1、Word 2022年神經(jīng)科實習心得 2022年神經(jīng)科實習心得篇1 轉(zhuǎn)瞬兩個月的實習生活結(jié)束了。這兩個月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實習，時間雖短，收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業(yè)特別儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟識常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的特別心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年，但這次以一個實習生的身份重新學習，感覺新奇而忐忑，新奇的是自己同學的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用?，F(xiàn)在隨著護理學

2、科和社會的進展，對護理工作提出了很多新的要求。實習內(nèi)容不再是簡潔的打針輸液，執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，而是全面評估患者，從各個方面賜予其照看護理，最大限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實習內(nèi)容總結(jié)一下。 在神經(jīng)內(nèi)科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。除腦炎外，發(fā)病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史，常為急性起病，可復發(fā)，部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)特別、共濟失調(diào)等)、肌張力特別，頭痛、頭暈、眩暈、反射特別、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障

3、礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種特別體征外，腦脊液亦常有特別。 神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復熬煉及心理護理等方面有其自身的特點。 飲食護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食?？偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低淀粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆?jié){，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。許多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁擔心伴隨吞咽障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔狀況，是否有炎癥，出血，潰瘍，畸形以及手術史。神志模糊的患者

4、常有煩躁擔心，為防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側(cè)重新插入?；杳曰颊邔ν饨绱碳し磻越档?，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時，則需要綜合考慮。 皮膚護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，很簡單導致壓瘡的發(fā)生。應幫助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避開壓迫。準時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不行讓病人睡在潮濕的床鋪上，

5、也不行直接睡在橡皮墊、塑料布上。留意保持病人皮膚清潔、干燥，避開大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環(huán)。避開高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。 無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位，利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，賜予超聲霧化吸入。定時幫助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時為患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀看口腔狀況，選擇合適的漱口液。盡量避開在下肢輸血輸液，由于下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應抬高下肢2030度，下肢遠端高于近端，盡量避開膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最

6、有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓舞患者早期下床活動，并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內(nèi)外翻運動，足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。 2022年神經(jīng)科實習心得篇2 首先要感謝各位院領導和科室領導能給我這次去北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修的機會，我知道這次進修的機會對我來說是實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。在進修期間，我始終不忘科主任及護士長的叮囑，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)學問，同時也讓我更深刻地熟悉到護理事業(yè)的魅力。 首都醫(yī)科高校宣武醫(yī)院創(chuàng)建于19_年，是一所以神經(jīng)病科學和老年醫(yī)學的臨

7、床和討論為特色，擔當著醫(yī)療、教學、科研、預防、保健和康復任務的大型三級甲等綜合醫(yī)院，是中國神經(jīng)病學創(chuàng)始基地之一。他們擁有先進的設備、精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的護理。在宣武醫(yī)院進修的6個月中，讓我感受深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展的很好，為病人供應了全程、整體、人性化的一系列服務，真正是做到了“以病人為中心”。 在神經(jīng)內(nèi)科ICU進修期間，是我感受和收獲最多的。初到ICU時，監(jiān)護室眾多先進的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹仔細的工作態(tài)度，醫(yī)護之間默契的協(xié)作、和諧的氛圍這些都深深的感染和吸引了我，使我對自己在這里的學習布滿了期望和信念。 進修期間的工作緊急而勞碌，每次學習的機會對我來說都如饑似渴，我仔細

8、的學習神經(jīng)內(nèi)科各種新學問、新技術，仔細總結(jié)各位老師的閱歷。觀看并學習她們深化淺出、系統(tǒng)性的分析問題，并結(jié)合實際解決問題的方法。 進修期間的第一次課是由神經(jīng)內(nèi)科王玲總護士長講授的，她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統(tǒng)的理論。讓我熟悉到要系統(tǒng)的去分析和解決問題，作為管理者，要把自己也考慮到系統(tǒng)之中，用整體一元化模式考慮問題，護理工作中有差錯了，要先分析是哪些環(huán)節(jié)出問題了，再針對問題提出整改措施，落實后還要有持續(xù)的檢查和改進。并且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀，發(fā)覺問題要擅長查找緣由，并總結(jié)。帶著王護士長教授的理念，在神經(jīng)內(nèi)科進修期間我受益匪淺，神經(jīng)內(nèi)科的護理工作瑣碎而繁多，護理生命垂危的重癥

9、患者，監(jiān)護室護士工作的緊急和壓力是可想而知的，但是我看到的她們從來沒有由于一件小事而怠慢過，從患者的喂養(yǎng)，皮膚黏膜護理，大小便的排泄，體位的舒適，到生命體征監(jiān)測，呼吸機管理，亞低溫治療，微創(chuàng)手術的協(xié)作等操作無不到處體現(xiàn)人性和以病人為中心。 監(jiān)護室的護士長劉芳，工作特別嚴謹仔細，學問淵博，她總能發(fā)覺我們工作中簡單疏忽的地方，這讓我們都很是鄙視，并且他好學好專研，為了做課題，她可以夜里只睡4、5個小時，半夜三點起來寫資料。神經(jīng)內(nèi)科重癥患者腸內(nèi)養(yǎng)分支持，就這一個課題，她可以討論的很微小很透徹，她為我們講課時說，重癥患者喂養(yǎng)時就像照護沒有任何自我愛護力量的嬰兒，需要醫(yī)護人員付出更多的細心呵護，這讓我記

