1、密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核標準科室 被考核者姓名 主考者 考核時間 層級 成績評 分 標 準標準分扣分規(guī)則扣分評估評估患者年齡、病情、意識、治療情況、心理狀態(tài)、合作程度；有無輸血史及不良反應(yīng)；穿刺部位的皮膚及血管狀況等。5未評估不得分，評估不全面少一項扣1分。操作準備1.用物準備：生理鹽水、一次性輸血器、止血帶、墊巾、棉簽、輸液貼、彎盤、表、碘伏、輸血單 、血制品、輸液記錄單、執(zhí)行卡、輸液架。2.護士準備：著裝整潔、修剪指甲，規(guī)范洗手、戴口罩。55一樣不齊全扣1分，放置不當扣1分。未洗手扣3分，洗手不規(guī)范扣2分，未戴口罩扣2分。操作步驟操作步驟1.在治療室，雙人查對醫(yī)囑與輸血治療單，核對血袋包

2、裝、血液質(zhì)量、有效期、配血報告單上的各項信息，核實血型檢驗報告等。確認無誤后在輸血安全記錄單上簽字。（口述治療室完成）2.備齊用物，攜至床旁，自我介紹，問候患者，查對姓名、年齡、床頭卡及腕帶、輸血治療單等信息。3.向清醒患者解釋操作目的，取得配合。協(xié)助患者大小便、取舒適體位。4.評估患者，選擇穿刺部位。5.兩名護士按輸血單進行三查十對。備輸液貼。6.檢查生理鹽水的名稱、劑量、濃度、有效期、質(zhì)量等。7.啟開瓶蓋，檢查棉簽、碘伏，消毒瓶塞，檢查并打開輸血器，插入瓶塞至針頭根部。排氣。8.選擇血管，墊治療巾、扎止血帶。9.消毒皮膚，直徑6-8cm，待干，囑握拳。10.再次核對（操作中查），安慰、鼓勵

3、患者，緩解緊張情緒。取下針頭帽，排盡空氣，夾緊調(diào)節(jié)器，繃緊皮膚，穿刺（一次性成功），見回血，松止血帶、調(diào)節(jié)器，囑患者松拳。11.固定針頭，調(diào)節(jié)滴速。詢問患者感受。12.遵醫(yī)囑用過敏藥物。13.雙人再次核對（三查十對）確認無誤后簽字，打開儲血袋封口，消毒，插入輸血器，將儲血袋倒掛于輸液架上。14.調(diào)節(jié)滴速（開始15分鐘，20滴，如無反應(yīng)則調(diào)至所需滴速）。15.再次核對患者姓名、年齡、輸血治療單，嚴密觀察患者有無輸血反應(yīng)，交待注意事項及輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。16.協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放于患者可觸及位置，整理床單元。17.整理用物，洗手，記錄，觀察輸血反應(yīng)。在輸液安全記錄單上記錄并雙簽字。55

4、3363633103282535未雙人核對扣2分，核對一處不符合要求扣1分。一項不符合要求扣1分，未查對扣4分。未解釋扣2分，解釋不到位扣1分。未詢問大小便和取臥位扣1分。未評估扣2分，未選擇穿刺部位扣1分。漏查對一項扣1分，未查對不得分。未準備膠布扣1分。一項不符合扣0.5分。消毒不符合要求扣1分，未檢查輸血器扣1分，一次排氣不成功扣2分。漏一項扣1分。消毒方法、面積不對扣1分，未握拳扣1分。核對一項不符合要求扣1分，未安慰鼓勵患者扣2分，一次穿刺不成功扣5分。未三松一項扣1分。一項不符合要求扣1分。酌情扣分。核對一項不符合要求扣1分，消毒不符合要求扣1分，插入針頭不緊密或穿透扣1分，污染針

5、頭未更換扣2分，針頭插入不全扣1分。未調(diào)節(jié)滴速扣2分。滴速不對扣1分。一項不符合要求扣1分。一項不符合要求扣1分。一項不符合要求扣2分質(zhì)量評定1.操作步驟熟練正確，堅持三查八對一注意。2.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，全過程無污染，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。3.規(guī)定時間內(nèi)完成。433酌情扣分。酌情扣分。超過1分鐘內(nèi)扣1分，以此類推，扣完為止。合計目的:1.為患者補充血容量，改善血液循環(huán)。2.為患者補充紅細胞，糾正貧血。3.為患者補充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.為患者輸入新鮮血液，補充抗體及白細胞，增加機體抵抗力。注意事項:1.輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤方可輸入。2.血液取回后勿振蕩、加溫，避免血

