1、正確理解工傷保險(xiǎn)條例“醉酒”含義(hny) 充分保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益山西晨光物流有限公司(yu xin n s)不服晉城市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定一案【裁判(cipn)要旨】“醉酒”發(fā)生的工傷案件，在理解上應(yīng)以充分保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益角度考量，以限制或者傷失行為能力為“醉酒”狀態(tài)的把握，不能以80mg100ml醉酒的標(biāo)準(zhǔn)理解?！舅饕~】勞動(dòng)爭(zhēng)議 行政訴訟 工傷認(rèn)定【案情】當(dāng)事人基本情況：上訴人（原審原告）山西晨光物流有限公司被上訴人（原審被告）晉城市人力資源和社會(huì)保障局 第三人孔霞，女，1971年6月15日出生，漢族，晉城市城區(qū)人，晉煤集團(tuán)古書院礦職工，住晉城市城區(qū)清頤園小區(qū)3號(hào)樓二單元60

2、1。一審經(jīng)審理查明， 2009年4月27日15時(shí)許，山西晨光物流有限公司職工史靜國(guó)與趙鑫龍?jiān)谖挥跐芍菘h南村鎮(zhèn)境內(nèi)的晉城市眾鑫汽車銷售有限公司院內(nèi)，因本單位車輛修理選擇修理廠時(shí)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，并互相扭打在一起。扭打中，趙鑫龍用手打了史靜國(guó)的臉部，并將史推倒在地上。史倒地后沒(méi)有起來(lái)，被人抬到了修理廠休息室的沙發(fā)上。大約半小時(shí)后，常凱凱發(fā)現(xiàn)史靜國(guó)呼吸微弱，立即撥打急救電話，趙鑫龍也給史靜國(guó)做了人工呼吸，后史靜國(guó)被送至?xí)x城市人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。經(jīng)法醫(yī)鑒定：史靜國(guó)生前在患有腦動(dòng)脈粥樣硬化、較大量飲酒的基礎(chǔ)上，頭面部遭受外力作用致蛛網(wǎng)膜下腔出血而死亡。鑒定部門分析認(rèn)為，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是直接死亡原因，頭部

3、受到的外力為主要原因，死者生前較大量飲酒和腦血管病變綜合為輔助死因。一審認(rèn)定，史靜國(guó)與山西晨光物流有限公司形成勞動(dòng)關(guān)系，其在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害，符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條第(三)項(xiàng)之規(guī)定。晉城市人力資源和社會(huì)保障局2010年12月30日作出的(2010)晉市人社(市)認(rèn)字第553號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定事實(shí)清楚，程序合法，適用法律正確，依法應(yīng)予維持。依照中華人民共和國(guó)行政訴訟法第二十五條、第二十七條、第四十五條、第五十四條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，判決：維持被告晉城市人力資源和社會(huì)保障局2010年12月30日作出的(2010)晉市人社(市)認(rèn)字第553號(hào)工傷認(rèn)定決定書。

4、上訴人山西晨光物流有限公司不服晉城市城區(qū)人民法院（2011）城行初字第7號(hào)行政判決，提出以下請(qǐng)求和理由：一、撤銷晉城市城區(qū)人民法院(2011)城行初字第7號(hào)行政判決書，并依法改判。二、由被上訴人承擔(dān)(chngdn)本案一二審訴訟費(fèi)。事實(shí)與理由：1、史靜國(guó)的工作職責(zé)與修理車輛無(wú)關(guān)，事發(fā)時(shí)其不是在履行職務(wù)；2、一審法院以刑事判決認(rèn)定了案發(fā)原因是“工作問(wèn)題”，就維持本案的工傷認(rèn)定失之武斷；3、受害人得到的賠償已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)可以獲得的數(shù)額。4、一審法院認(rèn)為適用舊工傷保險(xiǎn)條例(tiol)是錯(cuò)誤的。、(2010)晉市人社(市)認(rèn)字第553號(hào)工傷認(rèn)定(rndng)決定書的完成時(shí)間為2011年1月2

