1、燥痹干燥綜合征(SS)是一種以侵犯淚腺，唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病，中 醫(yī)學(xué)稱其為燥痹。中醫(yī)認(rèn)為本病的病機(jī)是素體陰虛，陰虛內(nèi)燥，或體虛易受外邪侵犯，而 致津液生化缺乏，清竅，關(guān)節(jié)失其所濡養(yǎng)致口鼻，眼干及澀痛，異物感等為主要表現(xiàn)的虛弱 性疾病。一、臨床表現(xiàn)1、陰虛津虧證：口干，眼干，鼻干，咽干，干咳少痰，吞咽干澀，頭暈耳鳴，五心煩熱, 腰膝酸軟，夜尿頻數(shù)。舌紅少苔或裂紋，脈細(xì)數(shù)。2、氣陰兩虛證：口干，眼干，神疲乏力，心。.悸氣短，食少納呆，大便澹泄。舌淡少 苔，脈細(xì)弱。3、陰虛熱毒證：口干，眼干，咽干，咽痛，牙齦腫痛，鼻干鼻螞，目赤多哆，發(fā)頤或嗦 瘍，身熱或低熱羈留，大便干結(jié)，小便

2、黃赤。舌質(zhì)干紅或有裂紋，苔少或黃燥苔，脈弦細(xì)數(shù)。4、陰虛血瘀證：口干，眼干，關(guān)節(jié)腫痛，肌膚甲錯(cuò)，肢體瘀斑瘀點(diǎn)，肢端變白變紫交替, 皮下脈絡(luò)隱隱。舌質(zhì)暗或瘀斑，苔少或無苔，脈細(xì)澀。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理(1)按照中醫(yī)風(fēng)濕病科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)病情較重者，宜臥床休息，保證睡眠充足，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量，保持病 室適宜的溫度濕度，溫度保持在18-21,濕度控制在50%-60%。(3) 口眼干燥者，保持口眼濕潤(rùn)，做好口腔護(hù)理。眼部使用人工淚液滴眼，睡前涂眼 膏保護(hù)角膜，防止陽光直射及長(zhǎng)時(shí)間看書報(bào)及電視，角膜炎患者出門宜帶有色眼鏡，居住環(huán) 境光線宜暗。(3)對(duì)關(guān)節(jié)疼痛及肌肉疼痛的患者急性期應(yīng)臥

3、床休息，緩解期根據(jù)病情給予理療，中藥 敷，按摩，針灸等以緩解疼痛。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄(1)觀察關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間，及與氣候變化的關(guān)系。(2)觀察口、眼、咽喉、鼻腔等部位的干燥程度、誘發(fā)因素及持續(xù)時(shí)間、伴隨病癥。3、飲食護(hù)理(1)干燥綜合癥病人適宜吃具有滋陰養(yǎng)液、生津潤(rùn)燥作用的食物，如甲魚、鴨肉、烏骨 雞等。(2)宜吃清淡、多汁、多維生素的新鮮瓜果蔬菜，宜吃酸甜的食物，如酸奶。(3)視具體狀況忌食溫?zé)醾?、辛辣刺激的食物，如羊肉，狗肉；忌吃煎烤油炸等助?上火的食物如炒花生、炒米、燒烤等；忌煙酒、濃茶、咖啡，以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、 花椒、茴香等。(4)對(duì)于肺陰缺乏、陰虛有熱

4、、鼻干口渴的干燥綜合癥病人，最宜常食銀耳。(5)不宜服用偏于溫性的保健品。4、給藥護(hù)理(1)燥熱亢盛型患者中藥湯劑宜涼服。(2)氣陰兩虛型患者宜溫服。(3)嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，注意用藥后的效果及反響。5、情志護(hù)理(1)關(guān)心尊重患者，多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。(2)鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友多探視，多給與情感支持。(3)鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。(4)保持愉悅心情是風(fēng)濕病治療的重要方面，要引導(dǎo)患者樂觀向上積極的態(tài)度。舒緩情 志可選擇聽音樂、散步、聊天等方式。6、并發(fā)癥護(hù)理(1)皮膚完整性受損1)勤換衣褲、被褥，保持皮膚清潔。2)選擇合適的護(hù)膚品，少用

