1、23年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試試題-預(yù)測(cè)試題1.由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗是第二類(lèi)疫苗，下列屬于第二類(lèi)疫苗的是（ ）。A.狂犬病疫苗B.水痘減毒活疫苗C.口服輪狀病毒疫苗D.肺炎鏈球菌疫苗E.流感疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:第二類(lèi)疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗，常見(jiàn)的包括水痘減毒活疫苗、口服輪狀病毒疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、狂犬病疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。2.（共用備選答案）A.氟康唑B.卡泊芬凈C.阿昔洛韋D.氟胞嘧啶E.奧司他韋(1)屬于濃度依賴性且具有長(zhǎng)抗真菌后效應(yīng)的抗真菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:濃度依賴性且具有長(zhǎng)抗真菌

2、后效應(yīng)的抗真菌藥物：代表藥物有兩性霉素及其脂質(zhì)制劑和棘白菌素類(lèi)藥物，如卡泊芬凈、米卡芬凈等。(2)屬于時(shí)間依賴性的抗真菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:時(shí)間依賴性的抗真菌藥物：代表藥物有氟胞嘧啶。(3)屬于時(shí)間依賴性且抗真菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的抗真菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:時(shí)間依賴性且抗真菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的抗真菌藥物：代表藥物有唑類(lèi)抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等。3.經(jīng)組織調(diào)查和評(píng)價(jià)后，發(fā)現(xiàn)阿米三嗪蘿巴新片（商品名為“都可喜”）療效不確切，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)決定撤銷(xiāo)其批準(zhǔn)證明文件。關(guān)于此事件相關(guān)處理方式的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.生產(chǎn)企業(yè)不得繼續(xù)生產(chǎn)該藥品B.零售企業(yè)

3、應(yīng)立即下架并不得繼續(xù)銷(xiāo)售該藥C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)具該藥品的處方D.當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)管部門(mén)應(yīng)監(jiān)督銷(xiāo)毀或者處理已生產(chǎn)的藥品【答案】:A|B|C|D【解析】:國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)藥品分析評(píng)價(jià)結(jié)果，可以要求企業(yè)開(kāi)展藥品安全性、有效性相關(guān)研究。必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取責(zé)令修改藥品說(shuō)明書(shū)，暫停生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用和召回藥品等措施，對(duì)不良反應(yīng)大的藥品，應(yīng)當(dāng)撤銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)證明文件或者進(jìn)口藥品注冊(cè)證書(shū)。ABC三項(xiàng)，已被撤銷(xiāo)批準(zhǔn)文號(hào)或者進(jìn)口藥品注冊(cè)證書(shū)的藥品，不得生產(chǎn)或者進(jìn)口、銷(xiāo)售和使用。D項(xiàng)，已經(jīng)生產(chǎn)或者進(jìn)口的，由當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督銷(xiāo)毀或者處理。4.為貼劑質(zhì)量要求的是（ ）。A.均勻細(xì)膩，具有適當(dāng)?shù)酿こ硇裕淄坎接谄つw或黏

4、膜上并無(wú)刺激性B.膏體應(yīng)細(xì)膩、光亮、老嫩適度、灘涂均勻、無(wú)飛邊缺口，加溫后能粘貼于皮膚上且不移動(dòng)C.膏料應(yīng)涂布均勻，膏面應(yīng)光潔，色澤一致，無(wú)脫膏、失黏現(xiàn)象D.外觀應(yīng)完整光潔，有均一的應(yīng)用面積，沖切口應(yīng)光滑、無(wú)鋒利的邊緣E.軟化點(diǎn)、重量差異等應(yīng)符合規(guī)定【答案】:D【解析】:貼劑外觀應(yīng)完整光潔，有均一的應(yīng)用面積，沖切口應(yīng)光滑，無(wú)鋒利的邊緣。D項(xiàng)正確。5.（共用備選答案）A.醋酸纖維素B.單硬脂酸甘油酯C.山梨醇D.液體石蠟E.水(1)作為軟膠囊囊壁增塑劑的是（ ）。【答案】:C【解析】:軟膠囊囊壁常用的增塑劑有甘油、山梨醇或二者的混合物。(2)可作為非水溶性基質(zhì)滴丸劑冷凝液的是（ ）?！敬鸢浮?E

5、【解析】:滴丸劑的冷凝液必須安全無(wú)害，且與主藥不發(fā)生作用，常用的冷凝液有：液體石蠟、植物油、甲基硅油和水等，對(duì)非水溶性基質(zhì)可用水作為冷凝液。6.屬于皮膚病用藥治療中的系統(tǒng)治療的是（ ）。A.抗組胺藥B.皮膚清潔藥C.消毒防腐藥D.治療痤瘡藥E.治療銀屑病藥【答案】:A【解析】:由皮膚病用藥治療可分為系統(tǒng)用藥及局部用藥兩類(lèi)。系統(tǒng)用藥包括給予抗生素、抗組胺藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素類(lèi)等。局部用藥包括給予抗感染藥物、消毒防腐藥及皮膚清潔藥、糖皮質(zhì)激素制劑，以及治療銀屑病、皮炎、濕疹、痤瘡及酒渣鼻、白癜風(fēng)及黃褐斑等藥物。7.（共用備選答案）A.山莨菪堿B.布洛芬C.麥角胺咖啡因D.卡馬西平E.嗎啡(1

