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1、正視艾滋病 了解艾滋病 消除歧視什么是艾滋病感染者/艾滋病病人?艾滋病感染者/艾滋病病人(PLWHA)指以下這些人:(1)經(jīng)過(guò)血液檢查已經(jīng)確證感染了艾滋病病毒但尚無(wú)疾病體征的人。(2)感染病毒510年,且開(kāi)始出現(xiàn)艾滋病相關(guān)疾病的人。全球疫情2011年12月1日是第24個(gè)“世界艾滋病日”。主題:行動(dòng)起來(lái),向“零”艾滋邁進(jìn)。艾滋病發(fā)現(xiàn)至今已有近4年歷史。最近2年來(lái),全球艾滋病流行勢(shì)頭得到遏制,全球新增感染艾滋病病毒人數(shù)和艾滋病致死人數(shù)均大幅下降。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署最新發(fā)布的全球艾滋病狀況年度報(bào)告顯示,目前全球有3420多萬(wàn)人感染艾滋病病毒。新增感染者約250萬(wàn),比10年前下降約20%。其中兒童新增
2、感染者數(shù)量約為33萬(wàn),兩年間下降24%。中國(guó)疫情 截至目前中國(guó)估計(jì)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者約78萬(wàn)人。其中,艾滋病病人為15.4萬(wàn)人; 2011年新發(fā)感染者約4.8萬(wàn)人,其中異性傳播占52.2%,同性傳播29.4%,注射吸毒傳播占18.0%,母嬰傳播占0.4%。疫情最重的省是:云南、廣西和河南。歧視比艾滋病毒更可怕艾滋病歧視 中國(guó)艾滋病感染者歧視狀況調(diào)查報(bào)告:中國(guó)艾滋病病毒感染者在就業(yè)、就醫(yī)、保險(xiǎn)、教育等方面受到明顯歧視,被調(diào)查的1877位感染者中有14.8%被拒絕雇傭或因此失業(yè);12.1%至少有一次被醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒診;12.2%遭保險(xiǎn)公司拒保,9.1%被保險(xiǎn)公司拒賠,9.0%感染者的健康子女被迫輟學(xué)
3、 。報(bào)告指出:1/4的醫(yī)務(wù)工作者和1/3的政府官員以及教師持有負(fù)面和歧視態(tài)度 ,甚至有醫(yī)生拒絕提供普通的醫(yī)療服務(wù)。年僅3歲的小蕊(化名)被幼兒園拒之門(mén)外,要求出示HIV檢測(cè)的“清白證明”;年僅5歲的艾滋病感染者小小患食道狹窄,但多所大醫(yī)院都以其患艾滋病為由拒絕進(jìn)行治療。 黑龍江省綏化市-病人已經(jīng)抬到手術(shù)臺(tái)上,突然被懷疑感染了艾滋病,醫(yī)生嚇跑了,患者被晾在手術(shù)臺(tái)上,后來(lái)發(fā)現(xiàn)是誤診,才又做的手術(shù)。哈爾濱- 一病人查出感染上艾滋病病毒不久,便患上了肛周膿腫。這個(gè)只要手術(shù)就能治愈的病,卻讓他輾轉(zhuǎn)了7家醫(yī)院,醫(yī)生以各種理由推諉拒絕,其間受盡了白眼和侮辱。艾滋病病人常見(jiàn)的歧視來(lái)源1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)2、家庭3、單
4、位4、生活社區(qū)5、自我歧視病人自述來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歧視1、告知后影響治療:牙醫(yī)治療2、采取不同的治療方法:痔瘡手術(shù)3、搶救不及時(shí):八達(dá)嶺高速車(chē)禍4、排隊(duì)等候:治療檢查延遲5、無(wú)意識(shí)暴露病人信息:X光檢查6、檢測(cè)結(jié)果告知家人:保密性醫(yī)療制度7、醫(yī)護(hù)人員推委病人:婦科胎死宮內(nèi)8、非自愿檢測(cè):部隊(duì)化驗(yàn)室病人自述來(lái)自家庭的歧視1、得知感染狀況后夫妻之間離異:2、得知感染狀況后夫妻分居:3、家庭消毒:門(mén)把手消毒4、家庭成員分餐制:不同桌、后進(jìn)餐5、家庭成員的疏遠(yuǎn):6、溝通交流對(duì)患者影響:洗衣、蚊蟲(chóng)病人自述來(lái)自單位和社區(qū)的歧視1、義務(wù)獻(xiàn)血:長(zhǎng)期休假2、單位得知檢測(cè)結(jié)果:轉(zhuǎn)換工作、調(diào)離原崗3、同事無(wú)意看見(jiàn)化驗(yàn)
