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1、關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論五臟第一張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、分類(填空)(按臟腑生理功能特點(diǎn)) 1、五臟:肝、心、脾、肺、腎2、六腑:膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦3、奇恒之腑 :腦、髓、骨、脈、膽、女子胞第二張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月三、臟腑的區(qū)別臟 腑名稱 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)生理功能功 能 特 點(diǎn)陰陽(yáng)表里經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬五 臟肝、心、脾、肺、腎 實(shí)體性器官(中滿)化生貯藏精氣藏而不瀉,滿而不實(shí)有有六 腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦中空性器官受盛傳化水谷瀉而不藏,實(shí)而不滿有有奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞中空性器官貯藏精汁藏而不瀉無(wú)(除膽)無(wú)(除膽)第三張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)
2、作于2022年6月 第一節(jié) 五 臟一、心 心的主要生理功能及其病理證候及癥狀 心的生理特性 心與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 第四張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 位于胸中,兩肺之間,膈膜之上,外有心包包裹。部位形態(tài)第五張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。全身血脈心氣1、主血脈(一)心的主要生理功能第六張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月血液在脈中正常運(yùn)行必須具備的三個(gè)條件脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈第七張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心主血脈功能的臨床觀察面色舌色脈象胸部的感覺(jué)心主血脈功
3、能正常1.面色紅潤(rùn)2.舌色淡紅滋潤(rùn)有光澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺(jué)舒暢第八張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心主血脈功能異常心氣虛(陽(yáng)虛或暴脫)、心血虛、心陰虛、心火亢盛、心脈瘀阻第九張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月舌有瘀斑舌尖深紅口舌生瘡舌紅第十張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、藏神神廣義:人體整個(gè)生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)狹義:人的精神意識(shí)思維活動(dòng)心藏神 是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能?!靶恼?,君主之官,神明出焉”?!靶恼撸?,神之變也”。第十一張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心主宰精神意識(shí)思維活動(dòng)異常心悸心
4、煩、失眠多夢(mèng)、神志不寧、甚至狂躁譫語(yǔ)反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎靡、嗜睡、意識(shí)朦朧甚至昏迷、不省人事第十二張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 治療方面治 法補(bǔ)心氣、溫心陽(yáng)、滋心陰、養(yǎng)心血、清心火、活血化瘀、祛痰開(kāi)竅清宮湯、清營(yíng)湯、安宮牛黃丸多種外感熱病的危重階段熱病神昏、危重急癥等清心開(kāi)竅第十三張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(二)心的生理特性心為陽(yáng)臟而主通明陽(yáng)臟 - 是指心的陽(yáng)氣旺盛,心之陽(yáng)氣在心的功能活動(dòng)中起著主導(dǎo)的作用。主通明 - 是指心脈以通暢為本,心神以清明為要。病理:心的陽(yáng)氣不足 血液運(yùn)行遲緩、瘀滯,精神萎頓。第十四張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1、在體合脈
5、,其華在面脈 - 血脈,脈與心的聯(lián)系見(jiàn)心主血脈;華 - 光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否,可以由面部的色澤變化顯露出來(lái)。生理:心的氣血充沛,脈道通利 面部紅潤(rùn)而有光澤病理:心的氣血不足 面色淡白;心的血脈瘀阻 面色青紫或晦暗 (三)心與形竅志液時(shí)的關(guān)系第十五張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、在竅為舌舌 - 司味覺(jué);協(xié)助吞咽、發(fā)音。生理:心氣通于舌 舌能知五味,活動(dòng)自如。病理:心火上炎 舌生瘡糜爛心神失靈 舌強(qiáng)語(yǔ)謇第十六張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、在志為喜生理:心氣血調(diào)和 喜樂(lè)有度病理:過(guò)喜 心氣弛緩,心神渙散:注意力難集中,甚至神志狂亂暴喜 心氣暴脫:胸痛,
