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文檔簡介
1、雙眼視覺學(xué)考試備考題庫(含答案)一、單項選擇題.集合缺乏的特點是()A、看遠(yuǎn)內(nèi)隱斜B、看近正位C、融像性聚散幅度降低D、AC/A比率低答案:D.患者AC/A值低,看遠(yuǎn)看近均外斜,看近大于看遠(yuǎn)外斜度數(shù)()A、輻轅缺乏B、散開缺乏C、單純性外斜D、單純性內(nèi)斜答案:A.集合過度的特征不包括()A、看遠(yuǎn)正位B、看近外斜視C、看遠(yuǎn)內(nèi)斜視D、AC/A比率高答案:B.患者AC/A值正常,看遠(yuǎn)看近均外斜,且度數(shù)相等()33. AC/A計算:如果測量過程中患者瞳距60mm,近距離為內(nèi)隱斜5棱鏡度,遠(yuǎn)距為 外隱斜3棱鏡度,其AC/A約為()A、2B、4C、9D、10答案:C.患者AC/A值高,看遠(yuǎn)看近均內(nèi)斜,看近
2、大于看遠(yuǎn)()A、輻轅過度B、散開缺乏C、單純性外斜D、單純性內(nèi)斜答案:A.調(diào)節(jié)功能測量工程不包括()A、調(diào)節(jié)幅度B、調(diào)節(jié)反響C、調(diào)節(jié)靈敏度D、集合近點答案:D.臨床上計算調(diào)節(jié)需求的起算點是離眼前頂點0A、5mmC、15mmD、 20mm答案:C37.不屬于別離性隱斜檢查方法的是()A、遮蓋試驗B、融像性交叉柱鏡C、 VonGraefe 法D、馬氏桿法答案:B.兩眼將外界同一物體視為兩個物體的現(xiàn)象為()A、復(fù)視B、異常視網(wǎng)膜對應(yīng)C、混淆視D、弱視答案:A.患者AC/A值低,看遠(yuǎn)正位,看近輕度外斜()A、散開缺乏B、輻轅缺乏C、輻轅過度D、散開過度答案:B.為了確定檢測距離所需的棱鏡符合Shesr
3、d準(zhǔn)那么,可以()A、觀測圖形B、調(diào)整棱鏡量至R=1.00DC、應(yīng)用公式 P=2/3D-2/3RD、調(diào)整棱鏡量至R=1 . 50D答案:A.調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練中的推進(jìn)訓(xùn)練適應(yīng)癥是()A、調(diào)節(jié)過度B、調(diào)節(jié)缺乏C、集合過度D、散開過度答案:B.雙眼視功能不包括()A、同時視B、融像C、立體視D、隱斜答案:D.患者看遠(yuǎn) 看近均內(nèi)斜且斜視度相等是()A、集合過度B、集合缺乏C、單純內(nèi)斜D、散開過度答案:C.使用“跳躍集合”測量時,正常者可達(dá)()A、每分10周B、每分20周C、每分30周D、每分40周答案:C.患者AC/A值高,看遠(yuǎn)外斜大于看近外斜,()A、散開缺乏B、輻轅缺乏C、輻轅過度D、散開過度答案:D
4、.影響雙眼融像的界限因素是()A、與目標(biāo)空間頻率成正比B、中心凹處Panum區(qū)為5,C、與目標(biāo)空間頻率成反比D、中心凹處Panum區(qū)為20,答案:B.刺激跟隨運動的因素是()A、聲響B(tài)、運動物體C、運動感D、想象運動答案:B.決定外界物體定位的量是()As位標(biāo)B、頭位中心視覺方向C、眼位中心視覺方向D、方向答案:D.不屬于引起掃視運動刺激的是()A、視覺目標(biāo)B、聽覺C、本體感覺D、立體視覺答案:D.引起掃視運動的刺激不包括()A、視覺目標(biāo)B、聽覺C、本體感覺D、立體視覺答案:D.人眼所看的實際空間是()A、視覺空間B、視幻覺C三維空間D、位標(biāo)答案:A.假設(shè)兩眼相對眼鏡放大率相等,那么兩眼視網(wǎng)膜
5、像的大小()A、成正比B、成反比C、相等D、不等答案:C. AC/A計算:如果測量過程中患者瞳距60mm,近距離為內(nèi)隱斜5棱鏡度,遠(yuǎn)距為內(nèi)隱斜10棱鏡度,其AC/A為()A、2B、4C、6D、8答案:B. AC/A的正常值為()A/DA、1B、2C、3D 4答案:D.相對眼鏡放大率等于屈光不正的放大率與眼鏡放大率的()A、和B、差C、積D、商答案:C多項選擇題1.調(diào)節(jié)反響測量方法有0A、動態(tài)檢影法B、馬氏桿C、遮蓋試驗D、角膜映光法E、融像性交叉柱鏡答案:AE2,別離性隱斜檢查方法包括()A、遮蓋試驗B、融像性交叉柱鏡C、 VonGraefe 法D、馬氏桿法E、動態(tài)剪影法答案:ACD.異常雙眼
6、視覺包括()A、復(fù)視B、混淆視C、同時視D、融像E、抑制答案:ABE.集合缺乏的常見病癥包括()A、頭疼B、復(fù)像C、視力模糊D、視疲勞E、閱讀時眼部不適答案:ABCDE.調(diào)節(jié)異常檢測包括()A、調(diào)節(jié)幅度B、調(diào)節(jié)靈活度C、調(diào)節(jié)反響D、推進(jìn)幅度E、調(diào)節(jié)失靈度 答案:ABCD.聚散障礙病例類型有()A、集合缺乏B、集合過度C、散開缺乏D、散開過度E、單純外隱斜答案:ABCDE.影響雙眼視異常分類的因素有()As隱斜B、弱視C、 AC/A比率D、融像功能E、眼運動異常答案:ACE.決定不等像的因素有()A、光學(xué)因素B、反射因素C、視網(wǎng)膜因素D、注視差因素E、神經(jīng)因素答案:AE.最常見的雙眼視綜合征包括
