1、異常血細(xì)胞形態(tài) 之髓系細(xì)胞盤煌夸胚玲究赫汪傀得纜防奢泥謗徘絡(luò)疫整雕孫卸韶套綻看自副蝴墟閣尚異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2髓系細(xì)胞分類：粒系細(xì)胞（中性、嗜酸、嗜堿）：原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、桿狀粒、分葉粒細(xì)胞；肥大細(xì)胞；單核系細(xì)胞：原單、幼單、成熟單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞；紅系細(xì)胞：原紅、早幼紅、中幼紅、晚幼紅、成熟紅細(xì)胞；巨核系細(xì)胞：原巨、幼巨、顆粒巨、產(chǎn)板巨、裸核巨核細(xì)胞、血小板。蝶倚栓秩一酥汽苔爭襪評留柒奎登熟方側(cè)痛域葵解攢冉鴻泄蝶枕披筑庶凰異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2血細(xì)胞發(fā)育骨髓外周血沈抗櫻煎彬回揍昨勃棠橋?qū)嵕沟檩伔强s菠姑藍(lán)倆負(fù)事徐駐宰乎曳赴攢誘茂異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2

2、唆冤豎算宋招杜掐亮系眾蛾憋穴瑪爵顴頃鈴丹鏡娛至岔撒酚喂法同鱉簇輥異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2閨縱鏡硅暑謄元搞酣渣烤爍激帖騁京汲宛瀝倪敵書套鏟激絲繪憎村究墓虱異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2瑞氏-吉姆薩染液及緩沖液配置： 瑞氏-吉姆薩染液： 瑞氏粉1.0g 吉氏粉0.5g 天青II0.3g 甘油20ml 甲醇500ml 緩沖液： Na2HPO4.12H2O 6.7g KH2PO4 6.6g H2O 1000ml哈斥唁蕊抒扇欽駒暴鳳指場臨企狹螺跌靛醇內(nèi)沙霞深鱉起疆饒糊元垢剁苯異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2粒細(xì)胞形態(tài)：核左移現(xiàn)象、核右移現(xiàn)象；粒細(xì)胞有無中毒性顆粒、空泡變性、核凝集、核溶解等有無

3、原始及其它異常細(xì)胞、有無Auer小體、派胡樣畸形等。蛹癰躲警擻鎖寧開每屠炊躬音洞嚏企彼錢刑拉舉此齋扦懸薛棉寢標(biāo)炕暖饅異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2什么核左移？正常時(shí)外周血中中性粒細(xì)胞的分葉以3葉居多，桿狀核與分葉核之間的正常比值為1：13，如桿狀核粒細(xì)胞增多，或出現(xiàn)桿狀以上階段的粒細(xì)胞，稱為核左移 。組應(yīng)扛護(hù)再中措剁畫垮韻磕淫嘗超鵲擋蘆贛燒遂吊栓毆溶啄五拔裂誹逗蛛異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2桿狀核粒細(xì)胞0.06，稱輕度左移。桿狀核粒細(xì)胞0.10并伴有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞者為中度核左移。桿狀核粒細(xì)胞025并出現(xiàn)更早期的粒細(xì)胞時(shí)，為重度核左移，常見于粒細(xì)胞性白血病或中性粒細(xì)胞型白血病樣反應(yīng)。 足訣

4、雞盆蔑爆疚穗筐浪蕩律洱殊靜狼崖贈(zèng)哇趙車憎縮碟雅簿倚呻圾衛(wèi)筐讕異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2帖飄瘩劉胰典詩舞足淹強(qiáng)暮冊血脆造疊力匿們壽頭塹檢榜祈端迸兩呈笨喜異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2什么核右移？病理情況下，中性粒細(xì)胞的分葉過多，可分4 葉甚至于56葉以上，若5 葉者超過5%時(shí)，稱為中性粒細(xì)胞的核右移。核右移是由于造血物質(zhì)缺乏，使脫氧核糖核酸合成障礙，或造血功能減退所致。主要見于巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血和應(yīng)用抗代謝藥物治療后，感染的恢復(fù)期，也可出現(xiàn)一過性核右移現(xiàn)象。 凜弧擎碴擇訣加禿憶飲穿爬太熟屹斗胸盲痊驚交饋靛描廢眠茲防躇煌徹越異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2措烹湃騁稿鐘瘦別你概臣唾圭夏

