縮宮素引產(chǎn)護理常規(guī)_第1頁
縮宮素引產(chǎn)護理常規(guī)_第2頁
縮宮素引產(chǎn)護理常規(guī)_第3頁
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文檔簡介

1、3/3縮宮素引產(chǎn)護理常規(guī)一、護理評估1評估胎兒情況、胎方位情況。2、評估宮口擴張、產(chǎn)程進展情況。3、評估有無先兆子宮破裂。二、護理措施1、向產(chǎn)婦解釋縮宮素引產(chǎn)的目地、方法及注意事項，取得產(chǎn)婦配合。2、宮縮乏力，產(chǎn)程進展緩慢，使用縮宮素引產(chǎn)時，應使宮縮調(diào)節(jié)至持續(xù)時間30-40秒，間隔時間2-3分鐘。3、嚴密監(jiān)測胎心及宮縮，注意產(chǎn)程進展，發(fā)現(xiàn)異常立即通知及時處理。三、健康指導1、注意嚴格掌握適應癥以及催產(chǎn)素靜脈點滴規(guī)范。2、使用藥物劑量應準確，注意觀察用藥反應和不良反應。3、應專人監(jiān)護，嚴格按宮縮情況調(diào)節(jié)滴注速度。4、嚴密觀察胎心音變化以及產(chǎn)程進展情況。四、護理記錄單記錄書寫規(guī)范1）病重（病危）患

2、者護理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護理措施和效果變化隨時記錄，病情應為護理所能觀察的癥狀、體征的動態(tài)變化。記錄時間應當具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護理記錄按要求書寫，項目包含日期、時間、觀察記錄內(nèi)容、護士簽名，分列顯示?？蓪ψo理所能觀察的癥狀、體征、護理措施和效果記錄，要求簡潔、規(guī)范。3）護理記錄應體現(xiàn)相應的專科護理特點。監(jiān)護室病重（病危）患者護理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測指標、出入量、用藥執(zhí)行、基礎護理、病情觀察、護理措施和效果。監(jiān)測指標至少包含生命體征、瞳孔、意識、儀器參數(shù)；出入量應包含每個入出途徑的詳細記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。手術(shù)患者要有術(shù)后護理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當天及術(shù)后按要求書寫交接記錄，病情變化時隨時記錄。已有壓力性損傷的患者應記錄損傷部位、分期及大?。ㄩL寬深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過程、輸血種類、數(shù)量以及有無輸血反應。因疾病或治療而出現(xiàn)某種癥狀時，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨時記錄病情變化，因搶救未能及時書

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