1、幼兒園保(Bao)育知識主(Zhu)講：123第一頁，共九十頁。提(Ti) 綱幼兒園保育工作概述保育員常規(guī)工作幼兒意外事故的預(Yu)防和急救幼兒常見疾病及預防第二頁，共九十頁。第一部分 幼兒園保育工(Gong)作概述一、保育工作的概念 保育：成人為0-6歲兒(Er)童提供生存與發(fā)展的環(huán)境和物質(zhì)條件，并給與精心照顧和培養(yǎng)，以幫助幼小兒(Er)童獲得良好的發(fā)育，逐漸增進其獨立生活能力。 保育員：只在托幼園所、社會福利機構(gòu)及其他保育機構(gòu)中，輔助教師負責嬰幼兒保健、養(yǎng)育和協(xié)助教師對嬰幼兒進行教育的人員。 保教結(jié)合：是一個整體概念，是幼兒園教育整體的不同方面，其中“?！本褪潜Ｗo和促進幼兒的健康，“教”

2、即幼兒園的教學活動，兩者相互結(jié)合，相互滲透，共同對幼兒產(chǎn)生影響。 第三頁，共九十頁。幼兒園怎樣(Yang)實行保教結(jié)合的原則？1、創(chuàng)造適宜的物質(zhì)環(huán)境是保教結(jié)合的必要條件2、良好的精神環(huán)境造就良好的心理健康，教師的情緒與情操，幼兒園生活的豐富有趣，教師正確引導和教育方法是構(gòu)建幼兒園良好精神環(huán)境的三方面的重要因素；3、保育與教育充滿在幼兒園的各種活動中，做到教中有保，保中有教；4、幼兒教師和保育員各自做好本(Ben)職的工作，并加強工作的協(xié)同性；5、教師和保育員要了解每個幼兒有針對性地實施個別保育與教育。第四頁，共九十頁。二、幼兒園保育工(Gong)作的特點（一）注重年齡特點和個體差異（二）注重物

3、質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境創(chuàng)設（三）與(Yu)幼兒一日生活的各個環(huán)節(jié)相融合（四）與教育工作相互滲透（五）幼兒園與家庭合作實施保育第五頁，共九十頁。三、幼兒園保育工作的(De)內(nèi)容（一）環(huán)境中的保育（二）生活活動中的保育（三(San)）學習活動中的保育第六頁，共九十頁。四(Si)、幼兒園保育員的工作職責從幼兒園工作規(guī)程第三十八條規(guī)定：幼兒園保育員除符合本規(guī)定第三十五條規(guī)定外，還應具備初中畢業(yè)以上學歷，并受過幼兒保育職業(yè)培訓，其職責如下：1、負責本班房舍、設備、環(huán)境的清潔衛(wèi)生工作；2、在教師指導下管理幼兒生活(Huo)，并配合本班教師組織教育活(Huo)動；3、在醫(yī)務人員和本班教師指導下，嚴格執(zhí)行幼兒園安全

4、、衛(wèi)生保健制度；4、妥善保管幼兒衣物和本班的設備、用具。第七頁，共九十頁。第二部分 保育員(Yuan)常規(guī)工作一、來園準備（一）工作內(nèi)容及方法1、開窗通風。根據(jù)氣候及天氣變化，靈活調(diào)整開窗通風，夏季可持續(xù)開窗通風時間(Jian)，冬季前后對流10-15分鐘；夏季室溫不高于27-28，室內(nèi)外溫差在5-7，冬季室溫不低于18.2、準備飲用水及餐具、水杯。將干凈的水及餐具放在幼兒能夠拿到的地方。2、消毒準備及擦拭。配置濃度位0.5%的消毒液，并分別準備清水毛巾和消毒毛巾。采用“清消清”順序，擦拭消毒時要停留5-10分鐘，再用清水毛巾擦拭一遍。3、了解觀察幼兒的情緒。一看：看臉色，看皮膚、看精神、看咽

5、喉。二摸：摸摸是否發(fā)燒。摸腮腺是否腫大。三問：問幼兒在家吃飯情況、睡眠、大小便有無異常。四查：是否攜帶不安全物品。4、組織值日生有序，認真地擺放餐具，整理物品。5、對幼兒進行禮貌教育，主動和幼兒及家長打招呼。第八頁，共九十頁。（二）注意事項1.盛放開水的壺要立即降溫或放到幼兒摸不到的地方，降溫至適合幼兒飲用的溫度。2.配置好的消毒水要在8小時內(nèi)用完，不能將(Jiang)臟抹布直接放在消毒水中清洗，帶有消毒水的盆、桶，倒掉后必須用清水沖洗干凈。3.拖把使用后要懸掛通風。4.教師晨間擦拭時，應關注入園幼兒，進行禮貌問好。第九頁，共九十頁。（三）小竅門合理安排(Pai)晨間擦拭順序 （睡眠室-活動室