6、)患者，女，47歲，出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛，診斷為三叉神經(jīng)痛，應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無(wú)效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。(2)患者，女，25歲，痛經(jīng)，應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬均通過(guò)對(duì)環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，降低神經(jīng)痛覺(jué)的敏感性，具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)痛經(jīng)等有較好的效果。(3)患者，男，38歲，因腹部受寒胃痙攣疼痛，應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:由于平滑肌痙攣引起的疼痛可用氫溴酸山莨菪堿。8.（共用備選答案）A.麥角胺B.地芬諾酯C.氯胺酮D

7、.麥角胺咖啡因片E.復(fù)方甘草片(1)列入現(xiàn)行麻醉藥品品種目錄的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:麻醉藥品品種目錄（2013版）共121個(gè)品種，其中我國(guó)生產(chǎn)及使用的品種及包括的制劑、提取物、提取物粉共有27個(gè)品種，具體有以下品種：可卡因、罌粟稈濃縮物（包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉）、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡（包括嗎啡阿托品注射液）、阿片（包括復(fù)方樟腦酊、阿桔片）、羥考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。(2)列入現(xiàn)行第一類(lèi)精神藥品品種目錄的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:目前，我國(guó)生產(chǎn)及使

8、用的第一類(lèi)精神藥有7個(gè)品種，具體有以下品種：哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、-羥丁酸、氯胺酮、馬吲哚、三唑侖。(3)列入現(xiàn)行第二類(lèi)精神藥品品種目錄的是（ ）。【答案】:D【解析】:目前，我國(guó)生產(chǎn)及使用的第二類(lèi)精神藥有29個(gè)品種，具體有以下品種：異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普唑侖、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達(dá)唑侖、硝西泮、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來(lái)普隆、佐匹克隆。9.藥品上市前要經(jīng)過(guò)的臨床評(píng)價(jià)階段有（ ）。A.期

9、臨床試驗(yàn)B.期臨床試驗(yàn)C.期臨床試驗(yàn)D.期臨床試驗(yàn)E.期臨床試驗(yàn)【答案】:A|B|C【解析】:一個(gè)新藥按GCP管理要求必須經(jīng)過(guò)四期的臨床試驗(yàn)，即上市前要經(jīng)過(guò)三期（期、期和期）臨床試驗(yàn)；批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過(guò)期臨床試驗(yàn)，此為狹義的臨床再評(píng)價(jià)階段。10.（共用備選答案）A.效能B.閥劑量C.治療量D.治療指數(shù)E.效價(jià)(1)反映藥物最大效應(yīng)的指標(biāo)是（ ）。【答案】:A【解析】:最大效應(yīng)是指在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加，但效應(yīng)增加至最大時(shí)，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不能再上升，此效應(yīng)為一極限，稱(chēng)為最大效應(yīng)或效能。(2)產(chǎn)生藥理效應(yīng)的最小藥量是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:最小有效量是

10、指引起藥理效應(yīng)的最小劑量，也稱(chēng)閾劑量。(3)反映藥物安全性的指標(biāo)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:用LD50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱(chēng)為治療指數(shù)（TI），治療指數(shù)越大，越安全。11.護(hù)士向藥師咨詢的內(nèi)容一般包括（ ）。A.藥品稀釋容積B.藥品靜滴速度C.輸液藥物的穩(wěn)定性D.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)E.藥品配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施藥物治療（注射給藥和口服用藥），護(hù)士需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射藥物配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。12.（共用備選答案）A.NS.B.LD.C.OD.D.OL.E.OTC

11、.(1)右眼為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:“OD.”代表“右眼”。(2)左眼為（ ）。【答案】:D【解析】:“OL.”代表“左眼”。(3)生理鹽水為（ ）。【答案】:A【解析】:“NS.”代表“生理鹽水”。13.酰胺類(lèi)藥物的主要化學(xué)降解途徑是（ ）。A.水解B.氧化C.異構(gòu)化D.聚合E.脫羧【答案】:A【解析】:酯和酰胺類(lèi)藥物在體內(nèi)代謝的主要途徑，如羧酸酯、硝酸酯、磺酸酯、酰胺等藥物在體內(nèi)代謝生成酸及醇或胺。酯和酰胺藥物的水解反應(yīng)可以在酯酶和酰胺酶的催化下進(jìn)行，這些酶主要分布在血液中，肝臟微粒體中，腎臟及其他組織中，也可以在體內(nèi)酸或堿的催化下進(jìn)行非酶的水解。14.下列附加劑中可用作注射劑緩沖