6、冷汗淋漓,神志模糊, 脈微欲絕。第十七張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、在液為汗汗- 是體內(nèi)津液通過(guò)陽(yáng)氣的氣化,從皮膚汗孔(玄府)排出的液體。生理:心神調(diào)控汗液的分泌和排泄。病理:心陰血不足心神不安:自汗、盜汗。第十八張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5、與夏氣相通應(yīng)生理:心之陽(yáng)氣在夏季最旺盛。病理:陰虛陽(yáng)盛的心臟病和情志病在夏季往往加重。治療:“冬病夏治”第十九張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、肺肺的主要生理功能及其病理證候及癥狀肺的生理特性肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 第二十張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 位于胸腔,左右各一,覆蓋于心之上,又稱“
7、華蓋”。部位形態(tài)第二十一張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(一)肺的主要生理功能 肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)氣的生成(宗氣)1、主氣司呼吸 肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所,通過(guò)肺的呼吸作用,不斷地呼濁吸清,吐谷納新,實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換,以維持人體的生命活動(dòng)。第二十二張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月肺主氣司呼吸功能異常呼吸不暢,呼吸異常,咳嗽氣喘,氣虛、甚至呼吸停止生命告終。第二十三張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、主行水水谷津液脾胃腎(膀胱)外達(dá)皮毛,汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源 是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸
8、布和排泄。第二十四張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月素問(wèn).經(jīng)脈別論:“飲入于胃,游溢精氣,上輸與脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行?!狈问凳в谛⑹в诿C降無(wú)汗,皮膚水腫小便不利,水腫治肺以利水,“提壺揭蓋”法第二十五張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、朝百脈,主治節(jié)朝百脈 - 是指全身的血液都通過(guò)百脈會(huì)聚于肺,吸清,呼濁,再將富含清氣的血液輸送全身。實(shí)質(zhì):助心行血。病理:肺氣壅塞血脈瘀滯心悸胸悶,唇青舌紫等。主治節(jié) - 是指肺氣具有治理、調(diào)節(jié)肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用。唇青舌紫第二十六張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(二)肺的生
9、理特性1、肺為華蓋生理:肺覆蓋于其他臟腑之上,具有保護(hù)諸臟的作用 。病理:外界邪氣侵犯人體,常首先犯肺。2、肺為嬌臟生理:肺臟清虛而嬌嫩 。病理:肺臟容易受內(nèi)、外邪氣的影響。第二十七張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、主宣發(fā)與肅降肺 氣肅 降宣 發(fā)A.呼出體內(nèi)的濁氣B.將津液上輸頭面諸竅,外達(dá)皮毛C.宣散衛(wèi)氣,將津液化為汗液,并調(diào)節(jié)其排泄A.吸入自然界清氣B.將津液向下向內(nèi)輸布C.將津液向下布散,代謝后成為尿液第二十八張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月宣發(fā) - 指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用。肅降 - 指肺氣具有向下向內(nèi)清肅通降的作用。病理:肺失宣發(fā) 胸悶,鼻塞,無(wú)汗,
10、皮膚水腫。肺失肅降 咳喘氣逆,小便不利、面目水腫。第二十九張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1、在體合皮,其華在毛皮毛 - 指皮膚、汗腺、毫毛等組織。生理:(1)肺宣發(fā)衛(wèi)氣,外達(dá)皮膚。(2)肺輸布精氣,充養(yǎng)皮膚;病理:肺氣虧虛皮膚疏松,易感外邪;或皮膚憔悴、毫毛枯萎。(三)肺與形竅志液時(shí)的關(guān)系第三十張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、在竅為鼻鼻 - 司嗅覺(jué)、通氣。生理:肺之精氣上通于鼻 嗅覺(jué)靈敏,通氣暢順。病理:肺失宣肅 鼻塞流涕,嗅覺(jué)失靈。第三十一張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、在志為憂(悲)生理:肺氣充足,宣降有度 悲憂適度病理:肺氣不足 易悲善憂悲憂過(guò)度
11、肺氣消耗:呼吸氣短,聲低懶言,倦怠乏力。第三十二張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、在液為涕涕 - 鼻粘膜的分泌液。生理:肺之精氣化涕,潤(rùn)澤鼻腔。病理:肺陰不足 鼻干肺寒 鼻流清涕肺熱 鼻流黃濁涕第三十三張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5、與秋氣相通應(yīng)生理:肺金之氣應(yīng)秋而旺。病理:秋季涼燥之氣容易傷肺。治療:秋季不可過(guò)度發(fā)散肺氣。第三十四張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月肺的陰陽(yáng)氣血失調(diào)肺的陰陽(yáng)氣血失調(diào)肺氣虛肺陰虛肺病常見(jiàn)癥:咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等。A. 咳喘無(wú)力,氣少不足以息,動(dòng)則益甚,痰液清稀,聲音低怯,面色淡白或恍白,神疲體倦?;蛴凶院?,畏風(fēng),易于感冒。B.