6、-盥洗室）S行路線擦地板擦玻璃小竅門 把用含有洗潔精的抹布清洗干凈后擰成半潮濕狀，擦拭玻璃后，快速用干凈報紙反復擦拭玻璃。第十頁，共九十頁。二、盥洗環(huán)(Huan)節(jié)（一）工作內(nèi)容1.教師檢查幼兒是否按正確方法洗手；2.照顧幼兒學會使用毛巾檫手，正確洗臉；3.作好幼兒口杯及毛巾的洗凈并消毒；4.教育幼兒節(jié)約用水和肥皂。5.教會小班幼兒漱口和中大班幼兒刷牙。第十一頁，共九十頁。（二）注意事項1.在春、秋(Qiu)、冬季要提示幼兒擦手油，防止出現(xiàn)手皴現(xiàn)象。2.幼兒洗手后，教師要指導幼兒將毛巾整齊掛到貼有照片或名字的毛巾掛鉤上。3.保證牙刷、牙杯個人專用，有標志。4.盥洗室的溫度冬季和秋末春初保持在2

7、3度-25度。5.培養(yǎng)幼兒盥洗的自主性和節(jié)約用水的良好習慣。第十二頁，共九十頁。（三）小竅門 兒歌來幫(Bang)忙巧用環(huán)境支持準備吸水毛巾第十三頁，共九十頁。三、入廁1.允許幼兒隨時入廁；2.協(xié)助教師幫助自理能力差的幼兒；3.對遺尿及遺屎的幼兒耐心地為他們更換，清潔衣物；4.協(xié)助老師培養(yǎng)幼兒大小便的好習慣，如會按需要大小便，按時大小便，大便后自己檫凈，便后用肥皂洗手(Shou)等；5.觀察幼兒大小便情況，并報告給教師。第十四頁，共九十頁。四、進餐照顧幼兒吃好一頓飯的標志應是：吃飯過程中幼兒情緒好，幼兒食欲好，食量夠，飲食習慣好。吃得衛(wèi)生。1.做好開飯的準備工作和飯后的結(jié)束工作；2.照顧幼兒進

8、餐，根據(jù)幼兒的食量，及時為幼兒添加飯菜，讓幼兒吃飽、吃好；3.掌握好身體不適及幼兒病愈后幼兒的食量；4.關照吃飯慢的幼兒；5.教幼兒正確使用餐具和進餐時的正確姿勢；6.創(chuàng)設安靜、愉快的進餐環(huán)境，如：不能批評孩子，絕對不能讓幼兒哭、叫以免將食物吸進氣管，更不能用禁止吃飯作為體罰的手段；7.協(xié)助老(Lao)師培養(yǎng)幼兒良好的進餐習慣，如：不挑食、不浪費糧食，保持桌面和衣服的干凈，專心吃飯等。8.進餐結(jié)束：幼兒吃完最后最后一口飯才能離開座位，并把餐具、椅子整齊地放在指定的地方，要養(yǎng)成飯后檫嘴、漱口的習慣。注重在幼兒未完成進餐時間保育員不應打掃衛(wèi)生，以免污染吃飯的環(huán)境。第十五頁，共九十頁。五、午睡 照顧

9、好幼兒睡眠的三條標志：一是按時睡，睡得好，按時醒精神飽滿愉快；二是睡夠應睡的時間，要以孩子主，不能任意減少或增加睡眠時間。三是保持良好的睡眠姿勢和習慣。1.為幼兒準備好午睡所許用的床鋪和被褥；2.保持室內(nèi)空氣流通和溫度，掌握好開窗和關窗的時間；3.協(xié)助教師培(Pei)養(yǎng)良好的午睡習慣，如睡前上廁所，將脫下的衣物放在固定的地方并疊放整齊，進入睡眠是更安靜，不大聲說話，不帶玩具上床等；4.細心觀察幼兒午睡情況，對睡眠不安穩(wěn)的幼兒要仔細觀察，發(fā)現(xiàn)不適及時處理（見事例），隨時巡查為幼兒蓋好被子，教給孩子正確的睡姿（右側(cè)臥或仰臥）并注意糾正幼兒不良的睡眠習慣。第十六頁，共九十頁。六、起床1.協(xié)助教師照顧

10、幼兒(Er)起床，并在幼兒(Er)離開睡眠室后整理床鋪及開窗通風；2.根據(jù)氣候變化為幼兒增加衣服；3.協(xié)助教師幫助幼兒穿好衣服，鼓勵并教會幼兒自己會穿衣和疊被。第十七頁，共九十頁。七、喝水1.全天備足溫度適宜的飲水，供幼兒隨時飲用；2.在日托班每日兩次集體飲水，協(xié)助教師照顧幼兒取水及飲水。 幼兒正處在生長發(fā)育最迅速的時期，活動量大，消耗水分較多，兒童對水的生理需要相對比成人多，不同年齡的兒童每日每人對水的需要量是不同的。13歲，110155毫升/公斤體重，37歲。90110毫升/公斤體重。但幼兒往往忘記了自己去補充水，所以(Yi)教師必須時時提醒他喝水。另外注意除了一天兩次集體飲水，還要允許幼