12、劑的有（ ）。A.醋酸B.酒石酸鈉C.乳酸D.氯化鈉E.亞硫酸氫鈉【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，緩沖劑有醋酸、酒石酸鈉、酒石酸、乳酸等。D項(xiàng)，等滲調(diào)節(jié)劑有氯化鈉、葡萄糖等。E項(xiàng)，注射劑的抗氧劑有亞硫酸氫鈉、亞硫酸鈉等。15.氨芐青霉素在含乳酸鈉的復(fù)方氯化鈉輸液中4小時(shí)后損失20%，是由于（ ）。A.溶劑組成改變引起B(yǎng).pH值改變C.離子作用D.配合量E.混合順序【答案】:C【解析】:有些離子能加速某些藥物水解反應(yīng)，如乳酸根離子能加速氨芐青霉素和青霉素G的水解，氨芐青霉素在含乳酸鈉的復(fù)方氯化鈉輸液中4小時(shí)后損失20%。16.（共用備選答案）A.數(shù)字評(píng)分法B.CTP評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)C.Coch

13、rane證據(jù)分級(jí)D.APACHE評(píng)分系統(tǒng)E.Beers標(biāo)準(zhǔn)(1)用于判斷老年患者潛在不適當(dāng)用藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:Beers標(biāo)準(zhǔn)由美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)建立，用于判斷老年患者潛在不適當(dāng)用藥。(2)用于評(píng)價(jià)肝功能不全嚴(yán)重程度的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:臨床可以用CTP評(píng)分作為評(píng)價(jià)肝功能不全分級(jí)的評(píng)估系統(tǒng)，以腹水、肝性腦病、凝血酶原時(shí)間、血清總膽紅素和血清白蛋白等5項(xiàng)指標(biāo)為依據(jù)。(3)用于評(píng)價(jià)癌痛患者疼痛程度的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:數(shù)字評(píng)分法或笑臉評(píng)分法常用來(lái)評(píng)價(jià)癌痛患者的疼痛程度。17.患者，男，46歲，診斷為低鉀血癥，心電圖顯示正常心律，若外周靜脈滴注氯化鉀，為防范局部疼

14、痛及心臟停搏風(fēng)險(xiǎn)，配制的適宜濃度是（ ）。A.低于0.3B.0.30.5C.0.51.0D.1.01.5E.高于1.5【答案】:A【解析】:氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋?zhuān)駝t不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高，濃度一般不宜超過(guò)0.20.4，心律失?？捎?.60.7。18.根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例，藥品被抽檢單位沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕抽查檢驗(yàn)的，國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)和被抽檢單位所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)可以（ ）。A.撤銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)證明文件B.吊銷(xiāo)被抽查單位許可證C.責(zé)令被抽查單位停產(chǎn)、停業(yè)D.宣布停止該單位拒絕抽檢的藥品上市銷(xiāo)售和使用【答案】:D

15、【解析】:中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例第五十二條規(guī)定：藥品被抽檢單位沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕抽查檢驗(yàn)的，國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)和被抽檢單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)可以宣布停止該單位拒絕抽檢的藥品上市銷(xiāo)售和使用。19.下列屬于生理性拮抗的是（ ）。A.酚妥拉明與腎上腺素B.腎上腺素拮抗組胺治療過(guò)敏性休克C.魚(yú)精蛋白對(duì)抗肝素導(dǎo)致的出血D.苯巴比妥導(dǎo)致避孕藥失效E.美托洛爾對(duì)抗異丙腎上腺素興奮心臟【答案】:B【解析】:藥物效應(yīng)的拮抗作用分為藥理性拮抗、生理性拮抗、化學(xué)性拮抗和生化性拮抗。藥理性拮抗是指當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)劑與其結(jié)合。AE兩項(xiàng)，酚妥拉明阻斷受體，

16、美托洛爾阻斷受體，屬于藥理性拮抗。生理性拮抗是指兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體。B項(xiàng)，組胺可作用于H1組胺受體，引起支氣管平滑肌收縮，使小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，引起血壓下降，甚至休克；而腎上腺素作用于受體，使支氣管平滑肌松弛，小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，可迅速緩解休克，用于治療過(guò)敏性休克。因此組胺和腎上腺素合用則發(fā)揮生理性拮抗作用。C項(xiàng)，魚(yú)精蛋白是帶有強(qiáng)大陽(yáng)電荷的蛋白，能與帶有強(qiáng)大陰電荷的肝素形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，屬于化學(xué)性拮抗。D項(xiàng)，苯巴比妥具有肝藥酶誘導(dǎo)作用，可加速避孕藥的降解使之失效，屬于生化性拮抗。20.關(guān)于

17、違反藥品易制毒化學(xué)品管理的刑事法律責(zé)任的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.以制造毒藥為目的，利用麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑加工、提煉制毒物品，構(gòu)成犯罪的，以制造毒物品罪處罰B.將麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑拆除包裝、改變形態(tài)后進(jìn)行非法買(mǎi)賣(mài)，構(gòu)成犯罪的，以非法買(mǎi)賣(mài)制毒物品罪處罰C.以加工、提煉制毒物品制造毒品為目的，購(gòu)買(mǎi)麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑，構(gòu)成犯罪的，以制造毒品罪處罰D.麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)拒不接受藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督檢查，構(gòu)成犯罪的，以非法買(mǎi)賣(mài)制毒物品罪處罰【答案】:A|B|C【解析】:D項(xiàng)，根據(jù)易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例第四十二條的規(guī)定，藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品的藥品生產(chǎn)企業(yè)和教學(xué)科研單位