12、 咳嗽無(wú)痰、或痰少而粘,口咽干燥,形體消瘦,午后潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,甚則痰中帶血,聲音嘶啞。C. 舌淡苔白或舌紅少津,少苔或無(wú)苔。D. 脈虛或細(xì)數(shù)第三十五張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月三、脾脾的主要生理功能及其病理證候及癥狀脾的生理特性脾與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 第三十六張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 藏象中的“脾”作為解剖學(xué)單位是指西醫(yī)解剖學(xué)中的脾和胰,但其生理功能、病理變化又遠(yuǎn)非脾和胰所能概括。部位形態(tài) 位于中焦,在膈之下,胃的左方。第三十七張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1、脾主運(yùn)化是指脾具有把水谷化為精微,并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功
13、能。脾主運(yùn)化(1)運(yùn)化食物(2)運(yùn)化水液(一)脾的主要生理功能 第三十八張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(1)運(yùn)化食物食物胃精微全身脾主運(yùn)化A.上輸于肺,肺之宣發(fā)肅降B. 脾的自轉(zhuǎn)輸脾為后天之本,氣血生化之源第三十九張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(2)運(yùn)化水液運(yùn)化食物功能失調(diào)腹脹、食欲不振(納呆)、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦多余的水液脾主運(yùn)化肺、腎體外第四十張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)化水液功能失調(diào)濕、痰、飲、水腫“諸濕腫滿,皆屬于脾”脾虛生濕、脾虛水腫、脾為生痰之源浮腫臌脹第四十一張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、主統(tǒng)血是指脾有統(tǒng)攝、控制血液
14、在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。 原理:脾氣的固攝作用(氣攝血)脾不統(tǒng)血各種出血。以氣虛不能攝血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等稱為脾不統(tǒng)血。肌衄n第四十二張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月脾的陰陽(yáng)氣血失調(diào)脾的陰陽(yáng)氣血失調(diào)脾氣虛脾陽(yáng)虛脾陰虛脾氣下陷脾不統(tǒng)血脾病常見(jiàn)癥:腹脹納少,食后尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃A. 或浮腫、或消瘦B. 或腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀。C. 或口干舌燥,或干嘔呃逆。D. 或脘腹墜脹,或便意頻數(shù),肛門(mén)重墜,或久痢脫肛,或子宮下垂,或小便混濁如米泔。E. 便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏等。F. 舌白、
15、舌淡胖苔白滑或舌紅少苔、無(wú)苔G. 脈緩弱或沉遲無(wú)力或細(xì)數(shù)或細(xì)弱第四十三張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(二)脾的生理特性1、脾主升清含義:是指脾氣的運(yùn)動(dòng)以上升為主。生理:升清:上輸水谷精微至心肺、頭目,并通過(guò)心肺的作用化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)全身。 升舉內(nèi)臟:維持人體內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定定,防止內(nèi)臟下垂。病理:脾不升清 神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,腹脹,泄瀉。脾氣下陷(中氣下陷) 胃下垂、脫肛、子宮脫垂等。第四十四張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、喜燥惡濕生理:脾體干燥有利于脾氣升運(yùn)。病理:濕邪容易困遏脾氣。治療:“治濕不治脾,非其治也?!钡谒氖鍙?,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月
