1、關于心電圖診斷與鑒別診斷第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心血管傳導系統(tǒng)一、幾個基本概念：第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心電圖Electrocardiogram平安醫(yī)院心內(nèi)科 張少飛 Tel三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心臟的傳導系統(tǒng)由以下幾部分組成竇房結 SA node結間束 internodal atrial pathways房室結 AV node希氏束 AV bundle右束支 right bundle branches左束支 left bundle branchesPurkinje 纖維網(wǎng) Purkinje syste

2、m第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心血管冠脈解剖第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月冠狀循環(huán)竇房結支右冠狀動脈右室前支右房支右緣支左房支左旋動脈左冠狀動脈前降支左緣支左室間隔支左室前支（前面觀）第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月冠狀循環(huán)左旋支（后面觀）房室結支左室后支室間隔支冠狀竇右冠狀動脈后室間支右室后支第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月冠狀動脈與心電圖導聯(lián)第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心肌梗死的定位localization of myocardial infarction 心肌梗死發(fā)生的部位多與冠狀動脈分支的供血區(qū)域相關。臨床

3、上常按心肌梗死圖形出現(xiàn)的導聯(lián)而作出梗死部位的定位判斷。第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心肌梗死的定位localization of myocardial infarction前間壁梗死：V1V3出現(xiàn)壞死型Q波V1 V2V3第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心肌梗死的定位localization of myocardial infarction前側壁梗死：V5V6、出現(xiàn)壞死型Q波V5V6 第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心肌梗死的定位localization of myocardial infarction廣泛前壁梗死：V1V6、I、aVL出現(xiàn)壞死型Q波

4、 aVL第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心肌梗死的定位localization of myocardial infarction廣泛前壁梗死：I、aVL 、V1V6出現(xiàn)壞死型Q波V1 V3V5第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心肌梗死的定位localization of myocardial infarction下壁梗死：、aVF出現(xiàn)壞死型Q波 aVF 第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心肌梗死的定位localization of myocardial infarctionaVF 后下壁梗死：、aVF出現(xiàn)壞死型Q波，V1V3出現(xiàn)反常R波增高第十五張，

5、PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心肌梗死的定位localization of myocardial infarction后下壁梗死：、aVF出現(xiàn)壞死型Q波，V1V3出現(xiàn)反常R波增高V1 V2V3第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正常心電圖normal ECG第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心電圖綜合波、間期和段的檢測determination of ECG complexes, intervals, and segments定標電壓1cm1mV，縱坐標每一小格0.1mV橫坐標每1大格分為5小格，每小格0.04s

6、ec 每1大格0.2sec第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心率的檢測determination of the heart rateR-R間距為0.6sec，心率600.6100次/min心 率 100 次/min第二十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of ECG complexes, intervals, and segments1.波：表示心房除極化，寬度不超過0.11sec；振幅在胸導聯(lián)不超過0.25mV，胸導聯(lián)不超過0.20mV第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2

7、022年6月正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of ECG complexes, intervals, and segments2. PR段（PR segment）：反映心房的復極過程及房室結和房室束的電活動第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of ECG complexes, intervals, and segments3. P-R間期（P-R interval）：P波與P-R段合計為P-R間期，正常為0.120.20secP-R interval第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正常心電圖綜合波、

8、間期和段的圖解diagram of ECG complexes, intervals, and segments4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除極化，正常為0.060.10sec，最寬不超過0.11sec第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月QRS波群 正常人V1、V2導聯(lián)多呈rS型，RV11.0mV。V5、V6導聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型，R波不超過2.5mV。在V3、V4導聯(lián)，R波和S波的振幅大體相似，V1V6R波逐漸增高，S波逐漸變小，V1的R/S1。aVR導聯(lián)的QRS主波向下，可呈QS、rS、rSr或Qr，RaVR0.5mV。aVL與aVF的Q

9、RS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。RaVL1.2mv、RaVF2.0mV。標準肢體導聯(lián)的QRS波群在沒有電軸偏移的情況下，其主波均為向上，R1.5mV。第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of ECG complexes, intervals, and segments5. 心室肌興奮時間（ventricular activation time, VAT）心電活動從心內(nèi)膜通過心室肌至心外膜所需時間，正常時在V1V20.03sec，在V5V60 .05secVAT第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正常心電圖綜

10、合波、間期和段的圖解diagram of ECG complexes, intervals, and segments6. ST段（ST segment）：為QRS綜合波之后位于基線上的一個平段，其后出現(xiàn)向上或向下轉折的一個波為T波第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of ECG complexes, intervals, and segments7. Q-T間期（Q-T interval）：從Q波起點至T波終了，代表心室肌除極和復極全過程所需時間，正常為0.320.44secQ-T interval第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of ECG complexes, intervals, and segments8. 波（T wave）： 由心室復極化形成，正常情況下，波的方向大多和主波方向一致第三十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of