18、，拒不接受藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督檢查的：由藥品監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員以及其他直接責(zé)任人員給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)單位處1萬(wàn)元5萬(wàn)元的罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員以及其他直接責(zé)任人員處1000元5000元的罰款；有違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。21.對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，采取降壓治療的前提是（ ）。A.收縮壓200mmHgB.收縮壓180mmHgC.收縮壓160mmHgD.收縮壓140mmHgE.收縮壓180mmHg【答案】:B【解析】:蛛網(wǎng)膜下腔出血在去除疼痛等誘因后，如果收縮壓180mmHg，可在血壓監(jiān)測(cè)下平穩(wěn)控壓，保持收縮壓在16

19、0mmHg以下可降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。22.（共用備選答案）A.氯化鈉B.氯化鉀C.氯化鈣D.枸櫞酸鉀E.門(mén)冬氨酸鉀鎂(1)應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:強(qiáng)心苷類(lèi)藥物發(fā)揮正性肌力作用的結(jié)果是使細(xì)胞內(nèi)鈣水平升高，若在這期間同時(shí)服用氯化鈣，則會(huì)增強(qiáng)強(qiáng)心苷的毒性。故在應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用氯化鈣。(2)可用于防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:枸櫞酸鉀用于防治各種原因造成的低鉀血癥以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石。23.A.洛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他汀(1)不經(jīng)過(guò)肝臟CYP450酶系代謝的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E(2)嚴(yán)重腎功能不全患者使用

20、時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:他汀類(lèi)藥經(jīng)過(guò)肝酶代謝存在差異，影響到臨床的使用。不同的他汀類(lèi)藥，經(jīng)肝代謝的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝細(xì)胞CYP3A4（CYP450酶系）代謝；與有CYP3A4誘導(dǎo)或抑制作用的藥物合用時(shí)要注意調(diào)整劑量，減少他汀類(lèi)藥不良反應(yīng)的發(fā)生。而普伐他汀因?yàn)椴唤?jīng)肝細(xì)胞CYP3A4代謝，所以不受此影響，使用時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。普伐他汀不經(jīng)CYP3A4代謝，經(jīng)雙通道清除，因此適用于肝或腎功能不全者。24.可促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員禁用的多肽激素類(lèi)包括（ ）。A.人促紅素B.人生長(zhǎng)激素C.精蛋白鋅胰腺素D.利妥昔單抗E.促性腺激素【答案】:A|B|E【解

21、析】:運(yùn)動(dòng)員禁用藥物分為六類(lèi)，其中禁用的肽激素類(lèi)主要包括人生長(zhǎng)激素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。25.適合老年人和兒童服用的退熱藥是（ ）。A.安乃近B.布洛芬C.貝諾酯D.對(duì)乙酰氨基酚E.阿司匹林【答案】:D【解析】:對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。對(duì)于抗拒口服藥或口服藥易引發(fā)嘔吐的嬰幼兒也可選用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。26.（共用備選答案）A.阿利克侖（阿利吉侖）B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普鈉E

22、.甲基多巴(1)可能引起持續(xù)性干咳的抗高血壓藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:卡托普利為普利類(lèi)抗高血壓藥，該類(lèi)藥典型的不良反應(yīng)：常見(jiàn)長(zhǎng)期干咳（發(fā)生率約20%）、胸痛、上呼吸道癥狀（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經(jīng)性水腫、味覺(jué)障礙（有金屬味）。(2)可能引起男性乳房增大的抗高血壓藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:常用的抗高血壓藥如氫氯噻嗪、普萘洛爾、哌唑嗪、肼曲嗪、可樂(lè)定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲減退并發(fā)生陽(yáng)痿，且甲基多巴長(zhǎng)期服用可致男性乳房增大。(3)可能引起高鐵血紅蛋白血癥的抗高血壓藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:硝普鈉的不良反應(yīng)包括藥物急性過(guò)量反應(yīng)和藥物代謝產(chǎn)物

23、的毒性反應(yīng)，其中毒性反應(yīng)有高鐵血紅蛋白血癥。27.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定，關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事組織機(jī)構(gòu)的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.二級(jí)以上醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人，應(yīng)具備高等學(xué)校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷及本專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格B.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別分別設(shè)置藥學(xué)部、藥劑科或藥房C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)具體負(fù)責(zé)藥品管理、藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和藥事管理工作D.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)【答案】:A|B|C【解析】:A項(xiàng)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第十四條規(guī)定，二級(jí)以上醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有高等學(xué)校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)或者臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，及本專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格。B項(xiàng)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)

