1、1.乙肝的治療(zhlio)特效?乙肝沒有(mi yu)特效療法。只要肝功檢查正常，不要擔心。但是平時一定要注意不要過于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點：復方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療，但是藥物不要過多，過多的藥物反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療，但是平時一定要注意不要過于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點：復方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療，但是藥物不要過多，過多的藥物反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟

2、損害。轉陰不是目的。肝功正常才是目的。即使是抗病毒的藥作用也有限。停藥后分容易反彈。我覺得肝功的正常更重要。2.肝損傷(snshng)的藥物有哪些?阿斯匹林、保泰松、布洛芬、四環(huán)素、紅霉素、異菸肼、呋喃妥因，氯丙嗪、甲基多巴、他馬唑、雌性激素及某些抗腫瘤藥。長期或大量使用這些藥物，可引起肝內膽汁郁積和肝細胞壞死。對于肝病患者來說，用藥不當，更有可能加重病情，使肝功能惡化。3.乙肝大三陽乙肝五項?乙肝大三陽是指乙肝五項中的135陽性，患者體內的病毒數量比較多，病毒復制活躍;乙肝小三陽是指145陽性，患者體內的病毒數量較少，傳染性較弱。從病毒數量這個角度來講，乙肝大三陽轉乙肝小三陽確實表明病情有所

3、好轉，但是并不完全這樣，因為乙肝小三陽患者體內的病毒更容易發(fā)生變異，癌變的幾率比較大。建議您不管是乙肝大三陽還是乙肝小三陽都應該及時的進行相應治療!防止病情惡化!4.病毒還沒轉陰可以停藥嗎乙肝患者在進行抗病毒治療時，停藥一定要征得醫(yī)生同意，以防止出現病情反復和耐藥性。患者必須到正規(guī)的醫(yī)院，在有經驗的?？漆t(yī)生的指導下接受抗病毒治療。遵照醫(yī)囑開始和停止服藥，尤其不可隨意停藥。5.吃恩替卡吃時間長了會引響生育嗎?恩替卡韋分散片說明書中，遺傳毒性一段中寫道：“發(fā)現恩替卡韋不是突變誘導劑?！痹谏扯拘砸欢沃袑懙溃骸皠┝孔罡哌_30mg/k g，在給藥劑量超過人體最高推薦劑量1.0mg/天的90倍時，沒有發(fā)

4、現雄性和雌性大鼠的生育力受到影響。當劑量至人體劑量的35倍或以上時，發(fā)現嚙齒類動物與狗出現了輸精管的退行性變。在猴子實驗中未發(fā)現睪丸的改變?！币虼?，如果患者按恩替卡韋分散片正常劑量服用的話，不會造成生育障礙。6.乙肝能治愈(zh y)嗎?目前乙肝轉陰沒有特效根治辦法。建議檢查肝功，只要肝功檢查正常，不要擔心。但是平時一定要注意不要過于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物(yow)。多喝水多吃蔬菜水果?？梢猿渣c：復方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療，但是藥物不要過多，過多的藥物：中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療，

5、肝功正常才是目的。7.乙肝兩對半245陽性(yngxng)有幾種可能性?1.感染了乙肝病毒，目前處于急性乙肝感染恢復期;2.很早之前感染過乙肝病毒，并被自身的免疫系統(tǒng)所擊退，目前有了抗體。如果是這兩種情況就不需要治療，但約有2-10%的乙肝兩對半245陽性者處于乙肝表面抗體出現前的窗口期，是有傳染性的，這一部分人群需要跟蹤觀察，定期檢查肝功能，如果肝功能正常暫時8.肝癌治療的方法?肝癌治療方法目前最常見的是手術、放療、化療、生物治療和中藥治療，有些特殊情況的肝癌患者需要綜合治療。肝癌術后治療主要依據手術及病理情況，可以選擇介入治療結合中醫(yī)藥治療，或者單純中醫(yī)藥治療，當然，有些情況也可以選擇放療