16、1、在體合肉,主四肢生理:脾化生精氣以養(yǎng)肌肉。脾氣健運(yùn) 肌肉豐滿壯實(shí),四肢運(yùn)動(dòng)有力。病理:脾氣虛 肌肉消瘦萎軟,四肢失用。(三)脾與形竅志液時(shí)的關(guān)系第四十六張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月足痿軟第四十七張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、在竅為口,其華在唇生理:脾之精氣通于口食欲、口味正常;口唇紅潤(rùn)光澤。病理:脾失健運(yùn)食欲不振,口淡乏味或口味甜膩,嗜異味;口唇淡白無(wú)華。第四十八張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、在志為思生理:脾氣健旺 思維敏捷病理:思慮過(guò)度 脾氣郁結(jié),運(yùn)化失常:不思飲食,脘腹脹悶,頭目眩暈。第四十九張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、在
17、液為涎涎 -為唾液中較粘稠的部分,有潤(rùn)澤口腔,保護(hù)口腔粘膜的作用。生理:脾氣和調(diào) 口腔潤(rùn)澤、吞咽順暢 。病理:脾氣不和 (不攝) 涎液化生異常增多 口角流涎脾精不足 涎液化生減少 口干舌燥第五十張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5、與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)長(zhǎng)夏即農(nóng)歷六月,為夏季最后一月。生理:脾之運(yùn)化旺于長(zhǎng)夏。病理:長(zhǎng)夏之濕氣容易困脾。治療:長(zhǎng)夏季節(jié)用藥,往往加入藿香、佩蘭等芳香醒脾燥濕之品。 第五十一張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月四、腎腎的主要生理功能及其病理證候及癥狀腎的生理特性腎與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系第五十二張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 腎位于腰部,脊柱兩側(cè)
18、,左右各一。部位形態(tài)第五十三張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1、藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化 素問(wèn).六節(jié)臟象論:“腎者主蟄,封藏之本,精之處也”。精廣義:泛指一切精微物質(zhì)(氣血津液、水谷精微等)。狹義:指稟受于父母的生殖之精。(一)腎的主要生理功能 第五十四張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腎所藏之精先天之精后天之精不斷培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人出生后從飲食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。第五十五張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月天癸:人體腎中精氣充盈到一定程度時(shí)產(chǎn)生的一種精微物質(zhì),具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用?!咎?/p>
19、癸:促性腺激素;卵泡刺激素(FSH)黃體生成素(LH)】素問(wèn).上古天真論:“ 女子七歲,腎氣盛,齒更,發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯;五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?;六七,三?yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽(yáng)氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎臟
20、衰,形體皆極;八八,則齒發(fā)去。 ” 腎藏精,精化氣,促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖。第五十六張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五十七張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腎中精氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化 腎精腎氣腎陰腎陽(yáng)滋潤(rùn)、濡養(yǎng)全身臟腑,抑制氣化,減少產(chǎn)熱。溫煦、推動(dòng)全身臟腑,促進(jìn)氣化,增加產(chǎn)熱。第五十八張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腎陰虛煩躁不安,潮熱盜汗,失眠多夢(mèng),遺精早泄,咽干顴紅,小便短少,大便干結(jié)。腎陽(yáng)虛精神不振,畏寒肢冷,小便清長(zhǎng),陽(yáng)萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫尿少。第五十九張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腎中精氣不足小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人早衰,
