1、安徽耳鼻喉科模擬題2021年(54)(總分99.XX99,考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型顳骨橫行骨折面癱發(fā)生率約為20%30%40%50%60%在鼓膜后上象限出現(xiàn)透見鼓岬骨膜顯著充血而變紅的區(qū)域，稱為Schwartze征，其特征之一旦是梅尼埃病聽骨鏈中斷迷路炎耳硬化癥聽神經(jīng)瘤耳源性腦膿腫的典型臨床表現(xiàn)可分為A. 2期B. 3期C. 4期D. 5期E. 6期耳神經(jīng)外科最常見的良性腫瘤是面神經(jīng)鞘膜瘤聽神經(jīng)瘤腦膜瘤顱咽管瘤脊索瘤下列哪項(xiàng)影像學(xué)檢查是早期確診小聽神經(jīng)瘤敏感且可靠的方法X線平片薄層CT掃描磁共振掃描強(qiáng)化CT掃描以上均不對(duì)有關(guān)梅尼埃病聽力學(xué)的檢查不正確的是Rinne試驗(yàn)陽性Weber試

2、驗(yàn)居中或偏向健側(cè)Schwabach試驗(yàn)骨導(dǎo)正?；蚩s短初次發(fā)作過后純音測聽聽閾曲線可基本正?；蛴休p度感音神經(jīng)性聾，以高頻聽力損失為 主多次發(fā)作后，聽力曲線為輕度至重度感音神經(jīng)性聾，低頻、高頻聽力均可累及對(duì)面神經(jīng)斷傷的描述，不正確的是神經(jīng)功能可自然恢復(fù)神經(jīng)干完全斷離近端形成神經(jīng)瘤遠(yuǎn)端神經(jīng)變性神經(jīng)功能不能自然恢復(fù)面癱發(fā)病3周內(nèi)，神經(jīng)興奮性試驗(yàn)大于多少表明預(yù)后不佳1. 5mA2. 5mA3. 5mA4. 5mA5. 5mA根據(jù)面神經(jīng)功能的定量評(píng)價(jià)法，如靜態(tài)時(shí)有兩側(cè)面肌不對(duì)稱，動(dòng)態(tài)時(shí)部分面肌有微弱運(yùn) 動(dòng)，面神經(jīng)功能的級(jí)別是A. I 級(jí) B. II 級(jí)c. m級(jí)d. w級(jí)E. V級(jí)單耳耳郭畸形而另耳聽力正

3、常，手術(shù)的時(shí)間一般是應(yīng)及早手術(shù)不主張手術(shù)一般在2歲以后手術(shù)可延至成年進(jìn)行以上均不對(duì)晚期慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型耳聾多是輕度傳導(dǎo)性聾重度傳導(dǎo)性聾輕度感音神經(jīng)性聾重度感音神經(jīng)性聾混合性聾患者，男，30歲，有上感病史，2d前突然出現(xiàn)左耳內(nèi)疼痛和左耳聽力下降，并有血水 流出，電測聽檢查示左耳傳導(dǎo)性聾，局部檢查見左耳鼓膜上有一紫色血皰，鼓膜紅腫，外耳 道皮膚充血，最可能的診斷是急性化膿性中耳炎分泌性中耳炎大皰性鼓膜炎藍(lán)鼓膜頸靜脈球體瘤影響聲波傳導(dǎo)與感受所造成的聽力障礙稱作混合性聾功能性聾傳導(dǎo)性聾感音神經(jīng)性聾突發(fā)性聾治療顳骨骨折，錯(cuò)誤的是及時(shí)應(yīng)用抗生素等藥物，嚴(yán)防顱內(nèi)或耳部感染注意耳部消毒，如患者全身情況

