1、關(guān)于肺的解剖和生理第一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段2概述肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、縱隔的兩側(cè)。正常肺呈淺紅色，質(zhì)柔軟呈海綿狀，富有彈性。 第二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段3肺的形態(tài) 兩肺外形不同，右肺寬而短，左肺狹而長。第三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段4左肺斜裂由后上斜向前下，將左肺分為上、下兩葉。 第四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段5右肺的斜裂和水平裂將右肺分為上、中、下三葉。 第五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段6肺呈圓錐形，分一尖、一底、三面、三緣。 前

2、緣、后緣、下緣第六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段7肺尖鈍圓，經(jīng)胸廓上口伸入頸根部。第七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段8肺底在膈肌頂部上方，膈肌壓迫使肺底呈半月形凹陷。第八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段9肋面 與胸廓的外側(cè)壁和前、后壁相鄰。 第九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段10縱隔面 中央有橢圓形凹陷，稱肺門內(nèi)有支氣管、血管、神經(jīng)、淋巴管的出入并為結(jié)締組織包裹，稱肺根 。肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排列自前向后為：上肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管。 第十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段11

3、膈面即肺底。肺前緣銳利，左肺前緣下部有心切跡，下方有一突起稱左肺小舌 。 第十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段12下緣位于膈肌上，是肺三個(gè)面的移行部，其位置隨呼吸運(yùn)動(dòng)而顯著變化。第十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段13后緣在脊柱兩側(cè)的肺溝中，為肋面與縱隔面在后方的移行處。 第十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段14肺動(dòng)脈 肺動(dòng)脈干起自右心室，在左主支氣管前方向左后上行，至主動(dòng)脈弓下方，平第4胸椎高度分為左、右肺動(dòng)脈，經(jīng)肺門入肺。 第十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段15肺靜脈肺靜脈由肺泡周圍毛

4、細(xì)血管逐級(jí)匯集而成。每側(cè)兩條，稱上肺靜脈和下肺靜脈， 第十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 組織結(jié)構(gòu) 第十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段17第十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段18 支氣管肺段 是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織的總稱。 支氣管肺段簡稱肺段。左、右肺通常分別有10個(gè)肺段。 第十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段19 右肺支氣管肺段 左肺支氣管肺段上葉尖段（SI） 上葉尖后段 （S I +S II )后段（S II ） 前段（S III ） 前段（S III ） 上舌段（S IV ）

5、 下舌段 （S V )第十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段20支氣管肺段簡表二 右肺支氣管肺段 左肺支氣管肺段中葉 外側(cè)段（S IV ） 中葉 內(nèi)側(cè)段（S V ） 第二十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段21 右肺支氣管肺段 左肺支氣管肺段 下葉背段 （S VI ） 下葉背段（S VI ）內(nèi)側(cè)底段（S VII )內(nèi)前底段（S VII S VIII ） 前底段（ S VIII ） 外側(cè)底段（S IX ） 外側(cè)底段（S IX ）后底段（S X ） 后底段（SX） 第二十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段22第二十二張，PPT共

6、四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段23第二十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段24第二十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段25第二十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺的解剖及分段26第二十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月氣-血屏障或呼吸膜肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行交換所通過的結(jié)構(gòu)包括： 表面活性物質(zhì) 肺泡上皮細(xì)胞 上皮細(xì)胞基膜 血管內(nèi)皮細(xì)胞基膜 血管內(nèi)皮細(xì)胞第二十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月外呼吸（內(nèi)呼吸）呼吸生理第二十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月29第二十九張，PPT共四十五頁，

7、創(chuàng)作于2022年6月一、呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性的擴(kuò)大和縮小，稱為呼吸運(yùn)動(dòng)。 呼吸肌收縮/舒張 胸腔容積變化 肺容積變化 肺內(nèi)壓變化 肺泡與大氣壓力差肺通氣。呼吸肌吸氣?。弘跫?、肋間外肌。呼氣?。焊贡诩　⒗唛g內(nèi)肌。 第三十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）吸氣和呼氣的發(fā)生1、吸氣過程的發(fā)生：平靜呼吸時(shí)，主要的吸氣肌群收縮。 2、呼氣過程的發(fā)生：平和呼吸時(shí)，呼氣動(dòng)作是被動(dòng)的。當(dāng)用力呼氣（主動(dòng)）時(shí)，除了吸氣肌群的舒張外，還有呼氣肌群的參與。第三十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）胸內(nèi)負(fù)壓及其意義無論在吸氣還是呼氣過程，胸內(nèi)壓始終是低于大氣壓，因此，通常

