1、個案工作六種理論模式總結(jié)初步整合個案工作六種理論模式總結(jié)初步整合個案工作六種理論模式總結(jié)一、心理與社會治療模式該模式主要借助精神分析理論中“本我、自我、超我”分析和“人在情境 中”理論，認為人是由生理、心理和社會三方面因素組成的，并匯集了社會學的 角色理論和互動理論、人類學的家庭理論以及系統(tǒng)理論等。理論建立在以下四個 假設(shè)上：人的生理、心理和社會三個要素相互作用，共同影響求助者成長過程； 求助者問題來源主要有早年經(jīng)歷、當前環(huán)境和不良的自我和超我功能；人際溝通 包括自我功能的強度、自我防衛(wèi)機制和知覺等;求助者具有價值和潛能有待發(fā)掘。 基于上述理論基礎(chǔ)，治療方法集中在兩方面：以輔導求助者本身為主的

2、直接治療 和以改善求助者所處環(huán)境為主的間接治療，按照研究、診斷、治療的步驟，通過 運用各種個案工作的技巧逐步解決求助者的問題，從而幫助求助者認識到自己的 意義和與他者的關(guān)系，能夠?qū)ι钣幸粋€正確的知覺。但是，該模式把求助者看 成“病人”“問題人”，分析方法類型化，在一定程度上忽視了求助者的主觀感 受和獨特的精神發(fā)展邏輯以及其自決權(quán)。（401字）二、人本治療模式從樂觀主義人性觀和理想主義生活觀出發(fā)，是繼弗洛伊德心理分析、行為治 療模式之后的第三種心理學思想流派。理論假設(shè)認為人性本質(zhì)是好的，有潛能發(fā) 展自己，與人合作，能夠自發(fā)評估事物及其意義；主張通過建立和諧、接納的合 作關(guān)系幫助求助者更好地理解

3、自己；自我概念包括求助者對自己的知覺和評價、 對自己和他人關(guān)系的知覺及對環(huán)境的知覺和評價；人的自我概念和主觀經(jīng)驗出現(xiàn) 不一致甚至沖突時，便會出現(xiàn)心理適應不良和失調(diào)。該模式不過分注重工作者的 技巧，而是注重傾聽、釋意、澄清、情感反映、自我揭示等非影響性指導技巧， 通過創(chuàng)造和諧、接納、真誠的和諧輔導關(guān)系，幫助求助者認識自我，激發(fā)其潛能， 正確認識自我。但是個案輔導的技巧還是非常重要的，特別是對頓悟力不是很強 的群體。（318字）三、行為修正模式該模式以求助者行為作為分析的起點，探討不良行為產(chǎn)生的外部條件、機制 以及具體發(fā)展過程。主要理論假設(shè)為經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論和 社會學習理論，以

4、行為作為理論研究的中心，以學習作為核心概念，強調(diào)外部環(huán) 境在行為習得中的作用，注重可觀察和可測量。治療方法比較系統(tǒng)、明確，主要 有放松練習、系統(tǒng)脫敏法、滿灌療法、自我管理、厭惡性療法、模仿、代幣管制 法和果敢訓練等。主要遵守如下原則：建立良好的專業(yè)關(guān)系；準確的行為評估； 有效的行為修正;合理的修正效果評估。但是該模式忽視了對求助者內(nèi)心的探討， 把人的行為單純理解為對外部環(huán)境的適應，過分注重外在行為癥狀的消除。（277 字）四、理性情緒治療模式該模式是認知療法的一種重要理論分析模式，形成了包含ABC理論在內(nèi)的相 對系統(tǒng)完備的個案輔導技術(shù)。主張人生來有積極理性和消極非理性兩方面，都是 有價值的。關(guān)

5、注心理失調(diào)的原因和機制，重點運用ABC理論：A代表引發(fā)事件， B代表求助者的信念系統(tǒng)（認知和評價），C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認知、 情緒和行為，后來發(fā)展出D協(xié)助求助者克服非理性信念，E即理性生活方式本身 這一目標。治療過程主要是明確輔導要求、檢查非理性信念、與非理性信念辯論、 學會理性生活方式和鞏固輔導成果。主要遵循如下原則：注重綜合運用各種輔導 技巧；注重對求助者的非理性信念進行分析、辨別和爭論及注重把面談輔導和 自主輔導結(jié)合起來。但是，該模式對何為“理性”界定不夠清晰，過分強調(diào)工作 者介入；忽視對求助者內(nèi)心感受的理解與分析，僅僅停留在是否理性的思想意識 上。（305字）五、結(jié)構(gòu)家庭治療

6、法該模式以家庭為治療單位，認為家庭功能發(fā)揮不良是因為家庭結(jié)構(gòu)（固化了 的交往關(guān)系）不合理，以改變家庭結(jié)構(gòu)為治療的首要目標。涉及次系統(tǒng)、邊界、 角色和責任分工及權(quán)力架構(gòu)。工作者進入家庭后，首先評估家庭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)， 家庭系統(tǒng)的彈性、回饋，家庭生命周期和家庭成員的癥狀與交往方式之間的關(guān)系， 然后介入家庭，進而改變家庭的看法，改善家庭的結(jié)構(gòu)和錯誤的世界觀。該模式 提供了簡單的分析框架與治療方案，但是其理想模型是西方中產(chǎn)階級核心家庭， 把某一歷史階段中的家庭形態(tài)作為最理想的家庭模式來推廣具有一定的局限性。（244 字）六、聯(lián)合家庭治療法該模式建立在系統(tǒng)理論之上，認為個人、家庭和個人與家庭所處的環(huán)境各自

7、 成系統(tǒng)。認為人的自我價值包括對自己的看法、對別人的看法、心中認為別人對 自己的看法以及根據(jù)別人如何看自己所產(chǎn)生的對自己的看法，認為人的基本需求 在早年得到滿足與否影響今后的自我價值的感受。其創(chuàng)始人薩提亞認為良好的溝 通需要兼顧自我、對方和情境三個方面。通過對原有家庭生活經(jīng)驗的整合，工作 者扮演解釋者、示范者和引導者的角色，以達到如下目標：創(chuàng)造一個寬松舒適的 環(huán)境，讓每個人可以看清自己和自己的行為；與每個人建立信任與支持的關(guān)系， 使他們感到個人的價值受肯定；使每個人覺得轉(zhuǎn)變是可能的，并提供指導、指示、 經(jīng)驗和技巧；示范應如何領(lǐng)會別人的意思，有不清楚時要如何核對和澄清，如何 覺察自己的感受及如何