4、許可，應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下清除外耳道積血或污物如有腦脊液耳漏，可作外耳道填塞如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，腦神經(jīng)癥狀，應(yīng)與神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)作，共同搶救危急患者要密切觀察其生命體征不是耳源性并發(fā)癥發(fā)生的主要原因是膿液引流不暢患者抵抗力下降中耳炎骨質(zhì)破壞嚴(yán)重乳突氣化不良致病菌毒力強(qiáng)耳源性腦膿腫的典型臨床分期不包括初期潛伏期顯癥期顱內(nèi)壓增高期終末期聽神經(jīng)瘤占橋小腦角腫瘤的百分率是40 %50 %50%60%60%70%70%80%50%90%切除聽神經(jīng)瘤的主要術(shù)式是顱中窩進(jìn)路經(jīng)迷路進(jìn)路迷路后進(jìn)路乙狀竇后進(jìn)路迷路枕下聯(lián)合進(jìn)路對(duì)周圍性面癱特征的描述，不正確的是周圍性面癱是臨床最常見的面肌麻痹面神經(jīng)受損部位在面神經(jīng)核以上

5、表現(xiàn)為同側(cè)面部所有表情肌的弛緩性癱瘓面神經(jīng)受損部位在面神經(jīng)核面神經(jīng)受損部位在面神經(jīng)核以下面神經(jīng)軸索斷裂后，神經(jīng)遠(yuǎn)端在多長時(shí)間出現(xiàn)順向變性24h2448h4872h1周后以上均不對(duì)面癱發(fā)病多長時(shí)間內(nèi)，若最大刺激試驗(yàn)顯著減退或消失，提示預(yù)后不佳 TOC o 1-5 h z 30d20d2周10d1周耵聹栓塞的形成原因不包括外耳道狹窄老人下頜運(yùn)動(dòng)無力外耳道炎、塵土等刺激外耳道異物先天性耳前痿管先天性耳前痿管痿口多位于耳輪腳前耳郭軟骨顳筋膜表面顳筋膜深面耳垂后方急性化膿性中耳炎及乳突炎多見于兒童，不是其主要原因的是小兒咽鼓管較成人者短、平且寬，咽口位置較低巖鱗縫尚未閉合機(jī)體抵抗力差咽部淋巴組織豐富，常

6、增生肥大中耳局部免疫功能發(fā)育不完全選擇助聽器要考慮的技術(shù)指標(biāo)是助聽器的結(jié)構(gòu)形式功率聲增益大小電聲特性以上均正確治療外耳道異物，不正確的是異物位置未超過外耳道峽部、未嵌頓于外耳道者，可用耵聹鉤直接鉤出活動(dòng)性昆蟲類異物，不必將其麻醉或殺死，可直接用鑷子取出或沖洗排除被水泡脹的豆類異物，先用95%乙醇滴耳，使其脫水收縮后再取出如異物較大，且于外耳道深部嵌頓較緊，需于局麻或全麻下取出異物年幼患兒宜在短暫全麻下取出異物，以免因術(shù)中不合作造成損傷或?qū)愇锿葡蛏钐幝曰撔灾卸鬃畛Ｒ姷娘B內(nèi)并發(fā)癥是硬腦膜下膿腫化膿性腦膜炎乙狀竇血栓性靜脈炎腦膿腫硬腦膜外膿腫外耳道耵聹腺腫瘤，根據(jù)病理組織學(xué)可分為耵聹腺瘤多形

7、性腺瘤腺樣囊性癌耵聹腺癌以上均包括聽神經(jīng)瘤占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的百分率是1%5%5%10%10%15%15%20%2U%3U%經(jīng)迷路進(jìn)路切除聽神經(jīng)瘤的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷性小可直接暴露橋小腦角而不必牽拉小腦在內(nèi)聽道底能準(zhǔn)確判定面神經(jīng)解剖位置適用范圍較廣以上均正確臨床最常見周圍性面癱的類型是先天性感染性外傷性原發(fā)性醫(yī)源性面神經(jīng)斷傷后第幾周，軸索可沿中空的鞘膜管由近及遠(yuǎn)再生A. 2周B. 3周C. 4周D. 5周E. 6周一側(cè)面部肌肉反復(fù)性陣發(fā)性不自主抽搐稱為面肌麻痹半面痙攣面肌癱瘓習(xí)慣性半面痙攣癲痼性半面痙攣耵聹栓塞所致的臨床表現(xiàn)不包括A.眩暈B.耳痛C.耳漏D.咳嗽E.耳鳴大皰性鼓膜炎的致病因素是霉菌金黃色葡