11、兒根據(jù)自身需要隨意喝水，特別是夏季，應隨時供應涼開水。劇烈活動后不能立即飲水，應等幼兒身體恢復平靜后，再讓兒童喝水，要教育幼兒勿暴飲、勿喝生水，應講究飲水衛(wèi)生。第十八頁，共九十頁。安全教育和(He)意外事故預防 常用的(De)護理技術(shù) 常用的急救技術(shù) 第三部分幼兒意外事故的預防和急救 主要內(nèi)容第十九頁，共九十頁。第二十頁，共九十頁。 意外事故，已成為幼兒死亡和致殘的重要原因。幼兒活潑好動，什么都想去摸一摸、動一動、看一看，常接觸危險的環(huán)境，做危險的動作，所以很容易發(fā)生意外事故。為了防止意外事故的發(fā)生，幼兒園除對幼兒進行適當?shù)陌踩逃?，還必須建立必要的安全制度和采取安全措施，以保障幼兒的健康。

12、保教人員應增(Zeng)強工作的責任心，掌握處理意外事故的基本常識，以便幼兒一旦發(fā)生意外，進行緊急救護處理。 第二十一頁，共九十頁。安全(Quan)教育和意外事故預防 一、幼兒常見意(Yi)外事故發(fā)生的原因 二、安全教育三、安全措施第二十二頁，共九十頁。一、幼兒常見意外事(Shi)故發(fā)生的原因 幼兒意外事故發(fā)生的原因很(Hen)多，包括自身和環(huán)境等多方面。圖1 幼兒常見意外事故發(fā)生的原因 幼兒對危險因素缺乏認識幼兒運動功能不完善集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少，也容易引起事故的發(fā)生幼兒常見意外事故發(fā)生的四個原因幼兒好奇、好動、活潑、易沖動的特點第二十三頁，共九十頁。二、安全(Quan)教

13、育 安全教育主要有以下四個(Ge)方面：圖2 安全教育 第二十四頁，共九十頁。三、安全(Quan)措施 對幼兒進行安全措施教育的三方面內(nèi)(Nei)容。圖3 安全措施第二十五頁，共九十頁。常用的護理技(Ji)術(shù)一、測體(Ti)溫 二、物理降溫法三、喂藥四、滴眼藥五、滴鼻藥六、滴耳藥七、止鼻血八、簡易通便法第二十六頁，共九十頁。一、測體(Ti)溫 幼兒的體溫比成人略高，正常體溫（腋表）約為3637.4。一晝夜之間，有生理性波動。給幼兒測體溫常用腋表，這樣既安全又衛(wèi)生。測體溫前，先看看體溫表的度數(shù)是否超過35。測體溫時應先擦去幼兒腋窩的汗，把體溫表的水銀端放在腋窩中間，注意(Yi)別把表頭伸到了外面

14、。讓幼兒屈臂，教師扶著他的胳膊以夾緊體溫表，測5分鐘取出。第二十七頁，共九十頁。二(Er)、物理降溫法 幼兒體溫超過39就屬于高熱。高熱使人感到很不舒服，還會使體內(nèi)的熱量消耗增加，心率加快，消化功能減弱，甚至引起(Qi)驚厥，所以幼兒發(fā)高燒就應及時采取降溫措施。常用的退熱方法有藥物降溫和物理降溫。對于嬰幼兒來說，物理降溫的方法更安全。第二十八頁，共九十頁。三、喂(Wei)藥 新生兒、嬰兒或還不懂事的幼兒生病后需要喂藥。如果是藥片，可將藥片研成細小粉末，溶在糖水、果汁等液體中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進去。如果幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子的

15、嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃(Wei)黏膜，引起嘔吐。 對二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應鼓勵他們自己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣會影響藥效。第二十九頁，共九十頁。四(Si)、滴眼藥 滴眼藥前，一定要先核對藥名，防止用錯藥。教師先把手洗干凈，然后(Hou)用左手食指、拇指輕輕分開幼兒的上下眼皮，讓幼兒的頭向后(Hou)仰，向上看。教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次12滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。 注意不要點在幼兒眼珠上，否則會引起眨眼，把藥全擠了出來。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥。

16、可直接擠在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。第三十頁，共九十頁。五(Wu)、滴鼻藥 滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個枕頭，使頭后仰，鼻孔向上(Shang)?；蜃層變鹤谝紊?Shang)，背靠椅背，頭盡量后仰。這樣可避免藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。教師右手持藥瓶，在距鼻孔23cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布均勻。滴藥后保持原姿勢35分鐘。第三十一頁，共九十頁。六、滴耳(Er)藥 點耳藥時，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如外耳道有膿液，可先用干凈的棉簽將膿液擦凈，再滴藥。向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕輕壓揉耳屏，使藥液充分進入外耳道深處。滴藥后保持

