1、本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載肛腸科療效研究及分析應用論文 （共4篇） 本文從網絡收集而來，上傳到平臺為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔， 請點擊下載按鈕下載本文檔（有償下載），另外祝您生活愉快，工作順利，萬事 如意！第1篇：肛腸科手術患者醫(yī)院感染管理方法 的研究及分析近年來，外科手術多，加上抗生素的大量使用， 導致醫(yī)院感染一直未能得到良好的控制1。肛腸科是 醫(yī)院的重要科室，肛腸科手術多為污染手術，手術后 患者極容易發(fā)生院內感染，屬于醫(yī)院感染的多發(fā)科室 2。因此，有必要對肛腸科手術患者的醫(yī)院感染管理 和控制方法進行改進，以更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。 本

2、次研究為了探討肛腸科手術患者的醫(yī)院感染控制和 管理方法，以期能夠為減少肛腸科手術患者的醫(yī)院感 染、改善預后提供可供參考的指導意見， 對2013年該 院肛腸科手術患者發(fā)生醫(yī)院感染的原因進行分析，并 采取有針對性的措施對管理方法進行改進，取得了顯 著的效果?，F整理分析并報告如下。1資料與方法一般資料2013年1 12月，該院肛腸科共進行手術 317本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載例次；2014年1 12月，該院肛腸科共進行手術326 例次。研究方法又t 2013年1 12月該院肛腸科手術患者發(fā)生

3、醫(yī) 院感染的例次進行統(tǒng)計，并對其醫(yī)院感染管理中存在 的不足進行分析。根據管理過程中存在的不足對管理 方法進行改進，再次統(tǒng)計2014年1 12月該院肛腸科 手術患者發(fā)生醫(yī)院感染的例次。統(tǒng)計方法在軟件中錄入數據，并進行處理。計數資料表 示為n (%),進行x躺驗。以P社會節(jié)奏的加快， 加上飲食結構的變化，肛腸疾病的發(fā)病率呈現出上升 趨勢，由于肛腸科疾病的發(fā)病部位較為特殊，肛腸科 手術被歸為污染手術，手術后患者容易發(fā)生感染，對 手術治療的效果和預后極為不利6,同時，醫(yī)院感染 還會對醫(yī)護人員的生命安全造成威脅，這是因為醫(yī)護 人員長期處于醫(yī)院中，其發(fā)生感染的概率極高7。因 此，對肛腸科手術患者的醫(yī)院感染

4、控制和管理方法進 行研究和探討，對減少肛腸科手術后院內感染的發(fā)生 具有十分重要的意義。醫(yī)院感染管理被世界衛(wèi)生組織明確定為評價醫(yī) 院醫(yī)療質量和管理水平的重要指標8,屬于醫(yī)療安本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載全、醫(yī)療風險控制的重要部分，醫(yī)院感染管理水平能 夠代表醫(yī)院的綜合服務水平9。提高醫(yī)院感染管理水 平的關鍵在于醫(yī)院衛(wèi)生行政的嚴格監(jiān)督、醫(yī)院感染控 制人員對感染控制知識的熟練掌握、醫(yī)護人員的醫(yī)院 感染預防意識增強，從多個方面進行管理，從而全方 位提高醫(yī)院感染管理水平10-11。本次研究為了探討

5、醫(yī)院感染管理和控制的方法，對2013年該院肛腸科手 術患者發(fā)生醫(yī)院感染的原因進行分析后發(fā)現，醫(yī)院感 染的發(fā)生原因主要為感染預防制度執(zhí)行力度不足，醫(yī) 院感染控制意識不強，手衛(wèi)生不達標，無菌操作不規(guī) 范。根據上述原因，該院肛腸科在2014年1月起采取 了有針對性的措施對醫(yī)院感染管理方法進行改進，主 要改進方法為三級質控管理方法，通過建立從上至下 得三級管理系統(tǒng)，從而對醫(yī)院感染管理質量進行控制， 具體如下。一級質控管理一級質控管理的主體是醫(yī)院感染委員會，由醫(yī) 院感染委員會負責制定醫(yī)院感染突發(fā)事件的預防和控 制方案，并將制定的預防和控制方案下達給醫(yī)院感染 管理科，并由醫(yī)院感染管理科下達給各個部門科室，

