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文檔簡(jiǎn)介

1、 第一章 緒論(xln)方劑:是中醫(yī)在辯證審機(jī),確立治法的基礎(chǔ)上,按照組方原則,通過選擇合適藥物,酌定適當(dāng)劑量,規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過程,最后(zuhu)完成的藥物治療處方。方劑學(xué):是研究和闡明方劑的制方原理 藥物配伍及臨床運(yùn)用規(guī)律(gul)的一門中醫(yī)基礎(chǔ)應(yīng)用學(xué)科。方劑學(xué)的基本理論和知識(shí)是中醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用中藥防治疾病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。方劑的起源與發(fā)展 一、先秦時(shí)期 1 方劑的起源:由單方過渡到復(fù)方,是方劑學(xué)發(fā)展史上的一次飛躍。湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的五十二病方約成書于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,是我國(guó)現(xiàn)存最古老的一部醫(yī)方著作。2 方劑的理論基礎(chǔ):黃帝內(nèi)經(jīng)是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍,書中總結(jié)的理論為方劑學(xué)的形成和

2、發(fā)展逐步奠定了理論基礎(chǔ)。 提出“主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使”二 漢代 1 治百病方成書于東漢早期,載方36首2 傷寒雜病論東漢末年張仲景所著,創(chuàng)造性地融“理、法、方、藥于一體,載方314首,被后世稱為“方書之祖”。三 魏晉南北朝時(shí)期 肘后備急方晉代葛洪著,以備臨床急癥,評(píng)價(jià)“驗(yàn)、便、廉、效”。四 唐朝 1 備急千金要方與千金翼方 孫思邈著,共載方7500余首 2 外臺(tái)秘要 王燾 五 宋代 1 太平惠民和劑局方載方788首,為我國(guó)歷史上第一部官修藥典。2 小兒藥證直訣 錢乙,六味地黃丸出于此書。六 金元時(shí)期 1 傷寒明理論 金成無己,意義:我國(guó)第一部詳析方劑理論的專著,開創(chuàng)了方論的先河。

3、 2 金元四大家 劉完素,字守真,創(chuàng)河間學(xué)派(火熱派),后人尊稱劉河間,倡導(dǎo)“火熱論” 。 著作素問病機(jī)氣宜保命集 主張“六氣皆從火化”“五志過極皆能化火” 張從正,字子和,號(hào)戴人,師從劉完素。攻邪派創(chuàng)始人,倡導(dǎo)“病由邪生邪去正安”。 著作儒門事親 主張“以汗、吐、下三法攻邪” 李 杲,字明之,號(hào)東垣老人,后尊稱李東垣。補(bǔ)土派創(chuàng)始人。 著作脾胃論 主張(zhzhng)“內(nèi)傷脾胃(pwi),百病由生”,辨析補(bǔ)益(by)脾胃之法。朱震亨,字彥修,號(hào)丹溪翁,后人尊稱朱丹溪。滋陰派創(chuàng)始人,倡導(dǎo)“相火論” 著作丹溪心法 主張“滋陰降火之法”七 明代 1 普濟(jì)方 朱隸,載方61739首,是我國(guó)規(guī)模最大的一

4、部古方書。 2 醫(yī)方考 吳昆,如“知柏地黃丸” 八 清代 1 醫(yī)方集解汪昂,以治法為綱創(chuàng),立了方劑的綜合分類法。 2 醫(yī)學(xué)金鑒刪補(bǔ)名醫(yī)方論吳謙 3 溫病學(xué)派 葉天士,后人為其總結(jié)溫?zé)嵴?,?chuàng)立“衛(wèi) 氣 營(yíng) 血”辨證 吳鞠通,著有溫病條辨,創(chuàng)“三焦”辨證 薛雪,字生白,著作溫?zé)嵴{(diào)辯 王孟英,名士雄,著作溫?zé)峤?jīng)緯 第二章 方劑與辨證論治一 方劑與治法 1 治法,辨明證候之后,在治療原則的指導(dǎo)下,針對(duì)病證的病因病機(jī)所擬定的治療方法。 2 治法與方劑關(guān)系 治法是用方或組方的依據(jù)(方從法出) 方劑是體現(xiàn)并驗(yàn)證治法的手段(以法驗(yàn)方)二 常用治法“八法” 臨床常用的治療大法,出自清程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)門八法汗法:

5、即通過開泄腠理,宣發(fā)肺氣,以促進(jìn)發(fā)汗,使邪氣隨汗而解的一種治療方法。汗法主要是解除表證的治療方法。適應(yīng)證:表證、麻疹初起、瘡瘍初起、痢疾初起有寒熱表證者。注意:適度發(fā)汗,通身微汗出,藥常不宜久煎吐法:通過宣壅開郁和涌吐的作用,以祛除停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物的一種方法。 適應(yīng)證:中風(fēng)痰壅,宿食壅阻胃脘,毒物尚在胃中,痰涎壅盛之癲狂、喉痹,以及干霍亂吐瀉不得等,屬于 病位居上,病勢(shì)急爆,內(nèi)蓄實(shí)邪,體質(zhì)壯實(shí)之證。注意:吐法易傷胃氣,故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均應(yīng)慎用。下法:通過瀉下通便,使積聚體內(nèi)的宿食、燥屎、冷積、瘀血、水飲等有形實(shí)邪排出體外的一種方法。適應(yīng)證:邪在胃腸而致

6、的大便不通,燥屎內(nèi)結(jié),或熱結(jié)旁流,以及停痰留飲,瘀血積水等形證俱實(shí)者。分類:寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施。和法:通過和解與調(diào)和作用,以疏解邪氣,調(diào)整臟腑功能的一種治療方法。適應(yīng)證:邪犯少陽(yáng)、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營(yíng)衛(wèi)失和等證。溫法:通過溫里、祛寒、回陽(yáng)、通脈等作用,以消除臟腑經(jīng)絡(luò)的寒邪的一種治療方法。適應(yīng)證:里寒證,或寒邪直中于里,或陽(yáng)氣受損,或素體陽(yáng)氣虛弱,以致寒從中生。 分類:溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒 清法:通過清泄氣分,透營(yíng)轉(zhuǎn)氣,涼血散血,瀉火解毒等作用,以清除體內(nèi)(t ni)溫?zé)峄鸲局?,治療里熱證的一 種治療(zhlio)方法。適應(yīng)(shyng)證:里熱證。 分類:清氣分熱

7、、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱。7、消法:通過消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)等作用,消除體內(nèi)因氣、血、痰、水、蟲、食等久積而成的有形之邪的一種 治療方法。 適應(yīng)范圍:飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。 8、補(bǔ)法:通過補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)、以主治各種虛弱證候的一類治法。 適應(yīng)證:氣虛、血虛、陽(yáng)虛、陰虛、臟腑虛弱。分類:補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)并補(bǔ)。 方劑的組成與變化 一、組方原則:依法選藥,主從有序,輔反成制。二、方證相合:君、臣、佐、使的涵義: 1、君藥:針對(duì)主病或病證的主要方面起主要治療作用的藥物。君藥通常具有藥力較強(qiáng),藥味較少以及用量較大的

8、特點(diǎn)。2、臣藥:針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用/輔君藥加強(qiáng)治療作用的藥物。3、佐藥:有三種涵義:A佐助藥:指配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或用以治療次要病證的藥物。B佐制藥:指消除或緩解君、臣藥毒性與烈性的藥物。C反佐藥:指病重邪甚以及拒藥不受的情況下,與君藥藥性相反而在治療中起相成作用的藥物佐藥一般藥味數(shù)稍多,用量較少。4、使藥:有兩種涵義:A引經(jīng)藥:能引導(dǎo)方中藥物的藥力直達(dá)病所的藥物。B調(diào)和藥:指能調(diào)和方中諸藥的性能,協(xié)調(diào)諸藥的相互作用或起到矯味作用。 使藥通常用量較少。三、藥物配伍 根據(jù)病情需要和藥物性能,有選擇的將一味或二味以上的藥物配合在一起使用。 常見形式:同類相須、異類相使、相反相成