17、原姿勢 510 分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會兒再用，否(Fou)則會引起不適，甚至發(fā)生眩暈。第三十二頁，共九十頁。七、止鼻(Bi)血 幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會引起鼻出血。幫助幼兒止血時要注意：安慰幼兒不要緊張，讓幼兒安靜躺著或坐著。張口呼吸，頭略低；一般捏住鼻翼10分鐘即可止血，或用濕毛巾冷敷幼兒鼻部和(He)前額；出血后，23小時內(nèi)不要做劇烈運動；出血較多時，可用脫脂棉卷，塞入鼻腔，填塞緊些才能止血；若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應去醫(yī)院診治。第三十三頁，共九十頁。八、簡易(Yi)通便法 簡易通(Tong)便有以下兩種方法。圖4 簡易通便法第三十四

18、頁，共九十頁。常用的急(Ji)救技術(shù) 一、如何(He)判斷病情的輕重 二、幼兒常見意外事故的 簡單處理第三十五頁，共九十頁。一、如何判斷病情的輕(Qing)重 意外事故發(fā)生后，除了要了解意外事故發(fā)生的原因以外，還必須從以下三(San)方面迅速判斷出傷者病情的輕重，以決定采取何種措施進行救護。圖5 判斷病情的輕重第三十六頁，共九十頁。二、幼(You)兒常見意外事故的簡單處理 （一）小外傷 小外傷的四種情況(Kuang)及處理方法圖6 小外傷第三十七頁，共九十頁。 （二）蟲咬傷 蟲咬傷的三種情況及處理(Li)方法。咬傷情況 處理方法 蚊子、臭蟲等咬傷 夏秋季蚊蟲增多，被蚊蟲叮咬的機會也隨之增多。被

19、蚊子臭蟲咬傷時，可用乙醇擦患處，嚴重者可用蟲咬水或清涼油擦拭 黃蜂和黃刺蛾幼蟲（洋辣子）蜇傷 蜂和洋辣子刺傷時，傷口處疼痛紅腫。可先用橡皮膏把插入皮膚內(nèi)的刺粘出來，然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蜇傷，因黃蜂的毒液呈堿性，可將食醋涂于傷處 蜈蚣咬傷 蜈蚣毒液呈酸性，受傷后可用肥皂水、氨水或小蘇打等堿性溶液沖洗傷口并施行冷敷。然后送醫(yī)院處理 第三十八頁，共九十頁。（三）異物入體異物入體的六種情況及處理方(Fang)法圖7 異物(Wu)入體第三十九頁，共九十頁。 （四）燒（燙(Tang)）傷 燒（燙）傷是由火焰、開水、熱粥、熱湯、化學物質(zhì)、電擊等作用于身體表面所致的損傷。第四十頁，共九十頁。三 度

20、表 現(xiàn) 一度 燒（燙）傷 表皮受損，局部皮膚紅痛，一般情況下，數(shù)日后可自愈，不留瘢痕 二度燒（燙）傷 表皮全層和真皮一部分受損，皮膚出現(xiàn)水皰，局部水腫，疼痛較劇。一般兩周內(nèi)能自愈，不留瘢痕 三度 燒（燙）傷 全層皮膚或皮下組織、肌肉甚至骨骼都被燒傷。局部皮膚呈黃灰色、干燥，甚至形成焦痂。 23周后，焦痂下有液體滲出，易感染，愈合極慢。愈合后留下嚴重瘢痕 1.燒（燙）傷的(De)損傷程度可分為三度第四十一頁，共九十頁。2.燒傷的處理； 立即撲滅幼兒身上的火焰，脫去或剪去已著火的衣服，用干凈被單包裹燒傷部位，不要(Yao)弄破水皰，不要(Yao)弄臟燒傷部位，立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。3.燙傷的處理。 打

21、開自來水開關，讓流動的水不斷沖洗傷處，進行冷卻處理，防止燙傷范圍的繼續(xù)擴大。若是隔著衣服，先要用冷水使燙傷處冷卻2030分鐘，然后剪開衣服，再脫下來，在燙傷處涂抹“紅花油”、“獾油”等油劑，并保持創(chuàng)傷面的清潔。對燙傷，面積較大的幼兒，應立即將濕衣服脫掉。用干凈被單將傷者包裹起來，送醫(yī)院治療。第四十二頁，共九十頁。（五）扭傷與脫臼 1. 扭傷扭傷多為關節(jié)處軟組織受傷，患處疼痛，運動時(Shi)疼痛加劇，可出現(xiàn)腫脹或青紫色淤血。處理時(Shi)，可用冷水敷于患處，使毛細血管收縮止血，同時(Shi)還可起到止痛的作用。一天后再改用熱敷，以改善傷處的血液循環(huán)，減少腫脹和疼痛。 第四十三頁，共九十頁。

22、2. 脫臼在強大的外力作用下，使關節(jié)面失去正常位置關系，形成脫臼。常見的有肩關節(jié)脫臼和橈(Rao)骨小頭半脫位。肩(Jian)關節(jié)脫臼 橈骨小頭半脫位第四十四頁，共九十頁。（六）中暑、凍傷的處理 1. 日射病在強烈的日光下曝曬頭部過久，引起腦部損傷所致。是中暑的一種(Zhong)類型。 其主要癥狀是頭痛、頭暈、乏力、耳鳴、皮膚干燥、惡心、嘔吐等。嚴重時有意識喪失、痙攣、呼吸困難等癥狀。應迅速將中暑者移至陰涼通風處，解開其衣扣，并用冷毛巾或冰袋敷其頭部。與此同時，讓幼兒服用清涼飲料、人丹、十滴水等。 2. 凍傷凍傷分為全身凍傷和局部凍傷，幼兒多為局部凍傷即輕度凍傷，多發(fā)生在耳廓、手、足等部位，僅