6、液成分破壞引起不良反應(yīng)。3.輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應(yīng)。4.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度。5.輸血袋用后需低溫保存24小時。密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核標準科室 被考核者姓名 主考者 考核時間 層級 成績評 分 標 準標準分扣分規(guī)則扣分評估評估患者年齡、病情、意識、治療情況、心理狀態(tài)、合作程度；有無輸血史及不良反應(yīng)；穿刺部位的皮膚及血管狀況等。5未評估不得分，評估不全面少一項扣1分。操作準備1.用物準備：生理鹽水、一次性輸血器、止血帶、墊巾、棉簽、輸液貼、彎盤、表、碘伏、輸血單 、血制品、輸液記錄單、執(zhí)行

7、卡、輸液架。2.護士準備：著裝整潔、修剪指甲，規(guī)范洗手、戴口罩。55一樣不齊全扣1分，放置不當扣1分。未洗手扣3分，洗手不規(guī)范扣2分，未戴口罩扣2分。操作步驟操作步驟1.在治療室，雙人查對醫(yī)囑與輸血治療單，核對血袋包裝、血液質(zhì)量、有效期、配血報告單上的各項信息，核實血型檢驗報告等。確認無誤后在輸血安全記錄單上簽字。（口述治療室完成）2.備齊用物，攜至床旁，自我介紹，問候患者，查對姓名、年齡、床頭卡及腕帶、輸血治療單等信息。3.向清醒患者解釋操作目的，取得配合。協(xié)助患者大小便、取舒適體位。4.評估患者，選擇穿刺部位。5.兩名護士按輸血單進行三查十對。備輸液貼。6.檢查生理鹽水的名稱、劑量、濃度、

8、有效期、質(zhì)量等。7.啟開瓶蓋，檢查棉簽、碘伏，消毒瓶塞，檢查并打開輸血器，插入瓶塞至針頭根部。排氣。8.選擇血管，墊治療巾、扎止血帶。9.消毒皮膚，直徑6-8cm，待干，囑握拳。10.再次核對（操作中查），安慰、鼓勵患者，緩解緊張情緒。取下針頭帽，排盡空氣，夾緊調(diào)節(jié)器，繃緊皮膚，穿刺（一次性成功），見回血，松止血帶、調(diào)節(jié)器，囑患者松拳。11.固定針頭，調(diào)節(jié)滴速。詢問患者感受。12.遵醫(yī)囑用過敏藥物。13.雙人再次核對（三查十對）確認無誤后簽字，打開儲血袋封口，消毒，插入輸血器，將儲血袋倒掛于輸液架上。14.調(diào)節(jié)滴速（開始15分鐘，20滴，如無反應(yīng)則調(diào)至所需滴速）。15.再次核對患者姓名、年齡、

9、輸血治療單，嚴密觀察患者有無輸血反應(yīng)，交待注意事項及輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。16.協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放于患者可觸及位置，整理床單元。17.整理用物，洗手，記錄，觀察輸血反應(yīng)。在輸液安全記錄單上記錄并雙簽字。553363633103282535未雙人核對扣2分，核對一處不符合要求扣1分。一項不符合要求扣1分，未查對扣4分。未解釋扣2分，解釋不到位扣1分。未詢問大小便和取臥位扣1分。未評估扣2分，未選擇穿刺部位扣1分。漏查對一項扣1分，未查對不得分。未準備膠布扣1分。一項不符合扣0.5分。消毒不符合要求扣1分，未檢查輸血器扣1分，一次排氣不成功扣2分。漏一項扣1分。消毒方法、面積不對扣1分，

10、未握拳扣1分。核對一項不符合要求扣1分，未安慰鼓勵患者扣2分，一次穿刺不成功扣5分。未三松一項扣1分。一項不符合要求扣1分。酌情扣分。核對一項不符合要求扣1分，消毒不符合要求扣1分，插入針頭不緊密或穿透扣1分，污染針頭未更換扣2分，針頭插入不全扣1分。未調(diào)節(jié)滴速扣2分。滴速不對扣1分。一項不符合要求扣1分。一項不符合要求扣1分。一項不符合要求扣2分質(zhì)量評定1.操作步驟熟練正確，堅持三查八對一注意。2.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，全過程無污染，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。3.規(guī)定時間內(nèi)完成。433酌情扣分。酌情扣分。超過1分鐘內(nèi)扣1分，以此類推，扣完為止。合計目的:1.為患者補充血容量，改善血液循環(huán)。2.為患者補充紅細胞，糾正貧血。3.為患者補充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.為患者輸入新鮮血液，補充抗體及白