5、單:領(lǐng)導(dǎo)談話4、領(lǐng)導(dǎo)同事從非正常渠道知道:背后議論5、感染者孩子上學(xué)問(wèn)題:困難6、感染者生活圈子:避免主動(dòng)接觸外人病人自述自我歧視1、輸血、賣(mài)血感染的歧視性接觸感染的2、性接觸感染的歧視同性戀感染的3、同性性接觸感染者感受到同志人群的歧視4、自我歧視、自我認(rèn)同改變誰(shuí)在羞辱和歧視患者?很多人害怕艾滋病和艾滋病感染者,躲避已經(jīng)感染或認(rèn)為會(huì)被感染的人。更為可悲的是, 家庭也拒絕自己的骨肉。丈夫嫌棄妻子,妻子拒絕丈夫,孩子拒絕父母。朋友、鄰居、宗教場(chǎng)所的成員和雇主也都可能會(huì)使這些感染者/病人的生活更加悲慘,并且常常通過(guò)孤立他們做到這一點(diǎn)。艾滋病病人的話:如果有一天,我的手破了,去醫(yī)院包扎,我對(duì)醫(yī)生說(shuō):
6、我是HIV感染者,請(qǐng)注意消毒,而醫(yī)生和其他病人都很平靜;如果有一天,我去理發(fā),我對(duì)理發(fā)師說(shuō):我是HIV感染者,請(qǐng)注意消毒,而理發(fā)師也很平靜,這一天,就是我的節(jié)日。羞辱和其實(shí)產(chǎn)生的影響是什么?不幸的是,羞辱和歧視使艾滋病感染者/艾滋病病人在最需要鼓勵(lì)和支持的時(shí)候得不到鼓勵(lì)和支持。家庭照顧的質(zhì)量很差,對(duì)他們的痛苦漠不關(guān)心,甚至根本不提供任何照顧。對(duì)羞辱和歧視的恐懼使他們沒(méi)有勇氣去檢查自己是否感染了艾滋病病毒。同樣,也使那明明知道服務(wù)部門(mén)提供的服務(wù)可以延緩他們的生命,但是還是不敢去。一個(gè)充滿敵意和不利的環(huán)境,是很難應(yīng)對(duì)艾滋病的流行現(xiàn)狀的,這種流行影響人們進(jìn)行公開(kāi)而坦慶的探討,因而也妨礙了預(yù)防工作的開(kāi)
7、展。安徽省阜南縣,一名感染了愛(ài)滋病的兒童趴在課桌上休息。 WORLD AIDS DAY歧視比艾滋病毒更可怕反歧視第一人:我所做的一切只為平等2010年10月14日,安徽一艾滋病攜帶者報(bào)考當(dāng)?shù)亟處熢饩茕洠S后起訴當(dāng)?shù)亟逃?,成為“中?guó)反艾滋就業(yè)歧視第一案”。在中國(guó),保護(hù)艾滋病病人免受傷害的權(quán)利沒(méi)有得到充分尊重。與78萬(wàn)艾滋病毒感染者相比,13億國(guó)人中絕大多數(shù)人的態(tài)度可能才是決定性的。 反歧視第一人:我所做的一切只為平等“我不需要特殊照顧,我們有能力工作,只希望被平等對(duì)待 ”作為為數(shù)不多敢于站出來(lái)直面歧視的小吳表示,選擇打官司是為了生存的“本能抗?fàn)帯?,只是為了被平等地?duì)待。他表示,防治艾滋病最大的
8、困難就是人們始終都把它聯(lián)系到道德的層面上,什么“潔身自好、遠(yuǎn)離艾滋”,“是大錯(cuò)特錯(cuò)”。 聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)安南的夫人來(lái)中國(guó)與艾滋病人進(jìn)行座談,并同他們握手。 2003年11月10日,國(guó)際防治艾滋病基金會(huì)主席、美國(guó)前總統(tǒng)克林頓,在參加清華大學(xué)AIDS與SARS國(guó)際研討會(huì)時(shí),邀請(qǐng)我國(guó)第一位公開(kāi)姓名的艾滋病病毒攜帶者宋鵬飛上主席臺(tái),并主動(dòng)同他握手和擁抱。全世界的觀眾都看見(jiàn)了這個(gè)激動(dòng)人心的時(shí)刻。 克林頓曾經(jīng)在尼日利亞也和一位艾滋病患者朋友進(jìn)行過(guò)擁抱。 我國(guó)的消除艾滋病歧視行動(dòng)消除歧視的策略政治承諾 領(lǐng)導(dǎo)人率先垂范法律法規(guī) 明確反歧視條款國(guó)家政策 造就關(guān)愛(ài)之基礎(chǔ)宣傳和動(dòng)員 創(chuàng)造善待感染者的輿論氛圍24國(guó)家主席
9、胡錦濤以及其他國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人在北京佑安醫(yī)院同艾滋病患者親切握手交談252005年春節(jié)期間,國(guó)務(wù)院總理溫家寶到河南上蔡考察艾滋病防治工作,看望和慰問(wèn)艾滋病患者及家屬,并和受艾滋病影響的孤兒和孤老共度春節(jié)。 溫家寶總理在署名文章中指出,“通過(guò)廣泛的宣傳教育 使全社會(huì)正確對(duì)待艾滋病感染者和患者,給他們更多的關(guān)愛(ài),不歧視他們”。26吳儀副總理親赴河南,深入艾滋病流行嚴(yán)重鄉(xiāng)村和艾滋病病人家庭,視察艾滋病防治工作。吳儀副總理在“全國(guó)艾滋病防治工作會(huì)議” 上的講話中指出, “要?jiǎng)訂T社會(huì)消除歧視、關(guān)愛(ài)艾滋病患者”?!耙訌?qiáng)法制宣傳教育,提高依法防治意識(shí),消除社會(huì)恐懼和歧視,提高艾滋病病毒感染者和患者的守法意識(shí)”