9、、制毒糾偏、引經(jīng)報(bào)使。 配伍目的:增效與減毒。四、方劑的變化 藥味的增損:前提-君藥不變 方法-加減方中藥物 藥量的加減:前提-組成方劑的藥物不變 方法-增加或減少方中藥物的用量 劑型的變化:前提-組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變。 常用劑型:湯劑/散劑/丸劑/膏劑/丹劑/酒劑/茶劑/露劑/錠劑/條劑/線劑/栓劑/沖片劑/膠囊劑/ 糖漿劑口服劑/注射劑五、服藥(f yo)方法 飯后服對(duì)胃腸有刺激(cj)的方藥 空腹服補(bǔ)益(by)、瀉下、驅(qū)蟲劑 睡前服安神藥(睡前15-30min服) 平旦服十棗湯 雞鳴散(腳氣:水停滯于腳出現(xiàn)小腿腫脹潰爛等)。方類/方名 | 主治 | 功用 | 證治要點(diǎn) |

10、藥物組成 | 方劑歌訣 1.解表劑1.1辛溫解表1.麻黃湯傷寒論外感風(fēng)寒,表實(shí)證發(fā)汗解表,宣肺平喘惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊麻黃(君) 甘草 桂枝 杏仁麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;惡寒發(fā)熱頭身痛,無汗而喘服之宜。麻黃加術(shù)湯傷寒論風(fēng)寒濕痹發(fā)汗解表,散寒祛濕外感寒濕,惡寒發(fā)熱,身體煩熱,無汗不渴,苔白膩,脈浮緊麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草 白術(shù)麻黃加術(shù)湯,濕家身疼嘗。麻杏苡甘湯傷寒論風(fēng)濕一身,盡疼解表祛濕風(fēng)濕一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草 白術(shù)麻杏苡甘,日晡得安。大青龍湯傷寒論外感風(fēng)寒,兼有里熱發(fā)汗解表,清除煩熱外感風(fēng)寒,兼有里熱,惡寒發(fā)熱,身疼痛,無汗煩躁

11、,身疼痛,脈浮緊麻黃 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大棗大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏;表實(shí)無汗里煩躁,解表清熱用此方。三拗湯太平惠民和劑局感冒風(fēng)寒,肺氣不宣證宣肺解表鼻塞聲重,語言不出,咳嗽胸悶麻黃 杏仁 甘草三拗湯用麻杏草,宣肺平喘效不低。華蓋散太平惠民和劑局素體痰多,肺感風(fēng)寒證宣肺解表,祛痰止咳肺感風(fēng)寒,咳嗽上氣,呀呷有聲,吐痰色白,胸膈痞滿,鼻塞聲重,惡寒發(fā)熱,苔白潤(rùn),脈浮者覆花 麻黃 前胡 荊芥穗 甘草 半夏 赤芍藥 生姜 棗華蓋杏甘配麻黃,蘇子陳皮茯苓桑;解表宣肺止咳痰,素體痰多風(fēng)寒傷。2.桂枝湯傷寒論外感風(fēng)寒表虛證解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)發(fā)熱汗出,惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩桂枝

12、芍藥 炙甘草 生姜 大棗太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯,芍藥甘草棗生姜;解肌發(fā)表和營(yíng)衛(wèi),啜粥溫覆汗易釀。桂枝加桂湯傷寒論心陽(yáng)虛弱,寒水凌心之奔豚溫通心陽(yáng),平?jīng)_降逆太陽(yáng)病誤用溫針或因發(fā)汗過多而發(fā)奔豚,氣從少腹上沖心胸,起臥不安,有發(fā)作性者桂枝15g 芍藥 炙甘草 生姜 大棗桂枝加桂,(奔豚病退)。桂枝加芍藥湯傷寒論太陽(yáng)病誤下腹痛調(diào)和氣血,緩急止痛太陽(yáng)病誤下傷中,土虛木乘腹痛桂枝 芍藥18g 炙甘草 生姜 大棗桂枝加芍藥,(腹?jié)M時(shí)痛消)。3.九味羌活湯此事難知外感風(fēng)寒濕邪,兼有里熱證發(fā)汗祛濕,兼清里熱惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,肢體酸楚疼痛,口苦微渴,苔白或微黃,脈浮羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 細(xì)辛 川芎 白芷 生地 黃芩 甘草九

13、味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎;黃芩生地同甘草,分經(jīng)論治宜變通。羌活勝濕湯此事難知張?jiān)胤斤L(fēng)濕在表之痹癥祛風(fēng)勝濕止痛風(fēng)濕在表,肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè),苔白脈浮覆花 麻黃 前胡 荊芥穗 甘草 半夏 赤芍藥 生姜 棗羌活勝濕羌獨(dú)芎,蔓甘藁本與防風(fēng);濕邪在表頭腰痛,微微發(fā)汗有奇功。4.香薷散太平惠民和劑局方陰暑祛暑解表,化濕和中惡寒發(fā)熱,腹痛吐瀉,頭重身痛,無汗,胸悶,苔白膩,脈浮香薷 白扁豆 厚樸 酒三物香薷豆樸先,散寒化濕功效兼;若易銀翹豆易花,新加香薷祛暑煎。新加香薷散溫病條辨暑溫祛暑解表,清熱化濕暑溫,發(fā)熱頭痛,惡寒無汗,口渴面赤,胸悶不舒,舌苔白膩,脈浮而數(shù)香薷 銀花

14、 鮮扁豆花 厚樸蓮翹同上5.小青龍湯傷寒論外寒內(nèi)飲證解表散寒,溫肺化飲惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰多而稀,胸痞,舌苔薄白,脈浮麻黃 桂枝 芍藥 細(xì)辛 干姜 半夏 炙甘草 五味子小青龍湯最有功,風(fēng)寒束表飲停胸;細(xì)辛半夏甘和味,姜桂麻黃芍藥同.射干麻黃湯金匱要略痰飲郁結(jié),氣逆喘咳證宣肺祛痰,下氣止咳咳而上氣,喉中有水雞聲者,射干麻黃湯主之射干 麻黃 甘草 桂枝 杏仁射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺;姜棗細(xì)辛款冬花,紫苑半夏加五味。6.止嗽散醫(yī)學(xué)心語風(fēng)邪犯肺證止咳化痰,疏風(fēng)宣肺咳嗽咽癢,微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白紫苑 百部 桔梗 荊芥 白前 甘草 陳皮止嗽散用百部菀,白前桔草荊陳研。宣肺疏風(fēng)止咳痰,

15、姜湯調(diào)服不必煎。金沸草散太平惠民和劑局方傷風(fēng)咳嗽發(fā)散風(fēng)寒,降氣化痰傷風(fēng)咳嗽,惡寒發(fā)熱,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白膩,脈浮麻黃 杏仁 陳皮紫蘇子 赤茯苓 桑白皮 炙甘草夏旋甘麻藥芥前。夏旋干媽要借錢。1.2辛涼解表7.銀翹散溫病條辨溫病初起辛涼透表,清熱解毒發(fā)熱,無汗或有汗不暢,微惡風(fēng)寒,咳嗽咽痛,頭痛口渴,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)金銀花 連翹 苦桔梗 薄荷 竹葉 生甘草 荊芥穗 淡豆豉 牛蒡子銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,清疏風(fēng)熱煮無過。8.桑菊飲溫病條辨風(fēng)溫初起疏風(fēng)清熱,宣肺止咳咳嗽,發(fā)熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)桑葉 菊花 杏仁 連翹 薄荷 桔梗 甘草 葦根桑菊飲中桔杏翹,