8、萄球菌綠膿桿菌變形桿菌病毒需與大皰性鼓膜炎相鑒別的疾病是急性鼓膜炎急性化膿性中耳炎特發(fā)性血鼓室各種病因引起的藍(lán)鼓膜以上均正確耳蝸植入主要適用于單側(cè)重度耳聾單側(cè)極度耳聾雙側(cè)重度耳聾雙側(cè)極度耳聾以上均不對(duì)耳郭化膿性軟骨膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌變形桿菌鏈球菌綠膿桿菌厭氧菌與糖尿病密切相關(guān)的外耳道炎是外耳道濕疹外耳道耵聹栓塞局限性外耳道炎彌漫性外耳道炎壞死性外耳道炎慢性膽脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性發(fā)作后，出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒、寒 戰(zhàn)、高熱等癥狀應(yīng)考慮是腦膿腫化膿性腦膜炎乙狀竇血栓性靜脈炎硬腦膜下膿腫硬腦膜外膿腫外耳道惡性耵聹腺腫瘤約占耵聹腺腫瘤的百分率是90%80%70%60%5

9、0%聽神經(jīng)瘤的病理特征包括最常見的原發(fā)部位是內(nèi)聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞（Schwann細(xì)胞）約2/3來自前庭上神經(jīng)1/3來自前庭下神經(jīng)起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見以上均正確構(gòu)成側(cè)顱底的小區(qū)有A, 7個(gè)B. 6個(gè)C, 5個(gè)D. 4個(gè)E. 3個(gè)原發(fā)性周圍性面癱占周圍性面癱的百分率約是90%80%70%60%50%對(duì)周圍性面癱臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是病側(cè)面部表情運(yùn)動(dòng)喪失，額紋消失不能皺眉與閉目鼻唇溝變淺，口角下垂向患側(cè)歪斜鼓腮漏氣，發(fā)爆破音困難進(jìn)食可有口角漏液現(xiàn)象半面痙攣大多發(fā)生于哪一年齡組青少年青年中年以后老年以上均不對(duì)外耳道分泌物具有臭味的疾病是急性外耳道炎外耳道真菌病外耳道膽脂瘤外耳道濕疹

10、以上都是不是鼓膜內(nèi)陷特征的是光錐縮短、變形錘骨柄向后上移位錘骨短突明顯外突前后皺壁夾角變大光錐消失外耳道膽脂瘤的病理改變正確的是外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激而慢性充血局部皮膚生發(fā)層中的基底細(xì)胞生長活躍，角化上皮細(xì)胞脫落異常增多脫落的角化上皮細(xì)胞堆積于外耳道內(nèi)形成團(tuán)塊團(tuán)塊中心腐敗、分解、變性、產(chǎn)生膽固醇結(jié)晶以上均正確成功的人工耳蝸植入全過程包括術(shù)前評(píng)估植入手術(shù)術(shù)后訓(xùn)練語言康復(fù)以上均包括治療外傷性鼓膜穿孔禁用的是避免感冒勿用力擤鼻涕可用滴耳藥較大而不能自愈的穿孔行鼓膜修補(bǔ)術(shù)清除外耳道內(nèi)存留的異物、血凝塊等威利斯聽覺倒錯(cuò)見于聽神經(jīng)瘤梅尼埃病耳硬化癥聽骨鏈中斷迷路炎按耳源性并發(fā)癥發(fā)生的位置可分為

11、TOC o 1-5 h z 2類3類4類5類以上均不對(duì)治療外耳道耵聹腺腫瘤首選放射治療化學(xué)治療放射治療+化學(xué)治療手術(shù)治療根據(jù)病理分化程度選擇治療方案聽神經(jīng)瘤單側(cè)患病居絕大多數(shù)，雙側(cè)聽神經(jīng)瘤占總數(shù)的百分率僅是0. 1%1%4%10%15%梅尼埃病的基本病理改變是內(nèi)淋巴液生成增多內(nèi)淋巴液生成減少膜迷路積水內(nèi)淋巴液吸收增多內(nèi)耳微血管擴(kuò)張根據(jù)面神經(jīng)損傷的程度，面神經(jīng)的病理生理改變不包括神經(jīng)失用神經(jīng)外膜損傷軸索斷傷神經(jīng)痙攣神經(jīng)斷傷面神經(jīng)功能定量評(píng)價(jià)一般采用幾級(jí)判斷法A, 6級(jí)B. 5級(jí)C, 4級(jí)D. 3級(jí)E. 2級(jí)半面痙攣的發(fā)病率是男性高于女性女性高于男性男女發(fā)病率基本相等男女發(fā)病率不確定以上均不對(duì)對(duì)耳