8、將胸內(nèi)壓稱為胸內(nèi)負(fù)壓。胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義：保證呼吸時(shí)肺泡張縮。利于靜脈血和淋巴液回流。利于嘔吐和反芻chu。第三十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）呼吸式、呼吸頻率和呼吸音1.呼吸式：三種 胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸2.呼吸頻率：每分鐘的呼吸次數(shù)。 3.呼吸音：呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，氣體通過呼吸道及出入肺泡（只能）時(shí)產(chǎn)生的聲音。091第三十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 氣體交換氣體交換：肺泡與血液之間，以及血液與組織細(xì)胞之間O2和CO2的交換。氣體交換動(dòng)力：氣體分壓差分壓：混合氣體中，各種氣體所占?jí)毫Ψ蓊~第三十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月氣體交換過程

9、O2 和 CO2 都是從高分壓一側(cè)，通過氣體分子通透膜，擴(kuò)散到低分壓一側(cè)。肺換氣肺泡第三十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月影響肺換氣的因素 1、呼吸膜厚度：0.2-0.5um肺炎、肺水腫時(shí)，呼吸膜增厚，氣體擴(kuò)散速度下降，影響肺換氣2、呼吸膜面積面積愈大，擴(kuò)散的氣體量愈多運(yùn)動(dòng)： 肺氣腫、肺不張等疾病時(shí) 3、肺血流量肺血流量的多少，影響呼吸膜兩側(cè)O2和CO2分壓第三十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月影響組織換氣的因素1、氣體分子通透膜的通透性正常的情況下，通透性極強(qiáng)病理?xiàng)l件下：通透性降低，影響組織換氣。2、全身血液循環(huán)障礙心力衰竭、局部貧血、淤血等病理?xiàng)l件下組織換氣受到影響

10、，嚴(yán)重時(shí)引起局部缺氧。 第三十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月氣體運(yùn)輸氧的運(yùn)輸 ：主要是與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白(Hb)結(jié)合，以氧合血紅蛋白(HbO2)的形式運(yùn)輸，約占98%；而溶解的甚微，僅約占2%。 (2)二氧化碳的運(yùn)輸以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式運(yùn)輸。血漿中溶解的CO2量7%，主要是形成氨基甲酸血紅蛋白(23%)和碳酸氫鹽(70%)的化學(xué)結(jié)合形式運(yùn)輸。 第三十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月碳酸酐酶血漿毛細(xì)血管壁第三十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)（一）神經(jīng)調(diào)節(jié) 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，有許多調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的細(xì)胞群-呼吸中樞1、延髓基本呼吸中樞 吸氣

11、中樞 交互抑制 呼氣中樞吸氣中樞興奮-呼氣中樞抑制 吸氣運(yùn)動(dòng)呼氣中樞興奮-吸氣中樞抑制 呼氣運(yùn)動(dòng)2、腦橋呼吸調(diào)整中樞調(diào)整呼吸的節(jié)律性和深度3、大腦皮層對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 使呼吸變慢、加快或暫時(shí)停止。第四十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月反射調(diào)節(jié)肺牽張反射肺吸氣擴(kuò)張 支氣管和細(xì)支氣管中牽張感受器興奮迷走神經(jīng)傳入纖維呼氣中樞興奮呼氣肺呼氣萎縮支氣管和細(xì)支氣管中牽張感受器興奮迷走神經(jīng)傳入纖維吸氣中樞興奮吸氣。意義肺張反射有利防止吸氣過深過長，加速由吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。肺縮反射有利阻止呼氣過深，防止肺過度萎縮。第四十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 體液調(diào)節(jié)CO2濃度增高、缺氧、H+濃度增高 中樞（主）和外周化學(xué)感受器興奮呼吸中樞興奮呼吸頻率和深度增加肺通氣增加第四十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月好哭的小孩為達(dá)到一定目的，嚎啕大哭，哭聲強(qiáng)度節(jié)節(jié)攀升，突然一下子沒有了聲音，連呼吸也嘎然而至，這一幕讓家長