16、蘆根甘草薄荷饒,清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。9.麻黃杏仁甘草石膏湯傷寒論表邪未解,肺熱壅盛證辛涼宣肺,清熱平喘身熱不解,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無汗,苔薄白或黃,脈數(shù)麻黃 石膏 杏仁 甘草 傷寒麻杏甘石湯,汗出而喘法度良; 辛涼宣泄能清肺, 定喘除煩效力新。越婢湯金匱要略風(fēng)水發(fā)汗利水一身系腫,惡風(fēng),脈浮, 不渴,續(xù)自汗出,無大熱者麻黃 石膏 生姜 甘草 大棗越婢湯中有石膏,麻黃生姜加姜草;風(fēng)水惡風(fēng)一身腫,水道通調(diào)腫自消。10.柴葛解肌湯傷寒六書感冒風(fēng)寒,郁而化熱證解肌清熱惡寒漸輕,身熱增盛者,頭痛無汗,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈微洪柴胡 葛根 甘草 黃芩 羌

17、活 白芷 芍藥 桔梗 生姜 大棗陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張,芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。柴葛解肌湯醫(yī)學(xué)心語外感風(fēng)熱,里熱亦盛解肌清熱不惡寒而口渴,舌苔黃,脈浮數(shù) 柴胡 葛根 甘草 芍藥 黃芩 知母 生地 丹皮 貝母柴葛 芩芍知貝丹草生。柴哥 琴嫂知貝丹朝圣。11.升麻葛根湯閆氏小兒方論麻疹初起解肌透疹麻疹不出,發(fā)而不透,身熱頭痛,咳嗽,且赤流淚,口渴,舌紅苔薄而干,脈浮數(shù)升麻 葛根 芍藥 甘草閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。竹葉柳蒡湯先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記痧疹初起,透發(fā)不出透疹解表,清泄肺胃痧疹透發(fā)不出,咳喘,鼻塞流涕,惡寒輕,發(fā)熱重,煩悶躁亂,咽喉腫痛,唇干

18、口渴,苔薄而干,脈浮數(shù)西河柳 荊芥穗 干葛 蟬蛻 炒牛蒡 知母 薄荷 玄參 甘草 麥冬 淡竹葉竹葉柳蒡蟬知冬,荷芥草膏元葛粳。竹葉柳旁蟬知冬,河界草高圓蛤驚,1.3扶正解表12.敗毒散小兒藥證直訣(人參敗毒散)氣虛,外感風(fēng)寒濕表證散寒祛濕,益氣解表憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,無汗,舌淡苔白,脈浮按之無力羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 茯苓 桔梗 人參 甘草 生姜 薄荷 人參人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔共;瘟疫傷寒并痢疾,扶正祛邪有奇功。荊防敗毒散攝生眾妙方瘡腫初起發(fā)汗解表,消瘡止痛瘡腫初起,紅腫疼痛,惡寒發(fā)熱,無汗不渴,舌苔薄白,脈浮數(shù)羌活 柴胡 前胡 枳殼

19、 茯苓 荊芥 防風(fēng) 桔梗 川芎 甘草荊防(敗毒)去人參。*荊防(敗毒)去人參。*“敗毒”指敗毒散 13.參蘇飲太平惠民和劑局方虛人外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰飲證益氣解表,理氣化痰惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛鼻寒,咳嗽痰白,胸膈滿悶,倦怠無力,氣短懶言,舌苔白,脈弱紫蘇葉 葛根 人參 半夏 前胡 茯苓 木香 枳殼 桔梗 炙甘草 生姜 大棗參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊,干葛木香甘桔茯,氣虛外感最相宜。14.再造散傷寒六書陽(yáng)氣虛弱,外感風(fēng)寒助陽(yáng)益氣,解表散寒身熱惡寒,無汗頭痛,熱輕寒重,肢冷嗜臥,神疲懶言,面色蒼白,舌淡苔白,脈沉無力,或浮大無力黃芪 人參 熟附子 桂枝 甘草 細(xì)辛 羌活 防風(fēng) 川芎 煨生姜 大棗

20、赤芍再造散用參芪甘,桂附姜防芎芍含;細(xì)辛煨姜大棗入,陽(yáng)虛無汗法當(dāng)諳。麻黃附子細(xì)辛湯傷寒論素體陽(yáng)虛,外感風(fēng)寒或爆啞助陽(yáng)解表少陽(yáng)病始得之,反發(fā)熱,脈沉者麻黃 附子 細(xì)辛子細(xì)麻黃,(解表助陽(yáng))。仔細(xì)麻黃,(解表助陽(yáng))。15.加減葳蕤湯通俗傷寒論陽(yáng)虛外感風(fēng)熱證滋陰解表頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,咳嗽,口渴,無汗或汗出不多,咽干,心煩,舌紅,脈數(shù)葳蕤(玉竹) 蔥白 淡豆豉 薄荷白薇 桔梗 大棗 甘草加減葳蕤用自薇,豆豉生蔥桔梗隨;草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗此方魁。蔥白七味飲外臺(tái)秘要血虛外感風(fēng)寒證養(yǎng)血解表病后陰血虧虛,調(diào)攝不慎,感受外邪?;蚴а螅忻帮L(fēng)寒,致頭痛身熱,微寒無汗蔥白 葛根 新豉 生姜 麥門冬 干地

21、黃姜豉葛地水,麥?zhǔn)[白(七味)。將吃各地水,買蔥白(七味)。2.瀉下劑2.1寒下16.大承氣湯傷寒論陽(yáng)明腑實(shí)證;熱結(jié)旁流;里熱實(shí)證之熱厥痙病或發(fā)狂峻下熱結(jié)數(shù)日不大便,脘腹脹滿,苔黃厚干或焦黑,燥裂,脈沉有力下利清水,色純清,其氣臭,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)大黃后下 枳實(shí) 厚樸 芒硝大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強(qiáng);痞滿燥實(shí)四癥見,峻下熱結(jié)第一方.去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)功效良。調(diào)胃承氣硝黃草,陽(yáng)明燥實(shí)療效好。小承氣湯傷寒論陽(yáng)明腑實(shí)輕證痞滿實(shí)輕下熱結(jié)大便不通,譫語潮熱,脘腹痞滿,舌苔老黃,脈滑而急,或痢疾初起,腹中脹痛,里急后重大黃 厚樸 枳實(shí)同上調(diào)味承氣湯傷寒論陽(yáng)明病胃腸燥熱證燥實(shí)

22、緩下熱結(jié)大便不通,口渴心煩,蒸蒸發(fā)熱;或腹中脹滿;或胃腸積熱引起的發(fā)斑,口齒咽痛,正黃舌,滑數(shù)脈大黃 甘草 芒硝同上復(fù)方大承氣湯中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥陽(yáng)明腑實(shí)證通里攻下,行氣活血。氣脹較明顯者,單純性腸梗阻厚樸 炒萊菔子 枳殼 大黃 赤芍 芒硝 桃仁(大承氣加味氣血焦),黃厚積芒萊赤桃。(大承氣加味氣血焦),皇后只忙來吃桃。17.大黃牡丹湯金匱要略腸癰初起,濕熱瘀滯證瀉熱破瘀,散結(jié)消腫右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚則局部痞滿,或右足屈而不伸,伸則痛巨,小便自調(diào),或時(shí)時(shí)發(fā)熱,自汗惡寒,舌苔薄膩而黃,脈滑數(shù)大黃 桃仁 丹皮 冬瓜子 芒硝金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄;腸癰初起腹按痛,瀉熱逐瘀自能康

23、。 闌尾化瘀湯急腹癥手冊(cè)瘀滯型闌尾炎初起行氣活血,清熱解毒發(fā)熱,脘腹脹悶,噯氣納減,惡心反胃,腹痛,繞臍作痛,或痛有定處,拒按或有腫塊,大便秘結(jié),小便黃,苔白膩,脈弦緊或澀或細(xì)。大黃 丹皮 桃仁 玄胡 木香 金銀花 川楝子大黃牡丹湯-冬芒+川木金元闌尾清化湯 急腹癥手冊(cè)急性闌尾炎蘊(yùn)熱期,或膿腫早期,或輕型腹膜炎清熱解毒,行氣活血低熱,午后較甚,口干渴,腹痛重,便秘,尿黃大黃 丹皮 桃仁 川楝子 甘草 赤芍 金銀花 蒲公英 大黃牡丹湯-冬芒+蒲金川草芍闌尾清解湯急腹癥手冊(cè)急性闌尾炎熱毒期清熱解毒,攻下散結(jié),行氣活血發(fā)熱惡寒,面紅目赤,口干渴,惡心嘔惡,腹脹痛拒按,腹肌緊張,反跳痛,大便秘結(jié),舌紅