12、郭假性囊腫描述正確的是多發(fā)生于小兒女性多于男性10倍指耳郭軟骨夾層內(nèi)的化膿性炎癥指耳郭軟骨夾層內(nèi)的非化膿性炎癥多發(fā)生于耳郭后面鼓膜穿刺部位應(yīng)位于鼓膜的A.前下B.前上C,后下D.后上E.中央一般認(rèn)為急性中耳炎病程延續(xù)幾周，可稱為慢性化膿性中耳炎 TOC o 1-5 h z 23周35周56周68周8周以上由精神心理性因素引起的聾稱為突發(fā)性聾精神性聾功能性聾器質(zhì)性聾創(chuàng)傷性聾顳骨骨折類型不包括縱行骨折橫行骨折混合型骨折開放型骨折巖尖骨折耳硬化癥病理過程的主要特征有A, 2個(gè)B. 3個(gè)C, 4個(gè)D. 5個(gè)E. 6個(gè)迷路炎按病變范圍及病理變化可分為A, 1型B. 2型C. 3型D. 4型E. 5型外耳

13、道耵聹腺腫瘤的臨床特征是外耳道耵聹腺腫瘤對(duì)放射治療不敏感雖然耵聹腺瘤和多形性腺瘤病理組織學(xué)上為良性，但復(fù)發(fā)及惡性率甚高明顯耳疼常提示腫瘤為惡性或惡性變雖然耵聹腺瘤和多形性腺瘤病理組織學(xué)上為良性，臨床應(yīng)按具有惡性傾向腫瘤或潛在惡性腫瘤的手術(shù)原則處理以上均正確聽神經(jīng)瘤早期腫瘤直徑1. 5cm2cm2. 5cm3cm3. 5cm梅尼埃病單耳患病者約占35%45%55%65%85%根據(jù)面神經(jīng)損傷的程度，可出現(xiàn)不同類型病理生理改變的有A. 2種B. 3種C. 4種D. 5種E. 6種味覺檢查異常提示損害位于面神經(jīng)鐙骨肌支以上部分鼓索神經(jīng)分支以上膝狀神經(jīng)節(jié)以上面神經(jīng)核面神經(jīng)核以上導(dǎo)致半面痙攣的主要誘因是面

14、神經(jīng)鞘膜瘤聽神經(jīng)瘤多發(fā)性硬化面神經(jīng)出橋小腦角處被走行的小動(dòng)脈或靜脈壓迫局灶性癲痼對(duì)耳郭假性囊腫治療無效的是穿刺抽液，局部壓迫應(yīng)用抗菌素高滲鹽水注射，加壓包扎手術(shù)治療超短波照射不是急性化膿性中耳炎常見癥狀是耳痛面癱聽力減退及耳鳴流膿全身癥狀，如發(fā)熱、畏寒、倦怠、納差等慢性化膿性中耳炎按病理及臨床表現(xiàn)可分為A, 2型B. 3型C. 4型D. 5型E. 6型對(duì)功能性聾臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是有明顯精神紊亂前庭功能異常睡眠中耳聾繼續(xù)存在語聲不因耳聾而改變多為雙耳突然或緩慢起病顳骨骨折最常見的類型是縱行骨折橫行骨折混合型骨折開放型骨折巖尖骨折耳硬化癥常見的主要臨床癥狀有聽力減退耳鳴威利斯聽覺倒錯(cuò)眩暈以

