1、 黔江民族醫(yī)院康復(fù)理療科 張毅乳癖的推拿治療7/22/20221.第1頁，共13頁。 乳癖（lump in breast）是指婦女乳房部常見的慢性良性腫塊，以乳房腫塊和脹痛為主癥，常見于中青年婦女。 乳癖可見于西醫(yī)學(xué)的乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生癥與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，如黃體素分泌減少，雌激素的分泌相對(duì)增高。7/22/20222.第2頁，共13頁。【病因病機(jī)】本病多與情志內(nèi)傷、憂思惱怒有關(guān)。足陽明胃經(jīng)過乳房，足厥陰肝經(jīng)至乳下，足太陰脾經(jīng)行乳外，八脈隸于肝腎，沖脈隸于陽明，若肝郁化火，耗損肝腎之陰，則沖任失調(diào)，所以本病多與月經(jīng)周期相關(guān)。本病的基本病機(jī)為氣滯痰凝，

2、沖任失調(diào)，病在胃、肝、脾三經(jīng)。 7/22/20223.第3頁，共13頁?！颈孀C】 主癥 單側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)生單個(gè)或多個(gè)大小不等的腫塊，脹痛或壓痛，表面光滑，邊界清楚，推之可動(dòng)，增長緩慢，質(zhì)地堅(jiān)韌或呈囊性感。 氣滯痰凝； 沖任失調(diào)。7/22/20224.第4頁，共13頁。 【治療】 1基本治療 治法：疏肝理氣，疏通乳絡(luò)，通調(diào)臟腑，理氣止痛，軟堅(jiān)散結(jié)。以足陽明、足厥陰經(jīng)穴為主。 主穴 乳根 屋翳 膻中 配穴 中府 肝俞 膈腧 腎俞 曲池 內(nèi)關(guān) 血海 三陰交7/22/20225.第5頁，共13頁。膻中穴：在前正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)。 膻中穴的主治病癥為：胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、過

3、胖、過瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳癥 等；屋翳穴：屬于足陽明胃經(jīng),該穴位于人體的胸部,當(dāng)?shù)?肋間隙,距前正中線4寸 。主治咳嗽，氣喘，咳唾膿血，胸肋脹痛，乳癰。 乳根穴：足陽明胃經(jīng)穴位，位置在乳頭直下，乳房根部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線4寸。 中府穴：屬手太陰肺經(jīng)之脈，位于胸部，橫平第1肋間隙，鎖骨下窩外側(cè)，前正中線旁開6寸。6.第6頁，共13頁。關(guān)元穴：位于臍下三寸處，有培元固本、補(bǔ)益下焦之功，凡元?dú)馓潛p均可使用。 氣海穴：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。取穴時(shí)，可采用仰臥的姿勢，該穴位于人體的下腹部，直線連結(jié)肚臍與恥骨上方，將其分為十等分，從肚臍3/10的位置，即為此穴。曲池穴：屈肘成

4、直角，當(dāng)肘彎橫紋盡頭處 。內(nèi)關(guān)穴：手厥陰心包經(jīng)的常用腧穴之一，出自于靈樞經(jīng)脈，位于前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 7.第7頁，共13頁。膈俞穴：位于背部第七胸椎棘突，正中線旁開1.5寸處 肝俞穴：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。 腎俞穴：在第二腰椎棘突旁開1.5寸處。 血海穴：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處 。三陰交穴：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。 8.第8頁，共13頁?！局委煛?2操作方法1、患者平臥，退去上衣，在乳房周圍做一指禪推法，手指點(diǎn)穴雙側(cè)屋翳、天池、乳根、中府等局部穴位，操作時(shí)間8分鐘。2、沿胸骨自上而下做掌揉

5、法5-7次，按揉腹部，施以其他推拿，手指點(diǎn)穴膻中，關(guān)元、氣海，操作時(shí)間7分鐘。3、掌揉法施術(shù)于患者雙上肢雙下肢內(nèi)側(cè)面，手指點(diǎn)穴雙側(cè)曲池、內(nèi)關(guān)、血海、三陰交操作時(shí)間3分鐘。4、患者俯臥位，按揉患者的背部，以膀咣經(jīng)和督脈為主，手指點(diǎn)穴膈俞、肝俞、腎俞，操作時(shí)間3分鐘。5、手法操作結(jié)束后，施以中藥塌漬，患者平臥，以紗布貼于雙側(cè)乳房及雙腋下部位，將乳腺增生1號(hào)調(diào)和成糊狀方敷于紗布上，以保鮮膜覆蓋，雙頭TDP燈烤電30分鐘，待時(shí)間結(jié)束后去下紗布即可。 7/22/20229.第9頁，共13頁?！局委煛?3注意事項(xiàng)1、有皮膚損傷者避免手法操作。2、妊娠3個(gè)月以上的婦女禁用手法操作。3、嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功

6、能衰竭的病人或身體過于虛弱者，由于不承受強(qiáng)刺激，因此一般不宜接受推拿治療。4、精神病患者或精神過度緊張時(shí)不宜推拿治療。 7/22/202210.第10頁，共13頁。【治療】 4外用方劑乳腺增生1號(hào)方：陳皮30g、丁香20g、吳茱萸20g、白芷20g 、丹參20g、香附15g、紫蘇葉15g、檀香30g7/22/202211.第11頁，共13頁。 2其他治療耳針法 - 選取內(nèi)分泌、胸、乳腺、肝、胃，中度刺激，或用王不留行籽貼壓。飲食控制：少吃煎蛋、黃油、甜食多吃（1）綠色蔬菜、水果、鮮魚、奶制品、大豆（黃豆、青豆、黑豆）。（2）黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣、海帶、海蒿子具有保護(hù)乳腺，抑制腫瘤生長的作用。（3）菌類食物香菇、銀耳、黑木耳、猴頭菇增強(qiáng)免疫功能。(4)富含維生素B6和維生素E的食物(米糠、酵母、花生、芝麻、核桃、杏仁)。7/22/20221