1、醫(yī)院建立工程管理研究醫(yī)院建立工程管理研究一、醫(yī)院建立工程管理的特點(diǎn)醫(yī)院建立工程工程作為工程工程的一種，其工程管理與一般工程工程管理必然有相似之處，但也有不同之處，醫(yī)院建立工程工程工藝性較強(qiáng)，特殊功能需求較多，對(duì)物流、凈化、流程等要求很高，對(duì)建筑裝飾材料的要求也很詳細(xì)?？傊?，醫(yī)療建筑的特殊需求比擬多，從工藝布局到流程布局的工程管理的過(guò)程中，與一般工程工程的特點(diǎn)大不一樣。特別是在當(dāng)今社會(huì)存在較多的改擴(kuò)建工程，為了在不影響當(dāng)前的正常醫(yī)療秩序的根底上，同時(shí)保證醫(yī)院建立工程工程的順利施行，就必須引進(jìn)具有先進(jìn)管理經(jīng)歷的機(jī)構(gòu)和管理形式。雖然，目前國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了一批有設(shè)計(jì)經(jīng)歷的設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)，如上海建筑設(shè)計(jì)研究院、北京

2、中元設(shè)計(jì)院等，但他們通常只負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)，對(duì)工程后期管理和造價(jià)控制并沒(méi)有很好的把握。而施工單位通常并不是醫(yī)療方面的專(zhuān)家，通常只會(huì)按圖施工，結(jié)果造成所建立的一些功能并不能滿(mǎn)足實(shí)際需求，需要再次進(jìn)展更改，這樣就會(huì)造成極大的浪費(fèi)。二、醫(yī)院建立工程管理現(xiàn)狀十多年來(lái)，各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療條件都發(fā)生了極大的變化，很多醫(yī)院都在增添新建筑，在一定程度上改善醫(yī)院的就醫(yī)及后勤保障條件，使我國(guó)醫(yī)院的工程管理能有一個(gè)大的改變。但因醫(yī)院建筑自身具有諸多的特點(diǎn)，目前醫(yī)院建立工程在管理上仍存在很多的問(wèn)題，如施工單位對(duì)醫(yī)療建筑特點(diǎn)、醫(yī)療設(shè)備性能及安裝條件不理解，造成有的建筑設(shè)計(jì)功能不齊全，一些特殊工藝，特殊流程很不合理、有的醫(yī)療設(shè)備安裝

3、完畢后不能正常使用等，這些說(shuō)明在醫(yī)院工程工程管理中還存在較多問(wèn)題,其詳細(xì)表如今以下幾方面：1、在工程建立的全過(guò)程中，沒(méi)有一個(gè)穩(wěn)定的、恒定的企業(yè)性的經(jīng)濟(jì)管理組織，當(dāng)今普遍存在的一種現(xiàn)象是工程上馬建班子，工程完工散攤子。從而造成在每個(gè)醫(yī)院建立工程工程時(shí)都是一個(gè)新班子，使得做醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)或施工的都不夠?qū)I(yè)、也不固定，從而導(dǎo)致總是在摸著石頭過(guò)河，設(shè)計(jì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。2、相應(yīng)的法律、法規(guī)不健全，盡管我國(guó)已經(jīng)有了相關(guān)法律、規(guī)章，但仍沒(méi)有一個(gè)在工程管理專(zhuān)業(yè)和行業(yè)范圍的指導(dǎo)性施行準(zhǔn)那么。同時(shí)隨處可見(jiàn)的現(xiàn)象有，有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)。有些醫(yī)院工程沒(méi)有實(shí)行招投標(biāo)制，有些卻采用議標(biāo)或是假招標(biāo)，大搞人情工程，結(jié)果是出現(xiàn)了