10、。27法律法規(guī)艾滋病防治條例 第三條任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。 艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。 28艾滋病防治條例 第十條地方各級(jí)人民政府和政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展艾滋病防治以及關(guān)懷和不歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的宣傳教育,提倡健康文明的生活方式,營(yíng)造良好的艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境。 29艾滋病防治條例 第三十八條艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):(一)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);(二)將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者; (三)就醫(yī)時(shí),將
11、感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生;(四)采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人。 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。31艾滋病防治條例 第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢(xún)、診斷和治療服務(wù)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。 32政策“四免一關(guān)懷” Policy Four Frees and One Care在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢(xún)和初篩檢測(cè);對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒治療藥物;為感染艾滋
12、病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑;33對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用;將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開(kāi)展生產(chǎn)活動(dòng),增加其收入。政策“四免一關(guān)懷” Policy Four Frees and One Care 34政策國(guó)務(wù)院及相關(guān)部門(mén)制定了一系列具體政策:國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知 國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)全國(guó)艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案(2004-2008年)的通知 )衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)艾滋病抗病毒治療和自愿咨詢(xún)檢測(cè)辦法的通知 衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)關(guān)于艾滋病抗
13、病毒治療管理工作的意見(jiàn)的通知 35政策教育部關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知 民政部關(guān)于加強(qiáng)對(duì)生活困難的艾滋病患者、患者家屬和患者遺孤救助工作的通知 衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)對(duì)在職衛(wèi)生人員進(jìn)行艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)的通知 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)工作的通知36全面宣傳多部門(mén)參與預(yù)防艾滋病宣傳,如教委、婦聯(lián)等婦聯(lián)“面對(duì)面” 宣傳學(xué)生知識(shí)競(jìng)賽 上街宣傳37全面宣傳多種形式并用(電視、報(bào)紙、海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等)400萬(wàn)套宣傳海報(bào)發(fā)到每村、校、社區(qū)。38全面宣傳山西運(yùn)城利用“大篷車(chē)”搭建文藝演出舞臺(tái),宣傳艾滋病防治知識(shí)河北大廠劇團(tuán)-艾滋病綜藝節(jié)目巡回演出39平面宣傳材料12
