1、冠心病猝死相關因素分析及護理對策【摘要】對造成28例冠心病患者猝死的相關因素進展分析討論，主要原因為過度勞累、情緒變化、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘等。針對誘因提出相應的護理措施：(1)積極開展衛(wèi)生宣傳教育;(2)定期體檢;(3)重視前兆病癥;(4)治療原發(fā)病;(5)普及急救知識。【關鍵詞】冠心病;猝死;相關因素;護理對策冠心病系指冠狀動脈粥樣硬化，使血管狹窄、阻塞，導致心肌缺血缺氧，甚至壞死引起的心臟玻它和冠狀動脈功能性改變(痙攣)一起稱為冠心玻因原發(fā)性心臟驟停而死亡，為冠心病猝死1。根據(jù)流行病學調查：冠心病發(fā)病近來有增加趨勢，發(fā)病年齡日趨年輕化，隨著診療技術和護理程度進步，冠心病猝死已明顯降低

2、，努力恢復和進步存活者的生活質量顯得更加重要。由于冠心病猝死與過度勞累、情緒變化、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘等，諸多因素有關,因此應對冠心病患者加強安康教育，進步患者對疾病防治程度和自我保健才能，改變不良行為，控制疾病，預防復發(fā)，進步患者生活質量，減少死亡率。1資料與方法1.1一般資料我院于2022年1月2022年1月收治冠心病患者120例，其中男80例，女40例;年齡為4085歲，平均年齡63.5歲;其中猝死達28例。1.2方法采用回憶性調查方法，對本科120例冠心病患者的病例資料進展分析，統(tǒng)計發(fā)生冠心病的原因以及冠心病猝死的原因，并提出預見性護理措施。2結果見表1，表2。表1冠心病發(fā)生原因表

3、2冠心病猝死原因從表1可以看出在引起冠心病的原因中，以高脂血癥多見，占70.8%，其次高血壓占66.7%;從表2中可以看出在引起冠心病猝死的因素中，以便秘最多，其次暴飲暴食。在冠心病患者入院后，全面搜集資料，評估患者情況，理解患者飲食、睡眠、大小便情況及心理反響，對疾病理解程度，評估誘發(fā)冠心病的危險因素、不良安康行為等，并根據(jù)病人情況，制定安康教育方案，讓患者理解引起冠心病猝死的原因，積極掌握有關知識，進步自我防護技能。3護理對策3.1積極開展安康教育23.1.1戒煙有資料顯示吸煙者比不吸煙者心臟病發(fā)作提早19年，每天吸35支煙者冠心病危險性會增加3倍。因此應積極大力宣傳吸煙的危害性，建議人們

4、放棄吸煙或減少被動吸煙。3.1.2控制糖尿病糖尿病是誘發(fā)冠心病最常見的危險因素，假設發(fā)現(xiàn)及時仍可以控制。故應每年體檢，定期查血糖，假如血糖空腹7.0l/L,餐后11l/L,應限制每日進糖量,并在醫(yī)生指導下適當調節(jié)飲食習慣。3.1.3控制血壓高血壓會使冠心病的幾率增加，在有家族史的人群中進展各種危險因素預防，肥胖，高膽固醇食物，血壓維持在140/90Hg以下，假設血壓突然升高，心率增快，予以警覺。轉貼于論文聯(lián)盟.ll.3.2定期體檢，遵醫(yī)用藥行為年齡在40歲左右，定期到醫(yī)院體檢，監(jiān)測BS、血壓、血脂及心電圖，讓病人理解高血壓、高脂血癥的危害，理解高血壓的診斷標準。指導患者在家中監(jiān)測血壓，假如有異

5、常跟蹤復查，確實有異常，必須遵醫(yī)用藥，假設在用藥過程中出現(xiàn)不良反響及時到醫(yī)院就診。3.3重視前兆病癥冠心病臨床常見為心絞痛型和心肌梗死型。心絞痛是冠狀動脈供應血缺乏，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧引起的臨床綜合征，其特點為胸骨后壓榨性疼痛感覺，可放射至心前區(qū)和左上肢持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌梗死在冠狀動脈病變的根底上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，心肌嚴重而持久缺血至心肌壞死，主要表現(xiàn)為持久的胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛，伴有惡心嘔吐，大汗，煩躁不安，含服硝酸甘油無效，嚴重發(fā)生心律失常，休克或心力衰竭，危及生命。3.4積極治療原發(fā)疾病當患者出現(xiàn)心絞痛時，積極理解引起本病誘因，總結預防

6、發(fā)作的方法。如防止過度勞累，情緒過分沖動或悲傷，寒冷刺激、暴飲暴食、保持大便通暢，戒煙，保持心情平和，改變急躁易怒、爭強好勝的性格。糖尿病服用降血糖的藥物，飲食治療是治療糖尿病最根本的方法，并根據(jù)身高、體重和不同病情，科學合理飲食，忌食用含糖的食物，適當運動可控制血糖。鼓勵患者多補充粗纖維食物，腹部按摩，養(yǎng)成良好的解大便的習慣，冬天防止寒冷刺激，洗澡水溫不宜過高，時間不宜過長，防止久留于過冷或過熱的環(huán)境中。晚餐不宜過飽，以免引起胃腸道淤血，加重心臟負荷，誘發(fā)猝死。3.5普及急救知識心絞痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時間延長，疼痛程度加重，含服硝酸甘油無效，有可能是心肌梗死前兆，應指導病人及家屬做好救護：(1)讓病人立即臥床休息，不需要用力，以降低心肌耗氧量。(2)使用平時備用抗心絞痛藥物，如含服硝酸甘油片，每35in1片，以減輕疼痛。(3)如病情危重應盡快求急救中心前來就地搶救，待心率、心律、血壓穩(wěn)定后，才輕抬輕搬，送病人到醫(yī)院繼續(xù)治療。(4)有條件時盡快給病人吸入高濃度氧氣。(5)如病人突然面色青紫，抽搐，大叫一聲，口吐白沫，意識不清，呼吸微弱或停頓，可能是急性心肌梗死并嚴重心律失常，心室顫抖，導致心臟驟停，此時，需要爭分奪秒在病人胸前重捶12下，堅持胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，以待醫(yī)生到來，為搶救贏得時間。