6、或全身化療結合中醫(yī)藥治療。9.早期肝硬化怎么辦，怎么治療呢?肝硬化代償期一般是能好轉的，能否徹底逆轉，取決于個人體質、是否配合治療，等很多因素。不試試是無法知道的，也不排斥抗病毒治療。最近就成功地說服一個年輕的病人進行了抗病毒治療，效果良好，口服核苷類，因為之前的中藥控制不住，任何療法都有其短板，也有很多抗病毒的病人，肝硬化持續(xù)進展的。作為病人要知道全面的信息，才能做出合理正確的決策。10.就是乙肝有兩個抗體是什么意思?五陽性，即乙肝表面抗體和乙肝核心抗體都是陽性。表面抗體陽性說明對乙肝病毒有抵抗力;核心抗體不是保護性抗體，它的陽性說明以前感染過乙肝病毒。11.大三陽的治療方法(fngf)有哪

7、些?1、肝功能始終正常且無明顯臨床癥狀的乙肝大三陽，這種情況下多不主張乙肝大三陽患者進行過多的藥物(yow)治療或者以為的追求病毒轉陰，專家對建議患者日常生活中注意調養(yǎng)、定期做好檢查。2、乙肝大三陽治療方法，肝功能異常、乙肝病毒DNA復制水平較高的乙肝大三陽，多建議患者及時到正規(guī)的肝病?？漆t(yī)院進行全面(qunmin)的檢查，然后根據檢查結果在醫(yī)生的指導下科學采用抗病毒與保肝護肝相結合的治療方法。3、慢性活動性時期的乙肝大三陽，肝功能檢查結果分析 血清膽紅素、轉氨酶明顯升高，凝血酶原活動度顯著降低，這種情況病情較為嚴重，乙肝大三陽治療方法就需采取抗病毒與保肝防止肝壞死并舉的措施，治療的目標 就是

8、乙肝病毒復制水平降低或者乙肝病毒DNA轉陰，肝功能逐漸恢復正常。12.有人說小三陽不需要治療，真是這樣嗎?如果治療，小三陽能治好嗎?乙肝小三陽怎么治療呢?首先，我們先要說明小三陽是否需要治療，關于乙肝小三陽治療說法極多，從理論上講，所有 小三陽 患者都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應區(qū)別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝小三陽的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫(yī)務工作者一直致力于這項工作，但是收效不大。有些 小三陽 肝功長期穩(wěn)定，并無明顯不適，卻急于轉陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉過來，有的反而越治越壞;有些小三陽 患

9、者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，最終演變?yōu)楦斡不?。遇到如下情況時， 小三陽患者需要及時治療。1、有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。2、肝功能反復波動，轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。3、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。治療原則是：恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。13.乙肝小三陽能治好嗎?很多人都有這樣的疑問(ywn)：乙肝小三陽能治療好嗎?乙肝小三陽怎么治療?治療小三陽方法有哪些?小三陽治療(zhlio)原則是：恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。目前的研究表示確實沒有一種藥物(yow)可以直接殺滅乙肝病毒，有的人之所以說乙

10、肝小三陽能轉陰并不是藥物直接起的起得作用，而是自身的免疫系統(tǒng)可以清除乙肝病毒。治療乙肝目前的難點就是如何刺激免疫系統(tǒng)，打破免疫耐受，讓機體免疫系統(tǒng)清除病毒。經過臨床應用可以明顯的調高機體的免疫。促進免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒，從而提高表面抗原的轉陰率。專家指出，小三陽能治好嗎這個疑問并不是重點，乙肝小三陽只要沒有出現肝炎癥狀，肝功能正常就不必特意進行什么治療，即使使用干擾素、拉米夫定后可以使化驗結果轉陰，但停藥后還會轉陽，而且對保護肝臟也沒有特別的作用，所以治療的意義就不大。14.如何預防肝病?肝病有很多種，其傳染方式也是不一樣，具體要看是哪一種類型的肝病。避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗

11、，與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。甲肝和戊肝一般是會通過糞口、呼吸道傳播的，和乙肝、丙肝、丁肝患者接觸，你要注意避免自己的皮膚破損。15.乙肝能徹底的治愈嗎?乙肝目前是無法徹底治愈的，但是經過科學規(guī)范的治療，是可以達到臨床轉陰的，即肝功正常，DNA陰性，達到25陽或者是245陽，提示曾經感染過乙肝，現在已經抗體，和正常人一樣的，這個不用太擔心。16.乙肝病毒攜帶者應該定期檢查什么?感染了乙型肝病毒的患者，第一到醫(yī)院檢查應該進行全面的檢查。這些檢查包括乙型肝炎病毒兩對半、乙型肝炎病毒的DNA、肝臟功能、甲胎蛋白、血常規(guī)和腹部B超。多久復查應該根據上一次的檢查結果決定下一次什么時間來做檢

12、查和做什么內容的檢查。一般沒有什么問題，也就是我們常說的健康攜帶狀態(tài)的患者半年到一年檢查一次就可以了。有問題的患者要求3個月檢查一次，尤其是針對甲胎蛋白升高而腹部B超或CT沒有發(fā)現腫瘤的患者應該3個月檢查一次。因為，肝癌體積增大一倍的時間是3個月左右。在肝癌超早期AFP明顯升高，但B超、CT、磁共振成像卻無法檢查到腫塊，3個月后就可能在B超、CT、磁共振成像檢查中發(fā)現腫塊，這時手術切除是可以治愈的，故而以3個月檢查一次為最好。我上面所說的都是常規(guī)復查的時間，但是如果出現下面不適時，要及時來醫(yī)院就診(ji zhn)復查。這些不適表現在以下幾個方面：一是不明原因感覺渾身無力，容易疲乏休息后也沒有明

13、顯緩解。有時候會出現肝區(qū)不適甚至疼痛，二是有消化道的癥狀，惡心、厭油膩、食欲下降、大便氣味臭穢或發(fā)粘三是有時候可以發(fā)現自己(也可是別人發(fā)現)的皮膚和眼睛發(fā)黃，尿色如突然(trn)由清轉黃，或有明顯臭穢氣味。二、每一次檢查(jinch)都查什么呢?很多人都以為到醫(yī)院就查乙型肝炎病毒的“兩對半”和肝功生化就可以了。甚至有的人只查“兩對半”。其實這都是不對的。我認為一個慢性乙型肝炎病毒感染者第一次到醫(yī)院檢查應該做乙型肝炎病原學(老百姓俗稱“兩對半”)、乙型肝炎病毒的復制指標(就是乙型肝炎病毒的遺傳密碼，又稱之為DNA)、肝臟功能檢查、甲胎蛋白(又稱胎甲球英文縮寫AFP)、肝纖維化指標和腹部B超。因為

14、肝臟的損傷有兩個方面的表現，一個是炎癥，我們可以從肝功能化驗上看出來，如果肝功能異常，就說明肝臟有炎癥，也就是可以說肝功能的異常說明肝臟有損害。另外一個是纖維化(嚴重時就是肝硬化)，有時候從肝功能上面是看不出來的。只能從腹部B超、化驗血的纖維化指標甚至需要做肝組織活檢才能明確是否有肝損傷。以后復查檢查什么內容應該根據上一次的檢查結果來決定所要檢查的內容。但是每一次都應該檢查乙型肝炎病毒的復制指標即DNA和肝功能及腹部B超。三、這些檢查的意義檢查肝功能(就是人們通常說的轉氨酶，臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種，一種叫谷丙轉氨酶(ALT);另一種叫谷草轉氨酶(AST)。其正常值均在4

15、0U/L以下。由于ALT、AST主要存在于肝細 胞中，當其明顯升高時提示有肝損傷。當然肝功能生化檢查了除了轉氨酶外，還要檢查膽紅素是否升高、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低?；炓倚透窝撞《镜膬蓪Π爰癉NA主要是看病毒的復制情況(復制說明有傳染性)和需要治療時采取什么樣的治療方法和藥物的選擇。檢測肝癌標記物，即甲胎蛋白(又稱胎甲球，AFP)，如果AFP明顯升高就有可能會有肝癌發(fā)生。當然有時候在臨床上我也遇到過AFP很高的患者并沒有肝癌的發(fā)生。所以一定要結合臨床的其他檢查(如腹部B超甚至腹部CT和血管造影)來明確是否有腫瘤的發(fā)生。B超檢查的目的是從影像上明確肝臟是否有損傷、損傷的程度(如是否有慢性