7、()A、集合缺乏B、集合過度C、調(diào)節(jié)缺乏D、調(diào)節(jié)過度E、調(diào)節(jié)失靈答案:AB.會給跟隨運動帶來負(fù)面影響的有()A、飲食習(xí)慣B、藥物C、疲勞D、情緒E、焦慮答案:BCDE.調(diào)節(jié)功能測量工程有()A、調(diào)節(jié)幅度B、調(diào)節(jié)反響C、調(diào)節(jié)靈敏度D、集合近點E、相對調(diào)節(jié)答案:ABCE.學(xué)齡前兒童產(chǎn)生跟隨運動缺陷的原因有()A、神經(jīng)分裂癥A、輻轅缺乏B、散開缺乏C、單純性外斜D、單純性內(nèi)斜答案:C.調(diào)節(jié)反響測量方法有()A、動態(tài)檢影法B、馬氏桿C、遮蓋試驗D、角膜映光法答案:A.跟隨運動的速度慢于掃視運動,約為()50 /s100 /s150 /s200 /s答案:B.患者AC/A值高,看遠(yuǎn)正位,看近內(nèi)斜()A、
8、散開缺乏B、輻轅缺乏C、輻轅過度D、散開過度B、情緒緊張C發(fā)育不良D、缺乏訓(xùn)練E、注意力不佳答案:CDE.影響相對眼鏡放大率的因素有()A、眼軸長度B、屈光不正的放大率C、眼鏡放大率D、度數(shù)E、基弧答案:BC.外界物體定位由兩個量決定有0A、位標(biāo)B、頭位中心視覺方向C、眼位中心視覺方向D、方向E、距離答案:DE.雙眼疊加的作用程度有()A、相輔相成作用B、完全或線性疊加作用C局部疊加作用D、無疊加作用E、抑制作用答案:ABCDE.雙眼視功能包括0A、同時視B、融像C、立體視D、隱斜E、抑制答案:ABC.關(guān)于尺度鏡描述正確的選項是()A、凸透鏡B、無焦放大器C、前后幾乎平行D、僅改變視角放大率E
9、、與伽利略望遠(yuǎn)鏡相似答案:BCDE.視網(wǎng)膜像由兩個因素決定有()A、角膜曲率B、眼軸長度C、眼鏡放大率D角膜厚度E、晶狀體屈光力答案:BC.散開過度的特征包括()A、遠(yuǎn)距高度外隱斜B、AC/A比率高C、遠(yuǎn)距復(fù)視D、近距復(fù)視E、視覺疲勞答案:ABCE.雙眼視覺異常包括()A、集合缺乏B、散開缺乏C、集合過度D、散開過度E、調(diào)節(jié)失靈答案:ABCDE.掃視運動特點有()A、速度快B、伴有抑制C、速度慢D、準(zhǔn)確性低E、準(zhǔn)確性高 答案:AE.導(dǎo)致跟隨運動異常的疾病包括()A、乙醇中毒B、吸毒C、老年癡呆D、小腦退化E 帕金森答案:ABC.聚散功能訓(xùn)練工程包括()A、3點卡B、偏振片立體圖C、聚散球D、孔
10、徑訓(xùn)練以E、移近移遠(yuǎn)法答案:ABCDE.聚散的基本檢查內(nèi)容包括()A、融像測量B、集合幅度測量C、隱斜測量D、聚散力測量E、集合點測量答案:BCD.引起掃視運動的刺激有()A、視覺目標(biāo)B、聽覺C、本體感覺D、想象性目標(biāo)E、立體視覺答案:ABCD填空題.聚散包括()和()。答案:集合I散開.人眼單眼視野范圍為鼻側(cè)(),顛側(cè)()o答案:60 |90.聚散需求以()為單位。答案:棱鏡度.()是我們()所看到的()。答案:視覺空間I或人眼I實際空間.跟隨運動特點是()和()。答案:速度慢I準(zhǔn)確性低.實際空間又稱(),是客觀的外在()。答案:物理空間I三維空間.調(diào)節(jié)功能測量工程包括()、()、()和()
11、四種。答案:調(diào)節(jié)幅度I調(diào)節(jié)反響I相對調(diào)節(jié)I調(diào)節(jié)靈敏度. sheard準(zhǔn)那么的臨床意義0。答案:判斷水平位均衡與否.視網(wǎng)膜像由()和0決定。答案:眼軸長度I眼鏡放大率.外物定位由兩個量所確定,即()和()。答案:方向I距離.正位眼是指0,()。答案:兩眼位正|無融像性聚散需求.調(diào)節(jié)需求以0為單位。答案:屈光度. AC/A計算:如果測量過程中患者瞳距60mm,近距離為內(nèi)隱斜5棱鏡度,遠(yuǎn)距為內(nèi)隱斜10棱鏡度,其AC/A為()。答案:4.孔徑訓(xùn)練儀訓(xùn)練集合功能的適應(yīng)癥()。答案:集合缺乏.視網(wǎng)膜像的大小由兩個因素決定()和()。答案:眼軸長度I眼鏡放大率.調(diào)節(jié)需求為眼主點至()的()。答案:外物距離I
