1、通識類安全(nqun)蜂蜇傷：蜂蜇傷病人(bngrn)往往在很短的時間內(nèi)發(fā)生局部及全身中毒癥狀，最嚴重(ynzhng)的甚至出現(xiàn)過敏性休克甚至死亡。人被蜂蜇后，局部即感灼痛或刺痛，很快出現(xiàn)紅腫或風團，被蜇 處中央常有一小瘀點，甚至可出現(xiàn)水皰，一般無全身癥狀，皮疹可在數(shù)小時內(nèi)消失。若同時被多只蜂蜇中某一部位，則可引起大片腫脹，甚至壞死。重者可出現(xiàn)全身 癥狀，對蜂毒過敏時可出現(xiàn)皮膚蕁麻疹，鼻通氣不暢，口唇及眼瞼腫脹、喉癢水腫、呼吸困難、心率增加、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嚴重者血壓下降，發(fā)生過敏 性休克，容易導致循環(huán)、呼吸衰竭。另有部分中毒者出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、躁動不安、肌肉痙攣。黃蜂蜇傷可

2、能發(fā)生溶血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，嚴重者腎功能衰 竭。伴有肝臟損害者可有黃疸和肝功能異常。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變者則出現(xiàn)肌肉無力，或者周圍神經(jīng)炎表現(xiàn) 。如果被大量蜂蜇在頭面重要 部位，尤其是直接刺人血管內(nèi)或多處同時受蜇時，可引起中毒、休克、抽搐、昏迷、心力衰竭、哮喘、呼吸困難等嚴重全身癥狀，甚至導致死亡。 腎病內(nèi)科畢偉紅副主任提醒市民，當遇到蜂蜇傷時，大家不要慌張，按照下面的方法進行急救： 1、皮膚發(fā)癢處， 應涂抹藥膏止癢，不要用手抓； 2、蜂蜇傷后應立即檢查有無遺留蜂針，可用鑷子或縫衣針將殘留在傷處的毒刺挑出；用力掐住被蜇傷處，反復吸吮，也可用拔火罐等方法吸出毒汁；然后，再用肥皂

3、水不斷清洗患處。經(jīng)上處理后，可在患處涂搽肥皂水； 3、輕者，局部外用藥可選擇：碘酊；風油精；地塞米松軟膏或用新鮮蒲公英30一60克搗爛外敷；稀醋酸或食醋； 4、腫脹明顯者可選用：5蘇打水；l：20復方醋酸鉛溶液，冷濕敷；放置冰袋，可以消腫止痛； 5、在緊急的情況下，可用止血帶捆扎傷口的近心端，每隔15分鐘放松一次，捆扎時問不宜超過2小時； 6、如病人病情不見緩解或出現(xiàn)過敏性反應，則應當機立斷將病人送入醫(yī)院搶救。天然氣中毒急救：天然氣的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烴，還含有少量的硫化氫、二氧化碳、氫、氮等氣體。常用的天然氣含甲烷85以上。常因火災、事故中漏氣、爆炸而中毒。 中毒

4、表現(xiàn):主要為窒息，若天然氣同時含有硫化氫則毒性增加。早期有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等，嚴重者出現(xiàn)直視、昏迷、呼吸困難、四肢強直、去大腦皮質(zhì)綜合征等。 急救(jji)措施:迅速將病人脫離中毒現(xiàn)場，吸氧或新鮮空氣。 對有意識障礙者，以改善缺氧(qu yn)，解除腦血管痙攣、消除腦水腫為主。可吸氧，用氟美松、甘露醇、速尿等靜滴，并用腦細胞代謝(dixi)劑如細胞色素C、ATP、維生素B6和輔酶A等靜滴。輕癥患者僅做一般對癥處理。一般急救原則：對受到化學傷害的人員進行急救時，幾項首先要做的緊急處理是： 1、置神志不清的病員于側(cè)位，防止氣道梗阻，呼吸困難時給予氧氣吸入。 2、呼吸停止時立即進行人工呼

5、吸；心臟停止者立即進行胸外心臟擠壓。 3、皮膚污染時，脫去污染的衣服，用流動清水沖洗；頭面部灼傷時，要注 意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 4、眼睛污染時，立即提起眼臉，用大量流動清水徹底沖洗至少15分鐘。 5、當人員發(fā)生凍傷時，應迅速復溫。復溫的方法是采用4042恒溫熱水浸泡，使其在1530分鐘內(nèi)溫度提高至接近正常。在對凍傷的部位進行輕柔按摩時，應注意不要將傷處的皮膚擦破，以防感染。 6、當人員發(fā)生燒傷時，應迅速將患者衣服脫去，用水沖洗降溫，用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面，避免傷面污染；不要任意把水皰弄破?；颊呖诳蕰r，可適量飲水或含鹽飲料。 7、口服者，可根據(jù)物料性質(zhì)，對癥處理；有必要進行洗胃。 8、經(jīng)現(xiàn)場處

6、理后，應迅速護送至醫(yī)院救治。 記?。嚎趯诘娜斯ず粑皼_洗污染的皮膚或眼睛時要避免進一步受傷。煤氣中毒急救的處置：1.煤氣中毒的主要癥狀與體征一氧化碳中毒，其中毒癥狀一般分為輕、中、重三種。 (1)輕度：僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、惡心等癥狀。如迅速打開門窗，或?qū)⒉∪艘瞥鲋卸经h(huán)境，使之吸入新鮮空氣和休息，給些熱飲料，可不治自愈，很快恢復正常。 (2)中度：除具有輕度中毒的上述癥狀外，還煩躁不安、精神極度興奮或錯亂，出冷汗，四肢發(fā)涼，脈搏細弱，血壓下降，呼吸微弱或呼吸困難，嘔吐，全 身癱瘓無力，并逐漸進入虛脫昏迷。這時病人口唇、兩頰、胸部與四肢皮膚潮紅，如櫻桃色。這是煤氣中毒后典型體征。因