16、肝炎、慢性肝炎的程度，是否有肝硬化、肝硬化的程度)。同時還可以發(fā)現(fxin)小的肝癌。當然，有的時候通過檢查肝功能和腹部(f b)B超沒有發(fā)現有明確的證據證實有慢性肝炎，就需要再進行化驗肝纖維化及有創(chuàng)的檢查即肝臟組織活檢(人們又稱之為肝穿刺)。當然隨著醫(yī)學的發(fā)展，現在也有一些新的無創(chuàng)檢查方法，叫肝臟彈性檢查(fibroscan)，通過這無創(chuàng)的檢查來明確是否有肝纖維化以及纖維化的程度。最后在提醒廣大的慢性乙型肝炎病毒感染者注意，那就是有時候判斷您是否已經發(fā)展到慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，僅憑一種化驗檢查結果或輔助檢查結果并不能確定您的診斷，需要綜合您的各項檢查綜合判斷，甚至有時候需要定期復查，動

17、態(tài)(dngti)觀察才能確診。17.治療肝病三種原則?第一是抗病毒。第二是提高免疫力。第三恢復肝功能，掌握這三大原則，乙肝才能談到轉陰問題?；謴透喂δ?，既是恢復肝臟排毒功能，在病理變化上講，就是提高排毒功能。單純靠日本進口的“幾丁聚醣”治療乙肝是不行的，它畢竟不是藥物，是提高免疫力的一種，配合比較好的抗病毒的藥物，發(fā)現許多乙肝病人轉陰了。衛(wèi)生部的學者也談到掌握這三大原則，轉陰率可高達20%左右。18.乙肝大三陽能活多長?乙肝大三陽患者可以跟正常人一樣長壽現在人們生活條件提高了，乙肝大三陽患者(大三陽就是感染了HBV，病毒不斷復制，有強傳染性，簡稱大三陽。)如果保養(yǎng)好注意飲食肝功正常，可以跟正常

18、人一樣長壽，有的患者合理治療保養(yǎng)終身不都發(fā)病。一、乙肝大三陽患者要注意要以清淡、易消化，富有營養(yǎng)為主1、要戒酒，不要吃辛辣、生冷，刺激性食物。生活上養(yǎng)成良好的生活習慣，起居有規(guī)律，適當的身心鍛練，避免過度勞累，保持樂觀的情緒等。忌辛辣。辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。忌煙。煙中含有多種有毒物質，能損害(snhi)肝功能，抑制肝細胞再生和修復。忌酒?；加屑毙曰蚵曰顒悠诟窝椎牟∪?，即使少量飲酒，也會使病情反復或發(fā)生變化。忌食加工食品。少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少(hu du h

19、u sho)都有毒性。乙肝大三陽患者生活上要養(yǎng)成良好的生活習慣，起居有規(guī)律，適當的身心(shnxn)鍛練，減少劇烈活動,避免過度勞累，長期持續(xù)吃素,保持良好睡眠等等都很重要，最重要的是保持豁達的心情，樹立治愈的信心。二、乙肝大三陽患者飲食要清淡1. 飲食宜清淡：宜多進食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、小白菜、西紅柿等;多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等，增加維生素的攝入可提高身體抵抗力。2. 食物要富含優(yōu)質蛋白質：牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。3. 補充微量元素：如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等4、乙肝大三陽患者在平時要多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力;有條件

20、者可增加魚類等含豐富蛋白質的食品，有利于受損肝臟的恢復。乙肝大三陽患者如果肝功能正常病毒轉陰，及時有效的治療和平常對自己生活上養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣做得越到位相對的病情也就控制的越好，不讓它繼續(xù)往下發(fā)展、惡化危害生命自然壽命就長了。19.乙肝的傳播途徑?血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播等。乙肝病毒存在于血液、唾液、陰道分泌物、月經、乳汁、汗液、精液等。去做乙肝兩對半檢查，看是否感染，如果沒有，就打疫苗預防。20.乙肝攜帶者能母乳嗎?乙肝病毒攜帶者，不以大三陽還是小三陽做為是否能母乳喂養(yǎng)的標準，只有“乙肝病毒DNA”載量超過10的六次方，才應考慮放棄母乳喂養(yǎng)。乙肝病毒DNA載量超過

