1、從病原體的角度淺談呼吸系統(tǒng)感染湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科感染的性質(zhì)p感染的起因p過(guò)程p轉(zhuǎn)歸p共性湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科常需鑒別的感染p細(xì)菌與真菌p病毒與非典型病原體p特殊病原體：分支桿菌p寄生蟲(chóng)湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科細(xì)菌p分類(lèi)p臨床特點(diǎn)p實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)p影像學(xué)特點(diǎn)湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科真菌p流行病學(xué)p真菌的分類(lèi)及宿主因素p臨床特點(diǎn)p實(shí)驗(yàn)室檢查p影像學(xué)特點(diǎn)湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科真菌的分類(lèi)霉菌酵母菌類(lèi)真菌湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科免疫缺陷的分類(lèi)吞噬細(xì)胞數(shù)量及功能的下降細(xì)胞免疫功能的下降整個(gè)免疫系統(tǒng)功能的下降湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科臨床表現(xiàn)癥狀：中毒癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽咳痰胸痛咯血呼吸困難體征：?jiǎn)粜厍环e液的體征難點(diǎn)：與細(xì)菌感染的鑒別湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科要

2、點(diǎn)p流行病學(xué)p真菌的分類(lèi)及宿主因素p臨床特點(diǎn)p實(shí)驗(yàn)室檢查p影像學(xué)特點(diǎn)p治療湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科病原學(xué)組織學(xué)病原體抗原的檢查病原體的涂片病原體的培養(yǎng)痰的培養(yǎng)支氣管鏡分泌物的培養(yǎng)無(wú)菌標(biāo)本的培養(yǎng)血培養(yǎng)腦脊液培養(yǎng)胸腔積液的培養(yǎng)湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科要點(diǎn)p流行病學(xué)p真菌的分類(lèi)及宿主因素p臨床特點(diǎn)p實(shí)驗(yàn)室檢查p影像學(xué)特點(diǎn)p治療湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科病毒與非典型病原體病程臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科分支桿菌：結(jié)核結(jié)核菌的特征：毒素 生長(zhǎng)速度需氧 胞內(nèi)外湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科病例a湘雅醫(yī)院院科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)

3、院科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-感染與非感染性疾病湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-感染與非感染性疾病病例1湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-感染與非感染性疾病病例2湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-感染與非感染性疾病病例3湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-感染與非感染性疾病病例4湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科-影像學(xué) 細(xì)菌感染與真菌感染細(xì)菌感染的影像學(xué)特征真菌感染的影像學(xué)特征湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科-影像學(xué) 肺結(jié)核與真菌感染細(xì)菌感染的影像學(xué)特征肺結(jié)核感染的影像學(xué)特征影像學(xué)-不同的真菌感染影像學(xué)差異1

4、. 白色念珠菌湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-不同的真菌感染影像學(xué)差異1. 白色念珠菌湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-不同的真菌感染影像學(xué)差異2. 曲霉菌湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-不同的真菌感染影像學(xué)差異3. 毛霉菌湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-不同的真菌感染影像學(xué)差異4. 隱球菌湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-不同的真菌感染影像學(xué)差異5. 組織胞漿菌湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-不同的真菌感染影像學(xué)差異6. 馬爾尼菲青霉湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-不同的真菌感染影像學(xué)差異7. 肺孢子菌湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-不同的真菌感染影像學(xué)差異8. 努卡菌湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科影像學(xué)-不同的真菌感染影像學(xué)差異9. 放線(xiàn)菌湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)

5、科要點(diǎn)p流行病學(xué)p真菌的分類(lèi)及宿主因素p臨床特點(diǎn)p實(shí)驗(yàn)室檢查p影像學(xué)特點(diǎn)p治療抗真菌藥物湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科破壞膜功能（與細(xì)胞膜固醇結(jié)合）多烯類(lèi):破壞細(xì)胞壁完整性（抑制1-3-D葡聚糖合成酶）棘白菌素類(lèi):Amphotericin BAmB lipid formulations(ABLC, ABCD, LAmB)NystatinCaspofunginMicafunginAnidulafunginLiposomal nystatin核酸代謝5-fluorocytosine影響麥角固醇合成（與細(xì)胞色素P450酶有特異性）三唑類(lèi)：FluconazoleItraconazoleVoriconazoleRavuconazolePosaconazoleWalsh. Science. 1994;264:371-