21、性功能下降,男子精少不育,女子經(jīng)少、經(jīng)閉,不孕。第六十張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、主水 指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。素問(wèn).逆調(diào)論:“腎者水臟,主津液”。水谷津液脾胃腎肺尿脾宣發(fā)肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化,主宰整個(gè)水液代謝。升清降濁第六十一張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腎主水功能失調(diào)小便清長(zhǎng),尿頻,夜尿多,或浮腫,尿少。第六十二張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、腎主納氣 腎有幫助肺保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用?!胺螢闅庵鳎I為氣之根”。 腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體表現(xiàn)。腎主納氣功能失調(diào)呼吸表淺,或呼多吸少,動(dòng)則氣短。(
22、腎不納氣)第六十三張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腎的陰陽(yáng)氣血失調(diào)腎的陰陽(yáng)氣血失調(diào)腎陽(yáng)虛腎陰虛腎精不足腎氣不固腎不納氣腎病常見(jiàn)癥:腰膝酸軟而痛,耳鳴耳聾,發(fā)白早脫,齒牙動(dòng)搖,陽(yáng)萎遺精,精少不育,女子經(jīng)少經(jīng)閉,以及水腫,二便異常等。A. 腰膝酸痛,畏寒肢冷,小便清長(zhǎng),陽(yáng)萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫尿少。B. 腰膝酸痛,失眠多夢(mèng),陽(yáng)強(qiáng)易舉,遺精早泄,潮熱盜汗,咽干顴紅,溲黃便干。C. 痿軟,成人精少,經(jīng)閉,發(fā)脫齒搖,健忘耳聾,動(dòng)作遲緩,足痿無(wú)力,精神呆鈍,性功能下降。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。D. 腰膝酸軟,聽(tīng)力減退,小便頻數(shù)而清,余瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動(dòng)易滑。E. 咳喘呼多吸
23、少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘息益甚,自汗神疲聲音低怯,腰膝酸軟。F.舌淡或胖苔白,或舌紅少津。G. 脈沉弱或沉細(xì)或細(xì)數(shù)。第六十四張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(二)腎的生理特性主蟄守位主蟄 - 是指腎有潛藏、封藏、閉藏的生理特性。病理:腎封藏失職 小便失禁,大便滑脫不禁,女子帶下,崩漏,滑胎。守位 - 是指腎中相火(腎陽(yáng))涵于腎中,潛藏不露。病理:相火妄動(dòng) 陽(yáng)強(qiáng)易舉,遺精早泄,潮熱盜汗,咽干顴紅。第六十五張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1、在體合骨,生髓,其華在發(fā)生理:腎精生髓以充養(yǎng)骨骼、牙齒,頭發(fā)。“齒為骨之余”。髓聚而成腦,故腦稱“髓?!?。腎精充足 骨髓充盛,骨骼健壯;髓海充
24、滿,思維敏捷; 頭發(fā)潤(rùn)澤。病理:腎精不足 骨髓空虛,小兒牙齒生長(zhǎng)遲緩,骨骼發(fā)育不良或成人牙齒早脫、骨脆易折;思維遲鈍,癡呆;頭發(fā)變白、枯萎脫落。(三)腎與形竅志液時(shí)的關(guān)系第六十六張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、在竅為耳及二陰耳-主司聽(tīng)覺(jué)。生理:腎中精氣上通于耳 聽(tīng)覺(jué)靈敏、聰慧。病理:腎精虧損耳鳴、耳聾。二陰-指前陰(外生殖器)和后陰(肛門(mén)),主司二便。生理:腎中精氣充足 二陰得養(yǎng),二便通調(diào)。病理:腎中精氣不足 尿頻,尿失禁,或尿少、尿閉;大便秘結(jié),大便失禁,久泄脫肛。 第六十七張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、在志為恐生理:腎精充足,蟄藏有度 恐而不過(guò)、有所節(jié)制。病理
25、:腎精不足,蟄藏失司 惶恐易驚 恐懼過(guò)度 腎氣下陷:二便失禁,或遺精。第六十八張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、在液為唾唾 - 唾液中較稠厚的部分。由舌下分泌而出,能滋潤(rùn)口腔,滋養(yǎng)腎精。 病理:腎精不足 唾液分泌減少:口燥咽干,吞咽梗阻。久唾多唾 耗傷腎精第六十九張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5、與冬氣相通應(yīng)生理:腎封藏之性旺于冬。養(yǎng)生:早睡晚起,保持充足睡眠。 第七十張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月五、肝1、肝的主要生理功能2、肝的主要生理特性3、與形竅志液時(shí)的關(guān)系第七十一張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月位于腹腔,橫膈之下,右脅之內(nèi)。部位形態(tài)色赤紫