12、倒數(shù).兩眼將外界同一物體視為兩個物體的現(xiàn)象為()。答案:復(fù)視.跟隨運動特點0 ,運動速度大于100 /s,準(zhǔn)確性()。答案:速度慢I下降.膜像的大小由兩個因素決定即眼軸長度()。答案:眼鏡放大率.調(diào)節(jié)問題首先要了解患者的()和()。答案:主訴I病癥.調(diào)節(jié)與()以及()為()的關(guān)系。答案:集合I瞳孔收縮I三聯(lián)動.動態(tài)檢影法檢查調(diào)節(jié)反響的正常值為0。答案:+0, 25D+0. 50D.集合近點的平均破裂點和恢復(fù)點分別為為()和()。答案:2. 4cm 14. 2cm.視覺空間總是()中心的,()是視覺空間協(xié)調(diào)的中心。答案:頭位|獨眼.調(diào)節(jié)靈活度檢查時反轉(zhuǎn)透鏡的總量為()。答案:調(diào)節(jié)幅度的30%.不
13、等像由兩個因素所決定()和()。答案:光學(xué)因素|神經(jīng)因素.“跳躍集合”測量方法是令患者先注視()cm處視標(biāo),然后注視0 cm處視標(biāo)。答案:6|15.跟隨運動是眼注視一個()的運動過程。答案:移動物體.垂直位異常為右眼上隱斜()左眼下隱斜。答案:等于.雙眼()作用是指各眼所獲取的信息()而產(chǎn)生超越單眼的()功能。答案:疊加I相加I雙眼視覺31 .掃視運動的特點(),()。答案:速度快I準(zhǔn)確性高32點的平均破裂點為()。答案:2. 4cm.跟隨運動的潛伏期極(),與掃視運動潛伏期()。答案:短I接近.調(diào)節(jié)靈活度成人雙眼正常值()。答案:10周/分.成人單眼調(diào)節(jié)靈活度正常值()。答案:11周/分.眼
14、位0以后,為防止視覺紊亂的干擾,視中樞主動抑制產(chǎn)生斜視眼物象的反響稱為()。答案:偏斜I斜眼抑制簡答題.調(diào)節(jié)靈活度答案:測量評估調(diào)節(jié)反響的耐力和動力測定在單位時間內(nèi)人眼對不能調(diào)節(jié)刺激做 出反響的能力。.雙眼疊加作用 答案:各眼所獲取的信息相加而產(chǎn)生超越單眼的雙眼視覺功能。.簡述5項調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練工程?答案:1)推進(jìn)法;遠(yuǎn)近文字/數(shù)字卡法;2)反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練法;3)交替注視改善視遠(yuǎn)視力;4)改良式交替遮眼訓(xùn)練。.集合缺乏答案:遠(yuǎn)距隱斜正常而近距高度外隱斜。.頭位中心視覺方向答案:指當(dāng)雙眼同時注視某物點時,物象落在各眼的中心凹,視覺方向不但與各眼 有關(guān),更與雙眼合成的單個參照點有關(guān),這種狀態(tài)被稱為頭位中
15、心視覺方向。.簡述集合過度的特征?答案:1)遠(yuǎn)距隱斜正常;2)近距內(nèi)隱斜;3) AC/A比率高;4)負(fù)相對聚散低正相對聚散也低。7,簡述什么是掃視運動及其特點?答案:掃視運動指驟發(fā)的急速的眼位轉(zhuǎn)動,能使視線快速對準(zhǔn)目標(biāo)。掃視運動特點:速度快,準(zhǔn)確性高。.簡述屈光不正量的大小所產(chǎn)生的影響?答案:1)欠矯或過矯會導(dǎo)致一系列的調(diào)節(jié)功能失常;2)會誘發(fā)高量的隱斜,產(chǎn)生負(fù)融像或正融像聚散的異常需求;3)造成雙眼不平衡,引起感覺性融像異常;4)減低融像能力,導(dǎo)致視網(wǎng)膜像模糊。.簡述推進(jìn)訓(xùn)練的適應(yīng)證及步驟?答案:適應(yīng)癥:調(diào)節(jié)缺乏 集合缺乏者。步驟1:患者將一個簡便的注視視標(biāo)置于中線,逐漸移近,直至視標(biāo)分裂成
16、兩個或確分裂兩個;步驟2:重復(fù)屢次,使得患者的物體破裂點越來越近。.簡述“3點卡”訓(xùn)練的步驟?答案:1)讓患者將卡片放在眼前;2)讓患者雙眼注視卡片上的點,假設(shè)患者不能將點融合,可適當(dāng)移遠(yuǎn)卡片,讓其獲得一個新的初始融像;3)當(dāng)患者到達(dá)初始融像時,囑其將卡片漸漸移向鼻尖,并一直保持融像;4)要求患者快速聚散并沒有抑制;5)讓患者在遠(yuǎn)距視標(biāo)和3點卡之間來回交替注視來加快聚散速度。.不等像答案:指兩眼大腦皮層像的大小不等,它由兩個基本因素決定.試述遠(yuǎn)近文字訓(xùn)練法的步驟。答案:1)將近點置于一臂遠(yuǎn)的位置,開始讀出視標(biāo)并將其慢慢移近;2)將近點卡慢慢移近知道字母變得模糊且無法識別;.簡述廣義眼球運動包括
17、哪些?答案:1)眼球轉(zhuǎn)動;2)聚散;3)調(diào)節(jié);4)眼瞼運動;5)注視;6)掃視運動;7)跟隨運動;8)前庭眼反射;9)視動性眼震。.簡述雙眼疊加作用的程度或形式有哪些)?答案:C.調(diào)節(jié)功能異常類型不包括()A、眼運動障礙B、調(diào)節(jié)缺乏C、調(diào)節(jié)過度D、調(diào)節(jié)疲勞答案:A.眼位偏斜以后,為防止視覺紊亂的干擾,視中樞主動抑制產(chǎn)生斜視眼物象的反應(yīng)稱0A、混淆B、復(fù)視C、斜眼抑制D、弱視答案:C. Panum融合區(qū)是指()A、點與區(qū)的對應(yīng)B、點與點對應(yīng)C、區(qū)與區(qū)對應(yīng)D、面與面對應(yīng)答案:A.患者AC/A值低,看遠(yuǎn)內(nèi)斜,看正位()A、散開缺乏 答案:1)雙眼相輔相成作用;2)雙眼完全或線性疊加作用;3)雙眼局部