8、完成自己的目標；引導每個人學會思想、感受和行為的新 途徑。該模式非常重視家庭在培養(yǎng)個人的自我價值感上的作用，在治療的不同階 段靈活使用不同的技巧。（395字）注：建議大家時刻聯(lián)系精神分析中關(guān)于“本我”“自我”“超我”的分析， 關(guān)注“我”與“他者”的關(guān)系，有助于理解以上六大模式。社會工作個案工作三大模式總結(jié)心理社會治療模式（一）歷史發(fā)展心理社會治療模式是個案工作傳統(tǒng)的治療方法之一。1917年，最早追溯到瑪麗里士滿的社會診斷，但沒有提供一個全面的理 論構(gòu)架；1928年，M.C.Jarrelt預言個案工作要朝心理學取向發(fā)展；1930年， F.Hankins首次使用了“心理社會”這個概念；1937年，

9、G.Hamilton在“社會 工作基本概念”一文中，首次系統(tǒng)地闡明了該學派的有關(guān)理論，標志著心理社會 治療模式的正式形成。1960s，Hollis將該學派理論發(fā)揚光大，其著作個案工作心理社會治療法 成為該學派的代表性著作。（二）理論來源一、精神分析理論1）心理結(jié)構(gòu)和人格結(jié)構(gòu)理論成為早期心理社會模式的主要理論依據(jù)；2）人 的心理結(jié)構(gòu)由意識、前意識、無意識三個系統(tǒng)構(gòu)成；3）人格結(jié)構(gòu)理論：個體的人格可以劃分為本我、自我和超我三個領(lǐng)域；只 有保持三者相互作用的平衡，才能使人格健康發(fā)展。二、“人在情境中”理論 （person-in-situation）1、個案工作是關(guān)于人的工作，應注重于研究案主的環(huán)境及

10、社會環(huán)境間各要 素的關(guān)系，即人在情境中。2、由于人們受環(huán)境壓力及人們彼此沖突的影響和困擾，要用系統(tǒng)的方法分 析情境中人們的行動；用精神分析的方法研究人們的壓力和困擾；另外，心理防 御機制對理解人們?nèi)绾闻c環(huán)境互動也起著重要作用。3、案主所受的困擾主要來源于三方面：1）兒童期未能滿足的欲望和需求一直帶進了成年期，從而導致在情境中的 不合理要求；2）來自環(huán)境的壓力；3）自我和超我受到損害。4、壓力可以通過自我調(diào)節(jié)或在他人幫助下發(fā)生自我改變，有助于案主人格 的改善。否則，案主會面臨很多問題。三、社會角色理論1968年，波曼提出社會工作者可以借用“社會角色”這個概念來理解人格 及人們之間的關(guān)系。1、社會

11、角色理論論述了人們之間的互動關(guān)系，及人們之間彼此的角色期望。 2、社會角色是指與人們的某種社會地位、身份相一致的一整套權(quán)利、義務(wù)、規(guī) 范的行為模式。它是人們對具有特定身份的人的行為期望。3、該理論認為：人們在社會結(jié)構(gòu)中占據(jù)了一定的位置，每個位置都有一個角色與之相聯(lián) 系，角色是社會地位的外顯形式；角色與一定的權(quán)利義務(wù)規(guī)范和行為模式相適應；角色失敗，由于種種原 因不能承擔某角色。四、溝通理論1、心理社會治療模式特別重視人與人之間的關(guān)系，溝通理論成為其理論來 源。2、溝通理論著重研究：人們雙方關(guān)系的控制，eg.對等關(guān)系、補償關(guān)系；溝通意味著信息的發(fā)出和 反饋；溝通雙方如何相互影響。（三）基本假設(shè)和原

12、則1、基本假設(shè)1）個人的成長受生理的、心理的和社會的三方面因素的相互影響；2）個人早年未被滿足的欲望或情緒、需要或沖突，仍藏在個人的無意識中； 當社會環(huán)境壓力過大時，早年的問題會引發(fā)偏激的反應，干擾當前的情緒生活， 降低個人的適應能力，而案主本人卻不知道。3）個人與他人的互動中，溝通是不可缺少的媒介物，了解案主的溝通能力 與技術(shù)有助于理解案主的問題以及作出正確的診斷；4）每個人都是有價值的、有待發(fā)展其潛力的個體；5）人類的行為不僅可以 被了解，而且可以用預測的方法來加以影響和改變。2、基本原則協(xié)助案主了解其所處的情境和個人感受，引導他進行感受的表達；促使 案主深切了解他所處情境的真實性質(zhì)，鼓勵

13、案主表達自身的領(lǐng)悟和感受；了解案主本身的性格特點；了解案主幼年的情緒生活經(jīng)驗，及其與目前行為之間的關(guān)系；在適當?shù)?時候，給案主提供直接的建議和勸告，使他能妥善處理與生活相關(guān)的問題；要使案主感到工作者時時在支持和幫助他，工作者應經(jīng)常采用語言和非語 言的溝通方式。（四）實施程序1、開始接觸1）初次會談目的是了解案主求助的動機，盡可能地找出案主面臨的問題，作出是否給予 幫助的決定；一方面詢問案主的困難、需求和期望；另一方面，向案主介紹機構(gòu)的設(shè)置和 服務(wù)內(nèi)容；2）建立關(guān)系目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服務(wù)，即取得案 主的信任。3）簽訂服務(wù)協(xié)議內(nèi)容包括澄清服務(wù)的方法、性質(zhì)、目標，明

14、確案主、工作者、機構(gòu)各自的權(quán) 利和義務(wù)，初步的治療計劃等。2、心理社會研究1）收集資料：以“人在情境 中”理論為依據(jù)，全面收集與案主有關(guān)的心理、社會等各方面的資料，包括：了 解案主對自己問題的看法；是否嘗試處理過這些問題；追溯案主的童年及成長過 程中的經(jīng)歷、價值觀念、如何看待自己等。2）了解案主各種意識和無意識狀態(tài)上的滿足和不滿足的不同感受，重點放 在意識層面上。3）協(xié)助案主進行自我發(fā)現(xiàn)，了解自己在行為方面可能存在的缺陷和這些缺 陷對面臨問題的影響。4）將各方面的資料綜合起來進行分析，確立下一步診斷的方向。3、診斷1）心理社會診斷：是指除了對案主進行社會因素的分析外，進一步以精神分析理論來診斷