26、,分葉性器官,五臟中最大。概 述第七十二張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月生理功能:主疏泄,主藏血外在聯(lián)系:在體合筋,開(kāi)竅于目,在液為淚,其華在爪,在志為怒。為陰中之陽(yáng),通于春氣。特性:喜條達(dá)惡抑郁;肝為剛臟 別稱:將軍之官、罷極之本、剛臟屬性:陰陽(yáng)屬性為陰中之少陽(yáng),五行屬性為木經(jīng)絡(luò):足厥陰肝經(jīng),與足少陽(yáng)膽經(jīng)相表里第七十三張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1、主疏泄:是指肝氣具有疏通、調(diào)暢全身氣機(jī)的功能。1.促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布 2.促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌 3.調(diào)暢情志 4.促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng) 肝主疏泄(一)肝的主要生理功能 第七十四張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于20
27、22年6月(1)促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布 肝主疏泄氣機(jī)調(diào)暢血、津液運(yùn)行正常肝失疏泄胸脅、少腹脹痛(肝氣郁結(jié))或胸脅刺痛或瘀血或臌脹疏肝理氣(活血、化痰、利水)第七十五張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(2)促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌肝主疏泄脾胃運(yùn)化(脾升胃降)前提促進(jìn)膽汁的分泌排泄血證論.臟腑病機(jī)論:“木之性主于疏泄,食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄之,而水谷乃化”第七十六張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月肝失疏泄胃脾A.頭暈?zāi)垦.飧泄(肝脾不和)A.噯氣,呃逆,惡心嘔吐B.脘腹脹痛C.便秘(肝胃不和)木不疏土疏肝健脾和胃第七十七張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月肝主疏泄膽汁
28、的分泌和排泄肝失疏泄脅下脹痛,口苦,納食不化,甚至出現(xiàn)黃疸。目黃第七十八張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(3)調(diào)暢情志肝主疏泄氣血正常運(yùn)行情志活動(dòng)正常肝失疏泄情志活動(dòng)異常疏泄不及疏泄太過(guò)肝郁:郁郁寡歡,性情抑郁,沉默寡言,喜太息。急躁易怒第七十九張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(4)促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng) 肝主疏泄腎主閉藏男子精液、女子經(jīng)血的正常排泄應(yīng)用:生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病從肝腎論治第八十張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、主藏血 是指肝具有貯藏血液,調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。 肝有“血之府庫(kù)”之稱。素問(wèn).五臟生成篇:“故人臥血?dú)w于肝”。王冰注:“肝藏血,心行之,人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝藏。何者?肝主血海故也?!薄救遂o臥時(shí),肝臟可增加血流25%,整個(gè)肝臟系統(tǒng)包括靜脈系統(tǒng)可貯存全身血容量的55%?!康诎耸粡?,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月肝調(diào)節(jié)血量主要是對(duì)外周血量的調(diào)節(jié)。機(jī)體劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、外界氣候溫度的變化需求增加正常人一旦急需時(shí),肝臟至少可提供1000-2000ml血液,以保證足夠的心排出量。第八十二張,PPT共九十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月防止出血肝
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