5、5日。(1)具體行政行為成立的一般條件是：主體上，作出具體行政行為必須是行政機(jī)關(guān)；內(nèi)容上，向?qū)Ψ疆?dāng)事人作出具有效果的意思表示；程序上，按照法律規(guī)定的時(shí)間和方式進(jìn)行送達(dá)。對(duì)方當(dāng)事人履行義務(wù)的內(nèi)容限于領(lǐng)受送達(dá)的內(nèi)容，未經(jīng)送達(dá)領(lǐng)受程序的具體行政行為，不發(fā)生法律約束力。(2)結(jié)合本案來(lái)看，該工傷認(rèn)定書，作出的時(shí)間是2010年12月30日，送達(dá)上訴人的日期為2011年1月25日，從送達(dá)之日起，該具體行政行為才完成。、國(guó)務(wù)院關(guān)于修改的決定(2011年1月1日施行)規(guī)定：本條例施行后本決定施行前受到事故傷害或職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，依據(jù)本決定的規(guī)定執(zhí)行。依據(jù)該條規(guī)定，本案應(yīng)適用修改后的工傷保險(xiǎn)條例為

6、依據(jù)作出工傷認(rèn)定。、修改后的工傷保險(xiǎn)條例第l6條規(guī)定：職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情況之一的，不得認(rèn)定工傷：(二)醉酒或者吸毒的。本案史靜國(guó)的尸檢報(bào)告中達(dá)到血液中乙醇成份（量）為123mg100ml醉酒狀態(tài)，根據(jù)上述規(guī)定，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。5、一審法院對(duì)舊工傷保險(xiǎn)條例做了擴(kuò)大解釋。一審法院認(rèn)為：“舊工傷保險(xiǎn)條例第l6條（二）款規(guī)定，醉酒導(dǎo)致死亡的不得認(rèn)定工傷或者視同工傷。指醉酒是導(dǎo)致死亡的直接原因和主要原因”屬于擴(kuò)大解釋。首先，工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定醉酒導(dǎo)致死亡的，就不得認(rèn)定工傷。并沒(méi)有其他限制性條件。人民法院無(wú)權(quán)增設(shè)條件，也無(wú)權(quán)作出擴(kuò)大解釋。其次，正是因?yàn)閷?shí)踐中的混亂，新的工傷

7、保險(xiǎn)條例才在該條款上，對(duì)舊條例的詳細(xì)說(shuō)明，只要處于醉酒狀態(tài)，就不應(yīng)認(rèn)定工傷。因此，上訴人請(qǐng)求法院查明事實(shí)，依法改判?！緦?判】被告晉城市人力資源和社會(huì)保障局作如下答辯(dbin)：請(qǐng)求維持(2010)晉市人社字第553號(hào)工傷認(rèn)定決定書。事實(shí)與理由：2009年4月27日15時(shí)30分左右，史靜國(guó)與本公司職工趙鑫龍因本單位受損車輛選擇修理廠時(shí)，發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并互相扭打在一起，趙鑫龍將史靜國(guó)推倒在地，后史靜國(guó)被送至?xí)x城市人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。2010年4月13日，史靜國(guó)妻子孔霞向我局提出(t ch)工傷認(rèn)定申請(qǐng)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)認(rèn)為，符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條(三)項(xiàng)規(guī)定，同意認(rèn)定為工傷，上訴人不服提出行政訴訟。我

8、局認(rèn)為：一、史靜國(guó)是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行職務(wù)時(shí)受到暴力傷害的。經(jīng)我局調(diào)查取證核實(shí)的事實(shí)和兩級(jí)法院的刑事附帶民事判決書認(rèn)定的事實(shí)一致，可以認(rèn)定：史靜國(guó)是因工作原因和上訴人單位職工發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后，導(dǎo)致的傷亡。二、第三人雖達(dá)到醉酒程度，但工傷保險(xiǎn)條例第十六條(二)項(xiàng)規(guī)定的醉酒導(dǎo)致傷亡，指?jìng)鍪怯捎谧砭贫斐傻?，醉酒是?dǎo)致傷亡的直接原因和主要原因，本案中，第三人史靜國(guó)的死亡主要是由于頭面部遭外力作用致蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致死亡的直接原因，醉酒不是導(dǎo)致死亡的直接原因和主要原因。三、受害人得到的賠償是否已超出工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)與認(rèn)定工傷并無(wú)關(guān)聯(lián)四、工傷(gngshng)保險(xiǎn)條例)中對(duì)工傷認(rèn)定作出的時(shí)間和送達(dá)的

