1、?二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)根本標(biāo)準(zhǔn)試行?釋義內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院藥劑處 劉小玲衛(wèi)醫(yī)政發(fā)202299號(hào) 第一頁(yè)，共十七頁(yè)。制定本標(biāo)準(zhǔn)目的 為加強(qiáng)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)藥學(xué)部門(mén)內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)開(kāi)展，提高藥學(xué)效勞質(zhì)量和藥物治療水平，確保藥品質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。 根據(jù)?藥品管理法?和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?等法律、法規(guī)，制定本根本標(biāo)準(zhǔn)。 pptcn 第二頁(yè)，共十七頁(yè)。醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)職能醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)定位及職責(zé)：專(zhuān)業(yè)技術(shù)科室，負(fù)責(zé)有關(guān)的藥事管理和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)效勞工作，并承擔(dān)監(jiān)督與推進(jìn)相關(guān)藥事法規(guī)落實(shí)的職責(zé)。藥事管理和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)效勞主要包括： 藥品保障供給與管理； 處方適宜性審核、藥品調(diào)配以及

2、平安用藥指導(dǎo)；實(shí)施臨床藥師制，直接參與臨床藥物治療； 開(kāi)展藥學(xué)教育、與醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)的藥學(xué)研究等。 醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)的設(shè)置： 二級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置藥劑科， 三級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)部。 pptcn 第三頁(yè)，共十七頁(yè)。?二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部根本標(biāo)準(zhǔn)? 主要內(nèi)容 分區(qū)布局 1 人員 2 設(shè)備與設(shè)施 4 房屋3 規(guī)章制度5 pptcn 第四頁(yè)，共十七頁(yè)。應(yīng)當(dāng)以病人為中心，堅(jiān)持統(tǒng)一管理及整體性原那么，確保其功能和任務(wù)的落實(shí)。藥學(xué)部門(mén)的面積、布局和流程合理，應(yīng)當(dāng)能夠保障開(kāi)展正常工作；區(qū)域劃分合理，工作區(qū)與非工作區(qū)應(yīng)當(dāng)分別設(shè)置。根據(jù)本醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)和開(kāi)展藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的實(shí)際需要，設(shè)置相應(yīng)的科室。三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部：承擔(dān)

3、教學(xué)和科研任務(wù)的藥學(xué)部，應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)和科研區(qū)域。 分區(qū)布局 pptcn 第五頁(yè)，共十七頁(yè)。崗位設(shè)置與人員配備原那么：保障藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)揮職能，確保藥師完成工作職責(zé)及任務(wù)。藥學(xué)人員配備規(guī)定： 人數(shù) 不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的8% 。 藥學(xué)人員：大學(xué)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)或者藥學(xué)專(zhuān)業(yè)全日 制本科以上畢業(yè)，三級(jí)30%、二級(jí)20% 技術(shù)職稱(chēng)：藥學(xué)人員中副高級(jí)以上， 三級(jí) 13，教學(xué)醫(yī)院應(yīng) 15%； 二級(jí) 6。人員 pptcn 第六頁(yè)，共十七頁(yè)。設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中心、對(duì)靜脈用藥實(shí)行集中調(diào)配的藥學(xué)部，所需的人員以及藥學(xué)部的藥品會(huì)計(jì)、運(yùn)送藥品的工人，應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際需要另行配備。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，培養(yǎng)、配備專(zhuān)科臨

4、床藥師。承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)的三級(jí)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其任務(wù)和工作量適當(dāng)增加藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)量。人員 pptcn 第七頁(yè)，共十七頁(yè)。DBCA 門(mén)診調(diào)劑室 住院調(diào)劑室 靜脈用藥調(diào)配中心藥品庫(kù)面積 房屋 其他部門(mén)工作室F pptcn 第八頁(yè)，共十七頁(yè)。二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院日門(mén)診量面積日門(mén)診量面積100-500人次80-110 1501-2500人次200-280 501-1500人次110-160 2500人次，每增加1000人次調(diào)劑室面積遞增60 1501-2500人次160-200 4500人次，每增加1000人次調(diào)劑室面積 遞增40房屋門(mén)診調(diào)劑室 pptcn 第九頁(yè)，共十七頁(yè)。住院調(diào)劑室 床位面積10

