1、產(chǎn)后及乳母的營養(yǎng)配餐曾遠(yuǎn)征2022.12.06第一頁，共三十二頁。 哺乳期的生理特點1、激素水平改變：雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降；催乳素垂體分泌持續(xù)升高。2、乳汁分泌： 初乳：為產(chǎn)后第一周分泌的乳汁，富含鈉、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 過渡乳：為產(chǎn)后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量有所下降。 成熟乳：產(chǎn)后第三周開始分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。3、哺乳有利于母體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復(fù)。第二頁，共三十二頁。 營養(yǎng)與泌乳 乳母的營養(yǎng)是乳汁分泌的物質(zhì)根底，直接關(guān)系到乳汁分泌的質(zhì)和量。由于乳汁中各種營養(yǎng)成分全部來自母體，假設(shè)乳母營養(yǎng)素

2、攝入缺乏那么動用體內(nèi)的營養(yǎng)素儲藏，甚至犧牲母體組織，以維持乳汁營養(yǎng)成分的恒定，因此，會影響母體健康。如乳母長期營養(yǎng)不良，那么乳汁分泌量減少，質(zhì)量下降，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，甚至導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏病。第三頁，共三十二頁。 哺乳期的營養(yǎng)需要1、能量：+2.1MJ500kcal/日RNI2、蛋白質(zhì)：+20g/日RNI3、礦物質(zhì) 鈣：1200mg/日AI 鐵：25mg/日AI 鋅：21.5mg/日RNI 碘：200g/日RNI 硒：65 g/日RNI第四頁，共三十二頁。4、維生素 脂溶性：VA：1200gRE/日RNIVD：10 g/日RNI 水溶性：VB1：1.8mg/日RNIVB2：1.7 m

3、g/日RNIVB6：1.9 mg/日AIVB12：2.8 g/日AIVC：130 mg/日RNI煙酸：18 mgNE/日RNI葉酸：500 gDFE/日RNI第五頁，共三十二頁。5、水分為保證乳汁分泌，乳母應(yīng)保證每天攝入足夠的水分，包括飲水、流質(zhì)食物、湯汁類食物等。美國RDA1989年：+1000ml/d第六頁，共三十二頁。 哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原那么保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白。多食含鈣豐富的食品。重視蔬菜和水果的攝入。粗細(xì)糧搭配，膳食多樣化。注意烹調(diào)方法。合理安排產(chǎn)褥期膳食第七頁，共三十二頁。2、乳母合理膳食的構(gòu)成g/日糧谷類 500蔬菜綠葉500大豆及制品 50100水果 100

4、200畜禽魚肉 150200牛奶 200500蛋類 100150食糖20 烹調(diào)油2030第八頁，共三十二頁。3、乳母一日食譜舉例早餐 紅豆稀飯： 晚餐米飯：大米150g大米50g 紅豆10g 黑木耳炒青菜： 饅頭：面粉50g 青菜200g 鹵雞蛋：雞蛋50g 黑木耳10g 涼拌黃瓜：黃瓜100g 花生排骨湯： 花生25g 早點 牛奶250ml 蛋糕50g 豬大排100g 午餐 米飯：大米150g 鯽魚湯：鯽魚100g 炒四季豆：四季豆200g午點 雞蛋面：面條50g雞蛋50g 蝦皮5g 水果草莓100g * 全天烹調(diào)用油25g、食糖20g、食鹽6克、調(diào)味品適量第九頁，共三十二頁。?哺乳期膳食指

5、南?營養(yǎng)配餐應(yīng)遵循原那么:逐步補(bǔ)償妊娠、分娩損耗的營養(yǎng)儲藏，促進(jìn)身體各器官、系統(tǒng)功能的回復(fù)。分泌乳汁，哺育嬰兒。第十頁，共三十二頁。在根底上增加五條內(nèi)容一、增加魚禽蛋瘦肉及海產(chǎn)品攝入： 優(yōu)質(zhì)蛋白占1/2以上可用大豆類食品代替；產(chǎn)婦增加蛋白質(zhì)20克/日 注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物； 注意海產(chǎn)品的攝入；第十一頁，共三十二頁。乳母的食物乳母每日增加100150克的魚、禽、蛋、肉?？捎枚怪破反?。含鐵豐富的食物：動物肝臟、血、瘦肉。大棗、櫻桃、桃。含碘豐富的食物：海帶等海產(chǎn)品。第十二頁，共三十二頁。說明：乳母營養(yǎng)缺乏，影響乳汁質(zhì)和量。乳母一般飲食，不會明顯影響乳汁中的營養(yǎng)成分。哺乳期節(jié)食，會使乳汁分泌迅速

