1、第二章 體育運動的醫(yī)務監(jiān)督體育運動的醫(yī)務監(jiān)督是促使體育運動能達到增強體質(zhì)、增進健康效果的保證性措施。 第一節(jié) 概 述醫(yī)務監(jiān)督的意義和作用 (一) 意義 (二) 作用醫(yī)務監(jiān)督的內(nèi)容和方法 (一) 體質(zhì)測試與健康檢查 (二) 體育教學和運動訓練的醫(yī)學觀察 (三) 訓練和比賽期的保健指導 (四) 運動性傷病的防治(五) 對學生的營養(yǎng)狀況進行監(jiān)測(六) 運動環(huán)境和場地設(shè)備的衛(wèi)生監(jiān)督(七) 建立自我監(jiān)督制度(八) 日常的體育衛(wèi)生宣 傳教育第1頁，共22頁。第二節(jié) 體育教學的保健指導一 . 體育課的保健指導 (一) 體育課的健康分組 1. 分組的依據(jù) (1) 健康狀況 (2) 身體發(fā)育狀況 (3) 生理功

2、能狀況 (4) 運動史和身體素質(zhì)2. 分組的方法(1) 基本組(2) 準備組(3) 醫(yī)療體育組轉(zhuǎn) 組第2頁，共22頁。3. 體育鍛煉的禁忌癥 (1) 體溫升高的急性疾病 (2) 各種內(nèi)臟疾病的急性期 (3) 凡具有出血傾向的疾病 (肺結(jié)核、咯血、消化道出血、急性軟組織損傷后的出血階段）（4） 惡性腫瘤等第3頁，共22頁。4. 幾種常見病患者的健康分組（1）心臟異常者 (常見 心臟雜音) A. 生理性雜音 機能試驗正常 經(jīng)常參加運動基本組機能試驗正常不經(jīng)常運動準備組機能試驗異常醫(yī)療體育組B. 器質(zhì)性心臟病 遵醫(yī)囑,免修體育課或進行醫(yī)療體育第4頁，共22頁。（2） 血壓增高正常值： 140-90

3、/ 90-60 mmHg140 / 90 mmHg 凡舒張壓 90mmHg (12KPa) 均是 偏低： 90 / 50 mmHg凡收縮壓 160-170 / 100 mmHg均 醫(yī)療體育組B. 繼發(fā)性高血壓（遵醫(yī)囑）醫(yī)療體育組C. “青春性高血壓”(舒張壓正常，收縮壓 140-160mmHg)a. 經(jīng)常運動的基本組b. 不常運動的準備組c. 血壓過高的準備組或醫(yī)療體育組加強醫(yī)務監(jiān)督第6頁，共22頁。（3）肺結(jié)核A. 局灶性的轉(zhuǎn)成局灶性已久 常運動的基本組不常運動的準備組轉(zhuǎn)成局灶性不久不常運動的醫(yī)療體育組B. 侵潤性的均醫(yī)療體育組（仍有發(fā)燒的，不宜活動）(4) 慢性肝炎功能恢復不久，經(jīng)醫(yī)生許可

4、醫(yī)療體育組第7頁，共22頁。（二） 體育課的醫(yī)學觀察1. 醫(yī)學觀察的意義醫(yī)學觀察的內(nèi)容和方法 (1) 觀察教學過程中學生的機體反應 (課前、課中、課后自我感覺、測定血壓、脈搏、觀察外部表現(xiàn)、恢復情況等）面色、神情、動作、出汗量（2）觀察課的組織和教法（3） 觀察和檢查運動環(huán)境、場地設(shè)備的衛(wèi)生條件第8頁，共22頁。 3. 醫(yī)學觀察結(jié)果的評定(三) 體育課生理負擔量的測量與評定了解運動負荷的大小,機體對運動負荷的反應評定學生的身體機能水平1. 測量生理負擔量的方法 (P194)測生理負擔量指數(shù)2. 生理負擔量結(jié)果的評定 (P198)第9頁，共22頁。二. 早鍛煉和課外活動的醫(yī)務監(jiān)督 (一) 早鍛煉