18、疊加作用;4)雙眼無疊加作用;5)雙眼抑制作用。.簡述老視者外隱斜的矯正方法?答案:1)將子片偏移,造成BI棱鏡效果;2)另配處方用于近距工作,并具有BI棱鏡或偏心,以產(chǎn)生棱鏡效果;3)B0視覺訓(xùn)練。通過正位訓(xùn)練增加正融像性聚散在老視者中有很高的成功率。.簡述聚散障礙的分類?答案:1)集合缺乏;2)集合過度;3)散開缺乏;4)散開過度單純外隱斜;6)單純內(nèi)隱斜;7)融像性聚散減低;8)假性集合缺乏。.簡述sheard準(zhǔn)那么的臨床意義及要求?答案:臨床意義:判斷水平位是否均衡;要求:融像貯備應(yīng)該為隱斜量2倍;即:外隱斜的患者其B0的融像貯備大于等于其外斜量;內(nèi)隱斜的患者其BI的融像 貯備大于等于
19、其內(nèi)斜量。.簡述雙眼視功能異常的基本類型?答案:1)集合缺乏;2)集合過度散開缺乏;4)散開過度單純外斜。單純內(nèi)斜、調(diào)節(jié)缺乏、調(diào)節(jié)過度、調(diào)節(jié)靈敏度異常、調(diào)節(jié)不持久).簡述雙眼視覺測量的評估步驟?答案:1)測量在遠(yuǎn)近距離上的隱斜的方向和幅度以及AC/A比率測量正負(fù)融像 性聚散;3)測量集合幅度;4)測量感覺狀態(tài)。.隱斜:答案:是在無融像需求時,兩眼視線不對準(zhǔn)視標(biāo)的眼位為隱斜。.試述孔徑訓(xùn)練儀訓(xùn)練集合功能的目的及所需器具及適應(yīng)癥。答案:目的:增強雙眼相對運動的能力;提高集合功能到最大范圍;以期能持續(xù)舒適地近距離工作。器具:孔徑訓(xùn)練儀;單孔滑板;視標(biāo)本。適應(yīng)癥:集合缺乏。.簡述臨床有顯著意義的屈光不
20、正量?答案:屈光不正類型有臨床意義量遠(yuǎn)視 2+1.50D近視2T. 00D散光21.00D屈光參差21.00D.眼疊加答案:指各眼所獲取的信息相加而產(chǎn)生超越單眼的雙眼視覺功能。.集合過度答案:遠(yuǎn)距隱斜正常,近距內(nèi)隱斜,計算性AC/A比率高(大于6A/D) o.聚散答案:為調(diào)整兩眼視線夾角對準(zhǔn)外物,以達(dá)雙眼單視,獲得最正確立體視。.簡述雙眼視功能分級?答案:第一級為同時視,各眼能同時感知物像;第二級為平面融像,兩眼物像融合為一,但不具深徑覺;第三級為立體視覺,產(chǎn)生三維空間的深徑覺。.立體視覺答案:兩眼看外物的觀點稍有不同,導(dǎo)致兩眼的視網(wǎng)膜像也稍有差異,經(jīng)大腦的處 理,產(chǎn)生雙眼的深徑知覺。. AC
21、/A答案:是調(diào)節(jié)性集合量與調(diào)節(jié)量之比。.試述屈光不正未矯正或矯正不全會誘發(fā)的問題。答案:1)欠矯或過矯會導(dǎo)致一系列的調(diào)節(jié)功能失常;2)會誘發(fā)高量的隱斜,產(chǎn)生負(fù)融像或正融像聚散的異常需求;3)造成雙眼不平衡,引起感覺性融像異常;4)減低融像能力,導(dǎo)致視網(wǎng)膜像模糊。.試述sheard準(zhǔn)那么的公式 要求及臨床意義。答案:臨床意義:判斷水平均衡與否,最常用的是Sheard準(zhǔn)那么,其要求融像儲藏至少應(yīng) 為隱斜量的兩倍,外隱斜量至少應(yīng)有其兩倍以上的正融像儲藏聚散,內(nèi)隱斜量至 少應(yīng)有其兩倍或以上的負(fù)融像儲藏聚散;要求:融像儲藏值為隱斜量的2倍,即外隱斜患者其BO模糊點值應(yīng)為外斜2倍, 內(nèi)斜患者其BI模糊點值
22、應(yīng)為內(nèi)斜2倍; 公式:用數(shù)學(xué)方式來表達(dá),即R22. 00D,這里R表示儲藏量,D表示隱斜量。棱鏡度公式:P=3/2D-3/1附加鏡S=P/A。.融合答案:是平面融像,兩眼物像融合為一,但不具深徑覺。.請試述移近移遠(yuǎn)法訓(xùn)練聚散功能異常的目的及步驟。答案:目的:提高集合近點;建立生理性復(fù)視;聚散離合度和持久力;也可以用于訓(xùn)練調(diào) 節(jié)能力。步驟:1)遠(yuǎn)處墻壁上掛一單個視標(biāo);2)患者手持鉛筆,伸直手臂,將鉛筆放置在一臂距離處,雙眼注視鉛筆并保持單一 清晰的影像,此時,遠(yuǎn)處墻壁上的視標(biāo)應(yīng)該變成兩個;3)患者注視鉛筆,并慢慢將鉛筆移近鼻尖,直到鉛筆變成兩個;4)重新將鉛筆緩緩移遠(yuǎn),回到一臂距離處,在此過程中
23、鉛筆從兩個又變成一個;5)重復(fù)上述步驟。.簡述注視性眼球運動的分類?答案:1)微動:頻率高,幅度小,兩眼不協(xié)調(diào)而成雙眼視覺的噪音;2)緩慢漂移:速度約5分角/秒,幅度約1-5分角,兩眼不協(xié)調(diào)而成噪聲;3)微小掃視運動:頻率為1-2Hz,幅度為1-25分角,兩眼協(xié)調(diào),其防止視網(wǎng)膜穩(wěn)定 不變所致的視力衰弱。.簡述臨床上棱鏡的使用情況?答案:1)水平緩解棱鏡;2)垂直緩解棱鏡;3)棱鏡作為視覺訓(xùn)練的起始;4)無法使用視覺訓(xùn)練或訓(xùn)練失敗后使用棱鏡。.雙眼視差答案:是兩眼的物像與對應(yīng)點的相對位置之差為雙眼視差,又稱視網(wǎng)膜視差。.試述影響雙眼融像的界限因素。答案:1)與刺激物的偏心度成正比;2)與目標(biāo)的空