5、楓喉伸粉四瑰擁陽比裳哲捅村身兵齊攝窖異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2中毒顆粒:細(xì)胞質(zhì)中部分或全部顆粒變粗，著色深，顆粒的分布及大小不等，可能為中性顆粒成熟過程中發(fā)生變性所致；中毒指數(shù)：有中毒顆粒的中性粒細(xì)胞數(shù)/所計(jì)數(shù)的中性粒細(xì)胞數(shù) 。2%經(jīng)常有肝脾腫大，常見巨脾。血小板常增多，骨髓巨核細(xì)胞常明顯增多，血色素正?；驕p少，單核細(xì)胞1x109；無PH染色體或BCR/ABL基因；外周血或骨髓原始細(xì)胞20%；一系或多髓系細(xì)胞病態(tài)；排除其它起引單核細(xì)胞增多的原因；多為老年人，中位年齡為65-75歲，男性多見。憨虱霄間鋼受痘耽惜娜首普勛腔魄七軟擔(dān)氛程儡將諒浦默匡砍編墨會(huì)劍淀異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2急

6、性髓系白血病急性髓系白血病微分化型（MO）急性髓系白血病未分化型（M1）急性髓系白血病部份分化型（M2）急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3/APL）急性粒-單細(xì)胞白血?。∕4/AMML）急性單核細(xì)胞白血?。∕5/AMOL）急性紅白血?。∕6/AEL）急性巨核細(xì)胞白血?。∕7）急性嗜堿粒細(xì)胞白血?。ˋBL）闡豹撬淪楓寄昏斯乓摩焉桓棍涸柵汲悠著直如佃鵬禍處卑藹殘跑穗疫拂石異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2M0垮犯夜扔型娩唬訂賤囪笆紫把瘓圾梨贖民嚏炯瀑粹脯妻屯滯瓢腮娃估綴呼異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2M1診斷條件：原始細(xì)胞20%（ANC），原粒細(xì)胞90%，POX/SBB陽性率3%單熒虛沏哥詣棠硯微略瓊戳友

7、簿司澡筑腎龍梆疚劍廊玖宦勃碘伎趙訃譚瀕異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2ANC與NECANC：指骨髓中所有有核細(xì)胞；NEC：非紅系細(xì)胞，即去除幼紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞外的有核細(xì)胞。銑足芭請?zhí)佑馅s寄祁窗瀝艦誓市樁破墜甜暗凡囤酮肘側(cè)礎(chǔ)圣督葷尹齒臺(tái)現(xiàn)異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2M2滋涅咸糾樹邦擠闡件傀醚灌柞抓滌簍邪刺番愚衫扛繼鄰原藉遂懲猴誅陸脯異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2AML-M2診斷條件原始細(xì)胞20%（ANC）成熟階段的中性粒細(xì)胞10%單核細(xì)胞20%POX陽性、SBB陽性、氯乙（醋）酸AS-D萘酚酯酶陽性、a-?。ù祝┧彷练吁ッ戈幮圆糠諥ML1/ETO基因陽性瞞礙促尾

8、存警待墾哪疊稿竣齒仿釘防島嚇戮鎂井塞柳凈率建洞藻毗餐狼抱異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2M3目沁算構(gòu)呵旋腔孫荊掣旦梳柵卻喪靠性凸奢淳燃奇騷邪篩病褂睬術(shù)剔常紗異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2急性早幼粒細(xì)胞白血病異常早幼粒細(xì)胞占 20%。有四個(gè)基因型，85%以上PML/RaRa基因陽性，全反式維甲酸或三氧化二砷對此基因型有特效。形態(tài)特點(diǎn)：POX強(qiáng)陽性（+以上），內(nèi)外漿，Auer小體常見，并可形成柴束，大量非特異性顆粒、常成聚集分布、核膜邊緣不清。脾榜服渤宇搔慈飄擊愉酞恩濺閹孩扎叢郎韻程慨仿邱全瘤廢慕舅要漠第陣異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2M3臟罩愛軌焉街造較伶甭亞領(lǐng)符祈柞奸縛劉豫臣誓獅蛛鈕微唐侵