9、時(shí)間是分開的，我局于2010年12月30日作出了(2010)晉市人社(市)認(rèn)字第553號(hào)工傷認(rèn)定決定書，已完成了工傷認(rèn)定。故應(yīng)適用舊工傷保險(xiǎn)條例綜上，我局所作的工傷認(rèn)定決定書事實(shí)清楚、證據(jù)充分、適用法律正確、程序合法，請(qǐng)求依法予以維持。被上訴人晉城市人力資源和社會(huì)保障局提供以下證據(jù)證明認(rèn)定工傷的合法性。1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。2010年4月13日史靜國(guó)的妻子依法向我局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2、史靜國(guó)、孔霞、王仙婷(史靜國(guó)之母)身份證復(fù)印件，史一鳴(史靜國(guó)次子)戶口本復(fù)印件。3、史靜國(guó)、孔霞結(jié)婚證復(fù)印件。4、原告單位2008年11月5日出具的委托書。證明史靜國(guó)在單位辦理車輛行駛證，能證明其工作職責(zé)。5、

10、晉城市人民醫(yī)院出具的死亡醫(yī)學(xué)證明書。6、山西省晉城市中級(jí)人民法院(2009)晉市法刑初字第55號(hào)刑事附帶民事判決書、山西省高級(jí)人民法院(2010)晉刑二終字第32號(hào)刑事附帶民事裁定書。證明史靜國(guó)是因工作原因，與單位員工打架是因?yàn)橥饬?dǎo)致其死亡。7、晉城市人民政府(2010)47號(hào)行政復(fù)議決定書。證明復(fù)議機(jī)關(guān)晉城市人民政府撤銷了被告作出的(2010)晉市人社(市)認(rèn)字第190號(hào)工傷認(rèn)定決定書。證明史靜國(guó)死亡直接原因主要是由于頭面部遭外力作用致蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致死亡的，醉酒不是直接導(dǎo)致死亡。8、山西省人民政府法制辦公室2010年9月10日對(duì)晉城市人民政府法制辦公室關(guān)于規(guī)定的醉酒導(dǎo)致傷亡應(yīng)如何理

11、解適用的請(qǐng)示的復(fù)函。證明醉酒不是直接導(dǎo)致死亡的原因，應(yīng)依法認(rèn)定為工傷。9、晉市人社(市)舉字第1012007號(hào)舉證通知書。10、工傷認(rèn)定程序。用人單位向我局提供的證據(jù)共l3頁(yè)，欲證明史靜國(guó)不是原告單位正式職工，會(huì)議記錄證明史靜國(guó)的工作地點(diǎn)，史與原告不存在勞動(dòng)關(guān)系，其不是履行工作職責(zé)而死亡的，其不是工傷。11、被告工作人員于2010年12月28日對(duì)晉城市眾鑫汽車銷售公司負(fù)責(zé)人王光紅進(jìn)行詢問(wèn)制作的調(diào)查筆錄及被詢問(wèn)人的駕駛證復(fù)印件。證明是因?yàn)楣ぷ髟蚨l(fā)生的事故。12、(2010)晉市人社(市)認(rèn)定第553號(hào)工傷認(rèn)定決定書。13、工傷認(rèn)定決定書的送達(dá)回證。14、法律依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例、工傷認(rèn)定辦法、關(guān)

12、于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知。經(jīng)審理查明(ch mn)的事實(shí)與一審查明的事實(shí)基本一致。二審(r shn)認(rèn)為，從死者史靜國(guó)的遺物及山西晨光物流有限公司提供的工資情況、第三方眾鑫汽修廠王紅光證明、保險(xiǎn)公司何晉文的證言、晨光物流張滿周的證言、中院刑事附帶民事判決書及省院刑事附帶民事裁定書證明的事實(shí)綜合分析，史靜國(guó)的工作職責(zé)與修理車輛有關(guān)，而且和用人單位形成了勞動(dòng)關(guān)系。其修理山西晨光物流有限公司(yu xin n s)受損車輛晉El9248號(hào)，應(yīng)是在工作的時(shí)間內(nèi)，其行為是為了保證單位的正常運(yùn)行，為了單位的整體利益。史靜國(guó)的死亡根據(jù)山西醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心毒物分析鑒定檢驗(yàn)報(bào)告：外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是直