24、間頻率成反比;3)與目標(biāo)的曝光時間成正比;4)存在斜視時那么增大;5)中心抑制比周邊抑制更為普遍。.簡述適合選擇附加鏡的病例?答案:正附加負(fù)附加集合過度高度外隱斜單純內(nèi)隱斜散開過度調(diào)節(jié)缺乏持續(xù)性調(diào)節(jié)疲勞.融像答案:指兩眼物像融合為一,但不具深徑覺。.簡述眼球掃視運動檢查的常見問題?答案:1)掃視不準(zhǔn)確缺乏或過度);2)多個間段掃視;3)轉(zhuǎn)換慢每圈大于兩秒);4)轉(zhuǎn)換模式?jīng)]有規(guī)律運動過量出現(xiàn)面部運動;6)過度的頭及身體運動。.視運動答案:指驟發(fā)的急速的眼位轉(zhuǎn)動,能使視線快速對準(zhǔn)目標(biāo)。.簡述集合缺乏特征?答案:1)遠(yuǎn)距正位,近距外斜;2) AC/A降低;3) B0值下降PRA值降低;集合近點后退。
25、.散開過度答案:遠(yuǎn)距高度外隱斜,近距隱斜在正常范圍,刺激性AC/A比率高。.簡述遮蓋試驗分類及臨床意義?答案:分類:遮蓋試驗;去遮蓋試驗;交替遮蓋試驗;意義:判斷隱性斜視與顯性斜視及注視眼。.試述偏振片立體圖訓(xùn)練聚散功能異常的步驟。答案:1)注視偏振片,如果不能看清晰,或者出現(xiàn)重影,前后移動滑片座,指導(dǎo)患者能看到清晰的單個像;2)將卡片逐一觀看,每一張都要看到單一、清晰和三維的圖形;3)閱讀圖片時眼睛在圖片中的遠(yuǎn)物和近物之間更換注視,以盡可能快的速度融合并保持清晰;4)不時的抬頭注視遠(yuǎn)處,然后重新注視偏振片,以盡可能快的速度融合并保持清 晰;5)盡可能擴大前后移動的范圍;6)每天記錄每一偏振片
26、前后移動的最大范圍。.調(diào)節(jié)需求答案:指處于特定距離上的外物令眼看清它所需的調(diào)節(jié)量即為調(diào)節(jié)需求。.試述孔徑訓(xùn)練儀訓(xùn)練散開功能的適應(yīng)癥及步驟。答案:適應(yīng)癥:散開缺乏者。步驟:1)將鼻尖頂在滑尺的后頂端;2)睜開雙眼,將兩個視標(biāo)像融合成一個圖像;3)如果患者不能將兩個圖像融合成單個,可將一注視桿插入滑板上的A孔,患者 注視視標(biāo)本前上方的注視桿頂端;4)當(dāng)患者能清晰看到融合像,囑患者視線離開視標(biāo)本向正前方遠(yuǎn)處注視,然后重 新注視視標(biāo)本,盡可能迅速看到清晰融合像;5)轉(zhuǎn)到下一張視標(biāo)2,盡可能迅速地看到融合像,成功后按視標(biāo)順序向下頁繼續(xù) 訓(xùn)練;6)當(dāng)觀察視標(biāo)3至視標(biāo)7的圖片時需確保“+”在圓球的正上方。.
27、簡述單眼和雙眼的視野范圍?答案:單眼視野范圍:鼻側(cè)60;顛側(cè)90;上方56;下方75o雙眼視野范圍:180。.雙眼視答案:指雙眼同時注視外界的一個物體,感知為單一物象的過程,稱雙眼視,或雙 眼單視。.簡述聚散分類。答案:1)張力性聚散;2)調(diào)節(jié)性聚散;3)近感知性聚散;4)融像性聚散。.混淆視答案:是兩個不同物體成像于兩眼的視網(wǎng)膜對應(yīng)點上,被看成在一個視覺方向上, 造成視覺混淆。.簡述影響雙眼融像的界限因素?答案:1)與刺激物的偏心度成正比,在中心凹處Panum區(qū)為5分至20分,在中心凹5度之外,其為偏心角度的6%至7%;2)與目標(biāo)的空間頻率成反比; 3)與目標(biāo)的曝光時間成正比;4)存在隱斜視
28、時才增大。52.同時視 答案:指雙眼對外界物體有同時接受和感知的能力。53 .調(diào)節(jié) 答案:調(diào)整眼屈光力以看清外物。.簡述聚散功能訓(xùn)練工程有哪些?答案:1) 3點卡偏振片立體圖;3)孔徑訓(xùn)練儀訓(xùn)練集合功能;4)孔徑訓(xùn)練儀訓(xùn)練散開功能移近法和移遠(yuǎn)法。.簡述調(diào)節(jié)異常的病癥?答案:閱讀不清、視物模糊、頭痛眼酸等病癥。.視網(wǎng)膜對應(yīng)點答案:在一眼視網(wǎng)膜上的每一點都與對側(cè)眼視網(wǎng)膜上的某一點相對應(yīng)(生理盲點 除外),具有相同的視覺方向。.簡述1:1準(zhǔn)那么的臨床意義及要求?答案:臨床意義:判斷水平位均衡與否;要求:BI恢復(fù)值至少同內(nèi)隱斜一樣大;公式:B0棱鏡二內(nèi)隱斜-BI恢復(fù)值)/2。.試述注視異常的表現(xiàn)有哪些
