1、茂名市電白區(qū)楊梅寄宿學(xué)校結(jié)核病密切接觸者篩查及處理方案一、篩查范圍判定 HYPERLINK /crbpd/jbzl/fjk/ t /crbpd/_blank 肺結(jié)核病例的密切接觸者是指與肺結(jié)核病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核病例，需將密切接觸者篩查范圍擴(kuò)大至與病例同一教學(xué)樓和宿舍樓樓層的師生；同時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況判定，也可適當(dāng)擴(kuò)大篩查范圍。另外，要對(duì)與病例密切接觸的家庭成員進(jìn)行篩查。調(diào)查程序二、調(diào)查程序1.接診醫(yī)生需對(duì)新登記的肺結(jié)核患者進(jìn)行有關(guān)密切接觸者的宣傳教育，告之密切接觸者檢查的重要性，并詢(xún)問(wèn)與肺結(jié)核患者密切接觸的家屬及

2、非家屬的基本信息，及時(shí)登記在“肺結(jié)核患者密切接觸者登記本”上。對(duì)患者宣傳的要點(diǎn)有：咳嗽、咳痰2周、咳血是肺結(jié)核病人的主要可疑癥狀，一旦出現(xiàn)肺結(jié)核可以癥狀，應(yīng)及早到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診；肺結(jié)核不可怕，絕大多數(shù)是可以治愈的；肺結(jié)核的相關(guān)免費(fèi)診治政策。2.通過(guò)詢(xún)問(wèn)肺結(jié)核患者或電話(huà)聯(lián)系，了解其密切接觸者是否有肺結(jié)核可疑癥狀，將癥狀篩查結(jié)果填寫(xiě)在肺結(jié)核患者密切接觸者登記本上。對(duì)于陪伴患者就診的密切接觸者，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在患者就診是進(jìn)行面對(duì)面的講解。3.請(qǐng)患者將結(jié)核病防止宣傳材料轉(zhuǎn)交給密切接觸者，并通知有肺結(jié)核可疑癥狀的密切接觸者到結(jié)防機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查。三、檢查方法：包括痰涂片顯微鏡檢查、痰分枝桿菌培養(yǎng)、胸部影像學(xué)檢查

3、（肺結(jié)核可疑癥狀者直接拍胸片檢查、轉(zhuǎn)診者有2周內(nèi)片子可借閱、成人拍胸部正位片一張、0至14歲兒童肺結(jié)核可疑癥狀者結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者拍胸部正位、側(cè)位一張。）結(jié)核菌素試驗(yàn) 、已確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者的檢查（治療前痰涂片、胸片、血尿常規(guī)、肝功能、心電圖檢查；治療）。四、處理措施：1.對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)到屬地的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診。2.對(duì)密切接觸者，要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教和隨訪觀察。隨訪觀察期間一旦出現(xiàn)肺結(jié)核的可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。3.對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的胸部X光片未見(jiàn)異常并且排除活動(dòng)性肺結(jié)核，但結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性的密切接觸者，在其知情、自愿的基礎(chǔ)上可對(duì)其進(jìn)行預(yù)防性服藥干預(yù)。 電白區(qū)楊梅寄宿學(xué)校 2019年3月1日茂名市電白區(qū)楊梅寄宿學(xué)校關(guān)于結(jié)核病密切接觸者篩查報(bào)告致全體教職工、學(xué)生：我校前階段對(duì)全體教職工和學(xué)生進(jìn)行了一次結(jié)核病摸底篩查活動(dòng)，篩查率100%。經(jīng)過(guò)分區(qū)域、分年級(jí)排查，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病例和結(jié)核病密切接觸者，請(qǐng)全體教職工安心工作，全體學(xué)生安心學(xué)習(xí)。另外，要求全體教職工、學(xué)生做好以下方面工作：1.講究個(gè)人衛(wèi)生和集體生活衛(wèi)生，注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。2.愛(ài)護(hù)身體，加強(qiáng)鍛煉，鑄造健康體魄。3.注意做好各種疾病預(yù)防工作，特別是結(jié)核病的預(yù)防工作。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或接觸此類(lèi)疾病患者要及時(shí)上報(bào)和處理。茂名市電白區(qū)