15、案主 的人格或心理問題，并對案主的受助意愿、接受服務(wù)的能力進行預估。2）目的：尋求案主如何才能獲得有效的幫助。3）內(nèi)容：對案主目前所呈現(xiàn)的問題及形成因素的分析；對案主的家庭環(huán)境 與家庭因素的分析，包括對家庭心理動態(tài)因素的分析（父母對子女的教育態(tài)度、 夫妻關(guān)系、子女之間的關(guān)系、子女價值觀等）；案主個人生活經(jīng)驗與行為特質(zhì)的 分析，包括常用的心理防御機制等；案主受助意愿與運用能力的評估；心理社會診斷摘要剖析，對該個案服務(wù)和 治療計劃的擬訂。4）心理社會診斷有三種主要形式：心理動態(tài)診斷:是研究案主性格的三大動力即本我、自我和超我之間的互動； 佛洛依德認為超我的強弱程度和自我的調(diào)節(jié)功能會直接影響個人的心

16、理平衡。心 理防御機制屬于感覺、動機和精神上的，而且大部分是無意識的，將那些在自我 中和對自我、本我不能接受的事物，加以軟化或裝扮。分類診斷：將案主的各方面情況分門別類，逐一進行臨床評估；如身體狀況、 情緒狀況、心理表現(xiàn)、社會功能等，特點是診斷內(nèi)容條理清晰、一目了然。病原診斷：通過了解案主的過去經(jīng)歷和現(xiàn)在的行為狀況，力求找出當前問題 產(chǎn)生的原因；主要是到案主過去的經(jīng)歷中尋找原因，必須全面了解案主的過去和 現(xiàn)在的情況。4、治療：是指結(jié)合案主成長過程中生理、心理和社會等各方面的因素及相 互之間的互動作用，運用專業(yè)技術(shù)和方法，促進案主問題的解決和個人的全面成 長與發(fā)展。1）心理社會模式治療的目標：降

17、低案主的焦慮和不安；降低案主“人在情境中”系統(tǒng)的功能失調(diào)；增強案主的自我適應能力和“人在情境中”系統(tǒng)的功能；增強案主的自我實 現(xiàn)和滿足感；改善案主的環(huán)境，促進案主個人的全面成長與發(fā)展。（五）治療方法與技術(shù)（一）直接治療：是指工作者與案主直接進行溝通、診斷及治療的過程。1、非反映溝通動力技術(shù)：支持直接影響探討描述宣泄2、反映溝通動力技術(shù):人在情境中反映討論心理模式動力反映討論人格發(fā)展 反映討論（二）間接治療：是針對案主周圍環(huán)境而展開的治療環(huán)境改善術(shù)1、非反映溝通動力技術(shù)（1）支持：在開始接觸階段尤為重要。第一步一減輕案主的不安和焦慮情 緒方法：專注的聆聽、溫情的語調(diào)、友善的笑容等向案主表明工作者

18、的理解、 接受、信任和樂意幫助的態(tài)度。第二步保證肯定案主的某些行為，作出必要的治療效果的承諾等，但保證前，要對案主 完成工作目標的能力作出恰當?shù)墓烙嫞駝t會使案主認為工作者信口開河、不負 責任，對工作者失去信任；另外，可以以實物資助的方式表示對案主的支持。 Hollis稱作“愛的禮物”，即為案主做一些實際的事情，如申請救濟金等。實 物資助有助于增加案主對工作者的信任。（2）直接影響1）是指工作者運用直接或間接的方法表示自己的態(tài)度和立場，以推動或勸 阻案主的某些行為。運用直接影響時，一定要在認清案主真實情況的前提下，堅 持案主自決的原則。2）以工作者對案主的指導性強弱為標準，從弱到強有五種直接影

19、響技術(shù)： 強調(diào)、提議、忠告、堅持、實際干預。強調(diào)：指工作者用點頭同意或表示重視的 姿態(tài)去鼓勵案主實踐一些他本來已有的想法或已經(jīng)準備采取的行動。例如：案主： 雖然我目前的工作比較穩(wěn)定，但我一直想換一個工資比較高的工作，就是拿不定 主意。工作者：這個想法聽起來不錯，可以試一試。提議：工作者將解決問題的 可能性途徑告訴案主，由案主自己作出選擇。例如：案主：雖然很努力，但我的 英語考試成績一直不好。工作者：你既然能考上這所學校，證明你的學習能力是 很強的，你有沒有試過改變一下學習方法或向成績好的同學學一些好的經(jīng)驗。忠 告：工作者對案主應該采取的行動提出指導意見，表明自己的確切立場和態(tài)度。 例如：案主：

20、我兒子一有空就溜到街上玩游戲機，甚至逃學去玩。我平時忙于生 意，又沒有時間管他。工作者：我認為你應該抽時間與老師很好地溝通一下，看 看有沒有什么好的辦法。堅持：指對于一些嚴重的事態(tài)，如離家出走、傷害別人 等會引起不良后果的情況，工作者在時間緊迫的情況下要當機立斷地向案主指出 事情的嚴重性和提倡應該采取的行動。例如：案主：我不喜歡父母的嘮叨。我已 經(jīng)15歲了，我現(xiàn)在決定一走了之，自己去闖天下。工作者：我理解你現(xiàn)在的心 情，但你必須放棄離家出走的想法，你這個年紀根本無法找到工作，要是遇到壞 人，后果更是不堪設(shè)想。實際干預：工作者采取各種強烈的措施直接干涉案主生 活的行動。干預要有兩個條件：1）工作

21、者有充分的理由說明干預行動的合理性、 合法性和必要性；2）干預要能夠獲得充分的社區(qū)資源的支持，常見的例子是將 受父母虐待的孩子從家中轉(zhuǎn)移出來。案例分析：案主：我真受不了父母對我的態(tài)度，我也想過離開家庭，一個人 到外面去闖。但如果父母知道我離家出走，一定會急瘋的。我實在不知該怎么辦 才好。工作者：在你作出決定前，你能想到父母的心情，并為自己的行為對父母 的影響擔心，說明你對父母還是很有感情，不想用這種不告而別的方式傷害他們。（3）探討、描述和宣泄：在整個心理社會治療模式過程中要經(jīng)常使用。在 該過程中，事實和感受均是了解的范圍。1）探討和描述：是指工作者用點頭、微笑、沉默、不了解的神情或語氣來 表