24、絳,苔黃膩或黃燥,脈洪大滑數(shù)。大黃 丹皮 冬瓜仁 蒲公英 金銀花 川楝子 木香 甘草 大黃牡丹湯-芒硝+川木金蒲草2.2溫下大黃附子細(xì)辛湯金匱要略寒積里實(shí)證溫里散寒,通便止痛腹痛便秘,脅下偏痛,發(fā)熱,手足不溫,舌苔白膩,脈弦緊附子 大黃 細(xì)辛大黃附子細(xì)辛湯,溫里散寒止痛良;溫下治法代表方,寒積里實(shí)服之康。19.溫脾湯備急千金要方陽(yáng)虛寒積攻下寒積,溫補(bǔ)脾陽(yáng)便秘腹痛,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足欠溫,苔白,脈沉弦大黃 附子 干姜 人參 甘草溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫同寒積振脾陽(yáng).20.三物備急丸金匱要略寒實(shí)腹痛攻逐寒積卒然心腹脹痛,大便不通巴豆 大黃 干姜 蜜(三物備急)黃蜜巴

25、豆姜。(三物備急)黃蜜巴豆?jié){。2.3潤(rùn)下21.五仁丸世醫(yī)得效方津枯腸燥證潤(rùn)腸通便大便秘結(jié),以及老年和產(chǎn)后血虛便秘,舌燥少津 脈細(xì)澀杏仁 桃仁 柏子仁 松子仁 郁李仁 陳皮(五仁)松陳柏郁桃杏。(五仁)送陳伯于桃杏。22.濟(jì)川煎景岳全書腎陽(yáng)虛弱,精津不足溫腎益精,潤(rùn)腸通便大便秘結(jié),小便清長(zhǎng),腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉遲肉蓯蓉 當(dāng)歸 牛膝 澤瀉 升麻 枳殼濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從;腎虛津虧腸中燥,溫潤(rùn)通便法堪宗.23.麻子仁丸脾約丸傷寒論胃腸燥熱,脾約便秘證潤(rùn)腸瀉熱,行氣通便腸胃燥熱,脾津不足,大便秘結(jié),小便頻數(shù)麻子仁 芍藥 炙枳實(shí) 大黃 厚樸 杏仁麻子仁丸脾約方,枳樸麻杏芍大黃; 胃燥津枯便

26、難解,潤(rùn)脾瀉熱批舒暢。2.4攻補(bǔ)兼施24.黃龍湯傷寒六書陽(yáng)明腑實(shí),氣血不足證攻下通便,補(bǔ)氣養(yǎng)血大便秘結(jié),脘腹脹滿,身熱口渴,神倦少氣,舌苔焦黃,脈虛大黃 芒硝 枳實(shí) 厚樸 甘草 人參 當(dāng)歸 生姜 大棗 桔梗黃龍湯中枳樸黃,參歸甘桔棗硝姜;陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱,攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。 新加黃龍湯 溫病條辨熱結(jié)里實(shí)氣陰不足證泄熱通便,滋陰益氣自利清水,色純青,或大便秘結(jié),脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神倦少氣,譫語,甚則循衣摸床,撮空理線,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑燥裂。細(xì)生地 生甘草 人參 生大黃 芒硝 玄參 麥冬 當(dāng)歸 海參 姜汁 。 新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜;滋陰養(yǎng)液補(bǔ)氣血,正虛便秘此方良。25.增

27、液承氣湯溫病條辨陽(yáng)明溫病,熱結(jié)陰虧證滋陰增液,泄熱通便燥屎不行,下之不通,脘腹脹滿,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)玄參 麥冬 細(xì)生地 大黃 芒硝增液承氣玄地冬,硝黃加入力量雄;熱結(jié)陰虧大便秘,滋陰瀉熱腸腑通。26.十棗湯傷寒論1.懸飲2.水腫攻逐水飲咳唾,胸脅引痛,心下痞硬脹滿,干嘔短氣,苔滑,脈沉弦。一身悉腫,下半身為重,二便不利芫花 甘遂 大戟 大棗十棗逐水效堪夸,大戟甘遂與芫花;懸飲內(nèi)停胸脅痛,水腫腹脹用無差.控涎丹三因極-病證方論痰伏胸膈證祛痰逐飲痰飲伏在胸膈上下,忽然胸背、頸項(xiàng)、股胯隱痛不可忍,筋骨牽引鉤痛,走易不定,或手足冷痹,或頭痛不可忍,或神智昏卷多睡,或飲食無味,痰唾粘稠,夜間吼

28、中痰鳴,多流涎唾甘遂 大戟 白芥子芥(問)戟遂姜(控涎)。借(問)幾歲將(控涎)。27.禹功散儒門事親陽(yáng)水(水腫實(shí)證而無熱象)逐水通便,行氣消腫遍身水腫,腹脹喘滿,小便不利,大便秘結(jié),脈沉有力黑牽牛 茴香禹公牽牛茴,姜(行氣逐水)。禹公牽?;?,將(行氣逐水)。導(dǎo)水丸儒門事親水腫(濕熱之證)瀉熱逐水1遍身浮腫,二便不利,口渴,溲赤,苔黃,脈數(shù) 2 濕熱腰痛,痰濕流注身痛者黑牽牛 滑石 大黃 黃芩(導(dǎo)水)大滑芩牛。(導(dǎo)水)大話擒牛。3.和解劑3.1和解少陽(yáng)28小柴胡湯傷寒論1傷寒少陽(yáng)證;2婦人熱入血室;3黃疸、瘧疾,以及內(nèi)傷雜病而見少陽(yáng)病證者和解少陽(yáng)1往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口

29、苦咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦。2婦人經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時(shí)柴胡 黃芩 人參 半夏 炙甘草 生姜 大棗小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽(yáng)為病此方宗。29蒿芩清膽湯重訂通俗傷寒論少陽(yáng)濕熱證清膽利濕,和胃化痰寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則干嘔呃逆,胸脅脹疼,小便短少,舌紅苔白膩,脈數(shù)弦滑青蒿 黃芩 淡竹茹 姜半夏 赤茯苓 生枳殼 廣陳皮 碧玉散(滑石 甘草 青黛)蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉;熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除.3.2調(diào)和肝脾30四逆散傷寒論陽(yáng)郁厥逆之證,肝脾不和證透邪解郁,疏肝理氣手足不溫,泄利,脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦柴胡 炙干草 枳實(shí)

30、 芍藥四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須;此是陽(yáng)郁成厥逆, 疏和抑郁厥自除。31逍遙散太平惠民和劑局方肝郁血虛脾弱證疏肝解郁,養(yǎng)血健脾兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦虛柴胡 當(dāng)歸 白芍 白術(shù) 茯苓 炙甘草 燒生姜 薄荷逍遙散中當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄;肝郁血須脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓。加味逍遙散內(nèi)科摘要肝郁血虛內(nèi)有郁熱證養(yǎng)血健脾,疏肝清熱潮熱晡熱,煩躁易怒,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或頰赤口干,或月經(jīng)不調(diào),少腹脹痛,或小便澀痛,舌紅苔薄黃,脈弦虛數(shù)當(dāng)歸 芍藥 茯苓 白術(shù) 柴胡 牡丹皮 山梔 甘草丹梔逍遙散,健脾又疏肝。丹梔逍遙散,(健脾又疏肝)。32痛瀉要方醫(yī)學(xué)正傳脾虛