23、傷及皮膚表層，局部紅腫，感到癢和痛。第四十五頁，共九十頁。 （七）驚厥（抽風） 驚厥是大腦皮質(zhì)功能紊亂所引起的一種病癥。嬰幼兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成(Cheng)熟，所以很易發(fā)生驚厥。引起驚厥的原因多見于高熱（39以上）、代謝紊亂，如低血鈣、低血糖或維生素B6缺乏等。急性傳染病和癲癇也可引起驚厥。第四十六頁，共九十頁。（八）骨折 因外傷破壞了骨的完整(Zheng)性，稱骨折。 骨折可分為閉合性骨折和開放性骨折兩種。因斷骨刺傷周圍的神經(jīng)、血管，故有劇烈的疼痛和局部的壓痛感； 在未經(jīng)急救包扎前，不要移動幼兒；固定患肢。第四十七頁，共九十頁。 （九）觸電 幼兒常因玩弄家用電器引起觸電。此外，雷雨

24、時，在大樹或高大建筑物下(Xia)避雨，也可被雷電所擊。處理時要注意以最快的速度，用適當?shù)?方法，使幼兒脫離電源，如關閉電門，用干燥的木棍、竹片等不導電物體撥開電線。在患兒脫離電源前，應避免直接拖拉，防止急救者也觸電。對心跳、呼吸微弱或已停止的幼兒，應立即施行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓術(shù)。洗凈灼傷部位，并用消毒敷料包扎，然后速送醫(yī)院治療。第四十八頁，共九十頁。（十）溺水 當幼兒墜落水中而身體被淹沒時，則口腔和鼻腔為水所充滿，而氧氣不能進入；同時，因冷水或吸入水的刺激而引(Yin)起反射性咽喉痙攣，于是發(fā)生窒息。更因幼兒不斷掙扎，使窒息愈加嚴重，因而發(fā)生缺氧和昏迷。如水繼續(xù)被吸入肺內(nèi)，則幼兒因

25、缺氧而死亡。 發(fā)現(xiàn)溺水幼兒應采取以下急救措施： 積極搶救，使幼兒脫水上岸； 保持呼吸道通暢； 倒水； 進行人工呼吸和心臟按壓。第四十九頁，共九十頁。 （十一）煤氣中毒 當煤或木炭在氧氣不足、燃燒不完全的情況下，產(chǎn)生一氧化碳，所謂煤氣中毒實際是(Shi)一氧化碳中毒。所以冬季用煤爐取暖，通風不良時，易發(fā)生煤氣中毒。煤氣灶關閉不當也會引起煤氣中毒。處理時應注意做到立即開窗通風，把幼兒抬離中毒現(xiàn)場，移至通風處，松開衣襟，使幼兒呼吸到新鮮空氣，并注意保暖。對重度中毒的幼兒，在為其做人工呼吸的同時，需通知醫(yī)院前來搶救。第五十頁，共九十頁。 （十二）誤服毒物 幼兒因缺乏生活經(jīng)驗，常將藥片當作糖丸吞服。隨著

26、活動范圍的增大(Da)，接觸毒物的機會增多，除有毒植物、藥物中毒外，農(nóng)藥中毒和化學品中毒也時有發(fā)生。催吐是排除胃內(nèi)毒物的簡便而有效的方法。讓幼兒喝大(Da)量清水，用羽毛、手指等刺激幼兒的咽部，引起嘔吐。反復23次，以達到排除胃內(nèi)毒物的目的。如果是強酸或強堿中毒，不能洗胃，可讓幼兒服用牛奶、豆?jié){、生蛋清、食醋、橘汁等。 第五十一頁，共九十頁。（十三）暈厥 暈厥是由(You)于短時間內(nèi)大腦供血不足所引起的一種癥狀。多見于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全的幼兒，突然失去知覺，暈倒在地。暈厥常伴有短時間的頭暈、惡心、心慌、出汗、四肢無力、眼前發(fā)黑等癥狀，然后摔倒在地。倒地后，臉色蒼白，四肢冰冷。可讓幼兒平臥，頭部略

27、低，腳略高于頭，松開衣領、腰帶，經(jīng)短時間休息后，即可恢復正常。 第五十二頁，共九十頁。如何急救溺水兒童 發(fā)現(xiàn)有落水兒童時，如果你沒有受過良好的水中急救訓練，最好不要貿(mào)然下水正確的方法是趕緊將救生圈，樹枝之類的東西伸向水面，讓他抓住然后往岸邊拖，你一定要趴在地上，防止被拖入水中，如果你會游泳，盡量脫去衣服，和鞋子不要從正面救援。救上岸后，先清理口中的泥草扛其腑部在肩上，使頭腳下垂來回走動，使呼吸道的水自(Zi)然流出再進行人工呼吸和胸外心臟擠壓并盡快送醫(yī)院或請醫(yī)生前來急救。 第五十三頁，共九十頁。第四部分 幼兒常見疾病及預(Yu)防疾病的基本知識與(Yu)護理技能幼兒常見傳染病幼兒常見非傳染性病