22、達他對案主描述的傾聽，同時鼓勵案主表達內(nèi)心的感受。工作者要避免在同一 時間問兩個以上的問題或含糊不清的問題。2）宣泄：指工作者協(xié)助案主毫無阻礙地表達其負面情緒，常見的負面情緒 包括憤怒、憎恨、悲傷、內(nèi)疚及焦慮。通過工作者接納的態(tài)度，案主的憤怒和憎 恨得以宣泄后，案主對自己所處的情況有更深的了解；哭泣和哀嘆是對悲傷的自 然反應；在協(xié)助內(nèi)疚感的宣泄時，支持和反映討論的技術(shù)必須同時使用；前者減 輕焦慮后者面對現(xiàn)實重估自己的感受。2、反映溝通動力技術(shù)（反映討論）反映 討論：是運用評語、提問和解釋等技術(shù)來探討案主的處境和心態(tài)的過程。這種鼓 勵案主運用自己的思考去解決問題的方法，是心理社會治療模式與其他治

23、療模式 的主要差別。反映討論的目的是發(fā)展或增進案主的洞察力。包括：人在情境中反映討論心 理模式動力反映討論人格發(fā)展反映討論（1）人在情境中反映討論：主要用來協(xié)助案主了解其現(xiàn)狀或近況，了解案 主對其現(xiàn)、近況的反應，包括：他人、健康及情境。“外在反映”，指案主因知 覺扭曲或缺乏知識而產(chǎn)生錯誤的觀念。如代溝使父母不能理解子女的行為。工作 者可以協(xié)助案主分析子女的行為特征或直接用正確的知識糾正他們的錯誤觀念。 決定、后果及變通，這是一種介于外在及內(nèi)在之間的反映。工作者運用引導技術(shù) 使案主認識到其行為及決定是如何影響別人和他自己的。此外，也協(xié)助他留意一 些自己忽視了的情況和衡量一些后果的好壞。如“當你時

24、常在親友面前指責你兒 子時，不知他有什么感受？ ”內(nèi)省，這是一種內(nèi)在反映。工作者協(xié)助案主對自己 的思想、感受和行為進行更深入的了解；工作者應該運用支持技術(shù)來引導案主較 自如地談及一些隱藏的感受，如恥辱、憤恨、別人的批評；例如：“你工作這么 辛苦，要承擔很大的壓力，真是不容易。”對環(huán)境刺激的反應，有些問題產(chǎn)生于 外來的刺激與個人觀念的矛盾；對外來刺激的反應是因人而異的；工作者可以引導案主了解對外在刺激和自己的觀念之間的關(guān)系，認識其反應的原 因。自我評估，這是和超我及自我形象有關(guān)的自我反映；工作者可以引用外在 現(xiàn)實來糾正案主錯誤的自我形象；例如：對無法適應新工作的案主，工作者：“你 以前工作一直干

25、得很好，只是你沒有意識到，你應該相信自己的能力?！睂ぷ?者與治療的反應，案主因?qū)χ委熯^程不大了解而對工作者產(chǎn)生懷疑或誤解；工作 者必須向案主解釋清楚治療和專業(yè)關(guān)系的性質(zhì)，以便協(xié)助他們積極地參與治療的 過程；運用該反映討論時，工作者應盡量鼓勵案主。（2）心理模式動力反映討論該反映討論主要用來協(xié)助案主進一步去發(fā)掘其 感受、態(tài)度與行為的內(nèi)在心理根源；重點在于使案主察覺其不適當或有害的心理 形態(tài)及傾向，以減少它們對案主的影響力；如果工作者能通過某一實際事件，以 問題方式引導案主思索他對類似事件的不同反應模式，這種技術(shù)對案主了解自己 的問題會有較大的幫助。例如：工作者對一位經(jīng)常與別人吵架的案主說：“你

26、想 是什么原因使你經(jīng)常侮辱那些你認為是好朋友的人？ ”使案主覺察到他害怕被 他人拒絕的傾向，常常使他先采取拒絕別人的行動以免體驗到被他人拒絕的感 受。案例分析：工作者問一個經(jīng)常與妻子發(fā)生矛盾的丈夫：“你是否覺得當你與 朋友相處時，你總是笑臉相迎，設(shè)身處地地為他們著想，容忍他們的缺點。而當 你與家人相處時，你總是板著臉，一看不順眼就惡語相向，要求嚴酷得毫無通融 的余地呢”（3）人格發(fā)展反映討論：該技術(shù)是用來協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)其某些性格特征或行 為是受早年經(jīng)驗的影響；促使案主對這些影響加以適當?shù)目刂?，以解決案主的困 難，提高案主的社會適應能力；工作者可以先與案主回憶往事，給案主宣泄的機 會，繼而把早年經(jīng)

27、驗與現(xiàn)在的感受和行動聯(lián)系起來。例如：工作者向一位抱怨孩 子成績一般的母親，“你從前自己在學校的成績怎么樣？ ”案例分析：案主：我 父母不太喜歡我，從不關(guān)心我，當我讀小學時，每到下雨天，許多家長都來給孩 子送傘，但我父母從來沒有給我送過傘。有一次我非常傷心，有意把自己弄得滿 身污泥，以發(fā)泄不滿。工作者：你父母沒有給你送傘，真是因為他們不關(guān)心你嗎？ 你剛才說你母親在你讀小學時身體一直不好，父親也經(jīng)常外出干活。我想在這種 情況下，他們即使想給你送傘，也心有余而力不足呀。3、環(huán)境改善術(shù)是一種間接治療技術(shù)；其目的是通過改變案主的環(huán)境而減少案主在精神或生活上的壓力；案主環(huán)境 中最重要的就是與其發(fā)生各種關(guān)系

28、的人，稱為關(guān)系人，包括重要他人與并行者； 重要他人和并行者的態(tài)度、愿意幫助的程度、對問題的了解等，都會對整個治療 過程產(chǎn)生重大的影響。重要他人：指案主的家人、親戚、朋友等與案主以感情聯(lián)系為主的人。并行 者：指同事、警察、教師等與案主以工作關(guān)系為主的人。運用環(huán)境改善術(shù)進行溝 通的形式有：工作者和關(guān)系人的溝通；案主和案主的溝通（多位案主的會談中， 如家庭會談中夫妻雙方的溝通）；關(guān)系人和案主的溝通。改善環(huán)境技術(shù)，有反映的，也有非反映的：1）支持：接納并行者、重要他人的意見和承認他們所付出的努力是十分重 要的。2）宣泄：并行者、重要他人對案主的感受是需要處理的。要得到他們的合 作，適當?shù)男购椭С质遣?/p>