7、為一氧化碳與紅細胞的血紅蛋白結(jié)合后呈 櫻桃紅色，所以中毒后反映在皮膚上是典型的櫻桃紅色。這時如得到及時、有力的搶救，上述癥狀可較緩解，一般不留后遺癥。 (3)重度：病人因中毒時間較長，吸入一氧化碳量在血液中的濃度達到每升5毫克以上，病人出現(xiàn)深度昏迷，大小便失禁，全身軟癱，瞳孔散大，呼吸淺而 不規(guī)則，皮膚由櫻桃紅變?yōu)榛野谆蜃仙?，血壓極度下降，出現(xiàn)心肌損害和腦、肺水腫，嚴重癥狀與體征。這時即使救活了也會留有癡呆、癱瘓、震顫與共濟失調(diào)、神 經(jīng)炎、全盲或半盲、肢體壞疽和大小便失禁等嚴重后遺癥。如果搶救不及時、得力，幾乎必死無疑。對一氧化碳中毒的診斷，除化驗與血氧分析外，僅從上述癥狀與 體征判斷和病人當

8、時所處環(huán)境，即可作出正確診斷，這就為爭取緊急搶救嬴得了時間。 2.對煤氣中毒的救治(jizh)原則及方法 (1)發(fā)現(xiàn)病人中毒后，要迅速打開門窗，并將病人移出中毒場所。如條件許可，可直接給病人吸氧或把他送進加壓氧艙治療，這將有起死回生效果(xiogu)。同時應搬掉煤爐或關(guān)掉煤氣開關(guān)，解開患者衣扣，但要注意保暖，以防肺炎等合并癥發(fā)生。 (2)對昏迷(hnm)者應立即用針刺人中、勞宮（手心處）、涌泉（腳心處）、十宣等穴位，以促其蘇醒。搶救時病人宜取側(cè)臥位，擦凈其口、鼻內(nèi)污物，去掉其假 牙，以免其回吸或?qū)⑽畚?、假牙等吞入氣管，引起窒息死亡。對無昏迷而煩躁不安者，可針刺其合谷、內(nèi)關(guān)、百會、足三里等穴。同

9、時將生蘿卜或生白菜切碎擠汁頻 頻予以灌服，用量不限，有清熱解毒作用。 (3)如發(fā)現(xiàn)病人呼吸與心跳停止，應迅速實行人工呼吸，包括口對口人工呼吸和心臟胸外按摩。 (4)如條件允許，可用以下中西醫(yī)藥方法救治： 對血壓下降、面色蒼白、出冷汗等虛脫病人，可立即靜脈推注50%葡萄糖4060毫升， 1次靜注。 如有腦、肺水腫時，可靜脈滴注20%甘露醇250亳升。 如病人煩燥不安時，可肌注苯巴比妥0.10.2克；如無血壓下降時，可肌注冬眠靈2550毫克。 對中毒重的病人，為防止其腦細胞軟化與壞死，可采用全身降溫辦法，即將冰塊包裹好放在頭與軀干兩則、四肢周圍，同時再肌注冬眠靈25毫克，以制止其肌肉痙 攣，一般2

10、小時后可將體溫降到32左右，腦性強直、痙攣與吸吸急促癥狀也能較快消除，8-32 小時后癱瘓癥狀漸消，昏迷情況好轉(zhuǎn)，肢體可漸漸恢復活動。如人工冬眠超過32小時無病情好轉(zhuǎn)，可自行撤除。 如病人呼吸困難時，可使用呼吸中樞興奮劑洛貝林（又名山梗菜堿）12支肌肉注射；如血壓下降、心臟衰弱、脈搏快細時，予以皮下或肌肉注射0.1%0.5 毫升腎上腺素，則確會有興奮心臟、提高血壓之效。對重度中毒者，可用中藥黃芪15 克，升麻6克，柴胡6克，桔梗6克，水煎1次灌服，或服安宮牛黃丸12 丸，1日3次溫開水灌服。燒傷(shoshng)：造成燒傷的原因雖然多種多樣(du zhn du yn)，但其處理原則基本相同。1

11、、燒傷(shoshng)程度的判斷 為了確定處理方法，必須首先判斷燒傷程度。其判斷方法，可根據(jù)燒傷面積及燒傷深度兩項以及有無并發(fā)癥等，綜合的加以判斷。a).燒傷面積 燒傷面積，用其占人體全部表面積的百分數(shù)表示。b).燒傷深度 從熱的強度及被燒的時間來確定其燒傷深度，并從皮膚的癥狀及有無疼痛加以判斷（見表32)。實際上，燒傷深度的判斷相當困難。因為隨著時間的推移，燒傷程度往往逐漸加深。表32 燒傷深度與癥狀的關(guān)系1.1 輕度燒傷 度燒傷15以下，度燒傷在2以下。很少發(fā)生休克。1.2 中度燒傷 度燒傷占1530，度燒傷在10以下。據(jù)以往的病例，全都有休克的危險性。必須送入醫(yī)院治療。1.3 嚴重燒傷

12、 度燒傷占30以上，度燒傷在10以上?；蛘撸?、手及腳均度燒傷，而呼吸道有燒傷的可疑。常常伴有電擊、嚴重藥品傷害、軟組織損傷及骨折等癥狀。必須在受傷后23小時之內(nèi)，將患者送入醫(yī)院治療?；颊叨葻齻?0以上時，常常死亡。1.4 休克癥狀 1).手、腳變冷；2).臉色蒼白；3).出冷汗；4).想吐，嘔吐；5).脈搏次數(shù)增加；6).情緒不安、心情煩燥。 i)一次性休克 在受傷后12小時內(nèi)發(fā)生。多數(shù)情況，由于得到安靜，于受傷后約2小時即復原，很少死亡。一般認為是由于副交感神經(jīng)(jiogn-shnjng)處于興奮狀態(tài)所致。 ii)二次性休克 在受傷后，早則于68小時內(nèi)發(fā)生，通常經(jīng)過23天才發(fā)生。一般認為