5、 (二) 課間操 (三) 課外活動第10頁，共22頁。第三節(jié) 運動訓練和比賽期 的保健指導課余運動訓練的保健要求和措施 (P201) (一） 課余訓練的保健要求 （二）課余訓練的保健措施和方法 （三） 自我監(jiān)督 ( P207表 ) 1. 主觀感覺2. 客觀檢查一般感覺 運動心情不良感覺 睡眠食欲 排汗量脈搏 體重 運動成績第11頁，共22頁。1. 參加課余訓練的保健要求2 . 遵循運動訓練的衛(wèi)生原則 ( 符合生理、心理特點，要全面、系統(tǒng)的訓練 ）3 . 合理安排訓練負荷 （ 預防“早衰”）4 . 預防運動性傷病5 . 加強對女生的保健指導6 . 課余運動訓練的禁忌癥第12頁，共22頁。1. 醫(yī)

6、學檢查 (身體發(fā)育和健康檢查)定期的生理功能檢測與評定日常健康監(jiān)督建立運動傷病登記制度訓練后的恢復措施第13頁，共22頁。二. 比賽期的醫(yī)務監(jiān)督(一) 中小學田徑運動會的保健要求和措施 1. 賽前健康檢查 2. 合理的組織安排 3. 現(xiàn)場救護 4. 監(jiān)督賽前的準備活動(二) 各類單項比賽的保健要求和措施第14頁，共22頁。(三) 比賽期的幾個特殊保健問題興奮劑問題 (1) 兩個概念 A. 使用興奮劑: 給予使用和參加比賽的運動員使用任何體外異物,或任何異常劑量的或通過任何異常途徑攝入體內(nèi)的生理物質(zhì),其唯一的目的在于以人為的不正當?shù)氖侄翁岣弑荣愔械倪\動成績。 B. 興奮劑: 禁用藥物的總稱第15

7、頁，共22頁。(2) 興奮劑的分類 (P212)A. 精神刺激劑B. 合成類固醇C. 利尿劑D. 麻醉止痛劑E. 倍它阻斷劑F. 肽類激素禁用藥物禁用方法A. 血液回輸B. 某些藥物學、化學、物理學使用方法第16頁，共22頁。(3) 興奮劑使用的歷史起源:第一階段： 使用傳統(tǒng)的刺激劑藥物的初級階段第二階段： 以使用合成類固醇為主 （20世紀50年代中期開始70、 80年代達高潮）第三階段： 以內(nèi)源性物質(zhì)為主 （20世紀90年代以后）第17頁，共22頁。(4) 介紹幾種興奮劑A. 常用興奮劑 a. 合成類固醇 b. 苯丙胺 （安非他明） c. 血液興奮劑 d. 人體生長激素 (HGH) e. 紅

8、細胞生成素 (EPO)B. 新型興奮劑a. 赫姆皮爾 (HEMOPURE)b.基因興奮劑第18頁，共22頁。 （5） 反興奮劑情況A. 為什么要反興奮劑B. 全球協(xié)作反興奮劑 興奮劑檢查的程序 a. 尿檢 b. 血檢（6） 我國的興奮劑使用及 反興奮劑情況第19頁，共22頁。2. 女運動員經(jīng)期參加比賽問題減輕或控制體重問題時差適應第20頁，共22頁。第四節(jié) 疲勞程度的判斷與消除運動性疲勞的原因和表現(xiàn) (一) 原因 1. 體內(nèi)能源物質(zhì)消耗過多 2. 體內(nèi)酸性物質(zhì)積累過多 3. 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào) 4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能下降(二) 表現(xiàn) ( p 216)第21頁，共22頁。二. 判斷疲勞的簡易方法 （P217表）1. 自覺癥狀 2.