29、可缺少的。3）直接影響：工作者可以運用不同程度的直接影響技術(shù)去推動和催促重要 他人或并行者為案主取得一些資源或付出較多的努力。4）反映討論：使并行者了解自己對案主的反應和感受是很重要的。Hollis 認為，工作者在環(huán)境改善工作中要扮演多種角色：提供者：以機構(gòu)職員的身份向案主提供資源。找尋者：對案主的問題作出評估并為其尋找資源。創(chuàng)造者：為案主重新創(chuàng)造 資源。傳譯者：向有關(guān)人員介紹案主的真正問題和需要，并對有關(guān)人員應采取的 行動提出建議。中間人：工作者運用直接或間接治療的技術(shù)，與并行者討價還價，以使案主 的需要和并行者本身的權(quán)利得到若干程度的平衡。攻擊性干預：如果工作者充當中間人的角色不成功，工作

30、者可以和案主一起 討論決定是否米取進一步行動以爭取案主的權(quán)益。（六）模式評述1、模式獨特性1）主導性該模式在個案工作中占據(jù)了主導地位，被社會工 作者廣泛采納，成為當代最具影響力的治療模式。2）理論基礎(chǔ)的完善與開放該模式從精神分析入手，不斷吸收其他學科理論 和學說，納入自己的理論框架內(nèi)，基本上使該模式能夠建立在一個完善的理論基 礎(chǔ)上；同時，又保持了理論的開放性，能夠隨時吸收新的理論內(nèi)容，以適應社會 進一步發(fā)展的需要。3）應用范圍廣泛該模式可以運用到不同問題的案主身上，如青少年問題、酗酒、吸毒、問題家庭，涉及的領(lǐng)域也很廣泛，如衛(wèi)生、教育、福利和司法等2、缺陷：1）該模式需要花費較長的時間和精力；2

31、）對案主的要求比較高，需要案主有良好的溝通能力，因此無法運用于特 殊案主如弱智者身上。第八章行為修正模式（一）歷史發(fā)展行為修正模式是個案工作中最具代表性的治療模式之一，它和心理社會模 式、人本治療模式成為三大主流治療模式。起源于19501960年，傳統(tǒng)心理分析方法治療時間長，效果不明顯，試圖從 實驗心理學中尋找更有效的方法。20世紀40年代，沃爾普從實驗中發(fā)現(xiàn)了互相抑制原則，即當一個人松弛時， 他是無法同時感到緊張、焦慮或者恐懼的，反之亦然。據(jù)此他提出了行為治療的 系統(tǒng)脫敏療法。60年代，班杜拉將學習理論應用于社會行為的研究，模仿學習，觀察學習。 70年代，該模式成為個案工作的主要模式之一80

32、年代，開始尋找新的理論觀點和方法，注意情感因素在治療中的作用， 認知行為治療模式及行為治療技術(shù)繼續(xù)完善。90年代，美國行為治療方法促進會成立。行為治療方法流派眾多其共同的 特征是以治療為導向/強調(diào)行為/重視學習作用/強調(diào)嚴格的診斷和評估。最近幾年，行為治療吸收了認知成分，對案主與工作者的關(guān)系更為重視，案 主在治療過程中的參與和自主性得到提高，應用的范圍也日漸擴大。（二）理論來源行為修正模式的理論觀點主要源于行為主義學派，其主要代表人物是巴甫洛 夫、華生、斯金納、班杜拉、桑代克等；1）巴甫洛夫、華生的古典制約反應理論：強調(diào)“刺激一反應”模式，應答 性行為、條件反射；2）斯金納的操作行為理論：“操

33、作性行為”一行為的產(chǎn)生是由于行為后面 伴隨著某種特別的結(jié)果，行為是由反應結(jié)果來決定的。3）班杜拉的社會學習理論：認為人的因素、環(huán)境因素和行為三者是相互影響、相互決定的；人主要通過 觀察別人的行為和行為結(jié)果而進行學習、習得行為；認為觀察學習是一個認知過 程，通過對榜樣或模式的模仿和認同而完成；人是能夠通過觀察學習獲得替代強 化進而控制自我強化，從而形成自我行為的。（三）基本概念與假設(shè)1、人性觀激進的行為主義：排除自我決定及自由的可能性；環(huán)境改變，則行為也隨之 改變，行為具有很高的可變性；社會學習理論：認為人類是受環(huán)境影響的被動者，同時人類也有能力可以影 響環(huán)境；當代行為治療：認為應該注重人的自主

34、性，人有能力控制和改變自己的思想 和行為。2、基本假設(shè)強調(diào)可觀察的行為。行為可分為操作性行為與反應性行為。行為持續(xù)存在的必要條件是，有引發(fā)行為的前因和維持行為存在的效果反應，二者缺一不可。重視與問題有關(guān)的當前行為，直接以案主的偏差行為或癥狀作為治療對象。（四）基本方法與技術(shù)1、收集基礎(chǔ)資料主要是收集案主當前面臨問題的有關(guān)資料，為以后的治療及對治療效果的評 估提供確實依據(jù)基本方法：觀察與記錄1）觀察內(nèi)容：案主行為的次數(shù)與強度固定時段觀察：工作者選擇與案主行為相關(guān)的某一個或幾個固定的時段觀察；隨機時段觀察：工作者隨機抽取某一時間，對案主的行為進行觀察；聯(lián)合時 段觀察：以上二者結(jié)合。2）記錄：是指工

35、作者將觀察到的案主的行為情況以文字、圖像或錄音的方 式記錄下來。記錄的主要內(nèi)容包括：行為的次數(shù)或頻率；行為出現(xiàn)的時間；行為 的強度。2、治療的方法與技術(shù)是該模式的特點也是其優(yōu)點之一；常見的治療方法和技術(shù)有：操作性技術(shù);反應性技術(shù)；綜合性技術(shù)。（1）操作性技術(shù)主要處理與有條紋肌肉和骨骼系統(tǒng)有關(guān)的自發(fā)性行為。例如走路、談話、工 作、學習等。具體分為：正增強法；負增強法；差別增強法；消除法； 反應塑形法；懲罰法；7）分解法1）正增強法在某種行為發(fā)生之后給予獎勵性刺激，以增強或維持某一理想的行為。其功 能是促進該行為的增加。例如：為了改變孩子不愛干家務(wù)活的習慣，父母與孩子訂下合約，如果每天 掃地一次，

