1、壓瘡的預(yù)防及護理Pressure ulcer prevention and nursing教學(xué)目標 壓瘡的分期及各分期的護理措施壓瘡的原因，好發(fā)部位及預(yù)防方法壓瘡的定義 了解熟悉掌握教學(xué)方法 一 文字講述二 圖片展示 三 視頻了解教學(xué)過程 課后習(xí)題課內(nèi)討論老師授課壓瘡現(xiàn)狀 壓瘡是臨床上長期臥床患者最常見的并發(fā)癥之一,其愈合期長,治療難度較大,且很容易發(fā)生感染,嚴重者可引起患者死亡 壓瘡的防治歷來是臨床護理工作中的難題壓瘡的定義 壓瘡 是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起組織破損和壞死壓瘡發(fā)生的原因潮濕或排泄物刺激壓力因素營養(yǎng)狀況年齡

2、、體溫升高、矯形器械使用不當壓瘡的評估 123壓瘡易患人群的評估 壓瘡危險因素的評估壓瘡易患部位的評估壓瘡的易患部位壓瘡的預(yù)防措施 避免摩擦力和剪切力促進皮膚血液循環(huán)避免局部組織長期受壓保護病人的皮膚改善機體營養(yǎng)狀況壓瘡的治療及護理 1.壓瘡的分期 2.壓瘡的治療與護理措施 討論題：同學(xué)們在日常的生活學(xué)習(xí)中，了解到壓瘡有哪些分期呢？壓瘡的分期 瘀血紅潤期 皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常 炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)受阻，靜脈回流障礙，表皮層真皮層發(fā)生損傷或壞死，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，有水泡形成，極易破潰 淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，深及皮下組織及深層

3、組織，表皮水皰逐漸擴大、破潰后，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇 壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染壓瘡的治療與護理措施 瘀血紅潤期去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。增加翻身次數(shù),避免局部過度受壓；改善局部血液循環(huán) 炎性浸潤期-保護皮膚,避免感染，未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,促進水泡自行吸收.大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎 淺度潰瘍期保持瘡面清潔 保濕敷料為瘡面提供一個適宜的環(huán)境，促進新生上皮覆蓋傷口，如透明膜、水膠體、水凝膠 壞死潰瘍期清潔創(chuàng)面,去除壞死組織，保持引流通暢,促進肉芽組織生長 .對于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗,以抑制厭氧菌的生長 視頻：壓瘡