5、0-500張 80-180 501-1000張 180-280 1000張，每增加100張床位 調(diào)劑室面積遞增20 設(shè)有靜脈用藥集中調(diào)配中心，對(duì)靜脈用藥實(shí)行集中調(diào)配的，那么住院調(diào)劑室的面積應(yīng)當(dāng)減少約30；只對(duì)危害藥物和腸外營(yíng)養(yǎng)液實(shí)行集中調(diào)配的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其調(diào)配規(guī)模和工作量減少510。 房屋 pptcn 第十頁(yè)，共十七頁(yè)。二級(jí)醫(yī)院 每日調(diào)配500袋(瓶) ，面積100-150； 每日調(diào)配501-1000袋(瓶)，面積150-300。三級(jí)醫(yī)院 每日調(diào)配1001-2000袋(瓶)，面積300-500； 每日調(diào)配2001-3000袋(瓶)，面積500-650； 每日調(diào)配 3001袋(瓶) ，每增加500

6、袋(瓶)遞增30。靜脈用藥調(diào)配中心房屋 pptcn 第十一頁(yè)，共十七頁(yè)。病床100500張，藥庫(kù)面積80 300；病床501 1000張和門(mén)診量1000 2000人次/日：藥 庫(kù)面積300 400； 病床1000張、門(mén)診量2000人次/日以上，每增加150張床或者門(mén)診量1000人次/日，藥庫(kù)面積在400根底上遞增30。房屋藥品庫(kù)面積 pptcn 第十二頁(yè)，共十七頁(yè)。1.藥學(xué)部應(yīng)當(dāng)設(shè)置辦公室、藥學(xué)信息室、臨床藥師辦公室、藥品質(zhì)量控制室及必要的學(xué)習(xí)生活區(qū)等，并具有與其開(kāi)展工作相適應(yīng)的工作面積。2.藥學(xué)部其他工作室用房面積應(yīng)當(dāng)按照性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模等實(shí)際需要配置。3.藥品庫(kù)面積中提出的住院調(diào)劑室和藥品

7、庫(kù)面積，包含中成藥用房面積，但不包括中藥飲片用房面積。中藥飲片調(diào)劑室及其藥庫(kù)面積，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。房屋其他部門(mén)工作室 pptcn 第十三頁(yè)，共十七頁(yè)。一根本設(shè)備與設(shè)施。二藥品質(zhì)量監(jiān)控和臨床藥學(xué)、臨床藥理設(shè)備與設(shè)施。三醫(yī)院制劑設(shè)備與設(shè)施。四靜脈用藥調(diào)配中心設(shè)備與設(shè)施。設(shè)備與設(shè)施 pptcn 第十四頁(yè)，共十七頁(yè)。 建立質(zhì)量管理體系，制定崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員管理、設(shè)施與設(shè)備管理、藥品質(zhì)量管理、藥品供給管理、處方調(diào)劑管理、靜脈用藥集中調(diào)配管理、信息管理、高危藥品管理、藥學(xué)研究管理、藥學(xué)教育管理、文檔管理、平安管理、突發(fā)與危急事件處置管理等。 規(guī)章制度 pptcn 第十五頁(yè)，共十七頁(yè)。Thank You ! pptcn 第十六頁(yè)，共十七頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)根本標(biāo)準(zhǔn)試行。pptcn。實(shí)施臨床藥師制，直接參與臨床藥物治療。區(qū)域劃分合理，工作區(qū)與非工作區(qū)應(yīng)當(dāng)分別設(shè)置。