6、減少，甚至完全停止泌乳。第十三頁，共三十二頁。如何判斷乳汁是否夠嬰兒吃？個體差異原因，不能用乳汁分泌的量來衡量。通常：看嬰兒生長發(fā)育。第十四頁，共三十二頁。乳母增加海產(chǎn)品的意義優(yōu)質(zhì)蛋白：動物蛋白質(zhì)。豐富微量元素：鋅、碘等。富含-3多不飽和脂肪酸：DHA有利于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)健康發(fā)育。第十五頁，共三十二頁。二、適當(dāng)增加飲奶，多喝湯水。 牛奶500ml=600mg優(yōu)質(zhì)鈣 其它含鈣豐富的食物：大豆及制品、小魚、小蝦、芝麻醬、綠葉蔬菜等。 乳母鈣攝入量1200mg/日第十六頁，共三十二頁。湯水對乳母的重要性產(chǎn)后乳母機(jī)體恢復(fù)，大量出汗；乳汁分泌，需要水分。目前沒有標(biāo)準(zhǔn)。湯水可以刺激消化液分泌，助消化；增加乳

7、汁量。第十七頁，共三十二頁。三、產(chǎn)褥期食物多樣，不過量食物均衡多樣，充足。動、植物食物都要有。重視新鮮蔬菜水果的攝入。第十八頁，共三十二頁。新鮮蔬菜水果的重要意義傳統(tǒng)習(xí)俗“坐月子不吃水果，這是錯誤的！新鮮蔬菜水果給母子二人提供重要營養(yǎng)素。第十九頁，共三十二頁。食不過量很重要產(chǎn)后體重增加，需逐漸復(fù)原。食物過量，造成產(chǎn)后肥胖。按哺乳期每日增加500kcal，設(shè)計食譜，保證自身恢復(fù)和乳汁分泌。適量運(yùn)動。第二十頁，共三十二頁。四、忌煙酒，防止喝濃茶和咖啡吸煙，飲酒對嬰兒健康有害。濃茶和咖啡可以通過乳汁影響嬰兒健康。第二十一頁，共三十二頁。五、科學(xué)活動和鍛煉，保持健康體重合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)機(jī)體復(fù)原

8、，防止生育性肥胖。母乳喂養(yǎng)有利減輕體重。進(jìn)行一定強(qiáng)度、規(guī)律性的身體活動和鍛煉，如產(chǎn)后健身操。不影響母乳喂養(yǎng)第二十二頁，共三十二頁。產(chǎn)后運(yùn)動傳統(tǒng)“坐月子，多吃少動，不利康復(fù)。在保證充足睡眠和休息的前提下，選擇適量運(yùn)動。防止過勞；防止過早負(fù)重。產(chǎn)后健身操、瑜伽等。第二十三頁，共三十二頁。推薦幾道產(chǎn)后菜肴目的：補(bǔ)益氣血；活血散瘀；養(yǎng)血潤燥；通絡(luò)下乳。增加營養(yǎng)。烹調(diào)方式：多項選擇擇燉、煮?？梢赃x些中醫(yī)食療方法。第二十四頁，共三十二頁。一、產(chǎn)后腹痛1、血虛：補(bǔ)益氣血八寶雞湯：肥母雞500克；豬肉150克；棒骨150克。黨參5克；茯苓5克；炙甘草3克；熟地10克；當(dāng)歸10克；川穹3克烹制方法：略第二十五頁

9、，共三十二頁。2、寒凝：活血散寒當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸30克；生姜30克；羊肉500克。烹制方法：略* 虛寒痛經(jīng)服后亦有用。第二十六頁，共三十二頁。二、產(chǎn)后便秘治那么：養(yǎng)血潤燥奶蜜飲 黑芝麻25克 搗爛；與適量蜂蜜、牛奶共調(diào)和。 每晨空腹飲。第二十七頁，共三十二頁。三、缺乳治那么：補(bǔ)益氣血為主； 輔以通絡(luò)下乳。1、豬蹄通草湯：豬蹄2只；通草5克2、鯽魚豆腐湯：第二十八頁，共三十二頁。請你推薦產(chǎn)后飲食1、2、3、4、。第二十九頁，共三十二頁。作業(yè)1、產(chǎn)婦30歲，身高165cm,體重72kg,產(chǎn)后1周，乳汁不多，飲食與產(chǎn)前相差不多。嬰兒出生體重3500克，睡眠好，約每2小時醒一次。二便正常。2、產(chǎn)婦26歲，身高158cm,體重75kg,產(chǎn)后3周，食欲極佳，每日45餐。嬰兒出生體重4000克，現(xiàn)體重4200克，睡眠好，約每2小時醒一次。二便正常。第三十頁，共三十二頁。 謝謝聽課！ 曾遠(yuǎn)征 2022.11.06第三十一頁，共三十二頁。內(nèi)容總結(jié)產(chǎn)后及乳母的營養(yǎng)配餐。 初乳：為產(chǎn)后第一周分泌的乳汁，富含鈉、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 過