21、10的六次方，說明乙肝病毒在體內復制，具有傳染性。如果乳頭破潰，媽媽血中的乙肝病毒有可能進入嬰兒胃腸道。不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)21.乙肝大三陽常見(chn jin)的癥狀?大三陽患者身體會出現乏力(f l)、消瘦，乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂,營養(yǎng)吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，功能下降，使得代謝障礙,某些毒素不能及時滅活等。消瘦也是大三陽患者的常見狀癥，系肝功能受損，消化吸收功能下降所致。22.乙肝是遺傳病?還是(hi shi)傳染病?乙肝不是遺傳病，而是傳染病，大多是母嬰垂直傳播。乙肝病毒表面抗原陽性母親，其嬰兒出生后，通過注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以非常有效地阻斷母嬰傳播

22、，但是仍有大于5%的概率在宮內傳播。所謂家族史，是指肝硬化和肝癌家族史，尤其是有肝癌家族史的乙肝患者，要高度重視，宜盡早抗病毒.23.乙肝攜帶者能生孩子嗎?乙肝患者在懷孕7 8 9月份時，要分別注射一支高效乙肝免疫球蛋白，以阻止宮內傳播病毒給胎兒，等寶寶出生后，立即注射一支高效乙肝免疫球蛋白，過一周后再按0 1 6個月注射乙肝疫苗，如男方乙肝或女方病毒復制不活躍，也按0 1 6方案進行乙肝疫苗接種，這樣可以使95%的新生兒免受乙肝父母的垂直傳播，獲得一個健康的身體。23.什么是乙肝兩對半?現在治療乙肝大三陽不僅要檢查乙肝兩對半、肝功能、HBV-DNA、還必須要查病毒變異、病毒基因分型檢測，通過

23、檢查可以知道乙肝深一步的病情，檢測體內病毒是否復制，是否變異，是否耐藥及對哪些藥物敏感，對哪些藥物耐藥等，而且可以根據你的病情確定使用哪一類藥物最好。這樣就不會造成盲目用藥。24.肝病的癥狀有哪些?1、消化道表現：這是最常見的肝病癥狀，大多數肝病都會出現，比如：惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等，可出現嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門靜脈高壓性腸病等有關。2、肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，出現此類癥狀時首先懷疑是肝病引起的，應排除外傷因素。偶爾正常人也會出現暫時性肝區(qū)疼痛不適，比較少見。肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜

24、有關，隨著病情的轉歸，肝腫大的加重或減輕，肝區(qū)疼痛的性質和程度也不相同。肝癌一般是進行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。3、全身表現：身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現。部分肝病患者(hunzh)可伴有不同程度黃疸，表現為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是最具有特異性的肝病癥狀(小兒生理性黃疸除外)。黃疸過高時出現皮膚瘙癢。4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性(mn xng)肝病會出現肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性，在正常人中同樣可以見到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病癥狀。5、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為(j wi)嚴重時才會出現，如肝硬化出

25、現肝腹水表示已經進入肝硬化晚期。6、出血傾向：肝病出血現象體現在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時難以止住。7、門靜脈高壓：門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血，結合出血傾向病情往往比較兇險，是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。8、肝性腦?。哼@是肝病發(fā)展到終末期的表現，癥狀極為兇險，是造成肝病死亡最主要的原因。肝病的早期癥狀面色晦暗：與太陽曬黑的皮膚不同，該情況面部暗淡而無光澤度;另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀，其中大多數為慢性乙肝。皮膚發(fā)黃：從未患