29、。答案:異常緩慢漂移:如弱視時因難以發(fā)覺注視錯誤而出現(xiàn);掃視運動突入:在注視時突發(fā)不適當(dāng)?shù)膾咭曔\動;節(jié)律性眼震:幅度高達(dá)10度,頻率約8HZ;擺動性眼震:先天性患者為水平向擺動,不分快慢相;痙攣性眼震:分先天性,慢相加速,在有意注視時加重。.眼球運動答案:眼球轉(zhuǎn)動 聚散 調(diào)節(jié) 眼瞼運動、注視 掃視運動、跟隨運動 前庭眼 反射和視動性眼震。.運動融像:答案:指兩眼的集散運動,以使兩眼的對應(yīng)點重合。.復(fù)視答案:指將外界同一個物體落在雙眼視網(wǎng)膜非對應(yīng)點上視為兩個的現(xiàn)象。.聚散需求答案:是兩眼轉(zhuǎn)動中心連線,即基線至外物距離之倒數(shù)。.視動眼震答案:指視動性眼震,是由視網(wǎng)膜像的視覺流動引起的急促的眼球震動
30、,由快相和 慢相組成。.簡述眼球運動和雙眼視功能異常情況?答案:1)跟隨異常;2)掃視缺乏;3)調(diào)節(jié)過度或缺乏;4)大角度隱斜;5)聚散過度或缺乏;6)感覺融像缺乏和立體視缺乏。.單視圓答案:在物理空間中刺激兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點的所有點的軌跡。.簡述調(diào)節(jié)異常診斷的分類。答案:根據(jù)特性分為四類:D調(diào)節(jié)缺乏;2)調(diào)節(jié)靈活度缺乏;3)調(diào)解疲勞;4)調(diào)節(jié)過度。.簡述調(diào)節(jié)分類?答案:1)張力性調(diào)節(jié);2)集合性調(diào)節(jié);3)近感知性調(diào)節(jié);4)模糊性調(diào)節(jié)。.簡述Worth雙眼視功能的分級?答案:分為三級。第一級為同時視,各眼能同時感知物像;第二級為平面融像,兩眼物像融合為一,但不具深徑覺;第三級為立體視覺,產(chǎn)生三維
31、空間的深徑覺。雙眼視覺必須具有第一、二級才能產(chǎn)生第三級的立體視覺.簡述掃視運動異常的分類?B、輻犢缺乏C、輻轅過度D、散開過度答案:A.決定視網(wǎng)膜像的因素是()A、角膜曲率B、眼軸長度C、角膜厚度D、晶狀體屈光力答案:C. AC/A計算:如果測量過程中患者瞳距60mm,近距離為內(nèi)隱斜7棱鏡度,遠(yuǎn)距為外隱斜3棱鏡度,其AC/A為()A、2B、4C、6D、10答案:D.“跳躍集合”測量方法是令患者先注視6cm處視標(biāo),然后注視()A、9cm處視標(biāo)B、12cm處視標(biāo)C v 15cm處視標(biāo)D、18cm處視標(biāo) 答案:1)高位異常:導(dǎo)致注視麻痹、 視覺忽視和注意力障礙;2)中位異常:上丘腦病變,導(dǎo)致表達(dá)性掃
32、視喪失;3)低位異常:導(dǎo)致脈沖/階梯異常和辨距不良。.散開缺乏答案:遠(yuǎn)距內(nèi)隱斜而近距眼位在正常范圍,AC/A比率低。.試述生理性復(fù)視線的訓(xùn)練目的及訓(xùn)練步驟。答案:目的:能誘發(fā)抑制;形成明顯的生理性復(fù)視;改善調(diào)節(jié)和集合功能;以便持久的近距離工作。步驟:1)矯正患者屈光不正,將生理性復(fù)視線一端固定,另一端置于鼻尖;2)將一顆珠子固定于可融成單個像的位置,其他珠子放在適當(dāng)位置;(3)將珠子逐漸向眼前移近,或遠(yuǎn)移做散開訓(xùn)練,令患者交替注視不同位置的珠子。.簡述散開缺乏的臨床表現(xiàn)和特征?答案:臨床表現(xiàn):遠(yuǎn)距復(fù)像,頭疼和眼部不適;特征:遠(yuǎn)距內(nèi)隱斜;近距眼位在正常范圍;AC/A比率低。.雙眼融像答案:將各眼
33、的像融合成單一物像的過程。. Panum 區(qū)答案:是指一眼視網(wǎng)膜的某一區(qū)域中的任一點與對側(cè)眼視網(wǎng)膜的某一特定點同時 受刺激時,將產(chǎn)生雙眼單視。這不同于視網(wǎng)膜對應(yīng)的點與點對應(yīng),而是點與區(qū)對應(yīng)。. 1 :1 規(guī)那么:答案:Bl恢復(fù)值至少應(yīng)同內(nèi)隱斜一樣大。.掃視運動答案:驟發(fā)的急速的眼位轉(zhuǎn)動,能使視線快速對準(zhǔn)目標(biāo)。.前庭眼反射答案:前庭系統(tǒng)在頭兩側(cè)各有3個半規(guī)管組成,它們排成對角線平面,當(dāng)這些半規(guī) 管受到頭轉(zhuǎn)動刺激時引起反射性反向而等量的眼球轉(zhuǎn)動。.注視性眼球運動:答案:是注視性眼球運動:眼球在注視時出現(xiàn)持續(xù)不斷的運動。.試述調(diào)節(jié)疲勞和調(diào)節(jié)過度的區(qū)別。答案:調(diào)解疲勞的患者表現(xiàn)為閱讀初期視力正常,隨著
