1、產(chǎn)房及母嬰同室病房病院沾染治理品質(zhì)評(píng)估規(guī)范科室：年月日實(shí)得分：工程考察內(nèi)容1、樹(shù)破健全契合本科室特色的病院沾染治理規(guī)章軌制、辦法。2、有健全的科室病院沾染監(jiān)控小組并實(shí)行職責(zé)。反省辦法扣分扣分緣故1、現(xiàn)場(chǎng)檢查材料2、提咨詢(xún)病院沾染操縱根本常識(shí)構(gòu)造治理10分3、依照科室病院沾染治理考察規(guī)范活期構(gòu)造自查，并有相招考察、整改記載。4、本科室醫(yī)務(wù)職員每年參與病院沾染常識(shí)培訓(xùn)很多于6學(xué)時(shí)，有培訓(xùn)記載。1、規(guī)劃公道，契合功用流程，無(wú)菌區(qū)、干凈區(qū)、凈化區(qū)各地區(qū)標(biāo)識(shí)明白。設(shè)畸形臨盆室、斷絕臨盆室。2、天花板、墻壁、空中無(wú)裂痕，外表潤(rùn)滑，有精良的排水零碎，空中干凈無(wú)積水，燈管等外表無(wú)塵土。3、設(shè)有流淌水洗手設(shè)備，

2、水龍頭開(kāi)關(guān)為非手觸式，手衛(wèi)生用品跟內(nèi)科手消毒用品裝備契合請(qǐng)求。擦手毛巾一人一用一滅菌，按內(nèi)科手消毒法操縱。1、現(xiàn)場(chǎng)檢查環(huán)境、規(guī)劃、手衛(wèi)生手刷、設(shè)備跟治理記載2、檢查相干注銷(xiāo)材料情況治理10分4、拖布分區(qū)運(yùn)用，標(biāo)示明白，吊掛寄存。5、靜態(tài)氛圍消毒機(jī)按請(qǐng)求運(yùn)用，過(guò)濾網(wǎng)活期蕩滌，并有記載。6、每周進(jìn)展一次完全干凈消毒處理。工程考察內(nèi)容1、任務(wù)職員穿任務(wù)時(shí)穿任務(wù)服，診療、照顧護(hù)士操縱進(jìn)程中按規(guī)則請(qǐng)求防護(hù)戴帽子、口罩、手套、穿隔離衣、防浸透圍裙等。反省辦法不雅看35名醫(yī)護(hù)職員規(guī)范防備措施履行狀況扣分扣分緣故規(guī)范防備10分2、診療差別病人前后應(yīng)洗手或手消毒，打仗病人血液、體液等應(yīng)戴手套，出手套后應(yīng)洗手。1

3、、發(fā)覺(jué)病院沾抱病例實(shí)時(shí)填表講演院感辦2、呈現(xiàn)病院沾染聚攏性或爆發(fā)時(shí)短期內(nèi)呈現(xiàn)跟采用防控辦法并做好考察的注銷(xiāo)。24小時(shí)內(nèi)，并注銷(xiāo)。1、核對(duì)跟漏報(bào)調(diào)查3例，應(yīng)破刻講演院感科、醫(yī)務(wù)科，并實(shí)時(shí)構(gòu)造考察沾抱病例監(jiān)測(cè)2、檢查病院沾染病例講演注銷(xiāo)3、沾抱病例的診斷學(xué)反省、種種標(biāo)本及藥敏實(shí)驗(yàn)、細(xì)菌培育，有樣必采。原那么上依照藥敏實(shí)驗(yàn)講演選20分用抗菌藥物。4、病院沾染漏報(bào)率10%。病院沾染診斷契合率90%。5、沾抱病例逝世亡緣故剖析并記載。衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)1、運(yùn)用中消毒劑監(jiān)測(cè):含氯消毒劑等無(wú)效濃度監(jiān)測(cè)逐日一次，記載監(jiān)測(cè)后果并保管。2、情況衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌后果監(jiān)測(cè)記載契合規(guī)則請(qǐng)求?，F(xiàn)場(chǎng)測(cè)試消毒劑濃度、檢查各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記載

4、20分工程考察內(nèi)容1、嚴(yán)厲履行醫(yī)療廢料治理?xiàng)l例、醫(yī)療廢料分類(lèi)目次等執(zhí)法法例及本院醫(yī)療廢料治理軌制2、醫(yī)療廢料包裝物與容器契合規(guī)則請(qǐng)求，按規(guī)則分類(lèi)放置，標(biāo)簽工程填寫(xiě)完好，封口契合請(qǐng)求，密閉暫存、輸送。反省辦法扣分扣分緣故現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)療廢料治理10分3、醫(yī)療廢料交代注銷(xiāo)內(nèi)容完美、材料完全。工程考察內(nèi)容反省辦法現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)務(wù)人扣分扣分緣故1、進(jìn)入產(chǎn)房的任務(wù)職員必需改換產(chǎn)房的任務(wù)衣、帽、口罩、鞋；術(shù)中嚴(yán)厲履行無(wú)菌技巧操縱規(guī)程并做好職業(yè)防護(hù)；外出時(shí)需改換外出衣跟鞋。嚴(yán)厲限度不雅賞職員數(shù)目每室應(yīng)5人。員無(wú)菌操縱、消毒2、依照規(guī)范防備的原那么跟疾病的傳達(dá)道路，采用響應(yīng)的的斷絕辦法。妊婦產(chǎn)前須做抗-HIV、抗-H

5、CV、斷絕規(guī)范履行情HBsAg等檢測(cè)；對(duì)患有或疑似沾抱病的產(chǎn)婦，應(yīng)斷絕待產(chǎn)、臨盆，按斷絕技巧規(guī)程照顧護(hù)士跟助產(chǎn)，所用物品嚴(yán)厲依照消毒滅菌請(qǐng)求獨(dú)自處理，房間嚴(yán)厲終末消毒。對(duì)患有或疑似沾抱病產(chǎn)婦的胎盤(pán)按醫(yī)療廢物處理。況、無(wú)菌物品寄存跟運(yùn)用狀況3、產(chǎn)婦進(jìn)入臨盆室必需換衣、帽、鞋。4、每臺(tái)手術(shù)完畢后，產(chǎn)床或手術(shù)臺(tái)均行終末消毒處理。5、連臺(tái)手術(shù)的房間必需在情況、物表等干凈、消毒處理后才干進(jìn)展下一病人的手術(shù)；連臺(tái)手術(shù)者必需重老手消毒后，才干開(kāi)場(chǎng)下一病人手術(shù)。6、斷絕產(chǎn)婦手術(shù)告訴單上應(yīng)注明特別沾染，嚴(yán)厲斷絕治理，術(shù)后東西及物品雙消毒，標(biāo)本按斷絕請(qǐng)求處理，手術(shù)間嚴(yán)厲終末消毒。消毒斷絕7、可反復(fù)運(yùn)用的重生兒蘇醒設(shè)備，每次運(yùn)用后要進(jìn)展蕩滌、消毒或滅菌。8、凡進(jìn)入人體構(gòu)造或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必需一人一用一滅菌，打仗人體皮膚黏膜的東西跟用品必需一人一用一消毒。20分9、產(chǎn)婦