6、 并督促各個科室貫徹落實醫(yī)院感染防控措施，定期對 醫(yī)院感染管理科及各部門科室的醫(yī)院感染預防和控制本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載方案的實施情況進行隨機抽查，對防控措施實施過程 中出現的問題提出整改意見12。二級質控管理二級質控管理的主體為醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院 感染管理科主要負責醫(yī)院感染管理方面的具體工作， 起到上傳下達的作用，同時，還應對三級質控管理中 的各個科室部門的醫(yī)院感染預防和控制落實情況進行 監(jiān)督13,具體措施為：完善醫(yī)院感染預防制度和 監(jiān)督機制：根據衛(wèi)生部頒發(fā)的相關規(guī)定和醫(yī)院肛腸科

7、 的手術特點，對醫(yī)院肛腸科的感染預防制度進行修改 和完善。在醫(yī)院感染預防制度執(zhí)行的過程中，加強對 醫(yī)護人員的監(jiān)督，對感染監(jiān)控情況進行詳細記錄。將 醫(yī)院感染的控制情況作為年終考核的重要指標，使醫(yī) 護人員對醫(yī)院感染的控制予以充分的重視。加強醫(yī) 院感染管理培訓：定期組織肛腸科醫(yī)護人員進行醫(yī)院 感染管理培訓，開展專題講座，鼓勵醫(yī)護人員積極學 習醫(yī)院感染相關知識，主要包括醫(yī)院感染來源、傳播 方式和途徑、感染預防措施等，強化醫(yī)護人員對醫(yī)院 感染控制的認識。加強手衛(wèi)生清潔措施、隔離措施、 消毒措施、污染物處理措施的培訓，提高醫(yī)護人員的 個人防護意識，使其認識到職業(yè)暴露的危害性14另外，還應對新入職的員工進行

8、崗前培訓。培訓結束本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載后，應進行考核，直至通過。加強醫(yī)院感染監(jiān)控： 制定醫(yī)院感染的監(jiān)控制度，對醫(yī)院感染病例的信息進 行及時、詳細的記錄，確保記錄的真實、客觀，并定 期完善醫(yī)院感染監(jiān)測數據。三級質控管理三級質控管理的主體為各個科室，本次研究中 應為肛腸科，具體措施為：由科室主任及護士長組 成醫(yī)院感染管理小組，隨機對感染控制情況進行抽查， 如發(fā)現問題，應立即上報給醫(yī)院感染管理科，并施行 追責制；定期召開科室會議，對肛腸科醫(yī)院感染管理 中存在的問題進行分析，并制定相應的

9、控制措施，如 問題處理難度較大，應及時上報給醫(yī)院感染管理科。 制定預防措施：根據肛腸科的病情特點，對肛腸科 常見的院內感染類型、感染原因進行分析，制定相應 的預防措施。加強無菌操作和手衛(wèi)生：醫(yī)護人員應 嚴格按照無菌操作規(guī)范進行操作，嚴格按照六步洗手 法進行操作，對手術器械進行嚴格消毒，并對污染物 進行嚴格處理15;同時，還應控制探視人數和每次 探視時間。本次研究結果顯示，2013年該院肛腸科共有37 例次手術患者發(fā)生醫(yī)院感染，感染發(fā)生率為 (37/317) ;2014年該院肛腸科共有9例次手術患者發(fā)本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載本文為網絡收集精選范文、公文