24、定第十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)功能、任務(wù)、規(guī)模設(shè)置相應(yīng)的藥學(xué)部門(mén)，配備和提供與藥學(xué)部門(mén)工作任務(wù)相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備和設(shè)施。三級(jí)醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)部，并可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置二級(jí)科室；二級(jí)醫(yī)院設(shè)置藥劑科；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置藥房。C項(xiàng)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門(mén)具體負(fù)責(zé)藥品管理、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)和藥事管理工作。D項(xiàng)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第七條規(guī)定，二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立藥事管理與藥物治療學(xué)組。28.下列關(guān)于甲、乙、丙三家藥品批發(fā)企業(yè)購(gòu)銷(xiāo)復(fù)方甘草片的行為，不符合規(guī)定的是（ ）。A.乙從甲購(gòu)進(jìn)并銷(xiāo)售給丙B.甲從藥品生產(chǎn)企

25、業(yè)購(gòu)進(jìn)并銷(xiāo)售給乙C.甲從藥品生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)進(jìn)并銷(xiāo)售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.乙從甲購(gòu)進(jìn)并銷(xiāo)售給零售藥店【答案】:A【解析】:藥品批發(fā)企業(yè)從藥品生產(chǎn)企業(yè)直接購(gòu)進(jìn)的復(fù)方甘草片、復(fù)方地芬諾酯片等含特殊藥品復(fù)方制劑，可以將此類(lèi)藥品銷(xiāo)售給其他批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)；如果從藥品批發(fā)企業(yè)購(gòu)進(jìn)的，只能銷(xiāo)售給本省（區(qū)、市）的藥品零售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。29.（共用題干）A綜合醫(yī)院已取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡。注冊(cè)在A綜合醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲，患有癌癥，在本院欲為自己開(kāi)具嗎啡針劑。(1)關(guān)于A綜合醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.A綜合醫(yī)院須憑麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡向本?。▍^(qū)

26、、市）范圍內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品B.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡有效期為5年C.A綜合醫(yī)院向市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)提出辦理麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡D.A綜合醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更應(yīng)當(dāng)?shù)绞屑?jí)衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更手續(xù)【答案】:A【解析】:B項(xiàng)，麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡有效期為3年。印鑒卡有效期滿前3個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)重新提出申請(qǐng)。C項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡。D項(xiàng)，當(dāng)印鑒卡中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)

27、療管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人、采購(gòu)人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更手續(xù)。（注：原C項(xiàng)中為市級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)。）(2)關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.甲具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在醫(yī)院內(nèi)有處方權(quán)，也自然有開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的資格B.如果甲經(jīng)多年工作經(jīng)驗(yàn)積累后獲得副高級(jí)職稱(chēng)，即可獲得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格C.甲應(yīng)通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)考核合格后方可授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格D.甲應(yīng)經(jīng)A綜合醫(yī)院培訓(xùn)考核合格后方可授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格【答案】:D【解析】

28、:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該種處方。(3)關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲為自己開(kāi)具嗎啡的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.甲具有醫(yī)師處方權(quán)，可以為自己開(kāi)具麻醉藥品B.甲具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格，才可以為自己開(kāi)具麻醉藥品C.因疾病治療需要，憑醫(yī)療診斷書(shū)，甲可以為自己開(kāi)具麻醉藥品D.不管甲是否具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格，都不能為自己開(kāi)具麻醉藥品【答案】

29、:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該種處方。30.可用于哮喘急性發(fā)作的是（ ）。A.特布他林吸入B.沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟魯司特口服【答案】:A|B【解析】:常用的短效2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持46h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。31.藥物的消除包括（ ）。A.代謝B.消化C.吸收D.分布

30、E.排泄【答案】:A|E【解析】:代謝和排泄過(guò)程合稱(chēng)消除。32.下列關(guān)于保健食品的特征，說(shuō)法正確的是（ ）。A.保健食品沒(méi)有一般食品的共性B.不能治療疾病，但能調(diào)節(jié)機(jī)體功能C.富含活性成分，在規(guī)定用量下有一定副作用D.不是所有的人都需要吃保健品，保健品適用于特定的人群【答案】:B|D【解析】:保健食品是食品的一個(gè)種類(lèi)，可以認(rèn)為是一類(lèi)介于藥品和食品之間的食品，具有一般食品的共性；但還具有區(qū)別于一般食品的功能作用，能針對(duì)某一特定人群調(diào)節(jié)某種功能；富含活性成分，在規(guī)定的用量下無(wú)毒副作用；它不是藥品，不能治療疾病，是具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能的食品。33.（共用備選答案）A.曲馬多B.氯胺酮C.麥角胺D.罌粟殼

31、E.士的寧(1)按麻醉藥品管理的是（ ）。【答案】:D(2)按第一類(lèi)精神藥品管理的是（ ）?！敬鸢浮?B(3)按第二類(lèi)精神藥品管理的是（ ）?！敬鸢浮?A34.采用非水溶液滴定法測(cè)定鹽酸氯丙嗪含量時(shí)，應(yīng)選用的器具包括（ ）。A.分析天平B.滴定管C.高溫電爐D.坩堝E.比色皿【答案】:A|B【解析】:采用非水溶液滴定法測(cè)定鹽酸氯丙嗪含量的方法為：取本品約0.2g，精密稱(chēng)定，加醋酐10ml，振搖溶解后，加醋酸汞試液5ml與橙黃指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液顯玫瑰紅色，并將滴定的結(jié)果用空白試驗(yàn)校正。所以應(yīng)選用分析天平、滴定管及試管等。35.在有可能發(fā)生藥物的物理或化學(xué)配