15、上均包括引起耳源性并發(fā)癥最常見的感染途徑是經(jīng)解剖通道經(jīng)未閉骨縫血行途徑循破壞、缺損骨壁淋巴道途徑中耳癌的好發(fā)年齡是70歲以上6070歲4060歲3040歲30歲以下聽神經(jīng)瘤早期由于腫瘤在內(nèi)聽道內(nèi)壓迫聽神經(jīng)的耳蝸支和前庭支，可出現(xiàn)的癥狀有緩慢發(fā)生的耳鳴聽力減退眩暈走路不穩(wěn)感以上均正確梅尼埃病累及雙側(cè)者常在幾年內(nèi)先后患病A.半年 B. 1年C, 2年 D. 3年E. 4年對(duì)面神經(jīng)外膜損傷特征的描述，不正確的是出現(xiàn)面癱損傷限于神經(jīng)外膜神經(jīng)成分未累及神經(jīng)傳導(dǎo)正常無面癱面神經(jīng)損傷后，面肌功能恢復(fù)的早期征象是612周出現(xiàn)多相神經(jīng)再支配電位2周后出現(xiàn)纖維顫動(dòng)電位2周內(nèi)神經(jīng)電圖最大反應(yīng)幅度10%誘發(fā)總和電位最

16、大反應(yīng)幅度90%以上均不對(duì)半面痙攣晚期可出現(xiàn)眼瞼痙攣口周肌肉抽動(dòng)面肌肌力顯著減弱，甚至出現(xiàn)永久性面癱累及頸及肩部肌群發(fā)作時(shí)伴有輕微頭痛或面部酸痛感具有外耳道奇癢癥狀的疾病是外耳道癤慢性化膿性中耳炎外耳道膽脂瘤耵聹栓塞外耳道真菌感染需與急性乳突炎相鑒別的疾病是急性化膿性中耳炎急性鼓膜炎外耳道癤鼓室積液急性卡他性中耳炎急性化膿性中耳炎的病理改變包括鼓室內(nèi)血漿、纖維蛋白、紅細(xì)胞及多形核白細(xì)胞滲出鼓室黏膜增厚，纖毛脫落，杯狀細(xì)胞增多鼓室內(nèi)有炎性滲出物聚集，并逐漸變?yōu)槟撔怨氖覂?nèi)壓力隨鼓室積膿增多而增加，鼓膜受壓而貧血，且因血栓性靜脈炎終致鼓膜穿孔以上均正確功能性聾聽力學(xué)檢查不正確的是耳聲發(fā)射多有異常純音

17、測聽多為雙耳重度聾或全聾緩慢發(fā)生者可為單側(cè)發(fā)病聲導(dǎo)抗測試正常腦干聽覺誘發(fā)電位正?？v行骨折占顳骨骨折的百分率是20 %40 %40%60%60%70%70%80%80%90%骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和細(xì)胞的海綿狀新骨所替代，繼而血管減少，骨質(zhì)沉著，形成骨質(zhì)硬化病灶而產(chǎn)生的疾病，稱為耳硬化癥梅尼埃病聽骨鏈中斷迷路炎以上均不對(duì)手術(shù)治療耳源性腦膿腫不正確的是在嚴(yán)格消毒后經(jīng)乳突術(shù)腔穿刺抽膿穿刺時(shí)，針體一旦刺入顱內(nèi)，針頭不能再改變方向如需改變針頭方向，不必退出針體，可直接改變針頭方向穿刺抽膿膿腫表淺，已形成硬腦膜膿痿者，可切開引流膿腫包膜較厚，經(jīng)反復(fù)穿刺抽膿無效，或多房性膿腫、多發(fā)性膿腫等，均應(yīng)開顱摘除中耳癌最常見的病理類型是腺癌未分化癌癌肉瘤肉瘤鱗狀細(xì)胞癌聽神經(jīng)瘤需與下列哪些疾病鑒別面神經(jīng)瘤前庭神經(jīng)元炎突發(fā)性聾梅尼埃病以上均正確對(duì)前庭神經(jīng)元炎的描述，不正確的是突發(fā)眩暈伴自發(fā)性眼震、惡心、嘔吐但無耳鳴、耳聾發(fā)病前多有上呼吸道感染史有反復(fù)發(fā)作特征對(duì)面神經(jīng)失用的描述，不正確的是損傷限于髓鞘軸索結(jié)構(gòu)正常出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