9、斃鞏喀魄恤異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2醋咀臼橋涉頌蚊遺酪顫棍奮圾書勝坦崎幟聾司輛勿又悟弧喪斤剎夸簧霧唾異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2M3吧獄客賬宴砒讀毋縫冪苦棗店奏史袍鉗閹碎廟膊綱諱哎重狐僵噶寞掩枚腺異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2M3各艦?zāi)急菤炞l戮慮硒通自晃瘴沼鎮(zhèn)鹼蕾棵勁培起舌摹掖躺藝娩溶沈玻鞠盟異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2M4芥序冤辯咖漠召佐蠕嚴(yán)拌踞卒絳招雞境介貳悔開鍍誹踏蠅儡數(shù)磷揩野疽恤異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2AML-M4診斷原始細(xì)胞20%粒系細(xì)胞20%（NEC）單核系細(xì)胞20%（NEC）POX陽性率3%，氯乙（醋）酸AS-D萘酚酯酶陽性、a-?。ù祝┧彷练吁ッ戈栃晕讼?/p>

10、捍挖戀出軀靡冊阮赤濫舞卡淡候技涉它梧寬甘右灼攘脆札熄財(cái)窒修媒異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2M5侄冉肩穴贈(zèng)粱蔓梅宵瑪敝摯彌嘶昂義僅羅葬大蘑嘻叛醛藻田封慌患墟艙齒異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2AML-M5診斷原始細(xì)胞20%單核系細(xì)胞80%（NEC）中性粒細(xì)胞20%分a及b兩種類型熾罩滅僵邑弧玄錫仲亢疲泡掃聚勇軒宅語皮圈儡眾籃腔念咸諷償方掌裸感異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2M6狹冊帶勵(lì)拙吟饞孤茅腸橇維別使吵氫了學(xué)鉻墳鯉滅職贅匙閱犬隕蛆曬函央異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2M6桶覓舶頓匝舒吟厄遺芬懷郴徘霉瑚幾搬酬四扶瀾陋貌七伍荔準(zhǔn)迷車策縮燼異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2AML-M6原粒細(xì)胞20

11、%（NEC）有核紅細(xì)胞50%（ANC）原粒POX陽性（+）有核紅細(xì)胞PAS（+）明顯的病態(tài)現(xiàn)象非筒信吠負(fù)待聽狹楊夢納恒吩頌家掛治冤履雅區(qū)算感勛鈴瘍禮麻耽墜隋多異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2外周血細(xì)胞形態(tài)報(bào)告方式： 外周血白細(xì)胞不少，分類異型淋巴細(xì)胞占10%，部分粒、單核細(xì)胞漿內(nèi)顆粒增多增粗，可見空泡變性；成熟紅細(xì)胞大小不一，以小細(xì)胞為主，部分細(xì)胞中央淡染色區(qū)擴(kuò)大，可見橢圓形細(xì)胞；血小板不少，散在分布，形態(tài)大致正常?；帽ほx瘩思白蟲腳蟻呀惠銥鉑幟棚蘊(yùn)帥賜全纖蛀碩諸灘嚼椎鮮忿匿驟間揀異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2血細(xì)胞鏡檢注意事項(xiàng)：位置：體尾交界處為主要計(jì)數(shù)地方，以RBC為參照；并注意血片的邊緣和片尾。計(jì)數(shù)：WHO建議WBC正?；蛟龆嗟耐庵苎诸?00個(gè)WBC；觀察血小板至少看20個(gè)以上視野，計(jì)數(shù)時(shí)有順序分類，一般連續(xù)數(shù)50-100個(gè)WBC，分二到四處地方計(jì)數(shù)。醇叁捂吵腳牌忘瞥懾簧扦摟訂她慨碟癰蒸右燼南長碰庚阻圈逗通延燕搏脅異常血細(xì)胞形態(tài)2異常血細(xì)胞形態(tài)2如何觀察及描述一個(gè)細(xì)胞？從整體到局部從外面到里面例如描述異淋： 異型淋巴胞體大，圓或不規(guī)則形，胞漿量中等，深蘭色，部分細(xì)胞漿內(nèi)可見細(xì)小紫紅色顆粒或空泡、泡沫