32、伍變化時(shí)可采取的處理方法有（ ）。A.改變?nèi)軇〣.改變調(diào)配次序C.添加助溶劑D.改變?nèi)芤旱膒H值E.改變有效成分或劑型【答案】:A|B|C|D|E【解析】:物理或化學(xué)的配伍變化的處理，可按以下方法進(jìn)行：改變貯存條件、改變調(diào)配次序、改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?、調(diào)整溶液的pH值、改變有效成分或改變劑型。36.以下抗菌藥物中可一日多次給藥的是（ ）。A.阿莫西林B.頭孢拉定C.左氧氟沙星D.青霉素GE.莫西沙星【答案】:A|B|D【解析】:青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和其他-內(nèi)酰胺類(lèi)、紅霉素、克林霉素等時(shí)間依賴性抗菌藥物，應(yīng)一日多次給藥。37.（共用備選答案）A.藥物利用指數(shù)B.是成本效果分析的一種特例C.治療結(jié)

33、果采用臨床指標(biāo)表示，如治愈率D.成本和治療結(jié)果均用貨幣表示E.治療結(jié)果考慮用藥者意愿、主觀感覺(jué)，偏好和生活質(zhì)量(1)成本-效用分析（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:成本-效用分析，是更細(xì)化的成本-效果分析，效用指標(biāo)是指患者對(duì)某種藥物治療后所帶來(lái)的健康狀況偏好，主要為質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值與從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年；也即其不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。(2)成本-效果分析（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:成本-效果分析，與成本-效益分析的差

34、異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的，如延長(zhǎng)患者生命時(shí)間等。(3)成本-效益分析（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。38.（共用備選答案）A.可待因B.噴他佐辛C.哌替啶D.芬太尼E.納洛酮(1)由嗎啡3位羥基甲基化得到的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:將嗎啡3位羥基甲基化得到可待因?？纱蜴?zhèn)痛活性僅是嗎啡的1/10，可待因具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用。(2)哌啶環(huán)的4位引入苯基氨基，氮原子上丙?；傻玫降乃幬锸牵?）?！敬鸢浮?D【解析】:在4-苯基哌啶類(lèi)結(jié)構(gòu)中，哌

35、啶環(huán)的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌啶類(lèi)結(jié)構(gòu)的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是枸櫞酸芬太尼，親脂性高，易于通過(guò)血一腦屏障，起效快，作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用為哌替啶的500倍，嗎啡的80100倍。39.下列藥物中，支氣管痙攣患者禁用的是（ ）。A.異丙腎上腺素B.普萘洛爾C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特羅【答案】:B【解析】:普萘洛爾禁用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度或急性心力衰竭、心源性休克、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣等。40.靜脈滴注氨基酸速度過(guò)快可能導(dǎo)致（ ）。A.體位性低血壓B.頭痛C.心悸D.下肢水腫E.血栓性靜脈炎【答案】:B|C|E【解析】:靜脈滴注氨基酸速度過(guò)快可能導(dǎo)致發(fā)熱、頭

36、痛、心悸、寒戰(zhàn)、血栓性靜脈炎等，對(duì)老年人和危重患者尤甚。41.國(guó)家調(diào)整基本藥物目錄品種和數(shù)量的依據(jù)有（ ）。A.已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)B.國(guó)家基本藥物的應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估C.我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化D.我國(guó)疾病譜的變化【答案】:A|B|C|D【解析】:國(guó)家基本藥物目錄中，調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定：我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；我國(guó)疾病譜變化；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估；已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)；國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。42.（共用備選答案）A.-羥丁酸B.人血白蛋白C.艾司唑侖D.嗎啡阿托

37、品注射液根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)、國(guó)務(wù)院公安部門(mén)、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄：(1)屬于麻醉藥品的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:麻醉藥品（27種）：包括可卡因、罌粟濃縮物（包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉）、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡（包括嗎啡阿托品注射液）、阿片（包括復(fù)方樟腦酊、阿桔片）、羥考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。(2)屬于第一類(lèi)精神藥品的是（ ）。【答案】:A【解析】:第一類(lèi)精神藥品（7種）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、-羥丁酸、氯胺酮

38、、馬吲哚、三唑侖。(3)屬于第二類(lèi)精神藥品的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:第二類(lèi)精神藥品（29種）：包括異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普唑侖、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達(dá)唑侖、硝西泮、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來(lái)普隆、佐匹克隆。(4)屬于血液制品的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:血液制品，是特指各種人血漿蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盤(pán)血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、組織胺人免疫球蛋白、特異性