34、時間延長,視力下降,閱讀變模糊。 處理方法為視覺訓(xùn)練或正鏡附加。調(diào)節(jié)過度的患者表現(xiàn)為閱讀時常常出現(xiàn)雙重影 /模糊像和視覺疲勞,并伴一些眼部或全身的非特異性病癥如頭痛。可以通過視覺 訓(xùn)練放松調(diào)節(jié)及改進(jìn)正融像性聚散能力。適當(dāng)展開).試述使用推進(jìn)訓(xùn)練的考前須知。答案:如果采用的注視視標(biāo)為小字母那么更好,更容易控制調(diào)節(jié),該方法也可用于改進(jìn)調(diào) 節(jié)幅度。但是該方法的缺點是,如果出現(xiàn)抑制J,患者無法知曉,檢測是否抑制的方 法就是讓患者獲知在推進(jìn)訓(xùn)練過程中產(chǎn)生的生理性復(fù)視。訓(xùn)練1分鐘,休息30 秒為一個循環(huán)。重復(fù)次數(shù)。確保訓(xùn)練的時間在患者的能力范圍之內(nèi)。.試述反轉(zhuǎn)拍循環(huán)法的步驟和考前須知。答案:步驟:首先,眼
35、睛通過反轉(zhuǎn)拍的正經(jīng)片看閱讀卡,在看清后,迅速轉(zhuǎn)動反轉(zhuǎn)拍,使得 負(fù)鏡片對著眼睛。然后,負(fù)鏡片可致閱讀時模糊,待患者報告能看清閱讀卡時,又迅速轉(zhuǎn)動反轉(zhuǎn)拍,如此反復(fù)。最后,為防止單眼抑制,可在閱讀卡前放置偏振片,讓患者佩戴偏振片 眼鏡??记绊氈?剛開始訓(xùn)練時可以選擇鏡片度數(shù)低一些,比方+1.00D和7.00D,用于改變調(diào)節(jié)刺激,訓(xùn)練程序同鏡片擺動調(diào)節(jié)靈活度測量。訓(xùn)練1分鐘 休息30秒為 一個循環(huán),重復(fù)次數(shù)。確保訓(xùn)練的時間在患者的能力范圍之內(nèi)。.跟隨運動答案:使得受注意的外界運動物體持續(xù)成像于黃斑中心凹,以維持清晰的圖像。.調(diào)節(jié)缺乏答案:視覺疲勞、遠(yuǎn)距和近距視物模糊 偶爾有畏光流淚。.試述調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)缺乏
36、和調(diào)節(jié)靈活度缺乏的檢查結(jié)果。答案:如圖.試述聚散障礙的處理原那么。答案:1)集合缺乏:視覺訓(xùn)練改進(jìn)正融像性聚散功能;2)過度集合:遠(yuǎn)距工作使用患者的主覺驗光處方,近距正鏡附加;3)散開缺乏:使用BO棱鏡; 4)散開過度:視覺訓(xùn)練;5)單純性外隱斜:視覺訓(xùn)練;6)單純性內(nèi)隱斜:使用B0棱鏡;7)融像性聚散減低:視覺訓(xùn)練以增加融像性聚散的兩方向至正常范圍;8)假性集合缺乏:近點正鏡附加來處理高度調(diào)節(jié)滯后,也可以通過視覺訓(xùn)練改進(jìn) 調(diào)節(jié)功能。.簡述檢測隨意掃視運動時常見問題有哪些?答案:1)掃視不準(zhǔn)確;2)多個間斷掃視;3)轉(zhuǎn)換慢;4)轉(zhuǎn)換模式?jīng)]有規(guī)律運動過量出現(xiàn)面部運動。案例分析(總共題)1.5.病
37、例:XX,女,26歲,主訴:遠(yuǎn)看復(fù)像,視疲勞頭疼和眼部不適查體:6m 檢測:9exo, BI x/20/12B010/16/640cm 檢測:2exoB118/24/12B014/22/940cm+1.00D:10exo1T.請寫出診斷及診斷依據(jù)。(0.3分)答案:1)診斷:散開過度。診斷依據(jù):遠(yuǎn)看復(fù)像,視疲勞頭疼和眼部不適;遠(yuǎn)距外斜位近距正位;AC/A高。1-2.鑒別診斷有哪些。(0.3分)答案:2)集合過度;集合缺乏;散開缺乏;單純內(nèi)斜;單純外斜。1-3.治療方法(0.4分)答案:3)棱鏡矯正:BI棱鏡視覺訓(xùn)練:增加B0值附加負(fù)球鏡2.7、患者,男性,21歲,大學(xué)生。主訴:近距工作后視遠(yuǎn)模
38、糊,偶爾視近距也 模糊,已帶眼鏡 1 年半,度數(shù)為 0D: -0. 50-0. 50X150; 0S: -0. 50-0. 50X60o檢查:戴鏡后的矯正視力:遠(yuǎn)距:0D, OS, 0U: 1.0,近距:0D, OS, 0U:1.0o戴現(xiàn)有 眼鏡作遮蓋實驗:遠(yuǎn)距正位,近距少量外隱斜。主覺驗光處方:0D: -0. 75-0. 5 0X1051.2) ; OS: -0.75-0.50X751.2)。患者遠(yuǎn)距離聚散功能未見異常,近距 離輻犢缺乏。40cm破裂點低于正常值,輻轅缺乏;負(fù)相對性調(diào)節(jié)偏低,調(diào)節(jié)不 足。27.寫出你的診斷、診斷依據(jù)及治療方法。答案:患者主訴調(diào)節(jié)失靈,用反轉(zhuǎn)拍測試證明這一點,+
39、2. 00D或-2. 00D均不能看 清。用+1.50口/-1.50口反轉(zhuǎn)拍,每分鐘僅6轉(zhuǎn)。讓患者每天在家做調(diào)節(jié)靈活度練 習(xí),每周隨訪一次并做附加訓(xùn)練。訓(xùn)練4周以后,NRA和PRA分別增至+2. 50D和- 3. 00D,用+2. 00D/-2. 00D反轉(zhuǎn)拍測雙眼調(diào)節(jié)靈活度為10次/分。此后患者不再有 視力模糊,能持續(xù)閱讀2小時而不出現(xiàn)視覺疲勞。4.病例:XX, 11歲男孩,主訴:遠(yuǎn)看復(fù)像,頭疼和眼部不適查體:6m 檢測:9eso, BI x/5/3B026/32/2440cm 檢測:2exoBI15/20/12B016/24/12NRA+2. 5DPRA-5. 0D40cm+1.00D:3