36、則在墻上貼一個紅星表示獎勵，一周積滿5個紅星則可以自己選擇一 本圖書。一個月內(nèi)積滿30個紅星則可以買一個他特別想要的玩具。2）負增強法其目的和功能與正增強法相同，區(qū)別在于不是給予正面的獎勵，而是在行為 發(fā)生之后，馬上給予案主減少原有的痛苦，使之避免原有的厭惡刺激，即負性獎 勵，其結(jié)果使該行為出現(xiàn)的次數(shù)增加。例如：某病人開始住院時，需要護士喂食，身體好轉(zhuǎn)后，不肯自己吃飯，堅 持要護士喂食。為了改變他的行為，護士在喂食時故意把飯菜灑在他身上，該病 人為了避免發(fā)生類似嫌惡刺激，決定自己吃飯。3）差別增強法在理想行為出現(xiàn)時，給予獎勵刺激，在不理想行為出現(xiàn)時，扣除原先的獎勵 刺激，可以增強或維持理想的行

37、為，同時減弱或消除不理想的行為。例如：當案主對當前的某些問題作具體分析時，工作者對此行為予以表揚， 則案主會自然增加此類行為。如果案主態(tài)度不認真，所講話題與問題無關(guān)，工作 者批評案主，案主以后就會減少這類行為。4）消除法當某種行為出現(xiàn)后就扣除原有的獎勵，以減弱或消除不理想的行為。例如：小孩子養(yǎng)成了用哭來滿足要求的習慣。為了改掉孩子這一壞習慣，后 來每當孩子哭時，父母采取不理不睬的態(tài)度，既不滿足他的要求，也不勸他。幾 次下來，小孩子終于明白通過哭他什么也不會得到，于是改掉了這一壞習慣。5）反應塑形法（相繼漸進法）在出現(xiàn)近似目標行為時給予獎勵，以建立新的目標行為。步驟：訂立目標； 選擇有效的獎勵刺

38、激方式；找出與目標行為相似的行為，由基本或容易開始；獎 勵基本行為；逐步獎勵近似目標行為；如做出非近似目標行為時則停止獎勵；獎 勵目標行為。6）懲罰法在不理想行為出現(xiàn)之后，給予嫌惡刺激，以減弱或消除該行為的發(fā)生。懲罰 方法的優(yōu)點是能夠迅速地減弱或消除不理想行為，但懲罰多了，效用會逐步減弱； 要注意懲罰必須在不理想行為發(fā)生后馬上進行，在案主行為減弱后應給予獎勵性 刺激以維持理想行為。7）分解法以按部就班的方法，把所需要完成的目標行為分解為一連串的程序或步驟， 使案主能循序漸進的達到目標。必須先制定目標行為，再按案主能力分解。例如：對孩子穿衣服的訓練，可以將其過程分為：穿左袖穿右袖套頭拉好衣 服。

39、（2）反應性技術(shù)反應性行為通常是與反射性反應和非自主性行為有關(guān)的，如內(nèi)分泌、焦慮、 性沖動和不隨意肌肉的活動，包括流涎、眨眼、抽筋等。反應性技術(shù)大部分受古 典條件制約所啟發(fā)。具體包括：反制約；系統(tǒng)脫敏法；嫌惡療法；泛暴 療法。1）反制約就是用一種新的制約反應取代原有的不理想的制約反應，而新的制約反應正 好與原有不理想的制約反應相反。2）系統(tǒng)脫敏法由古典制約原理發(fā)展而來，主要用來處理焦慮及退縮行為，如恐懼癥、噩夢、 神經(jīng)性厭食癥、強迫性行為、口吃、沮喪等?！懊簟奔疵舾?，指因焦慮、恐懼等 表現(xiàn)出來的敏感性行為。工作者用此技術(shù)時應該把有關(guān)理論與原理告訴案主。系統(tǒng)脫敏法的三個基本步驟：松弛訓練：輕柔、

40、愉快的聲調(diào)引導漸進的肌肉松弛，引導案主想象自己處于 輕松的環(huán)境，如坐在湖畔或在田野散步。幫助案主松弛身體各部分，特別是臉部 肌肉。按手臂頭頸肩背腹胸下肢順序松弛。在治療之外，案主每天必須練習30 分鐘。訂立焦慮層次表：治療者和案主要開始訂出焦慮階層表：幫助案主對各種引 起焦慮的刺激如嫉妒、批評、遭到拒絕以及其他恐懼癥等進行分析；然后依照引 起焦慮的程度或逃避傾向的強度大小來排序。進行系統(tǒng)脫敏：在學習了松弛方法并訂出焦慮層次表后；在開始進行時，案 主要閉上雙眼、完全放松自己，然后治療者提供一中性情境讓案主去想象，如果 仍能維持放松，接著要求想象焦慮層次最低的情景，然后逐步升高焦慮等級，直 到表示

41、感到焦慮時中止，并立即引導放松；放松后繼續(xù)提高焦慮等級，直到能放 松的想象最高等級的焦慮情景。3）嫌惡療法：專門用來對付酗酒、抽煙或不適當刺激的反制約；用不愉快 的新的制約反應去取代原愉快的制約反應；例如：接受戒酒治療的酗酒男子，每 隔一天就要品嘗一杯含鋰的酒，大部分人在15分鐘內(nèi)就會出現(xiàn)嘔吐情形，47% 的人在六個月后仍然保持成功的戒酒記錄。4）泛暴療法（floodingtherapy）：指讓案主想像地或真實地大量面對引起他 焦慮或恐懼的刺激，直至他最后習慣于這些刺激為止；泛暴療法包括想象的和真 實的兩種情況，前者稱為內(nèi)爆療法，后者叫真實接觸；泛暴療法要把案主放入令 他恐懼的情境中，風險很大

42、，專業(yè)人員使用。（3）綜合性技術(shù)常用的有：自我管理與引導；示范法果敢訓練；松弛訓練；多模 式治療法。1）自我管理與引導：是一種新的治療方法，1970s才開始應用。其基本觀 念是：教導案主學會面對困境時的處理方法與技術(shù)。如果案主能夠認真執(zhí)行自我 管理與引導的策略，則治療效果會大大提高。自我管理與引導的策略包括：自我定約：指案主自己制定管理計劃，選擇可 行目標。自我監(jiān)控：即正確而詳細地觀察與記錄自己的行為。行為日記是最簡單 而有效的方法。案主自己將與計劃相關(guān)的行為記載下來，并對相關(guān)的因果關(guān)系加 以評論。自我酬賞：當案主完成計劃中的某一目標后，可以進行自我酬賞，強化 案主的自我管理與引導方式以及改變