26、過肝炎的人，肝病患者早期癥狀在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后，忽然出現眼睛和皮膚發(fā)黃，則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現黃疸，表明病情加重。肝掌：與常人的手掌顏色大不相同，普通人的手掌顏色紅潤，而患有肝病的病人手掌心泛白無血色。蜘蛛痣：中間有一紅點，周圍有血絲狀，類似于蚊蟲叮咬后的癥狀，當用細棒一端壓迫(yp)痣中心時、全痣消失，放開后又會出現，這一肝病患者早期癥狀可與其他血管痣相鑒別。據介紹，男性體表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30%為肝硬化。25.肝癌(n i)的早期癥狀?1.原發(fā)性肝癌(n i)(1)癥狀 早期肝癌常無癥狀或癥狀無特異性，中

27、晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部腫塊等;部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血;肝癌破裂后出現急腹癥表現等。也有癥狀不明顯或僅表現為轉移灶的癥狀。(2)體征 早期肝癌常無明顯陽性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發(fā)生肝外轉移時可出現各轉移部位相應的體征。(3)并發(fā)癥 常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。2.繼發(fā)性肝癌無特異性，因原發(fā)癌部位的不同，轉移至肝臟的程度也不同。臨床上常見有四種不同的表現：(1)僅有原發(fā)腫瘤的臨床表現

28、主要見于無肝病背景的患者，肝臟轉移尚屬早期，未出現相應癥狀，而原發(fā)腫瘤已甚明顯且多屬中晚期。此類患者的繼發(fā)性肝癌多在原發(fā)治療的檢查、隨訪中發(fā)現，也常會在手術探查時發(fā)現。(2)僅有繼發(fā)性肝癌的臨床表現 主要見于原發(fā)腫瘤較早期或其部位隱匿，不易引起相應的臨床癥狀與體征?；颊叨嘀髟V上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，患者又出現乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質地堅硬有觸痛的硬結節(jié)，晚期患者可出現貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現類似于原發(fā)性肝癌，但一般而言發(fā)展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能，進一步檢查或在手術探查時發(fā)現原發(fā)腫瘤。部分

29、患者乃至經多種檢查無法找到原發(fā)癌灶。(3)既有原發(fā)腫瘤，也有繼發(fā)性肝癌的臨床表現 主要見于原發(fā)腫瘤及肝臟轉移癌均已非早期，患者醋肝臟的類似于原發(fā)性肝癌的癥狀、體征外，同時有原發(fā)腫瘤引起的臨床表現，如結、直腸癌肝轉移時可同時伴有排便習慣、糞便性狀的改變以及便血等。此類患者可因來拿國防部的臨床表現就診時發(fā)現。(4)既無原發(fā)治療，也無繼發(fā)性肝癌的臨床表現 主要因原發(fā)腫瘤的部位隱匿，即使已發(fā)生侵襲性生長，但仍未表現原發(fā)腫瘤的癥狀，而肝臟(gnzng)的轉移灶也尚屬早期。26.肝腹水的癥狀(zhngzhung)有哪些?肝硬化腹水(fshu)是肝功能失代償的主要表現之一，有肝源性，腎源性，自身免疫性等。肝

30、腹水是肝硬化的終末階段，即失代償期肝硬化的一個癥狀，腹水的出現說明肝功能嚴重不全或喪失。肝細胞損害程度是與腹水的量和腹水持續(xù)時間成正比。因此治療肝硬化腹水主要是以改善肝細胞損害、促進肝細胞再生為主要目的。一、肝腹水的特征與形成原因肝腹水的形成原因主要是因為肝硬化期，肝臟生理機構的破壞和生理功能的喪失，最后肝臟是代償期的一種病理表現。肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露，有些甚至發(fā)亮，部分患者伴有胸水，呼吸短促。同時伴有肝功能衰竭等病理表現，如黃疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛，可繼發(fā)不同程度的感染等。1.門靜脈高壓：由于肝實質的生理結構破壞，導致下腔靜脈和肝臟的血液回流受阻，導致肝門靜脈壓力增高，超過300mmH2O時，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成腹水。2.低白蛋白血癥：因為肝腹水的出現是一個漫長的肝臟疾病的發(fā)展過程，在此之前由于肝臟的病變，影響蛋白質的合成和攝取，最后導致營養(yǎng)不良，以及各種營養(yǎng)素的缺乏或者合成障礙。而當白