10、、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載生醫(yī)院感染，感染發(fā)生率為 % (9/326)。經改進后， 發(fā)生醫(yī)院感染的例次明顯減少(x2= P=)。這說明, 對肛腸科手術患者的醫(yī)院感染管理方法進行探討，對 肛腸科手術患者術后發(fā)生醫(yī)院感染的原因進行分析， 并針對醫(yī)院感染的發(fā)生原因采取有針對性的改進措 施，能夠有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，減少肛腸科手術 患者術后發(fā)生院內感染的概率，有利于肛腸科手術患 者的預后改善。綜上所述，對肛腸科手術患者的醫(yī)院管理方法 進行改進，能夠有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生。作者：高云龍第2篇：中西醫(yī)結合治療肛腸科術后肛門瘙癢 癥的療效觀察肛腸科疾病在臨床中十分常見，且病種繁多， 如混合痔

11、、肛屢、肛周膿腫、腸息肉等，發(fā)病率較高， 嚴重影響著人們的健康及生活，因此需要積極的治療。 外科手術是治療肛腸科疾病的重要方法之一，可有效 切除病灶，使病情痊愈、預防復發(fā)，效果理想。但肛 腸科手術不可避免的會引起一些并發(fā)癥，影響了治療 效果，其中術后肛門瘙癢癥即是最為常見的肛腸科術 后并發(fā)癥之一，屬于繼發(fā)性肛門瘙癢癥，若在術后繼 發(fā)肛門瘙癢癥后，未進行積極有效的治療，會導致瘙本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載癢癥的反復發(fā)作，病情嚴重者會誘發(fā)神經性皮炎，嚴 重影響了患者的生活質量。針對此類患者，

12、筆者近年 來采用中西醫(yī)結合方法進行治療，取得了理想的效果， 現報告如下。1資料與方法一般資料選擇我院2014年1月2015年6月收治的肛腸 科術后肛門瘙癢癥患者102例為研究對象，按治療方 式不同分為觀察組和對照組，各 51例。觀察組男29 例，女22例；年齡3069歲，平均年齡（今歲；病 程6個月3年，平均病程（今年；疾病類別：混合 痔19例，肛痿18例，腸息肉5例，肛周膿腫9例。 對照組男30例，女212例；年齡3170歲，平均年 齡（今歲；病程5個月年，平均（今年；疾病類 別：混合痔20例，肛屢20例，腸息肉4例，肛周膿 腫7例。兩組患者性別、年齡、病程及肛腸科疾病類 別等一般資料比較，

13、差異均無統(tǒng)計學意義（P）。納入標準年齡2啰，W7倜歲，男女均可。經詢問 病史、提檢有關檢查后，均明確診斷為混合痔、肛屢、 腸息肉、肛周膿腫等肛腸科疾病，并進行肛腸科手術 治療。術后均出現肛門瘙癢癥的臨床表現，如肛門本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載周圍瘙癢，皮膚粗糙及色素沉著等，偶見薛屑及結痂 等。簽署本研究知情同意書、手術知情同意書者。治療方法對照組采用單純西醫(yī)治療：常規(guī)處理：告知患者注 意個人衛(wèi)生，定期清洗，保持肛門周圍及會陰部的清 潔，切忌不可搔抓，以免抓破皮膚，調節(jié)飲食，忌食 辛辣刺激

14、性食物。藥物內服：給予鹽酸西替利嗪片 10mg/次，每日1次口服。藥物外用：取曲安奈德乳 膏適量涂在肛門瘙癢患處及周圍，每日 3次。局部 治療：取地塞米松、利多卡因、亞甲藍等藥物適量兌 入氯化鈉注射液中，進行局部注射，每日 1次。連 續(xù)治療7天為1個療程，共治療1個療程。觀察組在對照組治療基礎上，再予中醫(yī)藥治療：中 藥內服：自擬利濕泄熱方，藥物包括龍膽草 9g,苦參 10g,黃柏9g,生地黃12g,蒼術10g,慧項仁25g, 當歸20g,忍冬藤15g,地膚子15g,牛茅子15g,蟬 蛻10g,防風10g,玄參10g,炙甘草10g。每日1齊L 水煎取汁200mL,分早晚2次口服。中藥外用：取 川