13、接死亡原因，頭部受到的外力為主要死因，死者生前較大量飲酒和腦血管綜合病變?yōu)檩o助原因。醉酒并不是史靜國(guó)死亡的主要原因，履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害是死亡的主要原因，史靜國(guó)受到傷害符合國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例第十四條（三）項(xiàng)規(guī)定，應(yīng)依法認(rèn)定工傷。此案經(jīng)庭下調(diào)解，撤訴(ch s)結(jié)案。【評(píng)折】 （一）是否在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行(lxng)工作職責(zé)受到暴力等意外傷害認(rèn)定是否屬于工傷，原則上應(yīng)根據(jù)職工的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，結(jié)合用人單位的情況，以用人單位受益或可能(knng)受益為導(dǎo)向去判斷。此案可以依第三方或者用人單位職工提供的證據(jù)加以判斷：1、眾鑫汽修廠王紅光證明：史靜國(guó)是安全隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)修理車輛

14、。山西晨光物流有限公司的車原來(lái)也來(lái)修理過(guò)幾次，也有其他人來(lái)聯(lián)系。有些毛病，指定的修理廠修理不了，就過(guò)這里來(lái)修。修理的費(fèi)用是晨光物流蓋章，保險(xiǎn)公司支付。事發(fā)后，晨光物流沒(méi)來(lái)修過(guò)車。2、晨光物流張滿周的證言：事故車輛的處理屬安全管理科，史靜國(guó)是安全科的安全管理員。如果保險(xiǎn)公司不賠償?shù)脑挘庞赏跫t軍指定修理廠，所以我當(dāng)時(shí)讓申學(xué)軍去找史靜國(guó)聯(lián)系修理廠。3、保險(xiǎn)公司何晉文的證言：2009年4月27日下午兩點(diǎn)多，自己和晨光物流公司的常凱凱、趙鑫龍到眾鑫汽修廠給受損車輛晉E19248拍照。在路上，史靜國(guó)問(wèn)我到了沒(méi)有，我說(shuō)快到了。我到眾鑫汽修廠后，晉E19248已經(jīng)停在那里了，我自己先給車輛拍照。隨后，因選擇

15、修理廠的問(wèn)題，史靜國(guó)與趙鑫龍發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。4、史靜國(guó)工資報(bào)領(lǐng)情況。以上證據(jù)說(shuō)明：史靜國(guó)與用人單位形成了勞動(dòng)關(guān)系，而且是為了單位的利益，因工作的原因，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，受到暴力等意外傷害。（二）醉酒是否是導(dǎo)致死亡的關(guān)健原因山西醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心毒物分析鑒定檢驗(yàn)報(bào)告：外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是直接死亡原因，頭部受到的外力為主要死因，死者生前較大量飲酒和腦血管綜合病變?yōu)檩o助原因。（三）認(rèn)定工傷的法律適用問(wèn)題國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)(n shn bo xin)條例第十四條：職工(zhgng)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷：（一） 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所(chn su)內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二） 工作時(shí)

16、間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三） 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四） 患職業(yè)病的；（五） 因工作外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六） 在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、為車事故傷害的；（七） 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第十五條：職工有下列情形之一的，視同工傷：（一） 在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（二） 在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三） 職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已

17、取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。第十六條：職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定工傷或者視同工傷；（一） 故意犯罪的；（二） 醉酒或者吸毒的(舊工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定：醉酒導(dǎo)致傷亡的)；（三） 自殘或者(huzh)自殺的。本決定(judng)自2011年1月1日起施行。本條例施行后本決定(judng)施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，依照本決定的規(guī)定執(zhí)行。本案適用法律方

18、面，存在爭(zhēng)議的有以下幾個(gè)問(wèn)題：1、第十六條（二）項(xiàng)，此案史靜國(guó)經(jīng)晉城市公安局物證檢驗(yàn)鑒定，檢出史靜國(guó)血液中乙醇成份（量）為123mg100ml，超過(guò)了醉酒的標(biāo)準(zhǔn)80mg100ml，此條如何適用有兩種觀點(diǎn):符合第十四條、第十五條的情況下，只要有醉酒情形的就不能認(rèn)定工傷；醉酒是造成工傷的主要原因或者直接原因。2、國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例對(duì)此案的溯及力問(wèn)題。此案作出工傷認(rèn)定的時(shí)間是2010年12月30日，送達(dá)山西晨光物流有限公司的時(shí)間是2011年1月25日。對(duì)國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例中“完成工傷認(rèn)定”的規(guī)定，存在理解上的分歧，是以行政機(jī)關(guān)作出工傷認(rèn)定的時(shí)間算，還是以行政機(jī)關(guān)作出工傷認(rèn)定，送達(dá)相對(duì)人后，等行政相對(duì)