5、或不用堿性肥皂。3)防止接觸刺激性物品，如燙發(fā)染發(fā)劑、定型發(fā)膠、農(nóng)藥等。(2) 口腔感染1)飲食護(hù)理 維持病人良好的飲食平衡。鼓勵(lì)進(jìn)食高糖、高蛋白和高維生素飲食，少食 多餐，忌食堅(jiān)硬、油炸、辛辣及煙熏之品以免加重對(duì)口腔粘膜的刺激?？谇蛔o(hù)理注意保持口腔清潔。每日晨起、睡前和進(jìn)餐前后用漱口液漱口，以減少口 腔繼發(fā)感染。3)防止服用引起口干加重的藥物，如阿托品、吩睡嗪等。(3)清理呼吸道無效1)保持室內(nèi)空氣清新，溫度18-21度，濕度保持在50%-60%,可緩解呼吸道粘膜干燥所 致干咳等病癥。2)保持呼吸道通暢指導(dǎo)痰多粘稠的病人多飲水，遵醫(yī)囑霧化吸入，指導(dǎo)病人有效的咳 嗽咳痰方式等。三、辨證施護(hù)1、

6、陰虛津虧證(1)病室保持空氣清新，溫濕度適宜。(2)宜清淡飲食，忌辛辣、油膩、生冷之品，保持大便通暢。(3)心理護(hù)理，向患者做好解釋工作。2、氣陰兩虛證(1)保持室內(nèi)空氣清新，患者抵抗力弱，應(yīng)防止著涼。(2)清淡飲食，指導(dǎo)病人可進(jìn)食益氣養(yǎng)陰之品，如人參百合粥，忌食粗纖維食物，保持 大便通暢。(3)心理護(hù)理，向患者做好解釋工作。(4)可用浮小麥30g,麥冬15g,生黃黃30g泡茶飲，有養(yǎng)陰補(bǔ)血之功。3、陰虛熱毒證(1)注意臥床休息，病癥顯著減輕或好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)增加活動(dòng)量，以不引起疲勞為度。(2)對(duì)發(fā)熱者，需每日測(cè)體溫34次，待體溫正常后每日測(cè)體溫廣2次。(3)可進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，禁辛辣、酒等助熱

7、之品。(4)患者在治療期間和恢復(fù)階段，應(yīng)禁止性生活，因房勞傷腎氣，有礙于康復(fù)，甚至加 重病情。(5)針刺治療:取內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、合谷、陽陵泉、百會(huì)、神闕。用此法，每日 1次，每次1015分鐘。(6)推拿治療:足底部輕輕按揉，每日23次，每次10T5分鐘。4、陰虛血瘀證(1)在生活上，應(yīng)保持愉快的情緒，有助于改善氣血運(yùn)行。防止大怒、驚恐、憂思等不 良情緒。(2)堅(jiān)持體育活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量因人而異。每次運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)到達(dá)微微出汗的程度。體內(nèi)的水 分通過呼吸、皮膚蒸發(fā)和大小便排出。如不及時(shí)補(bǔ)充水分，可使血液中水分減少，導(dǎo)致血粘 度增高，血行緩慢。所以，陰虛血瘀體質(zhì)者平時(shí)宜多飲水，每天攝入量不低于2000毫升。(3)陰虛血瘀體質(zhì)除衣被保暖外，在寒冷環(huán)境的時(shí)間不宜過久。冬季室溫應(yīng)不低于20 度。夏季使用空調(diào)降溫，室溫也不宜過低，一般宜保持在2526度左右。每天用熱水泡浴， 有利于改善全身氣血運(yùn)行，如能定期進(jìn)行藥浴、按摩，那么效果