1、 新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)一、新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)1按新生兒科一般護(hù)理常規(guī)。2注意接觸性隔離，避免交叉感染。接觸患兒前后均應(yīng)洗手。3供給營(yíng)養(yǎng)和液體，予以母乳喂養(yǎng)，盡早哺乳。不能哺乳者，滴管喂母乳；無吞咽能力者，鼻飼喂養(yǎng)。必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充熱量和液體。4注意保暖，避免受涼。體溫不升者可放入暖箱，箱溫為3032、相對(duì)濕度70。5體溫超過39時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫，可松解包被散熱并喂溫開水或溫水擦浴，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用解熱藥。6清除病灶，臍部感染者，每日臍部護(hù)理2次，3過氧化氫及生理鹽水清洗后，碘酒、乙醇消毒，覆蓋無菌紗布。皮膚感染灶者，可用碘酒、乙醇消毒后，無菌針頭挑破膿皰表皮，吸出膿液，用乙醇消毒，涂以抗生素軟膏

2、。7建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)使用抗生素。8保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出口腔嘔吐物和呼吸道分泌物。病情嚴(yán)重出現(xiàn)缺氧癥狀時(shí)，持續(xù)低流量吸氧。9嚴(yán)密觀察病情變化，每4小時(shí)測(cè)體溫、心率、呼吸1次并記錄。同時(shí)還須重點(diǎn)觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、吸吮及吞咽反射，哭聲大小等并做好記錄。二、新生兒敗血癥觀察要點(diǎn)與護(hù)理措施1.吮奶無力觀察要點(diǎn)：吸吮能力及喂哺量；哭聲情況；反應(yīng)狀態(tài)。護(hù)理措施：密切觀察嬰兒吸吮能力、喂哺量，反應(yīng)能力；合理喂養(yǎng)，保證熱量供給，輕者能吸吮者可經(jīng)口喂養(yǎng)；吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。2.精神萎靡、活動(dòng)減少，反應(yīng)差，不哭或哭聲微弱、嗜睡、甚至神志不清觀察要點(diǎn)：活動(dòng)、哭聲、反應(yīng)；神志；生命

3、體征。護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，平臥，頭偏一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物，給予氧氣；密切觀察生命體征變化，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸l次并做好記錄；注意有無凝視、尖叫、前囟飽滿等神經(jīng)系統(tǒng)體征，如發(fā)生以上變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助處量并做好記錄。3.高熱或體溫不升觀察要點(diǎn)：體溫變化；局部感染病灶：如臍炎、口腔炎、皮膚膿皰瘡、皮膚破損等；血常規(guī)。護(hù)理措施：體溫偏低時(shí)保暖，常規(guī)安置新生兒于溫箱內(nèi)，根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整溫箱的溫度與濕度；如高熱時(shí)，松解包被或做物理降溫；爭(zhēng)取在靜脈使用抗生素前且在患兒體溫不升或高熱時(shí)采集血標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)，抽血做血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，協(xié)助診斷和治療；清除病灶，合理使用抗生素，注意劑量、劑型、用法和不良反應(yīng)等；護(hù)理人員操作前后注意手的消毒，患兒有皮膚感染病灶者應(yīng)做好接觸隔離；觀察病情，密切觀察體溫、脈搏、呼吸等生命體征。4.消化道癥狀：腹脹嘔吐黃疽加重觀察要點(diǎn)：腹痛、腹脹性質(zhì)、程度；嘔吐物的量、性狀；黃疸情