4、一個(gè)一點(diǎn)都不專(zhuān)業(yè)的人卻來(lái)做這個(gè)非常專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院建筑，其結(jié)果可想而知，是不可行的，肯定會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。3、不重視工程的可行性研究?？尚行匝芯勘旧硎菍?duì)擬建工程技術(shù)上、經(jīng)濟(jì)上及其他方面的可行性進(jìn)展研究。其目的是為了給投資者提供決策根據(jù)，同時(shí)為銀行貸款、合作簽約、工程設(shè)計(jì)等提供根據(jù)和根底資料。在目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)形式普遍良好的情況下，許多醫(yī)院收入大大增加，充裕資金比擬多，指導(dǎo)普遍不重視工程的可行性研究而盲目投資，往往造成宏大經(jīng)濟(jì)損失，也為后來(lái)的工程事故埋下了禍根。4、工程管理人員素質(zhì)普遍較低，由于我國(guó)對(duì)工程管理的系統(tǒng)研究和行業(yè)理論起步較晚，到1991年才成立全國(guó)性的工程管本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理理研究會(huì)

5、，也僅僅只是個(gè)二級(jí)學(xué)會(huì)。同時(shí)，工程管理作為管理科學(xué)的一個(gè)分支，在原國(guó)家教委1997年新修訂的學(xué)科目錄中還沒(méi)有列入。這說(shuō)明工程管理的開(kāi)展現(xiàn)狀和重要性還沒(méi)有在科技教育界獲得共識(shí)，也說(shuō)明了我國(guó)工程管理人才培養(yǎng)的軟硬環(huán)境還很落后。醫(yī)院更是如此，根本沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院工程管理人才培養(yǎng)和資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)，其他管理工作多側(cè)重于承包商和監(jiān)理工程師一面，無(wú)視了對(duì)業(yè)主工程管理人員的培訓(xùn)，考核和資質(zhì)認(rèn)定。工程管理人員素質(zhì)較低對(duì)工程的影響是不可估量的，通常會(huì)出現(xiàn)瞎指揮現(xiàn)象。三、進(jìn)步醫(yī)院工程建立管理程度的對(duì)策醫(yī)院工程建立相對(duì)于一般的民用及商用工程而言，具有一定的特殊性。醫(yī)院作為工程最終的所有者，直接參與工程的研究論證、資金籌措

6、、組織建立和使用維護(hù)等。而這一系列活動(dòng)的直接施行者就是醫(yī)院基建管理部門(mén)，由此可以看出，他們決策的正確與否直接關(guān)系到工程的可行性、設(shè)計(jì)的先進(jìn)性、功能的適用性、投資的合理性及開(kāi)展的延續(xù)性，是整個(gè)建立工程管理的核心。1、堅(jiān)持科學(xué)決策，優(yōu)選管理形式在醫(yī)院工程建立施行過(guò)程中，如何選擇工程管理形式，實(shí)事求是、遵循規(guī)律是關(guān)鍵。必須按照建立流程逐步逐項(xiàng)進(jìn)展落實(shí)，即先論證，后決策，在管理形式選擇方面，要充分考慮自身的技術(shù)力量與管理才能、工程資金來(lái)源與構(gòu)成、工程的性質(zhì)和規(guī)模、承包商和監(jiān)理的技術(shù)程度等因素。同時(shí)結(jié)合自身實(shí)際，優(yōu)先選用已經(jīng)成熟，并已純熟掌握的管理形式。對(duì)于一些新的處于討論階段的形式，應(yīng)逐項(xiàng)在理論中加以

7、運(yùn)用和檢驗(yàn)，吸收好的經(jīng)歷和做法，不斷完善原有的管理形式，堅(jiān)決杜絕邊投資，邊論證的做法。隨著時(shí)代的開(kāi)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生效勞提出了新的更高的要求，因此醫(yī)院工程建立中呈現(xiàn)出規(guī)模越來(lái)越大、投資越來(lái)越多、工藝越來(lái)越復(fù)雜等一些新特點(diǎn)。假如我們?nèi)阅爻梢?guī)，守著傳統(tǒng)的管理形式不改變，將很難保證決策的科學(xué)性和合理性，有可能造成宏大的損失或缺陷。因此醫(yī)院建立管理部門(mén)在選擇工程管理形式時(shí)，應(yīng)集思廣益，廣泛汲取經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、管理等各方專(zhuān)家的意見(jiàn)，并將它們有效整合，保證決策的科學(xué)化。2、完善規(guī)章制度，優(yōu)化管理機(jī)構(gòu)高效的管理，離不開(kāi)完善的規(guī)章制度和高素質(zhì)的管理人員。規(guī)章制度的制定應(yīng)該細(xì)致全面，涵蓋組織、方案、投