14、種156萬(wàn)多份(張、冊(cè)、本、套 )發(fā)全國(guó)各省(區(qū)、市)近100萬(wàn)份、示范區(qū)近40萬(wàn)份平面材料編寫(xiě)制作發(fā)放4041文藝和體育界名人文藝和體育界名人通過(guò)他們的名人效應(yīng)在艾滋病宣傳和動(dòng)員方面起到了很大的作用。 42感染者參與反歧視 更多的HIV感染者愿意公開(kāi)自己的身份,參與艾滋病防治活動(dòng)。“我們的敵人是艾滋病,不是艾滋病人?!?這是著名演員、艾滋病防治宣傳大使濮存昕常掛在嘴邊的一句話。 這句話,我們都能理解。可是,當(dāng)我們檢索我們的生活,也許就會(huì)發(fā)現(xiàn),這句話背后的深層含義。 你愿意和艾滋病患者(攜帶者)握手嗎?你能接受和他們同桌就餐嗎?你能夠走進(jìn)他們的生活,給予他們必要的理解和幫助嗎?你可以靜下心來(lái),
15、聽(tīng)聽(tīng)他們的故事嗎? 你捫心自問(wèn):我是不是還像對(duì)待敵人一樣,離他們遠(yuǎn)遠(yuǎn)的呢? 在工作和生活中與艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接觸(如握手,擁抱,共同進(jìn)餐,共用工具、辦公用具等)不會(huì)感染艾滋病。艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播??人院痛驀娞绮粋鞑グ滩?。蚊蟲(chóng)叮咬不傳播艾滋病。與艾滋病人及艾滋病病毒感染者日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病反歧視中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做些什么1、接納病人2、一視同仁3、給予支持4、健康教育怎樣幫助艾滋病患者醫(yī)生對(duì)待艾滋病病人要:1、以一顆平常心,對(duì)待感染者。2、給與醫(yī)療支持3、對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育4、認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),掌握為病
16、人服務(wù)的本領(lǐng)5、積極參與艾滋病的預(yù)防和宣傳工作如何關(guān)愛(ài)支持HIV/AIDS病人1.提供醫(yī)療支持: 每位門(mén)診治療的HIV/AIDS病人都應(yīng)被告知科室的聯(lián)系方式、聯(lián)系時(shí)間和聯(lián)系人,以便病人出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以隨時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,得到醫(yī)療咨詢(xún)支持和尋求解決問(wèn)題的方法。2.提供心理支持:為了提供心理支持,其宗旨是為HIV/AIDS病人提供心理支持、關(guān)懷和服務(wù);為他們的親友提供有關(guān)艾滋病的護(hù)理和防護(hù)知識(shí)。3.提供社會(huì)支持:從事艾滋病工作的醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的親友提供有關(guān)艾滋病的護(hù)理和防護(hù)知識(shí);推廣多元化的艾滋病預(yù)防活動(dòng)和健康教育活動(dòng); 促進(jìn)社會(huì)對(duì)艾滋病的理解、關(guān)注,采取積極的預(yù)防措施努力營(yíng)造一個(gè)關(guān)注艾滋病問(wèn)題、關(guān)懷艾滋病患者的社會(huì)氛圍。醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)關(guān)愛(ài)支持艾滋病病毒感染者和艾滋病病人就是關(guān)愛(ài)我們自己。要達(dá)到預(yù)防控制艾滋病的目的,我們醫(yī)務(wù)工作者首先要正確對(duì)待艾滋病,消除不必要的恐懼和歧視。 50反歧視的效果實(shí)踐證明,“四免一關(guān)懷”政策的實(shí)施極大的改變了社區(qū)對(duì)HIV感染者的歧視狀況。安徽阜陽(yáng),針對(duì)HIV感染者及其家人的歧視大大減輕。
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