15、百止癢洗劑適量，每日12次涂于瘙癢患處。連續(xù) 治療7天為1個療程，共治療1個療程。本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載療效判定標準治愈：肛門瘙癢及其它伴隨癥狀均消失，肛 門皮膚色澤形態(tài)正常，治療后 6個月內無復發(fā)。顯 效：瘙癢基本消失或顯著改善，肛門皮膚基本正常。 有效：肛門瘙癢癥狀有所改善，肛門皮膚有所好轉。 無效：肛門瘙癢及伴隨癥狀，肛門皮膚改變等均無 改善，甚或加重。統(tǒng)計學方法選擇統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，采用x2檢驗 及t檢驗，以P法律、法規(guī)的頒布實施，電視、電影 節(jié)目對醫(yī)療行業(yè)的映射或

16、暗示，使人們維權意識增強。 醫(yī)療糾紛的舉證倒置降低了病人的訴訟難度；部分媒 體的失實報道及不公正輿論導向增加了醫(yī)院的負面影 響；醫(yī)保體制的覆蓋及保障制度影響了患者的就醫(yī)需 求，加之醫(yī)院周圍大量依托、醫(yī)鬧的存在，使醫(yī)療糾 紛的發(fā)生率明顯增高。3肛腸科醫(yī)療風險的防范加強醫(yī)學 三基”培訓學習，提高肛腸疾病的診 療水平避免誤診、誤治。積極參加醫(yī)學相關法律、法規(guī)如中華人民共 和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、中華人民 共和國侵權責任法等的學習，嚴格依法執(zhí)業(yè)，提高本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載醫(yī)療風險

17、意識和自我保護意識。肛腸檢查盡量做到有護士或家屬參與，或先征 得患者的同意，并做好病歷記錄，避免不必要的糾紛 發(fā)生。對就診肛腸科的患者，特別是有便血的患者， 必須首先進行肛門鏡檢查和直腸指檢，并且盡量使用 一次性器材，發(fā)現可疑征像，及時跟進相關輔助檢查 （如電子結腸鏡等）或轉診，避免漏診或誤診。詳細詢問有無藥物過敏史及過敏種類，避免藥 物不良反應。不開大處方、不超說明書范圍用藥。施行電子腸鏡、直腸活檢、各類肛腸手術前， 需完善相關輔助檢查，并詳盡告之患者及家屬可能發(fā) 生的風險，征得其同意后，簽訂患者知情同意書。此 外，某些特殊藥品（自費藥品、進口藥品等）、特殊耗 材（吻合器）的使用等，醫(yī)生有告

18、知義務并簽訂知情 同意書。履行醫(yī)師職責，遵守執(zhí)業(yè)操守。祥問病史、細 心查體，完善輔助檢查，規(guī)范書寫各類醫(yī)學文書，避 免漏診、誤診。醫(yī)務人員團結協(xié)作，相互諒解，避免 不必要的糾紛發(fā)生。加強肛腸科護理人員的培訓護士應主動向患者 做自我介紹，讓患者感到親切。治療護理前需要解釋，本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載治療護理后要詢問，消除患者的疑問、緊張和恐懼感， 增強患者對醫(yī)護人員的信任感和安全感。肛門疾病術 后換藥時間長，結、直腸術后病人病情重，護理內容 復雜、難度大、專業(yè)技能要求高，所以肛腸科護理人 員必須經過系統(tǒng)的專業(yè)護理培訓，才能促成患者術后 順利康復，避免手術并發(fā)癥、后遺癥的出現。轉移風險凡診斷不明確、手術難度大、成功率 低或遭遇容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的 高?！被颊呒凹覍?，堅 決轉診。加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。良好的醫(yī)患溝通有助于良好醫(yī)患關系的建立， 從而降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生。因此，醫(yī)療過程中應當把 醫(yī)患