1、實(shí)驗(yàn)課程名稱：生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)類型： 驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：體液分布改變?cè)诩彝眉毙允а械拇鷥斪饔猛M學(xué)生：、指導(dǎo)老師：體液分布改變?cè)诩彝眉毙允а械拇鷥斪饔茫ㄕ憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院 2013 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 02 班第 7 組，浙江，杭州，310058）lin【摘要】目的兔急性失血模型。觀察兔在失血期間及失血停止以后家兔動(dòng)脈血壓和血紅蛋白濃度的變化，并探討變化機(jī)制。方法對(duì)家兔麻醉，行頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈插管手術(shù)，正常的動(dòng)脈血壓曲線并測(cè)定血紅蛋白濃度。打開股動(dòng)脈處三通閥放血，3min 后放血停止，連續(xù)觀察放血過程中血壓動(dòng)態(tài)變化，于失血停止即刻、10min、20min、30min 測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)(RBC)、血紅蛋

2、白數(shù)(HGB)，相應(yīng)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。停止，測(cè)量動(dòng)脈血壓，測(cè)定失血前，停止時(shí)、10min、20min、30min 的平均動(dòng)脈壓。結(jié)果 失血前，紅細(xì)胞數(shù)為 5.981012個(gè)，平均動(dòng)脈壓 84.63mmHg，血紅蛋白濃度 133g/L；失血即刻，紅細(xì)胞數(shù)為 5.531012 個(gè)，平均動(dòng)脈壓 52.79mmHg，血紅蛋白濃度 123g/L；失血后 10min，紅細(xì)胞數(shù)為 5.411012 個(gè)，平均動(dòng)脈壓 64.96mmHg，血紅蛋白濃度 118g/L；失血后 20min，紅細(xì)胞數(shù)為 5.011012 個(gè)，平均動(dòng)脈壓 78.33mmHg，血紅蛋白濃度 112g/L；失血后 30min，紅細(xì)胞數(shù)為 4.

3、881012 個(gè)，平均動(dòng)脈壓 73.05mmHg，血紅蛋白濃度 119g/L。結(jié)論 急性失血后，機(jī)體發(fā)生神經(jīng)和體液代償作用，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。【】 家兔；急性失血；內(nèi)環(huán)境；血壓在生理情況下，人和其它哺乳動(dòng)物的血壓通過神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)保持相對(duì)穩(wěn)定，其中頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受性反射起著重要作用。 機(jī)體對(duì)一定量的急性失血有代償能力。急性失血使動(dòng)脈血壓下降，血容量減少，在失血的瞬時(shí)，通過壓力感受性反射和容量感受性反射，引起一系列神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)家兔急性失血后平均動(dòng)脈壓、血紅細(xì)胞濃度及心率等指標(biāo)的觀察，分析體液分別改變?cè)诩彝眉毙允а械拇鷥斪饔谩?. 材料1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：體重 2.53

4、.0kg 兔1.2實(shí)驗(yàn)儀器：血球計(jì)數(shù)儀，血壓換能器，RM6240 多道生理信號(hào)處理系統(tǒng)1.3實(shí)驗(yàn)試劑：200g/L 氨基甲酸乙酯，肝素，0.1g/L 去甲腎上腺素，0.01g/L 乙酰膽堿，1g/L阿托品2. 方法2.1 系統(tǒng)連接和儀器參數(shù)設(shè)置壓力換能器置于家兔心臟水平位置，換能器和導(dǎo)管充滿抗凝生理鹽水，加壓 100mmHg；放血灌抗凝生理鹽水，瓶?jī)?nèi)液面距心臟水平面65cm(50mmHg)，換能器接RM6240 多道生理信號(hào)處理系統(tǒng) 1 通道，通道時(shí)間常數(shù)為直流，濾波頻率 100Hz，靈敏度 20mmHg，采樣頻率 800Hz，掃描速度 5s/div。2.2 動(dòng)物準(zhǔn)備氨基甲酸乙酯按 1g/kg

5、 體重的劑量于耳緣靜脈注射麻醉家兔，頸部用玻璃分針分離，坐頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動(dòng)脈夾，靠近結(jié)扎處的動(dòng)脈壁上剪一切口，將動(dòng)脈插管頸總動(dòng)脈內(nèi)，動(dòng)脈血壓。分離股動(dòng)脈，行股動(dòng)脈插管，插管連接放血瓶。2.3 實(shí)驗(yàn)觀察2.3.1 測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)（RBC）、血紅蛋白數(shù)（HGB） 打開三通閥放血 3min，觀察失血、停止失血整個(gè)過程中家兔動(dòng)脈血壓的變化。在失血停止即刻、10min、20min、30min，測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)（RBC）、HGB。失血 30min 后，停止。分別測(cè)定失血前、失血停止即刻、10min、20min、30min 時(shí)的動(dòng)脈收縮壓和舒張壓。2.3.2 數(shù)據(jù)處理 平均動(dòng)脈壓=（收縮壓+舒張壓2