31、肝旺之痛瀉補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩,舌苔薄白,脈兩關(guān)不調(diào),弦而緩炒白術(shù) 白芍 陳皮 防風(fēng)痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與補(bǔ)脾。3.3調(diào)和寒熱33半夏瀉心湯傷寒論寒熱錯(cuò)雜之痞證寒熱平調(diào),散結(jié)除痞心下痞滿,滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下痢,舌苔膩而微黃半夏 黃芩 干姜 人參 黃連 大棗 炙甘草半夏瀉心黃連芩,干姜草棗人參行;辛開苦降消痞滿,治在調(diào)陽(yáng)與和陰。生姜瀉心湯傷寒論水熱互結(jié)痞證和胃消痞,宣散水氣心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鳴下利半夏瀉心湯減干姜二兩,加生姜四兩。生姜瀉心,減干姜,加生姜。甘草瀉心湯傷寒論胃氣虛弱痞證和胃補(bǔ)中,降逆消痞胃氣虛弱痞

32、證,下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安半夏瀉心湯加甘草一兩。益氣和胃想,甘草瀉心湯, 加甘草一兩。黃連湯傷寒論上熱下寒證寒熱并調(diào),和胃降逆脘腹痞滿,煩熱,氣逆欲嘔,腹中痛,或腸鳴泄瀉,舌苔白滑,脈弦者黃連 炙甘草 干姜 桂枝 人參 半夏 大棗黃連(湯),三人夏桂。黃連(湯),三人下跪。3.4表里雙解34大柴胡湯金匱要略少陽(yáng)陽(yáng)明合病和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié)往來寒熱,胸脅,或心下滿痛,嘔不止,郁郁微煩,便秘或下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力柴胡 黃芩 白芍 半夏 枳實(shí) 大黃 生姜 大棗大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜;少陽(yáng)陽(yáng)明同合病,和解攻里效無雙。復(fù)方大柴胡湯中西醫(yī)結(jié)合治療急腹證潰瘍

33、病急性穿孔緩解后,腹腔感染。和解少陽(yáng)理氣泄熱潰瘍病急性穿孔緩解后,腹腔感染。上腹及右下腹壓痛,腸鳴,便燥,身熱,苔黃,脈數(shù)柴胡 黃芩 枳殼 川楝子 延胡索 白芍 生大黃 木香 蒲公英 生甘草復(fù)方大柴胡,黃殼香草蒲,藥楝胡芩(鼓)復(fù)方大柴胡,黃巧想抄譜,要練胡琴(鼓)35防風(fēng)通圣散宣明論方風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)證疏風(fēng)解表,瀉熱通便憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦舌干,咽喉不利,胸膈痞滿,咳嘔喘滿,涕唾稠粘,便秘溲赤,舌苔黃膩,脈數(shù)有力,瘡瘍腫毒,腸風(fēng)痔漏,鼻赤癮疹麻黃 荊芥 防風(fēng) 薄荷 大黃 芒硝 滑石 黑山梔 連翹 川芎 當(dāng)歸 白芍 白術(shù) 石膏 黃芩 桔梗 甘草防風(fēng)通圣大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹;甘

34、桔芎歸膏滑石,薄荷芩術(shù)力偏饒;風(fēng)熱壅盛表里實(shí),外癰瘡毒總能消。36葛根黃芩黃連湯傷寒論邪熱下利證解表清里,升清止瀉身熱,下利臭穢,肛門有灼熱感,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)或促葛根 炙甘草 黃芩 黃連葛根黃芩黃連湯,再加甘草共煎嘗;邪陷陽(yáng)明成熱利,清熱解表保安康。37疏鑿飲子濟(jì)生方陽(yáng)水實(shí)證瀉下逐水,疏風(fēng)發(fā)表遍身水腫,氣喘,口渴,二便不利商陸 澤瀉 赤小豆 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 檳榔 茯苓皮(疏鑿)椒通羌艽商,檳榔腹瀉茯豆姜。(疏鑿)交通搶救商,賓郎腹瀉服豆?jié){。4.清熱劑4.1清氣分熱38白虎湯傷寒論陽(yáng)明氣分熱盛證清熱生津身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大(四大證)石膏 知

35、母 甘草 粳米白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清;熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生。白虎加人參湯傷寒論氣分熱盛,氣陰兩傷證清熱,益氣生津汗、吐、下后,里熱熾盛而見四大癥者知母 石膏 炙甘草 粳米 人參同上白虎加桂枝湯傷寒論溫瘧清熱,通絡(luò)和營(yíng)衛(wèi)溫瘧,其脈如平,身無寒但熱,骨節(jié)疼煩,時(shí)嘔,以及風(fēng)濕熱痹,見壯熱,氣粗煩躁,關(guān)節(jié)腫痛,口渴苔白,脈弦數(shù)知母 炙甘草 石膏 粳米 桂枝(清熱通絡(luò)吃),白虎加桂枝。白虎加蒼術(shù)湯傷寒論濕溫病清熱祛濕1,濕溫病。身熱胸痞,汗多,舌紅苔白膩。2,風(fēng)濕熱痹,如上石膏 知母 甘草 粳米 蒼術(shù)白虎加蒼術(shù),濕溫病得除。39竹葉石膏湯傷寒論傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證清熱生

36、津,益氣和胃身熱多汗,氣逆欲嘔,煩渴喜飲,口干,或虛煩不寐,舌紅少津,脈虛數(shù)石膏 竹葉 半夏 麥門冬 人參 炙甘草 粳米竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草臨;更加粳米同煎服,清熱益氣養(yǎng)陰津。4.2清營(yíng)涼血40清營(yíng)湯溫病條辨熱入營(yíng)分證清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰身熱夜甚,神煩少寐,時(shí)有譫語,目喜開,或閉不一,口渴或不渴,斑疹隱隱,舌絳干,脈數(shù)犀角(水牛角代) 生地 元參 竹葉心 麥冬 丹參 黃連 銀花 連翹清營(yíng)湯治熱傳營(yíng),身熱燥渴眠不寧;犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。41犀角地黃湯備急千金要方1熱擾心神證 2熱傷血絡(luò)證 3蓄血留瘀證清熱解毒,涼血散瘀1身熱譫語,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù)。2斑色紫黑,吐血、便血、衄血、

37、尿血,舌絳,脈數(shù)3喜妄如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解犀角(水牛角代) 生地 芍藥 丹皮犀角地黃芍藥丹,血熱妄行吐衄斑;蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳,涼血散瘀病可痊。清瘟敗毒飲疫疹一得瘟疫熱毒氣血兩燔證清熱解毒,涼血瀉火大熱渴飲,頭痛如劈,干嘔狂躁,譫語神昏,或發(fā)斑、吐血、衄血,四肢抽搐,視物不清,舌絳唇焦,脈沉數(shù)生石膏 水犀角 川連 梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連翹 甘草 丹皮 鮮竹葉清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并;犀角玄翹知芍桔,清熱解毒亦滋陰。神犀丹溫?zé)峤?jīng)緯引葉天士方溫?zé)崾钜?,邪入營(yíng)血證清熱開竅,涼血解毒高熱昏譫,斑疹色紫,口咽糜爛,目赤煩躁,舌紫絳水牛角 石菖蒲 黃芩 生地 銀花 金汁 連翹

38、板藍(lán)根 香豉 元參 花粉 紫草天玄銀翹蒲藍(lán)紫,金地(神)犀芩香豉。天懸銀橋鋪藍(lán)紫,金帝(神)犀浸香池。42黃連解毒湯外臺(tái)秘要三焦火毒熱盛證瀉火解毒口燥咽干,大熱煩躁,錯(cuò)語不眠,或熱病吐衄,發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸,或外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力黃連 梔子 黃芩 黃柏黃連解毒湯四味,黃芩黃連梔子備;躁狂大熱嘔不眠,吐衄發(fā)斑均可為。43普濟(jì)消毒飲東垣試效方大頭瘟清熱解毒,疏風(fēng)散邪頭面紅腫掀痛,惡寒發(fā)熱,咽喉不利,舌燥口渴,目不能開,舌紅苔黃,脈浮數(shù)有力黃芩 黃連 陳皮 生甘草 玄參 柴胡 桔梗 連翹 板藍(lán)根 馬勃 牛蒡子 薄荷 僵蠶 升麻普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄,升柴陳薄僵