10、憶很深，讓我看到宣武監(jiān)護室護理帶頭人的愛心、責任心。這也就是那么多進修醫(yī)生護士贊美宣武監(jiān)護室護理技術好的一個基本點吧。 讓我記憶很深的還有一件事情，就是帶教護師劉鳳春，有一位重癥患者，由于要泵點好幾種藥物，護士為她使用了三通接頭，但是在泵點藥物期間，患者消失了堵管現(xiàn)象，細心的劉老師就琢磨緣由了，她把患者泵點的幾種藥物一一配在一起試，發(fā)覺其中有兩種藥物發(fā)生了凝集，但是在臨床藥物配伍指南上沒有記錄，藥典上也沒有記載，于是劉老師就此寫了一篇論文，這對其他護理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服劉老師嚴謹、辯證的思維，她不像我們平常那樣循規(guī)滔距，按部就班的遵循操作常規(guī)。 收獲許多，只言片語難以言盡，總之這

11、次進修學習，使我不僅在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論學問、重癥患者護理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。 服務永無止境，學然后知不足?？吹奖本┬溽t(yī)院護理工作做得如此精彩，讓我看到了學習的榜樣，在以后的工作中，轉(zhuǎn)變以往的理念，借鑒她們優(yōu)點，把宣武醫(yī)院先進的理念、技術用到以后的工作學習中。 2022年神經(jīng)科實習心得篇3 時間過的很快，轉(zhuǎn)瞬間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習已經(jīng)結(jié)束了，今日轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。 在臨床上工作會發(fā)覺自己所學的學問是那么的有限，生命醫(yī)學是永久沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點懊悔當時選擇這個專業(yè)，由

12、于可怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開頭可怕去損害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完安靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很安靜的去勸慰她生命不能承受之輕莫過于此。或許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難受，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不信任眼淚。 一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還

13、有很多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱忱和真誠，不再恐驚，不再布滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。 康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能熬煉方案，強調(diào)合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結(jié)合的原則。急性期指導患者及家屬，擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開頭增高、消失屈曲痙攣。如病情穩(wěn)定應及早做被動運動及按摩。開頭時被動運動強度不宜過大，以免引起患者苦痛而拒絕練習;當一側(cè)肢體有自主運動，可以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。消失自主運動后，鼓舞患者以自主運動

14、為主，輔以被動運動，以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動，并盡早進行日常生活自理力量的練習。對說話有困難的患者，可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者，配以手勢或?qū)嵨镆黄鸾徽?對構音障礙的患者，宜早期練習;練習越早，效果越好;對失讀、失寫的患者，可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上，由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反復朗讀、背誦等，持之以恒并準時鼓舞其進步，增加病人康復的信念。 指導克服焦躁悲觀的心情，建立治愈疾病的信念?；颊呋杳曰蛞庾R模糊時，因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或丟失，生活不能自理，往往需要家屬的全面幫助，由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的恢復是個長期的過程，家屬常會有疲乏

15、焦躁的心情。這種心情有時會發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務人員的身上，這時我們要理解家屬，運用暖和的語言勸慰家屬，告知他們家屬的幫助對患者康復的重要性，適應患者角色的轉(zhuǎn)變，避開任何不良刺激和損害患者自尊的言行。尤其在幫助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的心情，營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境。 神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情危重，將要發(fā)生或已經(jīng)消失呼吸衰竭的狀況，就需要使用呼吸機幫助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習把握。呼吸機的工作原理，各種參數(shù)的意義及設定，呼吸模式的正確選擇，常見故障的修理處理等。使用呼吸機的患者要專人護理，親密觀看治療反應和病情變化，并做具體記錄。除生命體征、精神癥狀外，重點觀看呼

16、吸狀況，包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)等。定時檢測血氣分析。準時處理人機對抗，防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷。自己對將來的工作也由此有了更多的信念和期盼。 2022年神經(jīng)科實習心得篇4 一提起護士，大家腦海中會第一時間想起“白衣天使”這個即純凈而有漂亮的稱呼吧!高翹的燕尾帽，雪白而又漂亮的護士服，但有多少人了解她們每個人背后的辛苦與辛酸。 從小我就以那些穿著白色護士服的護士得美妙和神圣。決心做一名優(yōu)秀的護士，現(xiàn)在自己已經(jīng)成為一名護士了，可是這份工作并不像我想象的那么簡潔。由于它的性質(zhì)不同，這份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到后果，

17、以致從我第一次穿上護士服走進醫(yī)院的那一霎那覺得自己身上有了一種使命。我清晰自己來這兒的目的，肯定要踏踏實實，認仔細真的學習，爭取盡快投入到工作中，很快我自己一個人能自立進行操作了，但仍一些新的困難我都想要放棄，可是我又不甘心。后來，老師們都告知我說：“雅娟，好好學，漸漸來，我們也是從你這個時候一天一天熬過來的，只要你肯學以后肯定會是一名優(yōu)秀的護士?！甭牭竭@些話后，又打起精神。 到了二樓重病室工作，我深深地體會到在工作中學習、在工作中熬煉。這幾天我的收獲許多，我學會了怎樣觀看危重病人，怎樣書寫各種病歷，怎樣用語言精確 的描述患者瞬間的變化。但是，這還遠遠不夠，我以后要學習的東西還許多，我肯定會把

18、自己的業(yè)務再提高，用學問來武裝自己，用病人來提升自己，讓自己很快在神經(jīng)內(nèi)科變成一名優(yōu)秀的護士! 2022年神經(jīng)科實習心得篇5 時間過得真快，不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室進修完畢。在短短的兩個月中，在護士長悉心支配下。閱歷豐富的帶教老師急躁教育中，我學到了平常工作中從未遇到的珍貴閱歷和臨床操作，病房干凈、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺。 神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個特別場所，在這里體現(xiàn)了“三個集中”危重病人集中，有救治閱歷的醫(yī)護人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為挽救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上賜予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室設有中心監(jiān)護站，直接觀看全部監(jiān)護的病床。 來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室我對每一件儀器都感到奇怪 ，中心監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設備，供應電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫(yī)生護士