6、）/3。t-test 進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。3. 結(jié)果失血前，紅細(xì)胞數(shù)為 5.981012 個(gè)，平均動(dòng)脈壓 84.63mmHg，血紅蛋白濃度 133g/L；失血即刻，紅細(xì)胞數(shù)為 5.531012 個(gè)，平均動(dòng)脈壓 52.79mmHg，血紅蛋白濃度 123g/L；失血后 10min，紅細(xì)胞數(shù)為 5.411012 個(gè)，平均動(dòng)脈壓 64.96mmHg，血紅蛋白濃度 118g/L；失血后20min，紅細(xì)胞數(shù)為 5.011012 個(gè)，平均動(dòng)脈壓 78.33mmHg，血紅蛋白濃度 112g/L；失血后30min，紅細(xì)胞數(shù)為 4.881012 個(gè)，平均動(dòng)脈壓 73.05mmHg，血紅蛋白濃度 119g/L。失血停止

7、后，血壓上升逐步恢復(fù)到穩(wěn)定水平，動(dòng)脈血紅細(xì)胞數(shù)濃度下降。批注 1:4.4.1 家兔大動(dòng)脈急性失血，其動(dòng)脈血壓緩慢下降，血容量減少。在失血的瞬時(shí)，通過壓力感受性反射，心交感神經(jīng)興奮，其節(jié)后的神經(jīng)末梢去甲腎上腺素，作用于心肌細(xì)胞膜，心臟活動(dòng)增強(qiáng)以維持動(dòng)脈血壓心臟活動(dòng)增強(qiáng)以維持動(dòng)脈血壓， 同時(shí)急性失血引起交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致兒茶酚胺大量，出現(xiàn)的明顯收縮，回心血量增加。4.2 失血停止后，血壓先降低后又上升，而血紅蛋白濃度逐漸降低。說明有液體進(jìn)入使血容量增加。急性失血可引起兒茶酚胺大量，微動(dòng)脈和毛細(xì)前括約肌比微靜脈對(duì)兒茶酚胺更為敏感，導(dǎo)致毛細(xì)前阻力比后阻力升高更明顯，毛細(xì)灌流，流體靜壓下降，

8、使組織液進(jìn)入，循環(huán)血量增加。緊張素 II、皮質(zhì)激素的產(chǎn)生和增加也參與急性失血的代償1。腎4.3 抗利尿激素、素-緊張素系統(tǒng)因機(jī)體大量失液而被激活，腎素（renin）將肝臟的緊張素原水解為緊張素 I（AngI），在肺循環(huán)中通過緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）作用，轉(zhuǎn)化為緊張素 II（AngII），在血漿中進(jìn)一步酶解為緊張素 III（AngIII）和緊張素 IV（AngIV）。AngIII 和 AngIV 有強(qiáng)大的縮作用，并能激活醛固酮，利于水鈉潴留，循環(huán)血量。升壓素經(jīng)垂體，與腎臟的集合管上皮 V2 受體結(jié)合，產(chǎn)生促進(jìn)腎小管重吸收的抗利尿作用。本實(shí)驗(yàn)平均動(dòng)脈壓下降是由于急性失血，上升是因?yàn)檠康脑黾硬⑶业氖?/p>

9、縮，但是失血導(dǎo)致的血紅蛋白減少，不能馬上，所以血量增加，其濃度減少。5. 結(jié)論急性失血后，機(jī)體發(fā)生神經(jīng)和體液代償作用，使維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。參考文獻(xiàn)1.生理科學(xué)實(shí)驗(yàn).浙江大學(xué).杭州.2004.8：P2082.生理學(xué).人民衛(wèi)生.2008.11：P7778批注 3:批注 2:附錄：表 1 家兔急性失血后動(dòng)脈血壓和血紅蛋白濃度的變化失血停止后（min）觀察項(xiàng)目失血前0102030平均動(dòng)脈 壓（mmHg）血紅蛋白濃度（g/L）84.6352.7964.9678.3373.05133123118112109評(píng)分 3.5 評(píng)價(jià):基本符合格式要求，結(jié)果能夠圖文結(jié)合，使讀者能夠更加直觀的觀察數(shù)據(jù)的變化，但是發(fā)現(xiàn)少了紅細(xì)胞數(shù)目的圖和對(duì)應(yīng)的表的數(shù)據(jù)，較詳細(xì)深入，結(jié)論過于簡(jiǎn)潔，可以寫得稍微具體些。評(píng)價(jià)人:評(píng)分：3.7 分