13、是由于從大面積燒傷部位(bwi)失去大量液體所致。此時，若不立刻施行適當?shù)闹委?zhlio)，則往往發(fā)生死亡。呼吸道燒傷的判斷 高大建筑物發(fā)生火災時，?？煽吹胶粑罒齻那闆r。在封閉的空間受傷，其后，吸入火焰及高溫氣體而使呼吸道被燒傷。此時，由于氧氣不能及時到達肺 部，以致多數(shù)發(fā)生死亡。如果患者受傷后12日內(nèi)癥狀惡化，臉或頭等部位受傷并燒去鼻孔毛時，可懷疑其呼吸道被燒傷。若看到鼻腔和口腔粘膜紅腫，聲音嘶 啞，發(fā)出“沙沙”的呼吸聲，并訴說呼吸困難、痰多，特別痰中混有黑色煤灰時，則燒傷就涉及到呼吸道了。2、燒傷應急處理方法2.1 冷卻 燒傷時，作為急救處理措施，將其進行冷卻是最為重要的。此一措施要

14、在受傷現(xiàn)場立刻進行。燒著衣服時，立即澆水滅火，然后用自來水洗去燒壞的衣服，并 慢慢切除或脫去沒有燒壞的部分，注意避免碰傷燒傷面。至少連續(xù)冷卻30分鐘至2小時左右。冷卻水的溫度在1015為合適，最好不要低于這個溫度。為了 防止發(fā)生疼痛和損傷細胞，受傷后采用迅速冷卻的方法，在6小時內(nèi)有較好的效果。對不便洗滌冷卻的臉及身軀等部位，可用經(jīng)自來水潤濕的23條毛巾包上冰 片，把它敷于燒傷面上。要十分注意經(jīng)常移動毛巾，以防同一部位過冷。若患者口腔疼痛時，可給其含冰塊。即使是小面積燒傷，如果只冷卻510分鐘，則效果 甚微。因此，燒傷時，必須進行長時間的冷卻。 但是，大面積燒傷時，要將其進行冷卻在技術(shù)上較難處理

15、。同時，還應考慮到有發(fā)生休克的危險以及“盡快入醫(yī)院”這一原則。因此，嚴重燒傷時，應用清潔的毛巾或被單蓋上燒傷面，如果可能則一面冷卻，一面立刻送醫(yī)院治療。2.2 治療燒傷應注意的事項 如果在燒傷面上涂油或硫酸鋅油之類東西，則容易被細菌感染，因而決不可使用。用醬油涂擦是荒謬的。消毒時要用洗必泰或硫柳汞溶液，不可用紅汞溶液，因涂紅汞后，很難觀察傷面。由冷凍劑等引起(ynq)的凍傷：輕度凍傷時，雖然皮膚發(fā)紅并有不舒服感覺(gnju)，但經(jīng)數(shù)小時后即會恢復正常。中等程度凍傷時，產(chǎn)生水皰；嚴重凍傷時，則會潰爛。 應急處理(chl)方法 把凍傷部位放入40（不要超過此溫度）的熱水中浸2030分鐘。即便恢復到

16、正常溫度后，仍需把凍傷部位抬高，在常溫下，不包扎任何東西，也不要 繃帶，保持安靜。沒有熱水或者凍傷部位不便浸水，如耳朵等部位，可用體溫（手、腋下）將其暖和。要脫去濕衣服。也可飲適量酒精飲料暖和身體。但香煙會使血 管收縮，故要嚴禁吸煙。注意：不可做運動或用雪、冰水等進行摩擦取暖。由玻璃等東西造成的外傷：作為緊急處理，首先要止血。大量流血時，有發(fā)生休克的危險。1.緊急止血法 原則上可直接壓迫損傷部位進行止血。即使損傷動脈，也可用手指或紗布直接壓迫損傷部位，即可止血。由玻璃碎片造成的外傷，必須先除去碎片。若不除去，當壓迫止血時，即會把它壓深。損傷四肢的血管時，可用手巾等東西將其捆扎止血，以前有用止血

17、帶止血。但其操作麻煩，僅在不得已的情況下，例如殘留有玻璃碎片時，才使用它。一般情況下，手巾完全可以代用。用手巾止血，要把它用力捆扎靠近損傷部位關(guān)鍵的地方。但長時間壓迫，末稍部位產(chǎn)生非常疼痛時，可平均5分鐘放松毛巾一次，約經(jīng)過一分鐘再捆扎起來。2.特殊的外傷部位2.1 頭部 頭部受傷時，雖然因其血管多而容易出血，但同時不易化膿。其頭部皮下血管，縱然被切斷也不能收縮，因此，即使小傷也會引起大出血。 頭部受傷出血時，最好用手指壓迫靠近耳朵附近觸及脈搏的地方。其后，用包頭布把頭部周圍緊緊包扎起來。2.2 臉部 同頭部一樣，血管很多，容易出血，但也容易痊愈。此部位因有鼻、嘴等器官，因此當臉部外傷出血時，

18、有堵塞呼吸道的危險。 要使患者俯伏著，這樣容易排出分泌物或流出的血，也可防止舌頭下墜堵塞氣管。2.3 頸部 此部位因密布著重要的內(nèi)臟器官、血管和神經(jīng)，故頸部受傷時，必須進行恰當?shù)奶幚?。大量出血時，可壓迫頸部稍后的頸總動脈。但要注意防止窒息。 出現(xiàn)休克癥狀時（參閱燒傷部分2.1.4項），要把下肢抬高。3.刺入異物 摘除刺入的異物，雖然容易認為是件很簡單的事情，但實際上，常是一項相當麻煩的手術(shù)。不疼或不妨礙運動時，完全沒有什么危害(wihi)，可以不摘除。應急救護(jih)常識23則：一、異物(yw)入眼 任何細小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進入眼中，都會引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜

19、。 急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。 絕對禁止：不能揉眼睛，無論多么細小的異物都會劃傷眼角膜并導致感染。如果異物進入眼部較深的位置，那么務(wù)必立即就醫(yī)，請醫(yī)生來處理。 亮警報：如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去醫(yī)院進行診治；倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療，切不可魯莽行事。二、扭傷 當關(guān)節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過于嚴重，超出了其所能承受的程度，就會發(fā)生扭傷，扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。 急救辦法：在扭傷發(fā)生的24小時之內(nèi)，盡量做到每隔一

