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文檔簡介

1、脛骨平臺骨折手術治療及術后的康復原則1 脛骨平臺骨折是膝部骨折較難處理的損傷，其最常見、最嚴重的合并之一是關節(jié)僵直。2分類Holh分類AO分類Schazker分類3Schatzker分類4手術治療的時機一般應延遲手術急癥手術指癥：開放血管損傷神經(jīng)損傷關節(jié)脫位筋膜室綜合癥不能整復的骨折脫位5治療方法1閉合撬撥空心螺釘固定2切開復位、植骨、鋼板螺釘固定3切開復位、雙鋼板固定4切開復位、鋼板固定、外固定支架有限切開、LISS固定竹排技術牽引早期活動6型骨折7型骨折8型骨折9特別注意Schatzker型骨折 易合并血管、神經(jīng)損傷10型骨折11型骨折12竹排技術rafting technique13LI

2、SS固定14治療的標準直腿穩(wěn)定的關節(jié)平整的關節(jié)面良好的活動范圍15手術復位應注意的問題力學軸正位-內(nèi)外翻 側位-反張、屈曲受限旋轉軸外旋-髕骨 內(nèi)旋-髖關節(jié)螺釘距軟骨距離1016關節(jié)軟骨的重建解剖復位矯正力線軟骨的愈合 特別關注:骨折的穩(wěn)定階梯畸形(step off deformity)17階梯畸形 關節(jié)軟骨厚度的2 倍18制動與功能鍛煉對軟骨修復的影響CPM-有利于軟骨的修復制動-損害關節(jié)軟骨長期制動-軟骨壞死石膏-僵直O(jiān)RIF-更嚴重的僵直牽引早期活動-較好的功能19康復的原則 早活動 晚負重20康復的原則重視股四頭肌的鍛煉麻醉消退后開始被動活動膝關節(jié)每日一次三天后開始CPM練習812周雙拐保護逐步負重21 骨折治療的最終目標: 解剖或近解剖位置的骨性愈合 與臨近關節(jié)的良好功能 22經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫在最后23感謝聆聽不足之處請大家批評指導Please Criticize And Guid

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