39、免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破傷風(fēng)免疫球蛋白）、人凝血因子、人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白等。43.關(guān)于蛋白多肽類(lèi)藥物的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.口服吸收好B.副作用少C.穩(wěn)定性好D.作用時(shí)間長(zhǎng)E.藥理活性低【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，大多數(shù)蛋白多肽類(lèi)藥物都不能自由透過(guò)體內(nèi)的各種生物屏障系統(tǒng)，因而蛋白多肽類(lèi)藥物本身通過(guò)口服、透皮或黏膜吸收的生物利用率很低，幾乎必須采用注射給藥。BE兩項(xiàng)，蛋白多肽類(lèi)藥物的特點(diǎn)有：基本原料簡(jiǎn)單易得；藥效高，副作用低，不蓄積中毒；用途廣泛，品種繁多，新型藥物層出不窮；研發(fā)過(guò)程目標(biāo)明確，針對(duì)性強(qiáng)。C項(xiàng)，由于蛋白多肽類(lèi)的結(jié)構(gòu)和功能對(duì)

40、溫度、pH、離子強(qiáng)度及酶等條件極為敏感，因此很容易被降解或失活。D項(xiàng)，蛋白多肽類(lèi)藥物大多與體內(nèi)的內(nèi)源性生物分子的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)相似，具有良好的生物相容性和生物降解性，因此在體內(nèi)作用時(shí)間短。44.（共用備選答案）A.1年B.3年C.5年D.6年(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購(gòu)進(jìn)記錄必須保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄。藥品購(gòu)進(jìn)記錄必須注明藥品的通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、購(gòu)進(jìn)價(jià)格、購(gòu)貨日期以及國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。從藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu)藥品時(shí)，供貨企業(yè)開(kāi)具的票據(jù)應(yīng)標(biāo)明供貨單位名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)

41、、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格等內(nèi)容的銷(xiāo)售憑證。對(duì)留存的資料和銷(xiāo)售憑證和購(gòu)進(jìn)（驗(yàn)收）記錄等，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，需加蓋供貨單位原印章的藥品生產(chǎn)許可證或者藥品經(jīng)營(yíng)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照、所銷(xiāo)售藥品的批準(zhǔn)證明文件等相關(guān)證明文件的復(fù)印件，其保存期不得少于（ ）。【答案】:C【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從藥品上市許可持有人或者具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在簽訂藥品采購(gòu)合同之前，要逐一查驗(yàn)供貨商的許可文件和供應(yīng)品種的許可文件，并核實(shí)銷(xiāo)售人員持有的授權(quán)書(shū)原件和身份證原件，授權(quán)書(shū)原件應(yīng)當(dāng)載明授權(quán)銷(xiāo)售的品種、地域、期限，注明銷(xiāo)售人員的身份證號(hào)碼

42、，并加蓋本企業(yè)原印章和企業(yè)法定代表人印章（或者簽名），確保進(jìn)貨渠道的合法性。妥善保存首次購(gòu)進(jìn)藥品加蓋供貨單位原印章的前述證明文件的復(fù)印件，保存期不得少于5年。45.（共用備選答案）A.A類(lèi)反應(yīng)（擴(kuò)大反應(yīng)）B.D類(lèi)反應(yīng)（給藥反應(yīng)）C.E類(lèi)反應(yīng)（撤藥反應(yīng)）D.C類(lèi)反應(yīng)（化學(xué)反應(yīng)）E.H類(lèi)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）(1)按藥品不良反應(yīng)新分類(lèi)方法，不能根據(jù)藥理學(xué)作用預(yù)測(cè)減少劑量不會(huì)改善癥狀的不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:不能根據(jù)藥理學(xué)作用預(yù)測(cè)減少劑量不會(huì)改善癥狀的不良反應(yīng)屬于H類(lèi)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）。(2)按藥品不良反應(yīng)新分類(lèi)方法，取決于藥物的化學(xué)性質(zhì)，嚴(yán)重程度與藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應(yīng)屬于（

43、 ）?！敬鸢浮?D【解析】:取決于藥物的化學(xué)性質(zhì)，嚴(yán)重程度與藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應(yīng)屬于C類(lèi)反應(yīng)（化學(xué)反應(yīng)）。46.下列敘述中哪一條是不正確的？（ ）A.對(duì)映異構(gòu)體間可能會(huì)產(chǎn)生相同的藥理活性和強(qiáng)度B.對(duì)映異構(gòu)體間可能會(huì)產(chǎn)生相同的藥理活性，但強(qiáng)度不同C.對(duì)映異構(gòu)體間可能一個(gè)有活性，另一個(gè)沒(méi)有活性D.對(duì)映異構(gòu)體間不會(huì)產(chǎn)生相反的活性E.對(duì)映異構(gòu)體間可能會(huì)產(chǎn)生不同類(lèi)型的藥理活性【答案】:D【解析】:手性藥物的對(duì)映體之間藥物活性的差異主要有：對(duì)映異構(gòu)體之間具有等同的藥理活性和強(qiáng)度；對(duì)映異構(gòu)體之間產(chǎn)生相同的藥理活性，但強(qiáng)弱不同；對(duì)映異構(gòu)體中一個(gè)有活性，一個(gè)沒(méi)有活性；對(duì)映異構(gòu)體之間產(chǎn)生相反的活性；

