利奈唑胺經(jīng)驗性治療MRSA引起的肺炎，能減少住院天數(shù)，快速緩解病情利奈唑胺具有更好的藥物經(jīng)濟學優(yōu)勢4利奈唑胺市場特點天禮口號及定位43口號：百步穿陽，禮所當然產(chǎn)品定位：經(jīng)驗性治療G+菌感染的更優(yōu)選擇10個患者/科室6個科室10天/患者6支/天.人80元/支天禮可以覆蓋科室包括急重癥、血液、呼吸、外科、感染科等等 天禮療程推薦療程是1014天三支Q12h,一天六支革蘭氏陽性菌占比28%革蘭氏陽性菌ICU檢出率46.8%，而MR

26、SA的檢出率達到51.7%總計：3600支/月月產(chǎn)出：29萬/人 360萬/年.人天禮考核價是80元/支天禮潛力計算：60個患者=3600支=29萬利奈唑胺市場份額與萬古霉素相似數(shù)據(jù)來源于IMS億元同比增長率46斯沃恢復(fù)供貨后，同比增長率為141%銷售篇第一件事：區(qū)域招標、備案、掛網(wǎng)（急急急）第二件事：獲取競品信息、覆蓋醫(yī)院（急急）第三件事：篩選重點科室、重點客戶第一件事：區(qū)域招標、備案、掛網(wǎng)48企業(yè)名稱注冊時間注冊進展輝瑞制藥有限公司2000-10-05制證完畢江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司2012-4-16制證完畢江蘇正大天晴藥業(yè)集團2012-6-19在審評其他10家為：江蘇吳中、湖南科倫、重慶

27、華邦、浙江新昌、吉林博大偉業(yè)、四川美大、江蘇四環(huán)、西南藥業(yè)、四川國瑞、石家莊四藥，其中江蘇吳中預(yù)計晚天禮半年上市，且后續(xù)最大競爭對手為浙江新昌49天禮為第3家上市，后續(xù)江蘇吳中和浙江新昌競爭力最強第二件事：獲取競品信息、覆蓋醫(yī)院50競爭類型醫(yī)院類型傳遞信息品牌競爭斯沃在院1.價格更優(yōu) 2.品質(zhì)相同、穩(wěn)定性相同3.良好包材及包材相容性恒捷在院1.價格更優(yōu) 2.權(quán)威認證包材相容性 3.安全性權(quán)威測試品類競爭萬古霉素在院1.組織穿透率更高 2.肝腎安全性更高 3.抗菌譜更廣4.日治療費用相同，住院時間減少5.針對各種疾病療效更好替考拉寧在院1.組織穿透率更高 2.肝腎安全性更高 3.抗菌譜更廣4.起

28、效更快，住院時間減少5.針對各種疾病療效更好51醫(yī)院覆蓋信息傳遞第三件事：利奈唑胺適用重點科室、重點客戶52數(shù)據(jù)來源于國藥誠信處方分析利奈唑胺的純銷主要來源于急重癥、血液、呼吸及神經(jīng)外數(shù)據(jù)來源于國藥誠信處方分析54利奈唑胺主要用于肺部感染、肺炎、膿毒血癥及菌血癥利奈唑胺萬古霉素替考拉寧科室銷售占比科室銷售占比科室銷售占比重癥監(jiān)護24%神經(jīng)外科20%重癥監(jiān)護18%血液內(nèi)科20%血液內(nèi)科16%血液內(nèi)科16%呼吸內(nèi)科9%重癥監(jiān)護13%呼吸內(nèi)科8%神經(jīng)外科7%骨科8%感染科(治療)7%心臟大血管外科3%呼吸內(nèi)科5%骨科6%急診醫(yī)學科3%普通外科3%肝膽外科4%骨科2%心臟大血管外科2%心臟大血管外科4%感染科(治療)2%感染科(治療)2%胸外科3%普通外科2%神經(jīng)內(nèi)科2%神經(jīng)外科2%器官移植科2%小兒普通內(nèi)科2%急診醫(yī)學科2%神經(jīng)內(nèi)科2%腎病學科2%普通外科2%腎病學科2%急診醫(yī)學科2%心血管內(nèi)科2%類別競爭:與萬古霉素競爭時，利奈唑胺在神經(jīng)外科和小兒普通內(nèi)科具有優(yōu)勢；與替考拉寧競爭時，選擇神經(jīng)外科進行競爭數(shù)據(jù)來源于國藥誠信處方分析55利奈唑胺與萬古霉素、替考拉寧科室銷售來源相似利奈唑胺萬古霉素替考拉