39、蠶入,大頭瘟毒服之痊。4.3清熱解毒44涼膈散太平惠民和劑局方上中二焦邪郁生熱證瀉火通便,清上泄下煩熱口渴,面赤唇焦,口舌生瘡,咽痛,吐衄,便秘溲赤連翹 川大黃 樸硝 甘草 山梔子仁 薄荷 黃芩 竹葉 蜜涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,竹葉蜜煎療膈熱,上中郁熱服之消。45仙方活命飲校注婦人良方陽(yáng)證癰瘍腫毒初起清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛紅腫焮痛,身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力金銀花 白芷 貝母 防風(fēng) 赤芍 當(dāng)歸尾 甘草 皂角刺 制穿山甲 天花粉 乳香 沒藥 陳皮仙方活命君銀花,歸芍乳沒陳皂甲;貝母花粉及乳沒,赤芍甘草酒煎加。五味消毒飲醫(yī)中金鑒疔瘡初起,火毒結(jié)聚之癰瘡癤腫清熱解毒,消散疔瘡1疔瘡

40、初起,發(fā)熱惡寒,瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如鐵釘;2癰瘍癤腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)金銀花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子五味消毒治諸疔,銀花野菊蒲公英;紫花地丁天葵子,煎加酒服效非輕。四妙勇安湯驗(yàn)方新編脫疽清熱解毒,活血止痛熱毒熾盛,患肢黯紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈或發(fā)熱口渴,舌紅脈數(shù)金銀花 玄參 當(dāng)歸 甘草四妙勇安用當(dāng)歸,玄參銀花甘草隨;清熱解毒兼活血,熱毒脫疽此方魁。4.4清臟腑熱46導(dǎo)赤散小兒藥證直訣心經(jīng)火熱證清心利水養(yǎng)陰心胸?zé)?,面赤口渴,意欲飲冷,口舌生瘡,或心熱移于小腸,小便淋痛,舌紅,脈數(shù)木通 生地 生甘草 竹葉導(dǎo)赤木通生地黃,草梢煎加竹葉嘗;清心利水又養(yǎng)陰,心經(jīng)火熱移

41、小腸。清心蓮子飲太平惠民和劑局方心火偏旺,氣陰兩虛,濕熱下注證清心火,益氣陰,止淋濁遺精淋濁,血崩帶下,遇勞則發(fā);或腎陰不足,口舌干燥,煩躁發(fā)熱黃芩 麥冬 地骨皮 車前子 炙甘草 石蓮肉 白茯苓 黃芪 人參(清心蓮子)前人芩,芪石骨草麥苓(隱)(傾心練字)前人勤,奇石古草賣靈(隱)。47龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解1.肝膽實(shí)火上炎證 2.肝膽濕熱下注證清肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱1頭痛目赤,脅痛 口苦,耳聾 耳腫,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)有力,2陰腫陰癢,筋痿陰汗,小便淋濁,或婦女帶下黃臭,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)有力龍膽草 柴胡 澤瀉 木通 黃芩 梔子 當(dāng)歸 生地 生甘草龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕;木通甘草當(dāng)歸

42、合,肝經(jīng)濕熱力能排。瀉青丸小兒藥證直訣肝經(jīng)火郁證清肝瀉火目赤腫痛,煩躁易怒,不能安臥,尿赤便秘,脈洪實(shí),以及小兒急驚,熱盛抽搐等當(dāng)歸 龍膽草 川芎 山梔子 大黃 羌活 防風(fēng) 竹葉黃龍羌(上瀉青),川芎梔子當(dāng)風(fēng)。黃龍墻(上寫青),川熊之子當(dāng)瘋。當(dāng)歸龍薈丸丹溪心法肝膽實(shí)火證清瀉肝膽實(shí)火頭暈?zāi)垦#裰静粚?,譫語發(fā)狂,或大便秘結(jié),小便赤澀當(dāng)歸 龍膽草 梔子 大黃 黃連 黃柏 黃芩 蘆薈 木香 麝身當(dāng)歸龍薈(丸)大黃,黃連觪毒麝木香。48左金丸六一丸丹溪心法肝火犯胃證清瀉肝火,降逆止嘔脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)黃連 吳茱萸 (6:1)左金連萸六比一,脅痛吞酸悉能醫(yī);再加芍藥名戊己,專

43、治泄痢痛在臍。戊己丸太平惠民和劑局方肝脾不和證疏肝理脾,清熱和胃肝脾不和引起的胃痛吞酸,腹痛泄瀉黃連 吳茱萸 白芍同上49瀉白散小兒藥證直訣肺熱喘咳證清瀉肺熱,平喘止咳肺熱氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)桑白皮 地骨皮 炙甘草 粳米瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜;瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。葶藶大棗瀉肺湯金匱要略痰涎壅盛,咳喘胸滿瀉肺行水,下氣平喘痰涎壅盛,咳喘胸滿葶藶 大棗葶藶大棗(瀉肺),下氣平喘行水。50葦莖湯備急千金要方肺癰,熱毒熾盛,痰瘀互結(jié)證清肺化痰,逐瘀排膿身有微熱,咳嗽痰多,吐腥臭膿血,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)葦莖 薏苡仁 冬瓜 桃仁葦莖湯方出千金,桃

44、仁薏苡冬瓜仁;瘀熱結(jié)肺成癰毒,清熱排膿病自寧。51清胃散蘭室秘藏胃火牙痛清胃涼血牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,唇舌頰腮腫痛,牙齦腐爛等,舌紅苔黃,脈滑數(shù)黃連 生地黃 當(dāng)歸身 牡丹皮 升麻生地黃 當(dāng)歸身 牡丹皮 黃連 升麻清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全;或加石膏瀉胃熱,口瘡?fù)卖c牙宣。瀉黃散小兒藥證直訣脾胃伏火瀉脾胃伏火脾胃伏火,口瘡口臭,煩渴易饑,口燥唇干,舌紅脈數(shù),以及脾熱弄舌等藿香 山梔 石膏 甘草 防風(fēng)(瀉黃)甘石防山藿。(謝黃)干事放山火。52玉女煎景岳全書胃熱陰虛證清胃熱,滋腎陰頭痛,牙痛,牙齦出血,煩熱干渴,舌紅苔黃而干石膏 熟地 麥冬 知母 牛膝玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄;胃火陰虛

45、相因病,牙痛齒衄益煎嘗。53芍藥湯素問病機(jī)氣宜保命集濕熱痢疾清熱燥濕,調(diào)氣和血腹痛下痢膿血,赤白相兼,或白多赤少,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)芍藥 當(dāng)歸 黃連 檳榔 木香 甘草 大黃 黃芩 官桂芍藥湯中用大黃,芩連歸桂檳草香;清熱燥濕調(diào)氣血,下利腹痛自安康。黃芩湯傷寒論熱瀉熱利清熱止利,和中止痛身熱口苦,腹痛下利,舌紅苔黃,脈數(shù)黃芩 芍藥 甘草 大棗黃芩藥甘棗?;视H要甘栆。香連丸太平惠民和劑局方濕熱疾痢清熱燥濕,行氣化滯濕熱疾痢,膿血相兼,腹痛,里急后重黃連 木香(香)連朩香。54白頭翁湯傷寒論熱毒痢疾清熱解毒,涼血止痢下利膿血,赤多白少,腹痛,里急后重,肛門灼熱,口渴,舌紅

46、苔黃,脈弦數(shù)白頭翁 黃柏 黃連 秦皮白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏佐秦皮;清熱解毒并涼血,堅(jiān)陰止痢功效奇。白頭翁加甘草阿膠湯產(chǎn)后熱痢清熱解毒,燥濕涼血止痢白頭翁 甘草 阿膠 秦皮 黃連 黃柏白頭翁加甘草阿膠(湯, 產(chǎn)后血虛熱痢嘗)。4.5清熱祛暑55六一散傷寒直格暑濕證清暑利濕身熱煩渴,小便不利,泄瀉滑石 甘草滑石甘草六一散,清暑利濕功用專;辰砂黛薄依次加,益元碧玉雞蘇裁。益元散傷寒直格暑濕證兼心悸性忡,失眠多夢(mèng)者清心解暑兼能安神滑石 甘草 辰砂 燈心(益元(六一(加)燈砂(議員)六一(加)燈紗碧玉散傷寒直格暑濕證兼有肝膽郁熱者清解暑熱滑石 甘草 青黛六一黛碧玉。六一帶碧玉。雞蘇散傷寒直格暑濕證兼微