20、小時用冰袋冷敷一次，每次半小時。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時之后，開始給患處換為熱敷，促進受傷部位的血液流通。 絕對禁止：不能隨意活動受傷的關(guān)節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復起來相對比較困難。 亮警報：如果經(jīng)過幾日的自我治療和休息之后，患處仍舊疼痛且行動不便，那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。 急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。 如果有條件的話，放一個小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。 絕對禁止：用力將

21、頭向后仰起的姿勢會使鼻血流進口中，慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。 亮警報：如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那么也務(wù)必去醫(yī)院診治，因為這有可能是大腦(dno)受到了震蕩或是重創(chuàng)。四、燙傷(tngshng) 燙傷分為三級：一級燙傷會造成皮膚發(fā)紅有刺痛感；二級燙傷發(fā)生后會看到明顯(mngxin)的水泡；三級燙傷則會導致皮膚破潰變黑。 急救辦法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應該將整個身體

22、浸泡在放滿冷水的浴缸中。可以將紗布或是繃帶松松地纏繞在燙傷處以保護傷口。 絕對禁止：不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚導致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。 亮警報：三級燙傷、觸電灼傷以及被化學品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應去醫(yī)院看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。五、窒息 真正的窒息在現(xiàn)實生活中很少發(fā)生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時，患者不會有強烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，臉

23、會短時間內(nèi)變成紅色或青紫色。 急救辦法：首先要迅速叫救護車。在等待救護車的同時，需要采取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那 么需要站在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個拳頭，上下用力推進推出五次，幫助患者呼吸?；颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施：將自己的腹 部抵在一個硬質(zhì)的物體上，比如廚房臺面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。 絕對禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。 亮警報：只要窒息發(fā)生，都需要迅速叫救護車搶救患者。六、中毒 發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品，一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。 急救辦法：如果患

24、者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難，應迅速呼叫救護車，并準備好回答如下問題：攝入或吸入什么物質(zhì)，量是多少，患者體重、年齡以及中毒時間。 絕對禁止：直到癥狀出現(xiàn)才叫救護車往往會延誤治療時間。在等待救助過程中，不要給患者吃喝任何東西，也不要企圖幫助患者催吐，因為(yn wi)有些有毒物質(zhì)在被吐出來的過程中可能會傷害到患者的其他器官。 亮警報(jngbo)：只要中毒發(fā)生，都需要迅速叫救護車搶救患者。七、頭部“遇襲” 頭骨本身非常堅硬，所以一般的外力很少會造成頭骨損傷(snshng)。倘若外力過于猛烈，則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品”。 急救辦法：如果你的頭上起了個包，那么用冰袋敷患處可以減輕水

25、腫。如果被砸傷后頭部開始流血，處置方式和被割傷的方式一樣，即用干凈毛巾按壓傷口止血，然后去醫(yī)院縫合傷口，并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥，那么需要叫救護車速送醫(yī)院，一刻也不能耽擱。 絕對禁止：不要讓傷者一個人入睡。在被砸傷的24小時之內(nèi)，一定要有人陪伴傷者，如果傷者入睡，那么每三個小時就要叫醒傷者一次，并讓傷者回答幾個簡單問題，以確保傷者沒有昏迷，沒有顱內(nèi)傷，比如腦震蕩。 亮警報：當傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時，需要馬上入院就醫(yī)。八、炸傷 1、如果炸傷眼睛，不要去揉擦和亂沖洗，最多滴入適量消炎眼藥水，并平躺，撥打120或急送有條件的醫(yī)院。 2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血

26、，應迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。九、手指切傷 1、如果出血較少且傷勢并不嚴重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口干凈即可。 2、若傷口大且出血不止，應先止住流血，然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部兩側(cè)并且高舉過心臟，因為此處 的血管是分布在左右兩側(cè)的，采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好，但要注意，每隔20-30分鐘

27、必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引 起手指缺血壞死。十、腦溢血 急救口訣：頭向側(cè)轉(zhuǎn) 典型癥狀(zhngzhung)：有高血壓病史的人，由于氣溫驟降或情緒激動，突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。 1、家屬要克制感情，切勿(qi w)為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，否則只會使病情迅速惡化。 2、將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時清除嘔吐物，可能導致(dozh)腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣嘔吐物就能流出口腔。 3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。十一、酒精中毒 1、對于昏迷者，確保氣道通暢。 2、如果患者出

28、現(xiàn)嘔吐，立刻將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥位，讓嘔吐物流出。 3、保持患者溫暖，尤其是在潮濕和寒冷的情況下。 4、檢查呼吸、脈搏及反應程度，如有必要立即使用心肺復蘇術(shù)。 5、將患者置于穩(wěn)定性側(cè)臥位，密切監(jiān)視病情，每10分鐘檢查并記錄呼吸、脈搏和反應程度。十二、失血性休克 急救口訣：嚴密觀察，防止失血。 典型癥狀：因意外事故而導致大量失血，血壓為零。 1、對于休克病人一定要注意，在用擔架抬往救治處時，病人的頭部應靠近后面的抬擔架者，這樣便于對休克者隨時密切觀察，以應對病情惡化。 2、在將病人送往醫(yī)院的途中，病人頭部的朝向應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反，以免由于加速作用導致病人腦部進一步

29、失血。 3、如休克者是大月份孕婦，應讓她取側(cè)臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。十三、燙傷 1、用冷水局部降溫10分鐘。 2、用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。 3、傷處腫脹時，去掉手表、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包扎，注意不要太緊。 4、于傷處對側(cè)系往繃帶。十四、燒傷處理 1、若燒燒處皮膚尚完整，應盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會帶走局部組織熱量并減少一步損害。 2、用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。 3、若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋(fgi)其上以保護傷處，減少感染危險。十五、胃穿孔 急救口訣(kuju)：朝左