43、過的行為。2）示范法：又稱觀察學習、模仿學習。示范法是以某人或某團體的行為作 為一種刺激（示范），使案主（觀察者）接受近似的想法和態(tài)度，并采取相類似 的行為。示范的類型有以下幾種：現(xiàn)場示范：案主和示范者處在同一時間、空間 內(nèi)，案主觀察示范者的行為?，F(xiàn)場示范對案主的影響最大，案主模仿的可能性也 最高。象征性示范，又稱符號示范，即示范者的行為顯示在影片、錄象帶、錄音 磁帶等記錄裝置上，對案主的影響力沒有現(xiàn)場示范的大。多重示范，案主在團體 情境中，通過觀察團體中的同伴，使案主改變態(tài)度并學習新技能。示范有三種結(jié)果：學會新的行為技巧并表現(xiàn)出來；抑制恐懼反應，示范者抓 蛇而沒有被蛇咬，觀察者就會抑制自己在

44、這些方面的恐懼反應;促進反應的發(fā)生。 示范者和案主在年齡、性別、職業(yè)、社會地位及態(tài)度上越相似，則被模仿的可能 性越大。有一定的社會地位和社會聲望的示范者更可能被模仿。3）果敢訓練；是行為治療中常見的一種社會技能訓練。有些案主很難適當 地或正確地表現(xiàn)果敢行為：無法或不敢表現(xiàn)生氣或憤怒，很難拒絕別人；不敢勇于表達自己的想法； 自己感覺沒有權(quán)利表達信念和想法等。他們往往表現(xiàn)得過分禮貌，對別人的行為敢怒不敢言、事事小心，生怕得罪 人。果敢訓練的目標是：提高案主在某一情境中采取果敢行為的能力；引導案主 能夠敏銳地覺察到他人的感覺或權(quán)力，并做出適當?shù)姆磻?。?）松弛訓練；主要是教導案主如何應付日常生活中的

45、壓力，該方法的主要 內(nèi)容是如何放松肌肉和心境。松弛訓練法常常與其他方法結(jié)合起來一起使用。如 系統(tǒng)脫敏法。松弛訓練法可以分為三種：深度肌肉松弛法：是通過收緊與放松身體不同部分的肌肉以使人更好地體會 其肌肉的緊張與放松狀態(tài)，并學習放松全身的肌肉。直接松弛法：直接讓每組肌肉順乎自然地慢慢放松。練習時省去收緊肌肉的 部分。意象松弛法：通過想象處于一種舒服與安靜的狀態(tài)中，以此放松自己。5）多模式治療法，是一種包羅廣泛的，有系統(tǒng)的整體觀取向的行為治療模式。其理 論前提是：人類的復雜人格可以分為七個主要要素：B二行為，指外顯的可觀察測量的行為；A二情感反應，指情緒、心情與強烈的感覺；S二感官知覺，指五種基本

46、知覺觸、味、視、聽和嗅覺；【二心像，指案主如何 看待自己、描述自己；C二認知，指有關(guān)形成一個人的基本價值觀、態(tài)度及信念的洞察力、哲學觀、 意見及判斷力；I二人際關(guān)系，指與別人之間的互動關(guān)系；D二藥物、生物功能、營養(yǎng)以及運動，該要素所包含的不只是藥物，同時考慮 個人的飲食習慣和運動型態(tài)。多模式治療法的五項原理為：人們的行為與人際互動行為都脫離不了 BASICID這七個要素的領(lǐng)域；七 要素彼此相關(guān)，必須視為一個互動的系統(tǒng)；有系統(tǒng)的評估七要素及其互動情形，才能做出準確的診斷；完整的治療 法涉及必須矯正這七個要素中的特定問題；心理困擾是諸如感覺的沖突、認知的誤導、缺乏人際技巧、存在外在壓力 源等因素下

47、的產(chǎn)物。多模式治療法認為，完整的評估及治療計劃，必須說明BASICID當中每一個 要素的功能運作。因此BASICID是一幅認知圖，確保人格的每一方面都受到明顯 與系統(tǒng)化的注意處理。全面性的治療包括：矯正非理性信念/偏差行為/不愉快的感覺/困擾的形象/ 壓力關(guān)系/負面的感官知覺/可能的生化失衡。運用多模式治療法對案主進行治療時，首先，要廣泛評估案主在七要素方面的功能狀況；其次，檢查不同要素間的 互動關(guān)系，目的在于找到困擾案主問題的癥結(jié)點；最后，根據(jù)案主獨特的需求和期望，制定不同的治療方案。多模式治療法在 治療技術(shù)上采用折中主義，使用那些對于特定問題已經(jīng)證實具有療效的技術(shù)。（五）模式評述行為治療模

48、式是個案社會工作的主要模式之一，科學程序、多樣化的行為治療手段及確實的治療效果。優(yōu)點：用明確的、系統(tǒng)化的方法及科學的手段進行治療；強調(diào)案主當前的問題是造成案主困境的主要因素；案主必須按要求從事某種行動，以解決自身的問題技能、角色扮演；注重評估治療結(jié)果的科學性注重實證研究；能夠獲得案主關(guān)系人的最大程度的配合家長、同事、朋友、老師；強調(diào)教育 案主學會自我管理的技能，并期望他們能將學習的知識應用到日常生活中家庭作 業(yè)；該模式的實務(wù)以案主與工作者之間的合作關(guān)系為基礎(chǔ)，工作者所進行的每一 項嘗試，都會預先告知案主治療方法的性質(zhì)與內(nèi)容。工作者還會訓練案主自行發(fā) 起、進行、以及評估自己的治療。不足：只是短期

49、的效果，長期效果不穩(wěn)定；治療程序需要工作者經(jīng)過長期培訓才能熟練掌握；忽視目前行為的歷史原 因。人本治療模式（一）歷史發(fā)展人本治療模式又稱案主中心治療模式，創(chuàng)始人是美國心理學家卡爾羅杰斯人 本治療模式的發(fā)展可分為四個階段：第一階段（19401950年）：在1942年出版 的輔導與心理治療一書中提出有關(guān)人本治療模式的基本概念?！胺侵笇е委煛?反對精神分析的指導性治療，如勸告、建議、指導、診斷等。1）案主有自然成長的能力，工作者不恰當?shù)母深A，會妨礙案主的自然成長；2）強調(diào)工作者在治療中的配角地位；3）診斷的觀念與程序是不恰當?shù)?，有偏差的，常被誤用，應該排除診斷；4） 工作者只能采取支持和理解性的技術(shù)