47、惡風(fēng)寒,頭痛頭脹,咳嗽不爽者疏風(fēng)解暑滑石 甘草 薄荷雞蘇荷六一。急速賀六一。56桂苓甘露飲宣明論方暑濕證清暑解熱,化氣利濕發(fā)熱頭痛,煩渴引飲,小便不利,及霍亂吐下滑石 茯苓 甘草 白術(shù) 澤瀉 官桂 石膏 寒水石 豬苓桂苓甘露滑石膏,寒水豬苓澤術(shù)草;清暑化氣利水濕,暑濕俱盛重證療。57清暑益氣湯溫?zé)峤?jīng)緯暑熱氣津兩傷證清暑益氣,養(yǎng)陰生津身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)西洋參 西瓜翠衣 石斛 麥冬 黃連 竹葉 荷梗 知母 甘草 粳米王氏清暑益氣湯,暑熱氣津已兩傷;洋參冬斛荷瓜翠,連竹知母甘粳襄。清暑益氣湯脾胃論平素氣虛又受暑濕清暑益氣除濕健脾身熱頭痛,口渴自汗,四肢困倦,不思

48、飲食,胸滿身重,大便溏薄,小便短赤,舌苔膩, 脈虛黃芪 蒼術(shù) 升麻 人參 炒曲 橘皮 白術(shù) 麥門冬 當(dāng)歸身 炙甘草 青皮 黃柏芪柏曲甘二術(shù),麥當(dāng)二皮麻人。岐伯驅(qū)趕二豬,麥當(dāng)二皮罵人。4.6清虛熱58青蒿鱉甲湯溫病條辨溫病后期,邪伏陰分證養(yǎng)陰透熱夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)青蒿 鱉甲 細(xì)生地 知母 丹皮青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細(xì)辯;夜熱早涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。59清骨散證治準(zhǔn)繩肝腎陰虛,虛火內(nèi)擾證清虛熱,退骨蒸骨蒸潮熱,或低熱不退,形體消瘦,唇紅,顴赤,唇紅顴赤,困倦盜汗,或心煩口渴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)銀柴胡 胡黃連 秦艽 鱉甲 地骨皮 青蒿 知母 甘草清骨散君銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔

49、;地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。秦艽鱉甲散衛(wèi)生保鑒陰虧血虛,風(fēng)邪傳里化熱之風(fēng)勞病滋陰養(yǎng)血,清熱除蒸風(fēng)勞?。汗钦舯I汗, 肌肉消瘦,午后潮熱,唇紅頰赤,咳嗽困倦,舌紅少苔,脈數(shù)地骨皮 柴胡 鱉甲 秦艽 知母 當(dāng)歸 青蒿 烏梅秦艽鱉甲骨母歸,柴胡(除蒸采)青梅。秦舅別家姑母歸,差虎(出征采)青梅。60當(dāng)歸六黃湯蘭室秘藏陰虛火旺盜汗滋陰瀉火,固表止汗發(fā)熱盜汗,面赤心煩,口干唇燥,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)當(dāng)歸 生地黃 熟地黃 黃芩 黃連 黃柏 黃芪當(dāng)歸六黃二地黃,芩連芪柏共煎嘗;滋陰瀉火兼顧表,陰虛火旺盜汗良。5.溫里劑5.1溫中祛寒61理中丸傷寒論1脾胃虛寒證2陽(yáng)虛失血證3脾胃虛寒所致胸痹

50、,或病后多痰唾,或小兒慢驚風(fēng)溫中散寒,補(bǔ)氣健脾1脘腹疼痛綿綿,喜溫欲按,自利不渴,畏寒肢冷,嘔吐便溏,不欲飲食,舌淡苔白,脈沉細(xì)2便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清晰干姜 人參 炙甘草 白術(shù)理中干姜參術(shù)甘,溫中健脾治虛寒;中陽(yáng)不足痛嘔利,丸湯兩用腹中暖。附子理中丸閻氏小兒方論脾胃虛寒重證溫陽(yáng)祛寒,益氣健脾脘腹疼痛,或霍亂吐利轉(zhuǎn)筋,下利清谷,惡心嘔吐,畏寒肢冷人參 白術(shù) 干姜 炙甘草 黑附子附子理中丸,溫陽(yáng)又祛寒。桂枝人參湯傷寒論脾胃虛寒復(fù)感風(fēng)寒表證溫陽(yáng)健脾,解表散寒惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,腹痛,下利便溏,口不渴,舌淡苔白滑,脈浮虛干姜 桂枝 人參 白術(shù) 甘草 桂枝人參(湯),白術(shù)甘草姜。62

51、小建中湯傷寒論中焦虛寒,肝脾不和證溫中補(bǔ)虛,和里緩急腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣;或心中悸動(dòng),虛煩不寧,面色無華;或四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥,舌淡,脈細(xì)弦飴糖 芍藥 桂枝 炙甘草 生姜 大棗小建中湯君飴糖,方念桂枝加芍湯;溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康。黃芪建中湯金匱要略陰陽(yáng)氣血俱虛證溫中補(bǔ)氣,和里緩急里急腹痛,喜溫喜按,形體羸瘦,面色無華,心悸氣短,自汗盜汗白芍 桂枝 炙甘草 生姜 大棗 飴糖 黃芪黃芪建中,補(bǔ)氣溫中。當(dāng)歸建中湯千金翼方產(chǎn)后腹痛溫補(bǔ)氣血,緩急止痛產(chǎn)后虛羸不足,腹中疼痛不已,吸吸少氣,或小腹拘急,孿痛引腰背,不能飲食者白芍 桂枝 炙甘草 生姜 大棗 飴糖 當(dāng)歸

52、當(dāng)歸建中,緩急止痛。大建中湯金匱要略虛寒腹痛溫中補(bǔ)虛,降逆止痛腹痛連及脘腹,痛勢(shì)劇烈,其痛上下走竄無定處,或腹部時(shí)見塊狀物,蜀椒 干姜 人參 膠飴大建中湯建中陽(yáng),蜀椒干姜參飴糖;陰盛陽(yáng)虛腹冷痛,溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。63吳茱萸湯傷寒論肝胃虛寒濁陰上逆證溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔1陽(yáng)明寒嘔,食谷欲嘔,胸膈滿門;2厥陰頭痛,干嘔吐涎沫;3少陰吐利,煩躁欲死,畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脈弦細(xì)而遲吳茱萸 人參 大棗 生姜吳茱萸湯參棗姜,肝胃虛寒此方良;陽(yáng)明寒嘔少陰利,厥陰頭痛亦堪嘗。小半夏湯金匱要略嘔反不渴和胃止嘔,散飲降逆嘔反不渴,心下有支飲者,以及諸嘔吐谷不得下者半夏 生姜小半夏生姜半斤, (和胃降逆散支飲)。小半

53、夏升姜半斤, (和胃降逆散支飲)。5.2回陽(yáng)救逆64四逆湯傷寒論心腎陽(yáng)虛寒厥證回陽(yáng)救逆四肢厥逆,神衰欲寐,惡寒倦臥,面色蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌淡苔白,脈微生附子 干姜 炙甘草四逆湯中附草姜,陽(yáng)衰寒厥急煎嘗;脈微吐利陰寒盛,急投此方可回陽(yáng)。通脈四逆湯傷寒論少陰病陰盛隔陽(yáng)證破陰回陽(yáng)通達(dá)內(nèi)外少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤,或腹痛,或干嘔,或利止,脈不出甘草 附子 干姜通脈四逆姜加量。四逆加人參湯傷寒論少陰病回陽(yáng)救逆,益氣固脫四肢厥逆,惡寒蜷臥,脈微而復(fù)自下利,利雖止而余正仍在者生附子 干姜 炙甘草 人參四逆加人參湯,益氣固脫又回陽(yáng)。百通湯傷寒論少陰病陰盛戴