30、側(cè)臥。 典型(dinxng)癥狀：胃潰瘍患者，突然發(fā)生無法忍受的劇烈腹痛，且腹部發(fā)硬發(fā)脹，即極有可能突發(fā)胃穿孔。 春節(jié)期間由于情緒波動或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔，一旦發(fā)生上述癥狀，應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前，應做到以下幾點： 1、不要捂著肚子亂打滾，應朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。 2、如果醫(yī)護人員無法及時到達，但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設(shè)備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時

31、間，記住此時病人也必須朝左側(cè)臥。十六、魚刺卡嗓 1、實行腹部擠壓(如病人懷孕或過肥胖，則實施胸部壓擠)。如患者無法站立，將其平放在堅固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查有無將異物咳出。 3、如用手指掏挖異物時，只在看得到異物才掏挖，不可盲目掏挖。十七、煤氣中毒 輕度中毒時，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴重，會出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是：立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒，可給他喝熱茶，作深呼吸，迅速送醫(yī)院搶救。十八、木刺 注意有無木刺殘留在傷口里，由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又

32、窄，更有利于破傷風細菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。 手指被扎進木刺后，如果確實已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內(nèi)的瘀血擠出來，以減少傷口感染的機會。然后碘酒消毒傷口的周圍一次， 再用酒精涂擦2次，用消毒紗布包扎好。 如果傷口內(nèi)留有木刺，在消毒傷口周圍后，可用經(jīng)過火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短，鑷子無法夾住時，可用消毒過的 針挑開傷外的外皮，適當擴大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎，為預防傷口發(fā)炎，最好服新諾明2 片，每日2次，連服3-5天。若木刺刺進指甲里時，應到醫(yī)院里，由醫(yī)師

33、先將指甲剪成V形再拔出木刺。 切記！深的木刺刺傷后，都應到醫(yī)院注射(zhsh)破傷風抗毒素（TAT），以防萬一。十九、眼中(yn zhn)異物 灰塵、煤屑、谷物、金屬碎屑等異物瞇了眼睛，頓時眼睛就睜不 開、流淚、疼痛、怕光、有異物感，十分難受，急忙之中用手揉 擠，想將異物揉出。其實這種做法(zuf)使不得。因為異物在眼里經(jīng)過 揉擠就可能損傷脆弱而靈敏的角膜，造成角膜潰瘍、感染，影響 視力。揉擠還會使眼充血，結(jié)膜水腫。同時，手上有許多細菌， 揉眼時會把細菌帶進眼里，引起炎癥。二十、指甲受挫 1、指甲被擠掉時，最重要的是防止細菌感染。應急處理時，道先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋

34、冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院。 2、指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運動員，在治療期間，如果需要繼續(xù)打球，在打球之前，一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層，加以保護，打完球后立即去掉，以免引起感染。 3、如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。二十一、心臟驟停 心跳驟停提示心臟突然停止跳動，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學上又稱猝死。 引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若

35、呼喚病人無回應，壓眶上、眶下無反應，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區(qū)聽不到心跳聲，可判定病有已有心跳驟停。 二十二、急救措施 心臟驟停的搶救必須爭分奪秒，千萬不要坐等救護車到來再送醫(yī)院救治。要當機立斷采取以下急救措施進行心肺復蘇。 1、叩擊心前區(qū)：一手托病人頸后向上托，另一手按住病人前額向后稍推，使下頜上翹，頭部后仰，有利于通氣。用拳頭底部多肉部分，在胸骨中段上 方，離胸壁2030厘米處，突然、迅速地捶擊一次。若無反應，當即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板，同時做口對口人工呼吸。觀察(gunch)病人的瞳孔，若瞳孔 縮小（是最

36、靈敏、最有意義的生命征象），顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤，說明搶救有效。 2、針刺人中(rnzhng)穴或手心的勞宮穴、足心涌泉穴，起到搶救(qingji)作用。 3、迅速掏出咽部嘔吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。 4、頭敷冰袋降溫。 5、急送醫(yī)院救治。二十三、酒精中毒 酒精中毒是因攝入過多含乙醇（酒精）飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈，極少數(shù)嚴重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。 瀕危狀態(tài)昏迷不醒，頻繁抽搐，呼吸淺慢，心率減慢，心搏無力，血壓下降。呼吸心跳不規(guī)律，以致呼吸心跳停止。 急救措施： 對輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒；其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他

37、解酒；也可以用刺激咽喉的辦法（如用筷子等）引起嘔吐反射， 將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來（對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法），然后要安排他臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏的情 況，如無特別，一覺醒來即可自行康復。如果患者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象，則應馬上送醫(yī)院救治。 嚴重的急性酒精中毒，會出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應該從速送醫(yī)院急救。 注意：用咖啡和濃茶急救止血：急救止血由于外傷引起的大出血，如不及時予以止血與包扎，會嚴重地威脅人的健康，乃至生命。 一、出血類型： 按出血部位分為： 外出血：身體表面受傷引起的出血

38、，血液從傷口流出。 內(nèi)出血：體內(nèi)的臟器和組織受損傷而引起的內(nèi)出血，血液流入體腔內(nèi)，外表看不見。如肝破裂，胸腔受傷引起的血胸等。 皮下出血：皮膚未破，只在皮下軟組織內(nèi)出血，如挫傷，淤斑等。 外傷出血的臨床表現(xiàn)： 1.動脈出血：由于動脈血管內(nèi)壓力較高，所以出血時呈泉涌、搏動性，尤其是大的動脈血管破裂，血液呈噴射狀，顏色鮮紅，常在短時內(nèi)造成大量失血，易引起生命危險。 2.靜脈出血：出血時緩緩不斷地外流，呈紫紅色。如大靜脈出血，往往受呼吸運動的影響，吸氣時流出較緩，呼氣時流出較快。 3.毛細血管出血：出血時，血液成水珠樣流出，多能自動凝固止血。 外傷出血的急救方法 ： 1.指壓止血法，在傷口的上方，即