28、第五十四頁，共九十頁。 疾病的基本知(Zhi)識與護理技能一、疾病的基本知識二、生病的基本護理技能第五十五頁，共九十頁。疾病是生命中的必然 人生在世，誰都不希望有病。然而(Er)疾病是一個執(zhí)拗、頑強的不請自來者，任何人都無法拒絕。 其實，對于病人來說，疾病代表了一種狀態(tài)，那就是病人正在遭受某種力量的傷害，所表現(xiàn)出來的癥狀，是在這種力量的作用下呈現(xiàn)出的一種反應。就像一張桌子被壓彎了，首先需要解決的是造成桌子被壓彎的壓力，而“彎”只是這種壓力下的表現(xiàn)而已。 將疾病看成是生命的必然組成部分，最直接的好處就是能打消內(nèi)心深處的恐懼，以及由此衍生出來的對外界的抗拒，從而讓我們以平和的心態(tài)與它面對面，不怨天

29、尤人，以積極的心態(tài)、樂觀的情緒去求治問診。 第五十六頁，共九十頁。一、疾病的基本知識（一）疾病的概念 疾病是機體在一定病因的損害性作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。 （二）疾病的分類傳染性疾病和非傳染性疾病兩類。問題：1、平常你們是如何判斷幼兒是否生??？2、作為幼兒園教師，可從哪幾個方面去觀察幼兒在園的健康狀(Zhuang)況？ 第五十七頁，共九十頁。（三）生病的基本表現(xiàn)1、神態(tài)異常 （1）精神無精打采、不愛玩(Wan)、煩躁不安等。（2）表情眼神發(fā)呆、似凝視遠方，同時有尖聲啼哭等現(xiàn)象。（神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?）臉色蒼白（營養(yǎng)不良性貧血）、發(fā)黃（營養(yǎng)不良性貧血、肝病會有黃疸）、紫藍（

30、先天性心臟?。?、吃喝異常（1）食欲不振（2）異食癖 （3）食欲亢進第五十八頁，共九十頁。3、大小便異常（1）大便異常正常糞便因含膽色素，呈黃褐色。糞便表面有鮮血，血與糞便不混在一起，排便便哭肛裂膿便血細菌性痢疾紅果醬樣腸套疊白陶(Tao)土樣黃疸型肝炎柏油樣（黑便）流鼻血咽下、消化道出血蛋花湯樣食物過量、食物或食具不干凈第五十九頁，共九十頁。（2）尿色及排尿次數(shù)異(Yi)常正常(Chang)的尿液清晰透明、呈淡黃色。A尿色異常乳白色尿泌尿道感染紅色尿急性腎炎桔黃色或棕綠色尿肝膽疾病，服痢特靈、維生素B2等。B尿量及排尿次數(shù)異常尿量明顯減少+眼皮浮腫腎病尿量明顯減少+腹瀉脫水排尿次數(shù)明顯增加，

31、一點也憋不住尿（尿頻）泌尿道感染 第六十頁，共九十頁。4、睡眠異常（1）入睡困難或嗜睡腦膜炎、腦炎的早期表現(xiàn)（2）睡眠不安心理障礙、蟯蟲病、佝僂病、夜驚(Jing)、夢游（3）鼾聲大作鼻咽部疾病5、體溫異常正常：3637.4低燒：37.538高燒：39以上問題：孩子一旦發(fā)燒，要馬上退燒嗎？為什么？第六十一頁，共九十頁。引起發(fā)熱的原因有哪些? 一般來說，發(fā)熱只說明孩子病了，并(Bing)不能說明是什么原因引起的，也不能說明什么部位生病了。 發(fā)熱的原因有兩大類：一類是感染性發(fā)熱，也就是能使人發(fā)病的微生物，如細菌，病毒，寄生蟲等進入人體，在侵入部位生長繁殖，破壞人體組織，產(chǎn)生毒素，使人得病，另一類是

32、非感染性發(fā)熱，是自身體溫調(diào)節(jié)功能障礙，產(chǎn)熱過多，散熱過少，或者是由于過敏、腫瘤引起的。至于什么部位生病了，應根據(jù)伴隨發(fā)熱的具有定位意義的其他表現(xiàn)一一定位癥狀，作出判斷。 第六十二頁，共九十頁。 發(fā)熱會燒壞孩子嗎? 發(fā)熱是人體的一種防御反應，是與疾病作斗爭的種武器。小兒處于低熱狀態(tài)38時代謝速度增快，能制造較多的抗病物質(zhì)，有利于康復。因此不要把發(fā)熱看成是不能容忍(Ren)的癥狀而急于降溫。發(fā)熱在這時對機體是有利的反應。小兒發(fā)熱時，精神只要好，就說明病情不重，就應該讓機體與疾病抗爭、不要急于鳴金收兵應用退熱藥。當然高熱(39)或超高熱持續(xù)過久，可造成代謝紊亂，將對肝、腎、腦等重要器官造成損害。時有