54、陽(yáng)證破陰回陽(yáng),宣通上下少陰病,手足厥逆,下利脈微,面赤者蔥白 干姜 附子(白通)蔥姜附。(白通)蔥將富。參附湯正體類要陽(yáng)氣暴脫益氣回陽(yáng)固脫四肢厥逆,冷汗淋漓,呼吸微弱,脈微欲絕人參 附子參附湯,來回陽(yáng)。65回陽(yáng)救急湯傷寒六書寒邪直中三陰,真陽(yáng)衰微證回陽(yáng)救急,益氣生脈四肢厥冷或身寒戰(zhàn)慄,神衰欲寐,吐瀉腹痛,惡寒踡臥,唇指青紫,口不渴,或吐涎沫,舌淡苔白,脈沉數(shù)甚或無脈熟附子 干姜 肉桂 人參 白術(shù) 茯苓 陳皮 炙甘草 五味子 半夏 麝香 生姜附子五人半草姜,茯術(shù)肉皮香父子五人拌草姜,服豬肉皮香 回陽(yáng)救急湯重訂通俗傷寒論少陰病陽(yáng)衰陰竭證回陽(yáng)救逆,益氣生脈少陰病下利脈微,甚則利不止,肢厥無脈,干嘔心

55、煩。黑附子 紫瑤桂 別直參 原麥冬 辰砂 川姜 姜半夏 湖廣術(shù) 北五味 炒廣皮 清炙草 真麝香 五附桂半?yún)Ⅺ湶萆敖g(shù)皮香。5.3溫經(jīng)散寒66當(dāng)歸四逆湯傷寒論血虛寒厥證溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈手足厥寒,肢體疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕當(dāng)歸 桂枝 芍藥 細(xì)辛 炙甘草 通草 大棗當(dāng)歸四逆芍桂枝,細(xì)辛甘草木棗施;血虛寒厥四末冷,溫經(jīng)通脈最相宜。67黃芪桂枝五物湯金匱要略營(yíng)衛(wèi)虛弱之血痹益氣溫經(jīng),和血通痹肌膚麻木,脈微澀而緊黃芪 芍藥 桂枝 生姜 大棗黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生姜;營(yíng)衛(wèi)俱虛風(fēng)氣襲,四痹服之功效良。 68陽(yáng)和湯外科證治全生集陰疽屬于陽(yáng)虛寒凝證溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯漫腫無頭,皮色不變,酸痛

56、無熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或遲細(xì)熟地 鹿角膠 肉桂 麻黃 白芥子 炮姜 生甘草陽(yáng)和湯法治陰疽,貼骨流注鶴膝風(fēng);熟地鹿角桂姜炭,麻黃白芥甘草從。小金丹外科證之全生集陰疽屬于寒濕痰瘀者化痰除濕,祛瘀通絡(luò)寒濕痰瘀所致的流注,痰核,瘰疬,乳巖,橫痃,貼骨疽,蟮拱頭。初起皮膚不便,腫硬作痛者白膠香 草烏 五靈脂 地龍 土鱉 乳香 沒藥 當(dāng)歸 麝香 黑炭三香靈龍鱉藥歸(小金丹)墨烏。三香玲瓏別要?dú)w(小金丹)抹屋。犀黃丸外科證之全生集陰疽屬于與火郁痰凝,血瘀氣滯者解毒消癰,化痰散結(jié),活血祛瘀用于體表或體內(nèi)癰瘍腫毒,體質(zhì)尚實(shí),舌質(zhì)偏紅,脈滑數(shù)牛黃 麝香 乳香 沒藥(犀黃)牛沒乳,(吃)米飯香。6.補(bǔ)益劑

57、6.1補(bǔ)氣69四君子湯太平惠民和劑局方脾胃氣虛證益氣健脾面色恍白,語音低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱人參 白術(shù) 茯苓 甘草四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比;益以夏陳名六君,祛痰化濕氣虛餌;除卻半夏名異功,或加香砂氣滯使。異功散小兒藥證直訣脾胃氣虛兼氣滯證益氣健脾,行氣化滯飲食減少,大便溏薄,胸脘痞悶不舒,或嘔吐泄瀉人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 陳皮 生姜 大棗同上六君子湯醫(yī)學(xué)正傳脾胃氣虛兼痰濕證益氣健脾,燥濕化痰食少便溏,胸脘痞悶,嘔逆人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 陳皮 半夏 大棗 生姜同上香砂六君子湯古今名醫(yī)方論脾胃氣虛,痰阻氣滯證益氣健脾,行氣化痰嘔吐痞悶,不思飲食,脘腹脹痛,消瘦倦怠,

58、或氣虛腫滿嘔吐痞悶,不思飲食,脘腹脹痛,消瘦倦怠,或氣虛腫滿人參 白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮 半夏 砂仁 木香 生姜四君子湯+木香、砂仁保元湯博愛心鑒虛損勞怯,元?dú)獠蛔阋鏆鉁仃?yáng)倦怠乏力,少氣畏寒,以及小兒痘瘡,陽(yáng)虛頂陷,不能發(fā)起灌漿者黃芪 人參 炙甘草 肉桂 生姜(保元)芪人姜肉草。(保元)旗人將肉炒。70參苓白術(shù)散太平惠民和劑局方脾虛濕盛證益氣健脾,滲濕止瀉飲食不化,胸脘痞滿,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,虛緩人參 白術(shù) 白茯苓 蓮子肉 薏苡仁 縮砂仁 桔梗 白扁豆 甘草 山藥 大棗參苓白術(shù)扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。資生丸先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記胎元不

59、固脾虛健運(yùn)益氣健脾,和胃滲濕,消食理氣妊娠三月,陽(yáng)明脈衰,胎元不固。亦治脾胃虛弱,食少便溏,脘腹作脹,惡心嘔吐,消瘦乏力等證人參 白術(shù) 白茯苓 廣陳皮 山楂肉 甘草 懷山藥 川黃連 薏苡仁 白扁豆 白豆蔻仁 藿香 蓮肉 澤瀉 桔梗 芡實(shí) 麥芽(資生)陳澤連藿夎豆楂,參苓白術(shù)散去砂(資深)陳澤連伙賣豆渣,參苓白術(shù)散去砂71補(bǔ)中益氣湯脾胃論1脾虛氣陷證2氣虛發(fā)熱證3氣淋虛證補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷1飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言 ,面色恍白,大便稀溏.脫肛,子宮脫垂,久泄久痢,崩漏,2氣短乏力.身熱,自汗,渴喜熱飲黃芪 炙甘草 人參 當(dāng)歸 陳皮 升麻 柴胡 白術(shù)補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當(dāng)歸身;升陽(yáng)舉陷功獨(dú)

60、擅,氣虛發(fā)熱亦堪珍。舉元煎景岳全書氣虛下陷證益氣升提氣虛下陷,血崩血脫,亡陽(yáng)垂危黃芪 炙甘草 人參 炙甘草 升麻(舉元)芪麻人甘術(shù)。(舉元)騎馬人趕豬。升陷湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄大氣下陷證益氣升陷氣短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或氣息將停,危在頃刻,脈沉遲微弱,或叁伍不調(diào)生黃芪 知母 柴胡 桔梗 升麻(升陷用)芪知柴梗嗎?(升陷用)七支柴梗嗎?升陽(yáng)益胃湯內(nèi)外傷辨惑論脾胃氣虛,濕郁生熱證益氣升陽(yáng),清熱除濕怠惰嗜臥,四肢不收,體重節(jié)腫,口苦舌干,飲食無味,食不消化,大便不調(diào)黃芪 半夏 人參 炙甘草 獨(dú)活 防風(fēng) 白芍 羌活 橘皮 茯苓 柴胡 澤瀉 白術(shù) 黃連 生姜 大棗(益胃)四君少放屁,胡瀉二活連夏

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