39、近心端，找到跳動的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時止血法，與此同時，應準備材料換用其他止血方法。 采用此法，救護人必須熟悉各部位血管出血的壓迫點。 面部出血： 用拇指壓迫下頜角與頦結(jié)節(jié)之間的面動脈。 前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動脈。 后頭部出血：壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動脈。 腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。 前臂出血：在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處，施以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。 手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即我們通常按脈搏的地方，按到跳動的橈動脈血壓住。 手指出血：用健側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。 大腿出血：屈起

40、其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住股動脈之壓點， (在大腿根部的腹股溝中點)，用力向后壓，為增強壓力，另一手的拇指可重疊壓力。 足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。 加壓包扎止血法：用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上，再用力加以包扎，以增大壓力達到止血的目的。此法應用普遍，效果也佳。 2.加壓包扎止血： 先用消毒紗布墊覆蓋傷口后，再用棉花團、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子，放在傷口敷料上面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎，以達到止血目的為度。傷口有碎骨存在時，禁用此法。用于小動脈、靜脈及毛細血管向血。 3.加墊屈肢止血： 前臂或小腿出血,可在肘窩或膕窩放紗布墊、棉花團、毛巾或衣服

41、等物，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶將屈曲的肝體緊緊纏綁起來。 上臂出血，在腋窩加墊，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前（圖1-12）。 大腿出血,在大腿根部加墊，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，用三角巾或長帶子將腿緊緊固定在軀于上。 注意事項：有骨折和懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷的肢體不能用加墊屈肢止血，以免引起骨折端錯位和劇痛。使用時要經(jīng)常注意肢體遠端的血液循環(huán)，如血液循環(huán)完全被阻斷，要每隔一小時左右慢慢松開一次，觀察3-5分鐘，防止肢體環(huán)死。 4.止血帶止血：用于四肢較大動脈的出血。用其他方法不能止血或傷肢損傷無法再復原時，才可用止血帶。因止血帶易造成肢體殘疾，故使用時要特別小心。止血帶有橡皮制的

42、和布制的兩種，如果沒有止血帶時亦可用寬繃帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。 橡皮止血帶止血：先在纏止血帶的部位（傷口的上部）用紗布、毛巾或受傷者的衣服墊好，然后以左手拇、食、中指拿止血帶頭端，另一手拉緊止血帶繞肢體纏兩圈，并將止血帶末端放入左手食指、中指之間拉回固定。 就便材料絞緊止血：在沒有止血帶的情況下，可用手邊現(xiàn)成的材料，如三角巾、繃帶、手絹、布條等，折疊成條帶狀纏繞在傷口的上方（近心端），纏繞部位用襯 墊墊好，用力勒緊然后打結(jié)。在結(jié)內(nèi)或結(jié)下穿一短棒，旋轉(zhuǎn)此棒使帶絞緊，至不流血為止，將棒固定在肢體上（圖1-15）。 用止血帶止血注意事項：止血帶止血法是大血管損傷時救命的重要手段，但用得

43、不當，也可出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如肢體缺血環(huán)死、急性腎功能衰竭等，因此，必須 注意以下幾點：止血帶不能直接纏在皮膚上，必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的墊子墊上。上臂避免綁扎在中1/3處，因此處易傷及神經(jīng)而引起肢體麻痹。 上肢應扎在上1/3處，下肢應扎在大腿中部。 為防止遠端肢體缺血壞死，在一般情況下，上止血帶的時間不超過2-3小時，每隔40分鐘至50分鐘松解一次，以暫時恢復血液循環(huán)，松開止血帶之前應用手指 壓迫止血，將止血帶松開1-3分鐘之后再另一稍高平面綁扎，松解時，仍有大出血者，不再在運送途中松放止血帶，以免加重休克。 如肢體傷重已不能保留，應在傷口上方（近心端）綁止血帶，不必放松，直到手

44、術(shù)截肢。 上好止血帶后，在傷者明顯部位加上標記，注明上止血帶的時間，盡快送醫(yī)院處理。 嚴禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。 5.填塞止血： 用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。用于大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位的出血 包扎止血法：是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。如何進行傷口的初步處理? 各種外傷，常常引起皮膚和軟組織的損傷，嚴重時甚至斷肢。傷口處理正確，能使其迅速愈合；反之，可能化膿感染，經(jīng)久不愈，甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、 破傷風等危及生命。因此，對于創(chuàng)傷的傷口，一定要進行嚴格認真的處理。 人體一旦遭受創(chuàng)傷，如果處理傷

45、口不及時，便容易使傷口感染。 處理傷口的原則： 1.止血：可根據(jù)具體情況及時止血。 2.包扎：傷口包扎得當，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時要做到快、準、 輕、牢，快，動作迅速敏捷；準，部位準確、嚴密；輕，動作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當。 具體步驟是： (1)先用碘酒后用酒精消毒， 沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強取，以免把細菌帶入傷口或增加出血。 (2)小傷口可以在其淺表涂一點紅汞(紅藥水)或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋， 并用繃帶

46、(或三角巾)包扎。遇有腸或組織膨出時，應用干凈飯碗，紗布圈套扣住膨出物再包扎，以防擠壓損傷組織。 (3)在處理較大的創(chuàng)傷傷口時，必須進行詳細檢查，不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般 大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時，傷員一般都有 呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時，會有肢體 活動障礙，骨異?；顒拥痊F(xiàn)象。 下面談一下大創(chuàng)傷斷肢的處理，遇到斷肢或斷手指時，既要保護好創(chuàng)面，更要將斷肢冷藏好，及時地送到醫(yī)院，盡量為斷肢再植成功創(chuàng)造條件。 正確的作法是：用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指

47、包好，放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍。 千萬不要在斷肢上面涂擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中，這樣做使組織細胞凝固、變質(zhì)，失去再植的機會，結(jié)果事與愿違。 將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的，前者使細胞癟縮，后者使細胞破裂。因此，我們一定要冷靜地按著上述正確的方法，將斷肢冷藏好，并以最決的速度送往醫(yī)院。小傷包不好 也會成大患 小傷口如果不能得到及時正確的包扎，導致了感染，往往會釀成更大的傷害。 誤區(qū)一：不包扎，讓傷口自然風干，才能更快愈合。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院急診科主任曾慶表示，傷口愈合需要濕潤的環(huán)境，如果手指破了，在嚴格消毒的前提下，最好用紗布覆