50、，如澄清案主的意念，表達對案主的同感、 接納、關(guān)心等；5）特別在關(guān)系建立階段，應該將重點放在接納案主所表達出來 的任何感受上，并澄清這些感受，以了解案主。第二階段（19501960年）：1）1951年出版案主中心治療法，強調(diào)治療的中心在案主身上，而不是 那些非指導性方法。2）要了解人的行為，最好的辦法是從人的內(nèi)心參考架構(gòu)入手，要重視案主 的主觀世界對治療的意義。3）工作者要能夠敏銳地反映案主的感受，了解案主 的主觀世界及其體驗，解決真實自我和理想自我的矛盾。4）羅杰斯認為，如果工作者能夠提供一種孕含著激勵、促進的氣氛，并有 兼容、接納與同情心的支持，案主本人也能感受到這種氣氛與條件，治療的效果

51、 會自然而然的產(chǎn)生。第三階段（19601970 年）：1）1961 年出版一個人（onbecomingaperson） 一書。2）研究的重點放在如何成為一個忠于自我的人。3）廣泛研究治療的過程與結(jié)果，對案主中心取向的基本假設(shè)進行檢驗；4） 研究如何在治療過程中獲得最佳的學習效果，及治療對改變?nèi)烁竦拇龠M作用，在 教育領(lǐng)域開展了學生中心教育法的試驗工作。第四階段（1970至今）：以案主為中心療法迅速發(fā)展，人本主義影響力日益擴大。1974年，羅將案主中心治療模式改稱為人本治療模式 （person-centeredtherapy），其應用范圍從個別輔導治療擴展到教育、家庭生 活、領(lǐng)導與行政管理、組織發(fā)

52、展、保健等多領(lǐng)域。1）該階段，人本治療模式的重點由技術(shù)轉(zhuǎn)向?qū)ぷ髡弑旧淼奶攸c、信念和 態(tài)度的重視。2）只要工作者具有了人本主義的基本概念，他可以更自由地使用 各種技術(shù)從事治療工作。3）工作者在治療中可以更積極地參與和個人化地投入， 可以使用影響性技術(shù)，如自我暴露、回饋、面質(zhì)等。（二）基本概念與理論假設(shè)人本主義以“心理學第三勢力”出現(xiàn)，反對心理分析學派和直接輔導學派， 主張人的尊嚴和價值，致力于發(fā)展以人的尊嚴和價值為中心的心理學。1、人性 觀1）羅認為從本質(zhì)上講，人是善良的、理智的、仁慈的、可信賴的。2）人有與他人和諧相處的愿望和能力，有自我成長、自我實現(xiàn)的內(nèi)在動力。3）對人性積極樂觀，他相信人

53、是理性的，能夠自立的，對自己負責的，有正面 的人生目標、因此可以獲得進步；4）同時人又是建設(shè)性的和社會性的，值得信任，也可以合作。2、自我實現(xiàn) “自我實現(xiàn)”的概念來自于亞伯拉罕馬斯洛（AbrahamMaslow）。1）“自我實現(xiàn)”是指對天賦、能力、潛力等的充分開拓和利用。他們能夠 實現(xiàn)自己的愿望，對他們力所能及的事總是盡力去完成。2）自我實現(xiàn)的人具有如下特征：有一種謙虛的態(tài)度，能傾聽他人并承認自己不是萬事皆知；其認識較少受到欲望、焦慮、恐懼、希望、盲目樂觀或悲觀的歪曲；創(chuàng)造性 是個普通的特征；有一種健康的自尊，認為其有能力、能勝任工作。3、自我概念自我概念是羅人本治療模式的核心概念。他認為人的

54、行為、情緒與心理是由 自我概念決定的。1）自我概念：是指人在內(nèi)心深處關(guān)于自己的形象，是人對自 己的看法和評價。2）人本治療模式認為，是自我概念而不是真實的經(jīng)驗性的自我決定人的行 為。3）自我概念是一套有組織的、連貫的關(guān)于自己的觀感，如對自己身份的界 定（我是誰），對自己能力的認識（我可以做什么）。4）在內(nèi)容方面，自我概念可包括以下九個方面：身體、社交、性、感情、 喜好、理智、職業(yè)、價值觀、人生哲學。5）羅認為，在現(xiàn)實社會中，每一個人都經(jīng)歷現(xiàn)實的經(jīng)驗，當現(xiàn)實經(jīng)驗發(fā)生 時，自我概念與現(xiàn)實經(jīng)驗的對應關(guān)系如下：自我概念與現(xiàn)實經(jīng)驗一致；自我概念與現(xiàn)實經(jīng)驗的矛盾或沖突，一是自我概念偏低，自我概念偏高；自

55、我概念與現(xiàn)實經(jīng)驗脫節(jié)，即自我概念本身應該和現(xiàn)實經(jīng)驗的內(nèi)容相對應，但個人 并沒有意識到。6）羅認為，當案主的自我概念與現(xiàn)實經(jīng)驗發(fā)生矛盾或沖突時，案主會因為 害怕已有的自我概念被破壞而感到焦慮和受到了威脅，于是采取防御機制來維護 原有的自我概念。7）案主如果經(jīng)常發(fā)生自我概念與現(xiàn)實經(jīng)驗沖突，則會被迫采取更多的防御 機制，經(jīng)過長時間的積累，案主的防御機制可能崩潰，往往要接受一個不愿意接 受的事實。（三）治療方法與技術(shù)1、治療目標人本主義治療模式的目標與其他模式有所不同。其治療的重點在于人而不是人所面臨的問題。1）提供一種治療的氣氛協(xié)助案主重新認識自己，發(fā)現(xiàn)真實的自我，為自我 實現(xiàn)掃除障礙；2）引導案主自我努力，以具備自我實現(xiàn)所必須的特質(zhì)。對經(jīng)驗采取開放的 態(tài)度、自我信任、有自己的評估標準、不斷成長；3）治療目標不是解決案主面臨的問題，而是協(xié)助案主成長，提高案主克服 當前以及將來所要面對問題的能力。2、治療方法和技術(shù)（1）樹立正確的工作者角色以工作者的態(tài)度促進案主改變?nèi)烁?，而不是依靠工作者的專業(yè)知識、理論和 技術(shù)；工作者的首要任務(wù)是創(chuàng)造一種和諧的治療氣氛，以利于促進案主的自我成 長；表現(xiàn)真誠和關(guān)懷的態(tài)度；形成治療關(guān)系的中心，其具備條件：真誠或一致性 /無條件的正面關(guān)懷與接納/正確的同感表達。（2）形成良好的治療關(guān)系羅認為，“如果能夠提