8、資、采購(gòu)、招標(biāo)、平安、財(cái)務(wù)、資料等方方面面，同時(shí)對(duì)于違背規(guī)定的行為應(yīng)明確詳細(xì)的處分措施，使所有管理人員可以做到有章可循。有了制度，還需要有高素質(zhì)人員加以落實(shí)。因醫(yī)院工程建立涉及的面非常廣，需要裝備建筑、財(cái)務(wù)、醫(yī)療、設(shè)備、管理等方面的專(zhuān)業(yè)人員，但人員多，不可防止地會(huì)出現(xiàn)推諉扯皮等現(xiàn)象，影響建立進(jìn)程。因此必須對(duì)人員構(gòu)造進(jìn)展優(yōu)化，盡量選擇才能強(qiáng)、素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)的人員充實(shí)到工程管理機(jī)構(gòu)，充分調(diào)動(dòng)他們的工作熱情和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，并在制度的約束下共同努力，為推開(kāi)工程平安、高效、高質(zhì)量進(jìn)展提供強(qiáng)大的保障。3、落實(shí)以人為本，進(jìn)步設(shè)計(jì)質(zhì)量基建管理部門(mén)應(yīng)認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院建立的根本目的是要?jiǎng)?chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境以便更好地為

9、患者效勞。因此可以說(shuō)醫(yī)院建立是落實(shí)以人為本的實(shí)際舉措。在工程設(shè)計(jì)過(guò)程中，要強(qiáng)調(diào)以人為本的設(shè)計(jì)理念，始終以方便患者就醫(yī)、進(jìn)步效勞質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)。鑒于醫(yī)院工程涉及專(zhuān)業(yè)繁多，基建管理者要充分認(rèn)清其綜合性和復(fù)雜性。為保證醫(yī)院建立的科學(xué)性、合理性、實(shí)用性和前瞻性，首先在選擇設(shè)計(jì)單位時(shí)，一定要慎重，應(yīng)通過(guò)深化細(xì)致的調(diào)查理解，選擇技術(shù)實(shí)力強(qiáng)、資質(zhì)信譽(yù)好的設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)工作；其次要與設(shè)計(jì)單位進(jìn)展充分交流，明確醫(yī)院建立的規(guī)模、目的、任務(wù)以及后期開(kāi)展需求，便于設(shè)計(jì)單位展開(kāi)工作；再次要編制好整體規(guī)劃，本著因地制宜統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、配套建立的原那么，合理擬制新翻擴(kuò)建工程方案；最后進(jìn)展單體設(shè)計(jì)，在保證經(jīng)濟(jì)、適用、平安、美觀的根底上，注意在風(fēng)格上盡量與原有建筑和周邊建筑協(xié)調(diào)一致。醫(yī)院建立的規(guī)劃和設(shè)計(jì)關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)開(kāi)展，因此對(duì)于這項(xiàng)工作切不可急于求成、盲目決策，應(yīng)做好充分論證。4、標(biāo)準(zhǔn)施工管理，保證工程質(zhì)量工程施工是將設(shè)計(jì)圖紙轉(zhuǎn)化為工程實(shí)體的過(guò)程，是實(shí)現(xiàn)建筑使用功能。保證工程產(chǎn)品質(zhì)量，最終形成工程使用價(jià)值的重要階段。因此，施工階段的質(zhì)量控制是整個(gè)工程建立過(guò)程中的重點(diǎn)，也是落實(shí)科學(xué)管理的核心內(nèi)容。完畢語(yǔ)總之，