48、蓋傷口，這樣有利于快速愈合。 誤區(qū)二：傷口包扎得緊一些，不容易感染。包扎時要留有一定空隙，否則會減少傷口接觸氧氣的機會，使傷口愈合變慢。此外，包扎過緊還會阻礙血液循環(huán)。 誤區(qū)三：每天換藥，能好得快些。只要保持傷口清潔，不需要每天換藥，35天更換一次敷料即可。如果天天換，反而會增加傷口接觸空氣中污染物的機會，且破壞剛剛長好的組織，加重瘢痕的形成。 誤區(qū)四：愈合中的傷口長出一層黃黃的薄膜，要馬上清除。這層薄膜是新生的肉芽組織，有助于傷口愈合，除掉會適得其反。 誤區(qū)五：出血時，立即使用云南白藥等止血粉。在家處理傷口，盡量不要用止血粉，否則會刺激傷口，還會蓋住創(chuàng)面，為醫(yī)生的診斷及“二次處理”造成困難，

49、需要花時間除去止血粉殘留，患者也會覺得非常疼。 其實，止血的首要原則，是在傷口上施壓，直到血不流為止。 誤區(qū)六：涂雙氧水(過氧化氫)、紫藥水及碘酒等急救藥品。以上急救藥品都有消毒用途，既會減少促進傷口愈合的白細胞的活性，又可能造成難看的疤痕。雖然 這些消毒藥品可以使傷口快速干涸，但如果涂在未經(jīng)消毒的傷口上，細菌反而會在痂皮的保護下生長，并入侵傷口深處，甚至導致化膿。一般情況下，用0。9%的 生理鹽水清洗傷口，是最好的處理方法。傷員(shngyun)搬運：根據(jù)(gnj)病情選擇合適的搬運工具： 1、徒手搬運，不使用工具(gngj)，而只運用技巧徒手搬運傷病員，包括單人攙扶、背馱、雙人搭椅、拉車式

50、及三人搬運等。2、擔架搬運，擔架種類包括：鏟式擔架、板式擔架、四輪擔架、其他：帆布擔架、可折疊搬運椅等。 搬運的方法： 1、一位擔架員徙手搬運：扶行法：適宜清醒傷患者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷患者。 救護者站在傷者身旁，將其一側(cè)上肢繞過救護者頸部，用手抓住傷員的手。另一只手繞到傷員背后，攙扶行走。背負法：適用老幼、體輕、清醒(qngxng)的傷患者，更適用于搬運溺水病人。 救護(jih)者背朝向傷員(shngyun)蹲下，讓傷員將雙臂從擔架員肩上伸到胸前，兩手緊握。擔架員抓住傷員的大腿，慢慢站起來。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。拖行法：適用于體重體型較大的傷患者。自己不能移動，現(xiàn)

51、場又非常危險需要立即離開時，可用此法。非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的傷害，加重傷害。 救護者抓住傷口員的踝部或雙 肩，將傷員拖出現(xiàn)場。如傷員穿著外衣，可將其鈕扣解開，把傷員身下的外衣拉至頭下，這樣拖拉時，可使傷員頭部受到一定保護。拖拉時不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員的頸部和后背下梯法：適用清醒或昏迷者；體型較大、較重傷者。從樓梯往下運送。爬行法：適用清醒或昏迷傷者。在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。抱持法：適于年幼傷者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運的最佳方法。救護者蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手放在傷員的大腿下，另一只手繞到傷員的背后，然后將其輕輕抱起。傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法

52、。2、兩位擔架員徙手搬運：轎杠式： 適用清醒傷患者，能用一臂或雙臂抓緊擔架員的傷患者，兩名救護者面對面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住對方右手的手腕，然后，蹲下讓傷員將兩上肢分別放到兩名救護者的頸后，再坐到相互握緊的手上。兩名救護者同時站起，行走時同時邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致椅托式： 適用體弱而清醒的傷患者。兩名救護者面對面蹲在傷員的兩側(cè)，分別將靠近傷員一側(cè)的手伸到傷員背后握住對方的手腕。各自將另一只手伸到傷員的大腿中部（膕窩處），握住對方的手腕。同時站起，行走時同時邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致。雙人拉車式： 適于意識不清的傷患者移上椅子、擔架或在狹窄地方搬運傷者。兩名救護者，一人站在

53、傷員的背后將兩手從傷員腋下插入，把傷員兩前臂交叉于胸前，再抓住傷員的手腕，把傷員抱在懷里，另一 人反身站在傷員兩腿中間將傷員兩腿抬起。兩名擔駕員一前一后地行走。雙人扶腋法： 適于清醒傷患者，雙足受傷者。（由于此法簡便省力，常在運動會將被采用）。用靠椅抬走法：使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。3、三人或四人徙手搬運： 三人或四人平托式： 適用于脊柱骨折的傷者。三名（或四人）救護者站在傷員未受傷的一側(cè)，分別在肩、臀和膝部。同時單膝跪在地上，分別抱住傷員的頭、頸、肩、后背、臀部、膝部及踝部。救護者同時站立，抬起傷員，齊步前進，以保持傷員軀干不被扭轉(zhuǎn)或彎曲。三人同側(cè)運送。三人異側(cè)運

54、送。兩名救護者站在傷員的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名救護者可站在對面，傷員的臀部，兩臂伸向傷口員臀下，握住對方擔架員的手腕。三名擔架員同時單膝跪地，分別抱住傷員肩、后背、臀、膝部，以后同時站立抬起傷員。4、器械搬運： 擔架的搬運既省力又方便,是常用的方法。適于病情較重，不宜徙手搬運，又需要轉(zhuǎn)送遠路途的傷員。常用的擔架有帆布折疊式擔架，此擔架可適于一般傷員的搬運。不宜運送脊柱損傷的傷員。若要使用，必須在帆布中加一塊木板。另一種是組合式（鏟式）擔架。適于不宜翻動的危重傷員。 抬擔架時的注意事項：擔架搬運時，傷員的腳在前，頭在后以便于觀察，先抬頭，后抬腳，擔架員應步調(diào)一致；向高處抬時，傷員