44、對(duì)映異構(gòu)體之間產(chǎn)生不同類(lèi)型的藥理活性，這類(lèi)藥物通過(guò)作用于不同的靶器官、組織而呈現(xiàn)不同的作用模式；一種對(duì)映體具有藥理活性，另一對(duì)映體具有毒性作用。47.目前主張解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制是（ ）。A.不影響前列腺素的合成和釋放B.激動(dòng)前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，增加前列腺素的合成和釋放C.抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成和釋放D.抑制阿片受體E.激活阿片受體【答案】:C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要是通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物過(guò)程中的環(huán)氧化酶，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成，進(jìn)而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。48.（共用備選答案）A.雙氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D

45、.青霉素VE.氨芐西林(1)治療銅綠假單胞菌感染宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:替卡西林、羧芐西林、哌拉西林、磺芐西林、呋卡西林、阿洛西林等屬抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類(lèi)。(2)治療幽門(mén)螺桿菌感染宜選用（ ）。【答案】:C【解析】:阿莫西林抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似，但對(duì)幽門(mén)螺桿菌、肺炎球菌等的殺菌作用比氨芐西林強(qiáng)，本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門(mén)螺桿菌感染有良好療效。(3)治療耐青霉素的金葡菌感染宜用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:雙氯西林、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林屬耐酶青霉素類(lèi)，治療耐青霉素的金葡菌感染應(yīng)選此類(lèi)。49.下列不屬于支氣管炎患者的癥狀的是（ ）。

46、A.咳嗽B.呼吸困難C.全身不適D.心絞痛E.喘息【答案】:D【解析】:急性支氣管炎患者可出現(xiàn)咳嗽、全身不適、呼吸困難和喘息。50.根據(jù)藥品管理法實(shí)施條例，經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的事項(xiàng)有（ ）。A.直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法B.直接接觸藥品的包裝材料和容器的產(chǎn)品目錄C.直接接觸藥品的包裝材料和容器的藥用要求D.醫(yī)院制劑的直接接觸藥品的容器【答案】:D【解析】:ABC項(xiàng)，直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法、產(chǎn)品目錄和藥用要求與標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)組織制定并公布。D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑所使用的直接接觸藥品的包裝材料和容器、制劑的標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)應(yīng)當(dāng)符合藥品管理法第六章和本

47、條例的有關(guān)規(guī)定，并經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)。51.（共用題干）某種藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抑制血小板聚集等作用，其分子結(jié)構(gòu)中含有羧基。(1)根據(jù)其藥理作用及結(jié)構(gòu)特征，可推斷該藥物是（ ）。A.對(duì)乙酰氨基酚B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞來(lái)昔布E.羅非昔布【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，對(duì)乙酰氨基酚沒(méi)有抗炎作用，且無(wú)羧基；B項(xiàng)，阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，分子結(jié)構(gòu)中含有羧基；C項(xiàng)，美洛昔康常用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療；DE兩項(xiàng)，塞來(lái)昔布和羅非昔布為環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，通過(guò)抑制COX-2阻止炎性前列腺素類(lèi)物質(zhì)的產(chǎn)生，達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用，但其分子結(jié)構(gòu)中不含

48、羧基。(2)下列哪種患者不宜使用該種藥物？（ ）A.高血壓患者B.心肌梗死患者C.胃潰瘍患者D.肺間質(zhì)纖維化炎癥患者E.心絞痛患者【答案】:C【解析】:阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素合成，具有胃腸道刺激作用，胃潰瘍患者禁用。52.（共用題干）患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。一天前開(kāi)始發(fā)熱（39.1），咽喉痛，無(wú)咳嗽，無(wú)吐瀉，家長(zhǎng)在家選用退燒藥對(duì)癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約23h一次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T 38.8，P 118次/分，R 28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 18.5109

49、/L（參考值4.0109/L10.0109/L），糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。(1)該患兒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常見(jiàn)于（ ）。A.動(dòng)力性腹瀉B.消化不良性腹瀉C.感染性腹瀉D.分泌性腹瀉E.出血壞死性腹瀉【答案】:C【解析】:由題干中WBC數(shù)值、體溫?cái)?shù)值、黏液便，可判斷患者為感染性腹瀉。(2)該患兒腹瀉治療過(guò)程中不應(yīng)選擇的藥物是（ ）。A.小檗堿B.洛哌丁胺C.藥用炭D.鞣酸蛋白E.口服補(bǔ)液鹽【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，洛哌丁胺不能作為發(fā)熱、便血的細(xì)菌性腹瀉的治療藥。ACDE四項(xiàng)，均可用于感染性腹瀉，其中小檗堿可作為感染性腹瀉的首選用藥。(3)關(guān)于該患兒腹瀉用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。

50、A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時(shí)服用B.腹瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，故需特別注意補(bǔ)充C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用D.首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液E.適時(shí)使用微生態(tài)制劑【答案】:A【解析】:藥用炭不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時(shí)服用，是因?yàn)樗幱锰磕芪缴鲜鏊幬?，影響它們的療效?4)關(guān)于患兒腹瀉家庭用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液C.若癥狀不能改善，可及時(shí)加用諾氟沙星D.應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食E.若患兒出現(xiàn)糞便帶血等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)【答案】:C【解析】:諾氟沙星不宜用于18歲以下的小兒及青少年，因其可