1、第一節(jié)超聲診斷物理基礎(chǔ)超聲的傳播定義：超聲為一種高頻振動的機(jī)械波，其頻率超過人耳能聽到的聲波頻率的上限。人耳可聽到的聲波頻率：2020000Hz超聲的頻率：20000Hz（20KHz）常用的診斷用超聲頻率：2.510MHz超聲的速度（c）在不同的組織中的傳播速度超聲在同一介質(zhì)中，聲速是恒定的。在不同的介質(zhì)：固體物含量多，聲速高；含水多，聲速低；含氣臟器，聲速最低。根據(jù)超聲的傳播速度，把人體組織分為三類： 1，軟組織 2，骨與軟骨 3，含氣臟器 ( 340m/s) 超聲波的發(fā)射與接收發(fā)射：將電脈沖（電能）轉(zhuǎn)換成機(jī)械振動（聲能） （逆壓電效應(yīng)）接收：將機(jī)械振動（聲能）轉(zhuǎn)換成電脈沖（電能）（正壓電效

2、應(yīng)）聲波的接收聲波的發(fā)射換能器（壓電晶體）各種探頭（換能器）凸陣探頭線陣探頭扇形探頭穿刺探頭腔內(nèi)探頭術(shù)中探頭聲 場近場：靠近探頭的部分，聲束比較平行遠(yuǎn)場：遠(yuǎn)離探頭的部分，聲束開始擴(kuò)散聲束：超聲所經(jīng)過的空間束寬：聲束橫斷面的直徑聲軸：代表聲束主方向的中心軸線近場遠(yuǎn)場聲軸指向性：當(dāng)聲源直徑大于在人體中傳播的波長時，聲束具有指向性散射：入射聲束 遇到小界面時，入射超聲的能量 向各個空間方向分散輻射，故散射無方向性反射： 入射聲束遇到大界面產(chǎn)生反射現(xiàn)象。遵守Snell定律折射： 二種介質(zhì)的聲阻抗不同會使聲束前進(jìn)方向發(fā)生變化 衰減：為折射、散射及吸收的總和。與探頭頻率及傳播的深度成正比診斷用超聲的重要物

3、理特征第二節(jié)超聲成像原理1、聲照射指電脈沖經(jīng)探頭壓電晶體產(chǎn)生超聲脈沖沿聲軸向前發(fā)射。2、聲束的掃查及不同探頭形成的聲像圖線掃扇掃弧掃3、回聲灰度調(diào)制4、回聲放大及前處理5、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器（DSC）6、顯示和記錄第三節(jié)聲像圖分類 A型超聲（Amplitude modulation） M型（Time-motion mode） 彩色多普勒（Color Doppler） 能量多普勒（Power Doppler） 頻譜多普勒（Spectral Doppler） 三維超聲（3D US）第四節(jié)圖像標(biāo)準(zhǔn)方位常用的體位縱斷面 圖像左側(cè)示被檢查者的頭部結(jié)構(gòu)，圖像右側(cè)示被檢查者足側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像上方為近腹部結(jié)構(gòu)，下方為

4、近背部結(jié)構(gòu)。斜斷面 如斜斷面接近橫斷面，則以上述橫斷面為標(biāo)準(zhǔn)；斜斷面近乎縱斷面，則以縱斷面所示為標(biāo)準(zhǔn)。冠狀斷面 近似于縱斷面，圖像的左側(cè)為頭端，右側(cè)為足端，如右冠狀斷面，圖像的上方為右側(cè)的結(jié)構(gòu)，圖像的下方為接近左側(cè)的結(jié)構(gòu)。第五節(jié) 圖像上字符的意義第六節(jié) 圖像分析方法大小位置外形、形態(tài)包膜、壁邊界內(nèi)部回聲后方回聲跟周邊組織的關(guān)系超聲的描述內(nèi)容：5. 臟器內(nèi)部回聲強(qiáng)回聲 高回聲 等回聲 低回聲 弱回聲 無回聲回聲性質(zhì)包括：疏密粗細(xì)亮暗分布情況6. 局灶性病變7. 舒縮與運動8. 多普勒頻譜分析第七節(jié)圖像特征和病變間的關(guān)系1、炎癥2、液性 體腔、包膜腔積液；含液臟器內(nèi)液體量增多；實質(zhì)臟器內(nèi)液體增多。3、實質(zhì)性占位從以下幾個方面分析：存在及大小定位周圍內(nèi)部回聲擴(kuò)散轉(zhuǎn)移4、纖維化表現(xiàn)為點狀回聲、線狀、網(wǎng)狀、片狀回聲增強(qiáng)等5、鈣化前緣回聲極強(qiáng)病灶中部模糊后緣回聲難辨后方衰減