33、發(fā)熱抽風史者，更應監(jiān)測體溫，勿使其發(fā)熱過高。 另外，發(fā)熱也是疾病的種信號，根據(jù)發(fā)熱可以判斷孩子是否有病以及判斷病情是否好轉(zhuǎn)。而急用退熱藥，會使我們的判斷迷失方向。所以，既不能一見發(fā)熱就吃退燒藥、又要在高熱時果斷地采取退熱措施。 第六十三頁，共九十頁。6、呼(Hu)吸異常 成人每分鐘1718次，37歲每分鐘2422次，年齡越小，頻率越快?；疾。艉粑兇帧㈩l率增加或時快時慢，面部發(fā)紅則可能是發(fā)熱；張口呼吸或常做深呼吸動作是鼻子不通(Tong)氣的表現(xiàn)；呼吸急促，每分鐘超過50次，鼻翼扇動，口唇周圍青紫，呼吸時肋間肌肉下陷或胸骨上凹陷，很可能是患了肺炎、呼吸窘迫癥、先天性橫隔膜疝氣等病，切不可掉以

34、輕心。 第六十四頁，共九十頁。二、生病的基本護理技能（一）測體溫（二）數(shù)脈搏 （三）觀察呼吸（四）物理降溫（五）喂(Wei)藥 （六）滴藥水（七）通便第六十五頁，共九十頁。數(shù)脈搏按壓橈動(Dong)脈注意事項：1、安靜2、連測3個10秒，兩次相同并與另一次相差不超過一次脈跳3、測1分鐘第六十六頁，共九十頁。幼兒常見傳染病 有關傳染病的基礎知(Zhi)識 傳染病的預防 幼兒常見傳染病第六十七頁，共九十頁。討論(Lun)：1、什么是傳染??？2、你知道哪些傳染?。康诹隧?，共九十頁。一、傳染(Ran)病的流行（一）傳染病的概念傳染病病原體侵襲人體而引發(fā)的疾病。(二）傳染病的基本特性1.有病原體2.

35、有傳染性3.有流行性、地方性和季節(jié)性4.有免疫性5.病程發(fā)展有一定的規(guī)律性（1）潛伏期 （2）前驅(qū)期（3）癥狀明顯期（4）恢復期 6.可以預防第六十九頁，共九十頁。手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹(Zhen)、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最常見。 第七十頁，共九十頁。

36、（三）傳染病的流行環(huán)節(jié) 1、傳染源被病原體感染的人(Ren)或動物（1）病人主要傳染源（2）病原攜帶者（危險，不容忽視，如乙肝）（3）受感染的動物，如狂犬病、鼠疫、乙腦。 第七十一頁，共九十頁。2、傳播途徑（1）空氣飛沫傳播 （2）食物傳播 （3）水源傳播（4）土壤傳播（5）日常生活接觸傳播（6）蟲媒傳播 （7）直接接觸傳播 （8）醫(yī)源性(Xing)傳播 （9）母嬰傳播第七十二頁，共九十頁。3、易感者對某種傳染病缺乏免疫力或免疫力較弱的、病原體侵入后可能(Neng)發(fā)病的人。 第七十三頁，共九十頁。二、傳染病的預(Yu)防 （一）監(jiān)控傳染源1、依法監(jiān)控甲、乙、丙三類傳染病傳染病防治法規(guī)定的傳染

37、病分為甲類、乙類和丙類。2、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療病人3、管好傳染病接觸者第七十四頁，共九十頁。甲類傳染?。菏笠?、霍亂。乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹(Zhen)、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹

38、瀉病。第七十五頁，共九十頁。（二）切斷傳播途徑1、搞好環(huán)境衛(wèi)生（通風、不隨地吐痰、濕式打掃）2、講究飲食衛(wèi)生3、養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣（飯前便后洗手、不吃不干凈的(De)食物、用自己的(De)毛巾、不用手揉眼睛、保持皮膚清潔）4、做好經(jīng)常性的消毒工作（煮沸法、日曬法、化學法）第七十六頁，共九十頁。（三）提高易感者的抵抗力1、堅持鍛煉身體，增強體質(zhì)。2、免疫（1）自動免疫（持續(xù)時間久，有時是終身的）自然(Ran)自動免疫病原體侵入人體后，人體自動產(chǎn)生抗體使自身獲得某種疾病的抵抗力。人工自動免疫用人工的方法將抗體（也叫疫苗，是經(jīng)人工處理的無毒的活菌、死菌或細胞代謝產(chǎn)物等）注入人體后，使人體產(chǎn)生抗體。