40、exo37 .請寫出診斷及診斷依據(jù)。(0.3分)答案:1)診斷:散開缺乏。診斷依據(jù):遠(yuǎn)看復(fù)像,頭疼和眼部不適;遮蓋試驗:遠(yuǎn)距內(nèi)斜位近距正位;AC/A值 低。3-2.鑒別診斷有哪些。(0.3分)答案:2)集合缺乏、集合過度、散開過度、單純內(nèi)斜、單純外斜。3-3.治療方法。(0.4分)答案:3)棱鏡矯正:B0棱鏡,3棱鏡度;視覺訓(xùn)練:增加遠(yuǎn)距BI值恢復(fù)值至9棱鏡度;球鏡附加:+3. OODo6.患者,48歲,男性,大學(xué)教授。主訴:近距視物模糊,戴著眼鏡閱讀時需 要將閱讀物拿開很遠(yuǎn),不戴眼鏡時又得將閱讀物離得很近才能看清,他所喜歡的 閱讀距離為40cm。他現(xiàn)用眼鏡已有4年之久,處方為:0D:-2.2
41、5-0.50X5, 0S: -3.00-0. 25X175,附加+1.00D。檢查:戴鏡視力為遠(yuǎn)距:0D, OS, 0U:1.2;近 距:0D, OS, 0U:0.6o戴現(xiàn)用眼鏡時的遮蓋測試:遠(yuǎn)距正位,近距為輕度外隱斜; 主覺驗光:0D:-2. 50-0. 25X1651.2) , OS: -3.00-0.50X1601.2)。通過該鏡 片的遠(yuǎn)距別離性隱斜為伊外隱斜,遠(yuǎn)距融像性聚散范圍為Bl: X/8/2, B0: 8/2 4/12,近距BCC測量附加為+1.5為,在附加基礎(chǔ)上NRA和PRA分別為+0.75D, 一 0. 75DO47.寫出你的診斷、診斷依據(jù)和治療方法。答案:通過+1.50D附
42、加鏡片,在40cm處的別離性隱斜為零?;颊咴瓱o遠(yuǎn)距視覺 病癥,將其遠(yuǎn)距處方稍微改變后也無病癥出現(xiàn)。該病例的病史和測量結(jié)果說明需 要增加正鏡閱讀附加,NPA和PRA平衡結(jié)果說明需要+1.50D附加,與原處方比擬, 近點等量球性讀度數(shù)改變?yōu)?0. 37D?;颊咴嚧骱蟊硎具h(yuǎn)距離清晰,+1.50D附加后 近距離閱讀清晰舒適。根據(jù)該度數(shù)定做多焦點漸變鏡。5.8.患者,43歲,女護(hù)士,主訴:看細(xì)小印刷品有些困難,幾年前配了 1副眼 鏡,但僅在開車時戴,眼鏡處方:OD: -0.50D, 0S:-1.0D。檢查:裸眼視力:遠(yuǎn) 距:0D:1.0, 0S:0.8, 0U:1.0;近距:0D:0. 5,0S:0.
43、6, 0U:0. 6O 不戴鏡時覆蓋測 試:遠(yuǎn)距和近距均為正位。主覺驗光:OD: Planol.0) ; OS: -0.501.0),通過 這些透鏡時遠(yuǎn)距別離性隱斜為1 內(nèi)隱斜,遠(yuǎn)距融像性聚散范圍為:BIX/12/4, B0 18/24/4o57.寫出你的診斷、診斷依據(jù)和治療方法。答案:正鏡添加測量說明正鏡至少為+0. 75D40cm處視力:1 . 0) ; BCC測量結(jié)果為+ 1.50D附加.通過+1 . 50D附加后在40cm處的別離性隱斜和融像性聚散范圍為4A 外隱斜;B116/20/14, B010/16/4, NRA 和 PRA 分別為+1.00D, -1.25D, NRA 和 PR
44、A 平 衡后,正鏡附加為+1.25D。近距鏡總度數(shù)為:右眼:+1.25D,左眼為+0. 75D,試戴該 處方鏡片閱讀雜志,該患者報告印刷字體很容易閱讀。定做了漸變鏡片:右眼平光, 左眼-0. 50D球鏡,+1.25D附加。6.1.病例:XX,女,21歲,主訴:閱讀后遠(yuǎn)距視物模糊和頭痛,原眼鏡喪失。經(jīng)檢查:調(diào)節(jié)幅度:推近法:0D:8D0S:8DBCC: +0. 50DNRA: +2. 50DPRA: -1.25DFI i pper: 0D3cpm0S3cpm0U1cpm負(fù)鏡片識別困難) 67.)診斷及診斷依據(jù)。(0.3分) 答案:1)診斷:調(diào)節(jié)缺乏。診斷依據(jù):閱讀后遠(yuǎn)距視物模糊和頭痛,調(diào)節(jié)幅度雙眼8D,調(diào)節(jié)靈敏度下降且負(fù)鏡困難。6-2.)鑒別診斷。(0.3分)答案:2)調(diào)節(jié)過度;調(diào)節(jié)靈敏度異常;調(diào)節(jié)不持久;6-3.)治療方法。(0.4分)答案:3)屈光矯正;視覺訓(xùn)練,反轉(zhuǎn)拍或推進(jìn)法增加調(diào)節(jié)能力;近附加正鏡或是漸 進(jìn)多焦點。2.病例:XX, 11歲,男孩,主訴:近距視力模糊,閱讀時字母疊在一起。查體:6m 檢測:1exo, BI x/12/46B022/28/1640cm 檢測:隱斜 12esoBI 6/14/8B032/38/24NRA+2. 5DP
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