55、頭朝前，足朝后（如上臺階、過橋），前面的擔架員要放低擔架，后面的要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)。下臺階時相反。擔架員應邊走邊觀察傷員情況如神志、吸呼、脈搏。病情如有變化，應立即停下?lián)尵?，先放腳，后放頭。傷員用汽車運送時，擔架要固定好防止在起動、剎車時碰傷。夏天要注意防暑、冬季要預防凍傷。5、幾種特殊傷的搬運：脊柱骨折的搬運： 脊柱骨折的傷員，在固定骨折或搬運時要防止脊椎彎曲或扭轉(zhuǎn)。因此，不能用普通軟擔架搬運要用木板擔架，嚴禁用一人抬胸、一人抬腿的拉車式搬運。 搬運時必須托住傷員的頭、肩、臀和下肢，這樣不使傷員的脊柱強度彎曲以免造成脊髓斷裂和下肢癱瘓的嚴重后果。頸椎骨折的搬運： 三至四人，搬運方法

56、同脊柱骨折。首先要有專人牽引，固定頭部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，動作一致抬放到硬板擔架上，頸下必須墊一小墊，使頭部與身體成直線位置。頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托（臨時頸托也可），肩部略墊高，防止頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。臨時頸托的制作方法： 用報紙或畫報，把它折成長約40厘米，寬約10厘米。用三角巾或毛巾包好。將臨時頸托環(huán)繞頸部在前面打結(jié)。胸、腰椎骨折的搬運： 先將一塊木板（長度和寬度可容傷員俯臥）平放在傷員一側(cè)，然后由3-4人，分別扶托傷員的頭、肩、臀和下肢，動作一致，把傷員抬到或翻到硬木板上，使傷員俯臥位，胸上部應稍墊高并要取出傷員口袋內(nèi)的硬東西，然后，用三至四根布帶（三角巾）把傷

57、員固定在板上。骨盆骨折搬運 應使傷員仰臥，兩腿髖、膝關(guān)節(jié)半屈、膝下墊好衣卷，兩大腿略向外展、用1-2條三角巾折成寬帶，圍繞臀部和骨拋，在下腹部前面的中間打結(jié)。用另一條三角由折成寬條帶圍繞膝關(guān)節(jié)固定。用三人平托放在木板擔架上搬運。開放性氣胸搬運： 首先應嚴密地堵塞傷口，用三角巾懸吊固定傷側(cè)手臂，再用另一條三角巾圍繞胸部加以固定。搬運時傷員應采取半臥位并斜向傷側(cè)，迅速運送醫(yī)院。腹部內(nèi)臟脫出的搬運： 內(nèi)臟脫出應首先用消毒紗布與腕固定脫出的內(nèi)臟，搬運時傷員應采取仰臥位，膝下墊高，使腹壁松馳，減少痛苦，同時還應根據(jù)傷口的縱橫形狀采取不同的臥位。如腹部傷口是橫裂的，就必須把兩腿屈曲；如是直裂傷口就應把腿放

58、平，使傷口不易裂開。顱腦損傷搬運： 顱腦損傷（包括腦膨出）搬運時傷員應向健側(cè)臥位或穩(wěn)定側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢，頭部兩側(cè)應用衣卷固定，防止搖動并迅速送醫(yī)院。頜面?zhèn)徇\： 傷員應采取健側(cè)臥位或俯臥位，便于口內(nèi)血液和分泌液向外流，保持呼吸道的通暢，以防止窒息。若伴有頸椎傷時，應按頸椎傷處理遇到(y do)交通事故時怎么辦?第一個看到交通事故發(fā)生的人往往不是民警，也不一定是醫(yī)務(wù)人員，然而交通事故的傷員(shngyun)必須在現(xiàn)場進行緊急處理。于是熱心的人們便會自行組織起來救護傷員，這時如果你在場，你可知道該怎么辦才適宜嗎? 此時當務(wù)之急首先是設(shè)法打電話或派人去報告交通監(jiān)理部門，把出事的時間、地點、傷

59、亡情況等告訴他們；并設(shè)法通知就近(jijn)的醫(yī)療衛(wèi)生單位，請求派出救護車和救護人員。 對于傷員則不必急于把他們從車上或車下往外拖，而應該首先檢查傷員是否失去知覺，還有沒有心跳和呼吸，有無(yu w)大出血，有無明顯的骨折； 如果傷員已發(fā)生昏迷，這時可先松開他們的頸、胸、腰部的貼身衣服，把他的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)并清除口鼻中的嘔吐物、血液、污物等，以免引起窒息； 如果心跳和呼吸都停止了，應該馬上進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓； 如果有嚴重外傷出血，可將頭部放低，傷處抬高，并用干凈的手帕、毛巾在傷口上直接壓迫或把傷口邊緣捏在一起止血； 如果 發(fā)生開放性骨折和嚴重畸形則易于發(fā)現(xiàn)，但是由于穿著衣服有時難以發(fā)

60、現(xiàn)，所以不應急于搬動病者或扶其站立，以免骨折斷端移位，損傷周圍血管和神經(jīng)； 如果病人發(fā)生昏迷、瞳孔縮小或散大，甚至對光反應消失或遲鈍，則應考慮有顱內(nèi)損傷情況，必須立即送醫(yī)院搶救；至于一般的傷員，可根據(jù)不同的傷情予以早期處理，讓他們采取各自認為恰當?shù)捏w位，耐心地等待有關(guān)部門前來處理。中風病人如何緊急救護:腦血管疾病，也稱為腦血管意外，祖國醫(yī)學稱之為中風，包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成和腦栓塞等疾病。它與冠心病、癌癥是當今世界上人類三大死亡病因之一，是嚴重危害人民生命健康的常見多發(fā)病。它的特點是病人肢體癱瘓、失語、昏迷。 出血性腦血管病，包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血是在高血壓腦動脈硬化的基礎(chǔ)