39、（2）被動免疫（持續(xù)時間短，為一時性的）自然被動免疫（孕婦、母乳喂養(yǎng)）從其他機體獲得抗體，可以增強自身抵抗力。人工被動免疫打丙種球蛋白第七十七頁，共九十頁。 預防接種后發(fā)熱怎樣處理 預防接種是用人工自動免疫的方法，將菌苗、疫苗、類毒素等制劑應用于人體，使機體產(chǎn)生相應的抗體，從(Cong)而對抗某些傳染性疾病的侵襲。 人工自動免疫制劑注射于人體后，對人體形成一種外來刺激，可使機體產(chǎn)生發(fā)熱等全身反應。那么，預防接種后出現(xiàn)發(fā)熱應該怎樣處理呢? 第七十八頁，共九十頁。 首先，應該看一看發(fā)熱程度如何。一般體溫在38.5以下，無明顯其它不適，可以不做特殊處理，因為這種發(fā)熱屬于正常反應，短時間內(nèi)即可消失。如

40、果體溫在38.5 以上，伴有全(Quan)身不適，可以酌情給予小劑量退熱劑，如撲熱息痛、阿司匹林之類，同時要讓患兒多飲水。這種預防接種后發(fā)熱一般持續(xù)時間很短，屬于反應性發(fā)熱，不必應用抗生素治療。如果發(fā)熱持續(xù)不退，或有逐漸增高的趨勢，應考慮是否在此期間合并了其它的感染，并根據(jù)感染情況，給予相應的抗感染治療措施。第七十九頁，共九十頁。 預防接(Jie)種后，局部可能會有瘙癢感，切勿讓患兒搔抓。否則，可能會使局部感染化膿，導致感染性發(fā)熱。如果出現(xiàn)這種情況，要做好局部感染的處理。如果局部感染嚴重，需全身應用抗菌素治療。 第八十頁，共九十頁。預防幼兒感冒的十項措施： 孩子患感冒時哭鬧不安，又容易誘發(fā)其他

41、疾病，是使父母頭痛的一個問題。因此，最好的辦法是做好預防工作，使孩子不感冒或減少感冒的次數(shù)。 1增加戶外活動的時間：調(diào)查結(jié)果表明，常堅持戶外活動的兒童患感冒的機會顯著少于戶外活動少的孩子。 2衣著要適當：衣服切勿驟增或驟減。有些父母擔心孩子凍著，給孩子穿戴過厚過多，結(jié)果常適得其反，更容易感冒。 3要吃好早餐：吃好早餐，體內(nèi)產(chǎn)生足夠的熱量可增加御寒能力。 4飯前、吃東西前一定要洗手：孩子吃食物之前，一定要先把手洗干凈。大人給孩子食物吃，也不要赤手拿，嚴防經(jīng)食物傳(Chuan)播感冒。 5盡量保持室溫相對恒定：室內(nèi)溫度變化大，可增加兒童患感冒的機會。第八十一頁，共九十頁。 6著涼之后，采取措施：孩

42、子著涼受寒之后，應該馬上到暖和的地方，同時喝些熱茶或熱湯或牛奶，如能喝些姜湯則更好。 7家里有人感冒，立即隔離：家里有人感冒，應不準病人與(Yu)孩子直接接觸，特別是不能面對面坐著，也不可同床睡覺。 8托幼園所有人感冒時，也應隔離：發(fā)現(xiàn)有孩子感冒，不能繼續(xù)入托、入園。如發(fā)生較多的兒童感冒，應對孩子活動場所，進行必要的空氣消毒，開窗換氣、曬被褥。 9感冒多發(fā)或流行時少外出：不要帶孩子到公共場所去，也不要到別人家串門，以防止傳染。 10積極治療上呼吸道慢性疾?。簱?jù)研究，患有扁桃體炎、支氣管炎、鼻炎等慢性上呼吸道炎癥的兒童，比一般兒童更容易患感冒。因此，這些孩子平時應該抓緊治療慢性病。 第八十二頁，

43、共九十頁。扁桃體能切除嗎？為什么？ 扁桃體位于咽部兩側(cè)，是一種淋巴器官，自有其生理功(Gong)能：具有一定的防御、免疫功(Gong)能，可以產(chǎn)生吞噬細胞，對人體有一種防御和抵抗外界病菌侵入的作用。特別是兒童的扁桃體對機體具有重要的保護作用。任意切除扁桃體將消除局部的免疫反應，甚至出現(xiàn)免疫監(jiān)視障礙。因此，必須嚴格掌握適應癥，只有對那些炎癥已呈不可逆性病變的扁桃體才應考慮手術(shù)治療。1慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫。2扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能。3慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關聯(lián)。4白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時。5. 各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對惡性腫瘤則應慎重。 第八十三頁，共九十頁。 禁忌癥： 1急性炎癥時，一般不施行手術(shù)(Shu)，宜在炎癥消退23周后切除扁桃體。 2造血系統(tǒng)疾病及有凝血機制障礙者，如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等，一般不手術(shù)。若扁桃體炎癥會導致血液病惡化，必須手術(shù)切除時，應充分準備，精心操作，并在整個圍手術(shù)期采取綜合治療。 3嚴重全身性疾病，如活動